外科休克试题及答案

外科休克试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.休克的本质是（）

A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.组织灌注不足

2.休克代偿期的主要表现是（）

A.血压下降，脉压变小B,血压基本正常，脉快，脉压缩小

C.血压下降，脉细速D.血压下降，脉微欲绝

3.抗休克的首要措施是（）

A.应用血管活性药物B.补充血容量

C.纠正酸中毒D.应用抗生素

4.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（）

A.血压B.脉搏C.尿量D.神志

5.休克病人使用血管扩张剂前必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒B.心功能正常

C.补足血容量D.先用血管收缩剂

6.休克时应用血管活性药物的主要目的是（）

A.提高心脏前负荷B.增加心脏后负荷

C.增加心肌收缩力I）,提高组织的血液灌流量

7.F列哪项不是休克晚期的临床表现（）

A.血压进行性下降B.皮肤发绢、花斑

C.尿量增多I）.意识模糊

8.低血容量性休克的主要原因是（）

A.过敏B.创伤C.感染D.心脏功能不全

9.感染性休克的治疗原则是（）

A.先纠正酸中毒B.先应用血管收缩剂

C.先补充血容量D.先应用糖皮质激素

10.休克病人采取的合理体位是（）

A.头低15°,足高20°B.平卧位

C.头、躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°D.侧卧位

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.休克按病因分类包括（）

A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克

D.过敏性休克E.神经源性休克

2.休克代偿期的临床表现有（）

A.精神紧张B.面色苍白C.手足湿冷

D.血压正常或稍高E,脉压缩小

3.休克病人监测的内容包括（）

A.生命体征B.意识状态C.皮肤色泽与温度

D.尿量E.中心静脉压

4.下列属于休克治疗措施的有（）

A.一般紧急治疗B.补充血容量C.积极处理原发病

D.纠正酸碱平衡失调E.应用血管活性药物

5.血管收缩剂适用于•）

A.血容量不足B.过敏性休克C,高排低阻型感染性休克

D.低排高阻型感染性休克E.心源性休克

6.应用血管扩张剂的注意事项包括（）

A.补足血容量B.密切观察血压变化

C.由低浓度、慢速度开始D.心功能不全者禁用

E.可与血管收缩剂联合使用

7.休克病人的护理措施包括（）

A.安置休克体位B.保暖C.保持呼吸道通畅

D.观察病情变化E.预防并发症

8,低血容量性休克常见于（）

A.大血管破裂B.肝脾破裂C.严重烧伤

D,肠梗阻E.大量呕吐、腹泻

9.感染性休克的常见致病菌有（）

A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.病毒

D.真菌E.支原体

10.休克病人使用糖皮质激素的作用有（）

A.抑制炎症反应B.稳定溶酶体膜C.增强心肌收缩力

I）.解除血管痉挛E.提高机体对细菌内毒素的耐受力

三、判断题（每题2分，共10题）

1.休克病人血压回升后，尿量就会立即增加。（）

2.休克病人在补足血容量后，血压仍低，中心静脉压不高，可使用血

管收缩剂。（）

3.感染性休克常继发于革兰阳性菌感染。（）

4.休克代偿期病人血压可正常或稍高，因此无需特殊处理。（）

5.休克病人应常规使用血管活性药物提升血压。（）

6.中心静脉压的高低主要反映左心功能。（）

7.休克病人应先纠正酸中毒，再补充血容量。（）

8.低血容量性休克早期主要表现为血压下降。（）

9.应用血管扩张剂时，血压下降不宜超过基础血压的20%o（）

10.休克病人应避免过多搬动，以免加重病情。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述休克的治疗原则。

-一般紧急治疗，如保持呼吸道通畅等。

-补充血容量。

-积极处理原发病。

-纠正酸碱平衡失调。

-应用血管活性药物。

2.简述休克病人病情观察的要点。

-生命体征：体温、血压、脉搏、呼吸。

-意识状态。

-皮肤色泽与温度。

-尿量。

-中心静脉压等。

3.简述血管活性药物使用的注意事项。

-补足血容量。

-由低浓度、慢速度开始。

-密切观察血压、心率等变化。

-可联合使用不同作用的血管活性药物。

4.简述低血容量性休克的常见原因。

-大血管破裂出血，如肝脾破裂等。

-严重创伤致血液、血浆丢失，如大面积烧伤。

-体液大量丢失，如肠梗阻、大量呕吐腹泻等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论感染性休克与低血容量性休克在治疗上的异同。

-相同点：都需一般紧急处理、补充血容量、纠正酸碱失衡。

不同点：感染性休克要控制感染，根据情况选用血管活性药物;

低血容量性休克重点是快速补充丢失的液体和血液，处理出血源。

2.讨论休克病人在护理过程中如何预防并发症。

-预防压疮：定时翻身，保持皮肤清洁干燥。

-预防肺部感染：鼓励深呼吸、咳痰，必要时吸痰。

-预防泌尿系统感染：保持尿管通畅，做好会阴护理。

-预防静脉炎：合理选择穿刺部位，正确使用血管活性药物。

3.讨论休克病人使用糖皮质激素的利弊。

-利：抑制炎症反应，稳定溶酶体膜，增强心肌收缩力，解除血

管痉挛，提高机体对细菌内毒素耐受力。

-弊：可抑制免疫功能，增加感染机会，诱发或加重溃疡等。使

用时需权衡利弊，合理应用。

4.讨论如何判断休克病人病情好转。

-生命体征平稳，血压回升并稳定，心率、呼吸正常。

-意识清晰，由烦瑛或昏迷转为清醒。

-皮肤色泽转红，温暖干燥。

-尿量增加，每小时大于30mlo

答案

一、单项选择题

1.D2.B3.B4.C5.C

6.D7.C