医院环境卫生学监测 (一)

医院环境卫生学监测

医院环境卫生学监测是院感染防控的基础、也是常规的工作内

容之一。

一、空气净化效果的监测要求

医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流

洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿

室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病房的空气净化与消毒质

量进行监测。监测频度为每季度。洁净手术部（室）及其他洁净场所、

新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；根据洁净房

间总数，合理安排每次监测的房间数量，俣证每个洁净房间能每年

至少监测一次。遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监

测，并进行相应致病微生物的检测。

--WS/T368—2012《医院空气净化管理规范》

二、手卫生效果的监测要求

医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、

骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、

血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务

人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手工

生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。

—WS/T313—2009《医务人员手卫生规范》

三、病区监测要求

怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等

污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监

测，并针对目标微生物进行检测。

--WS/T510—2016《病区医院感染管理规范》

四、重症监护病房监测要求

应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测,

当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改

变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB15982。

--WS509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》

五、消毒剂浓度监测

L一次性使用的消毒剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测；重复

使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监

测；消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进

行测定。

2.染菌量监测：每季度应监测1次。

—-WS507—2016《软式内镜清洗消毒技术规范》

六、内镜消毒质量监测

1.消毒内镜应每季度进行生物学监测。监测采用轮换抽检的方

式，每次按25%的比例抽检。内镜数量少于等于5条的，应每次全

部监测；多于5条的，每次监测数量应不低于5条。

2.当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时，应进行致病性微生

物检测。

3.每季度应对医务人员手、诊疗室、清洗消毒室的环境消毒效

果进行监测。

--WS507—2016《软式内镜清洗消毒技术规范》

七、医用织物监测要求

每半年对工作人员手、物体表面进行1次卫生学抽检，符合GB

15982三类环境规定。

—-WS508—2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》

八、清洗消毒剂灭菌效果监测

消毒后直接使用物品应每季度进行监测，每次检测3〜5件有代

表性的物品。

――《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒剂灭菌效果监测

标准》

九、血透室监测要求

感染控制监测中，每月对透析室空气、物体、机器表面及部分

医务人员手抽样进行病原微生物培养监测，保留原始记录，建立登

记表。

《血液净化标准操作规程（2021版）》

十、储血冰箱的监测

1.贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气

培养每月一次，无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落V8

cfu/cm2,放置10mino

---《临床输血技术规范》

H"一、血液运输监测

按照GB15982规定的方法，每月对血液运输车辆内壁或运输箱

的内壁进行生物学监测，内壁表面菌落数应W10CFU/CU12。

--WS400-2023《血液运输标准》

十二、静脉用药调配中心监测

L空气监测：空气中沉降菌至少每3个月检测一次，尘埃离子

至少每年检测一次。