2026年精神科护理人员考核题库（含答案）

2026年精神科护理人员考核题库（含答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.精神科护理工作的首要核心内容是A.给药护理B.安全护理C.生活护理D.康复指导E.心理护理2.谵妄（急性脑综合征）最核心的临床特征是A.幻觉B.妄想C.意识清晰度下降D.情绪激越E.行为紊乱3.阿尔茨海默病患者早期最突出的记忆障碍表现是A.远记忆减退B.近记忆减退C.顺行性遗忘D.逆行性遗忘E.错构虚构4.下列哪种药物属于典型抗精神病药物A.利培酮B.奥氮平C.氯丙嗪D.喹硫平E.阿立哌唑5.抑郁症患者自杀行为的高发时段是A.清晨B.中午C.傍晚D.夜间E.凌晨6.躁狂发作患者的典型情感表现是A.情感低落B.情感淡漠C.情感高涨D.情感不稳E.情感倒错7.精神分裂症最具诊断价值的症状是A.被害妄想B.言语性幻听C.思维破裂D.情感淡漠E.意志减退8.针对拒食的木僵患者，最适宜的护理措施是A.强迫喂食B.鼻饲流质C.静脉补液D.将饭菜置于床旁，观察患者是否自行进食E.约束后喂食9.精神科保护约束的总时长原则上不超过A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时10.惊恐发作属于下列哪类精神障碍A.抑郁障碍B.焦虑障碍C.强迫障碍D.分离障碍E.应激相关障碍11.抗精神病药物引起的锥体外系反应不包括A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.类帕金森综合征D.迟发性运动障碍E.体位性低血压12.下列哪种物质戒断时可能出现危及生命的震颤谵妄A.海洛因B.大麻C.酒精D.冰毒E.可卡因13.强迫障碍患者的核心特点是A.无自知力B.有意识的自我强迫与反强迫并存C.幻觉妄想支配行为D.意志行为增强E.情感淡漠14.精神分裂症患者的出院指导中，最重要的内容是A.生活规律B.坚持服药C.参加社交D.定期复查E.避免精神刺激15.下列属于分离（转换）障碍的是A.惊恐发作B.强迫症C.癔症性瘫痪D.创伤后应激障碍E.社交焦虑障碍16.创伤后应激障碍的英文缩写是A.OCDB.PTSDC.ADHDD.ASDE.MDD17.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括A.注意缺陷B.多动C.冲动D.学习困难E.刻板行为18.精神科三级护理的适用对象是A.有严重自杀、自伤风险的患者B.木僵、拒食的患者C.急性期症状控制、病情趋于稳定的患者D.生活完全不能自理的患者E.兴奋躁动的患者19.锂盐治疗躁狂发作时，最常见的早期不良反应是A.肾功能损害B.甲状腺功能减退C.恶心、呕吐等胃肠道反应D.震颤E.意识障碍20.下列关于精神科知情同意的说法，错误的是A.患者具有完全民事行为能力时，需本人签署知情同意书B.患者处于发病期无法辨认自己行为时，由监护人签署C.紧急情况下为保护患者生命安全，可不经同意采取保护性约束D.因患者是精神病人，无需告知治疗方案即可给药E.患者有权拒绝参与科研性治疗21.抑郁障碍的"三低"症状不包括A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.睡眠减少E.以上均不属于22.患者称"脑子里的想法还没说出来，所有人都知道了"，该症状属于A.被害妄想B.被洞悉感C.关系妄想D.夸大妄想E.思维被夺23.针对自杀未遂的患者，首要的护理措施是A.心理疏导B.评估自杀风险，确保环境安全C.通知家属D.药物治疗E.社会支持干预24.下列哪项是迟发性运动障碍的典型表现A.面具脸B.静坐不能C.口-舌-颊不自主的刻板运动D.眼球上翻E.肌张力增高25.精神发育迟滞的诊断核心是A.智商低于70B.社会适应困难C.起病于18岁以前D.同时存在智力低下与社会适应困难，起病于发育阶段E.学习成绩差26.神经性厌食症患者最常见的死亡原因是A.营养不良B.感染C.心力衰竭D.自杀E.电解质紊乱27.睡眠障碍中最常见的类型是A.失眠症B.嗜睡症C.发作性睡病D.睡眠呼吸暂停综合征E.梦游症28.急性应激障碍的发病时间通常在应激事件后A.数分钟至数小时内B.1周内C.1个月内D.3个月内E.6个月内29.精神科护理记录的书写要求，错误的是A.客观、真实、准确B.可使用医学术语C.可以涂改D.按时完成E.签署全名30.下列哪项属于精神疾病的一级预防A.早期发现、早期诊断精神疾病患者B.对恢复期患者进行康复训练C.开展精神卫生宣教，提高公众心理健康水平D.督促患者坚持服药，预防复发E.对出院患者定期随访二、多项选择题（每题2分，共20分）1.精神科保护性约束的适应症包括A.有明显自伤、自杀行为B.冲动伤人、毁物，危及他人及自身安全C.极度兴奋躁动，无法控制D.拒绝服药的患者E.生活不能自理的患者2.抑郁症患者的典型睡眠障碍表现有A.入睡困难B.睡眠浅C.早醒（比平时早醒2小时以上）D.睡眠过多E.多梦3.精神分裂症的阳性症状包括A.幻觉B.妄想C.明显的思维形式障碍D.情感淡漠E.意志减退4.评估自杀风险时，下列属于高危因素的有A.既往有自杀未遂史B.有明确的自杀计划C.近期遭遇重大丧失事件D.患有严重抑郁障碍E.有自杀家族史5.抗精神病药物所致的类帕金森综合征的表现包括A.运动迟缓B.静止性震颤C.肌张力增高D.面具脸E.慌张步态6.下列属于神经症性障碍的有A.焦虑症B.强迫症C.分离障碍D.恐惧症E.躯体形式障碍7.谵妄的常见病因包括A.感染B.代谢障碍C.中毒D.脑部器质性疾病E.精神创伤8.精神科一级护理的护理要点包括A.24小时专人护理B.每15~30分钟巡视1次C.严格交接班制度D.做好基础护理，防止并发症E.约束患者每2小时松解1次9.酒精依赖患者的特征性表现包括A.对饮酒的强烈渴求B.耐受性增加C.戒断症状D.饮酒行为失控E.不顾后果坚持饮酒10.针对躁狂发作患者的护理措施，正确的有A.提供安静、简洁的环境B.鼓励患者参与人多的集体活动C.引导患者以适当方式宣泄精力D.保证充足的营养与睡眠E.严密观察病情，防止冲动伤人三、判断题（每题1分，共10分）1.癔症患者的症状是患者主动伪装出来的，属于诈病范畴。2.精神分裂症患者的自知力通常是完整的。3.严重抑郁症患者出现"微笑性抑郁"时，自杀风险反而降低。4.精神科患者在住院期间出现自伤行为，护理人员无需承担责任。5.锂盐治疗的安全范围窄，需要定期监测血锂浓度。6.阿尔茨海默病是一种不可逆的慢性进行性脑变性疾病。7.强迫障碍患者明知强迫症状不合理，但无法控制，因此感到痛苦。8.保护性约束可以作为惩罚患者的手段。9.创伤后应激障碍患者的症状通常在创伤事件后1个月内出现，持续时间不超过3个月。10.精神发育迟滞患者经过特殊教育训练，智力水平可以恢复到正常水平。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述精神科一级护理的适用对象及护理要点。2.简述自杀风险患者的护理措施。3.简述抗精神病药物常见的锥体外系反应类型及表现。五、案例分析题（共16分）1.患者男性，32岁，因"凭空闻声、疑人害己2个月，加重伴冲动伤人3天"入院。患者2个月前无明显诱因出现耳边有男音说话，说公司同事联合起来要害他，要在他的水里下毒，因此不敢喝公司的水，不敢上班，经常躲在家里拉上窗帘，认为窗外有人监视自己。3天前患者认为父母也参与了害他的计划，突然打砸家中家具，殴打父母，家属无法管理遂送入院。既往体健，无药物过敏史，家族中舅舅有精神病史。入院体格检查无异常。精神检查：意识清，接触被动，问答不切题，存在言语性幻听，被害妄想、关系妄想，情感不协调，行为冲动，无自知力。请回答：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）(2)列出该患者3个最主要的护理诊断。（5分）(3)针对该患者目前的情况，应采取哪些主要护理措施？（8分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：精神科患者常存在自伤、自杀、冲动伤人等风险，安全护理是所有护理工作的前提与核心。2.答案：C3.答案：B4.答案：C5.答案：A解析：抑郁症患者存在"晨重暮轻"的节律特点，清晨是情绪最低落、自杀风险最高的时段。6.答案：C7.答案：C8.答案：D解析：木僵患者意识清楚，部分患者会在无人时自行进食，应先给予保护性观察，避免过度刺激。9.答案：D10.答案：B11.答案：E解析：体位性低血压属于抗精神病药物的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。12.答案：C13.答案：B14.答案：B解析：坚持规律服药是预防精神分裂症复发的最关键措施。15.答案：C16.答案：B17.答案：E解析：刻板行为是孤独症谱系障碍的核心表现，不属于ADHD的核心症状。18.答案：C19.答案：C20.答案：D21.答案：D22.答案：B23.答案：B24.答案：C25.答案：D26.答案：E27.答案：A28.答案：A29.答案：C30.答案：C二、多项选择题1.答案：ABC解析：保护性约束仅用于患者存在自伤、伤人、兴奋躁动等危及自身或他人安全的紧急情况，拒绝服药、生活不能自理不属于约束指征。2.答案：ABC3.答案：ABC解析：阳性症状指正常精神活动中不存在的异常表现，如幻觉、妄想、行为紊乱；情感淡漠、意志减退属于阴性症状。4.答案：ABCDE5.答案：ABCDE6.答案：ABDE解析：分离障碍（癔症）单独分类，不属于神经症性障碍范畴。7.答案：ABCD解析：谵妄是器质性脑综合征，由躯体疾病、中毒、感染等生物学因素引发，精神创伤不是谵妄的直接病因。8.答案：ACDE解析：一级护理适用于病情危重、有严重自伤自杀、冲动风险的患者，需24小时专人监护，每15~30分钟巡视是二级护理的要求。9.答案：ABCDE10.答案：ACDE解析：躁狂患者兴奋性高，人多的环境会加重症状，应安排在安静、刺激少的环境中。三、判断题1.答案：错误解析：癔症是精神因素作用于易感个体的精神障碍，症状的出现与消失均为无意识的，与有意识伪装的诈病有本质区别。2.答案：错误3.答案：错误解析：微笑性抑郁是患者刻意掩饰情绪，往往是为了实施自杀做准备，自杀风险极高。4.答案：错误5.答案：正确6.答案：正确7.答案：正确8.答案：错误9.答案：错误解析：PTSD症状通常在创伤后数天至数月内出现，病程持续3个月以上。10.答案：错误四、简答题1.答案：(1)适用对象：①有严重自杀、自伤、冲动伤人、毁物、出走风险的患者；②木僵、拒食、极度兴奋躁动的患者；③伴有严重躯体疾病或生活完全不能自理的患者；④刚入院、病情危重的急性期患者。(2)护理要点：①24小时专人护理，严密观察病情变化；②严格执行交接班制度，每班床头交接；③做好基础护理，预防压疮、感染等并发症；④患者活动范围不离开护理人员视线；⑤如需保护性约束，按约束护理规范执行，每2小时松解1次，观察肢体血运。2.答案：(1)安全管理：将患者安置在重点观察室，清除环境中所有危险物品（刀具、绳索、玻璃等），门窗定期检查。(2)病情观察：24小时不间断监护，重点观察患者情绪变化、睡眠情况、有无异常言语及行为，凌晨、交接班等高危时段加强巡视。(3)心理护理：建立良好护患关系，鼓励患者表达内心感受，帮助患者识别负性情绪，学习应对技巧。(4)生活护理：保证患者营养摄入、睡眠充足，督促完成个人卫生。(5)用药护理：督促患者按时服药，确保药物服下，观察药物疗效及不良反应。(6)健康教育：对患者及家属开展自杀预防宣教，指导识别自杀预警信号，建立支持系统。3.答案：(1)急性肌张力障碍：多发生于用药早期，表现为局部肌群持续性痉挛，如斜颈、眼球上翻（动眼危象）、张口困难、角弓反张等，多见于年轻男性。(2)静坐不能：患者主观感到坐立不安、无法静坐，反复走动、原地踏步，伴明显焦虑情绪。(3)类帕金森综合征：表现为运动迟缓、静止性震颤、肌张力增高、面具脸、慌张步态、流涎等，多见于中老年患者。(4)迟发性运动障碍：多见于长期大量服用抗精神病药物的患者，表现为不自主的、节律性的刻板运动，以口-舌-颊三联征最常见，停药后仍可长期存在。五、案例分析题1.答案：(1)医疗诊断：精神分裂症（偏执型）。(2)主要护理诊断：①有暴力行为的危险：与幻觉、妄想支配，情绪不稳有关；②思维过程改变：与认知障碍、幻觉妄想有关；③不合作：与无自知力、否认患病有关；（或营养失调、睡眠形态紊乱、社交孤立等，合理即可得分）(3)主要护理措施：①安全护理：将患者安置在重点观察室，专人监护，清除环境危险物品，严密观察患者情绪、行为变化，防止冲动伤人或自伤；与患者接触时保持安全距离，避免激惹患者，不与患者争辩妄想内容。②基础护理：保证患者充足的营养摄入，提供安静的睡眠环