神经外科试题1

试题集（神经外科）

一单选题

1.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于

A上颈段

B下颈段

C上胸段

D下胸段

E腰段

正确答案：A

2.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区

A大脑前动脉

B大脑中动脉

C大脑后动脉

D基底动脉

E脉络膜前动脉

正确答案：B

3.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为

A与时清除呼吸道分泌物

B吸氧

C气管切开

D气管插管

E给予呼吸兴奋剂

正确答案：C

4.减速伤常造成

A脑干损伤

R弥漫性轴索损伤

C冲击点伤

D对冲伤

E冲击点伤和对冲伤同时出现

正确答案：E

5.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是

A脑干肿瘤

B额部肿瘤

C垂体肿瘤

0侧脑室肿瘤

E第三、四脑室与其附近的肿瘤

正确答案：E

6.随意运动障碍考虑有

A锥体束受累

B锥体外系受累

C枕叶受累

D脊髓丘脑束受累

E小脑受累

正确答案：A

7.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A蛛网膜囊肿

B脊髓动脉瘤

C神经鞘瘤

0脊髓动静脉畸形

E转移瘤

正确答案：C

8.诊断颅内占位性病变依据常用的是

A头颅X线片

B头颅

C脑电地形图

D脑血管造影

E脑电图

正确答案：B

9.儿童鞍区最常见的肿瘤是

A畸胎瘤

B胆脂瘤

C颅咽管瘤

D垂体瘤

E生殖细胞瘤

正确答案：c

10.颅内压增高致脑神经麻痹多见于

A面神经

B听神经

C动眼神经

D外展神经

E滑车神经

正确答案：D

11.脑脊液的日分泌量

A100-200

B200〜300

C300-400

D400〜500

E500-600

正确答案：D

12.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极

采取手术治疗

A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定

B经保守治疗；病情稳定

C经保守治疗，病情趋于好转

D经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显

E以上都不是

正确答案：D

13.儿童先天脑积水中症状少见的是

A头颅异常增大

B易激惹

C视盘水肿

D双眼〃落口征〃

E叩诊〃破壶音〃

正确答案：C

14.脑干损伤的特征性表现是

A中枢性高热

B瞳孔不等大

C去大脑强直

D深度昏迷

E生命功能紊乱

正确答案：C

15.良性颅内压增高是指颅内压增高伴

A脑积水

B头痛、视盘水肿等症状

C共济失调

D脑脊液蛋白增高

E视野缺损与偏瘫

正确答案：B

16.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的

A上方

B腹侧

C背侧

D下方

E位于肿瘤中

正确答案：B

17.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压

突破综合征的发生

A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗

B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉

C切除畸形血管团，术中与术后适当行控制性降压

D迅速切除畸形血管团

E术后予以脱水、降硕压治疗

正确答案：D

18.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5内，主要是

为避免损伤

A延髓

B小脑扁桃体

C上颈髓

D椎动脉

E环窦

正确答案：D

19.以下哪项是治疗卢页内压增高的关键因素

A应用脱水药物

B脑室穿刺、脑有液引流

C开颅减压

D迅速去除病因

E限制水、钠摄取量

正确答案：D

20.幕上的颅内转移瘤最多见于

A额叶

B顶叶

C。叶

D枕叶

E视丘

正确答案：A

21.最多见的颅内肿瘤是

A神经胶质瘤

B垂体腺瘤

C脑膜瘤

D脑血管瘤

R脑转移瘤

正确答案：A

22.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是

A伤后3天〜1周出现临床症状

B青年男性多见

C好发于额、顶、枕区

D较为少见

E对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术

正确答案：A

23.在各种非创伤性脑出血中占首位的是

A动脉瘤

B脑动静脉畸形()

C高血压脑出血

D血友病

E肿瘤卒中

正确答案：C

24.对脑积水的描述不正确的是

A出血后高压性脑积水常在2〜3周出现

B高压性脑积水坐位可缓解

C正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁

D儿童脑有液每日分泌量与成人大致相同

E脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管

正确答案：C

25.有关高血压病脑H血的手术适应证，下述哪项是不正确的

A有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术

B浅部出血应优先考虑手术

C动脉血压＞26.6/16(200/120),眼底出血者多不宜手术

D大脑半球出血量＞30,小脑出血＞10者多不宜手术

E急性脑干出血手术很少成功

正确答案：D

26.颈内动脉海绵窦樱最常见的病因

A先天性

B外伤性

C感染性

D动脉硬化

E血管壁结构不良

正确答案：B

27.脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的

A对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断

B脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫

C脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术

D脑室内囊胞，手术摘除

E有症状的大型占位囊胞手术摘除

正确答案：B

28.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

A脑脊液漏多可自行停止

B岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

C脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

D大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

E脑有液漏可延迟发生

正确答案：C

29.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是

A认真清创

B抗生素

C止痛

D止血药物

E纠正一般情况

正确答案：A

30.蛛网膜下腔出血常见的原因是

A颅内动脉瘤

B脑动脉炎

C高血压

D颅脑外伤

E颅内肿瘤

正确答案：A

31.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的

A多为神经鞘瘤

B多为胶质瘤

C多有感觉障碍自上向下发展的特点

D如系脂肪瘤，可全切除

E儿童以先天性肿瘤多见

正确答案：B

32.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指

A视神经、视交叉前间隙

B视神经一颈内动脉间隙

C颈内动脉外侧间隙

D视交叉上间隙

E小脑幕一动眼神经间隙

正确答案：B

33.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是

A鞍上为多发部位

B恶性程度高

C放疗敏感

D化疗不敏感

E常通过脑脊液播散

正确答案：D

34.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是

A为良性肿瘤

B可多发

C瘤结节与囊大小无关

D病程囊性长，实性短

E实性肿瘤术前可行血管栓塞

正确答案：D

35.颅内肿瘤中最多见的是

A转移瘤

R脑膜瘤

C神经上皮性肿瘤

D垂体腺瘤

E胆脂瘤

正确答案：C

36.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是

A星形细胞瘤

B室管膜细胞瘤

C髓母细胞瘤

0松果体细胞瘤

E少枝胶质细胞瘤

正确答案：C

37.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是

A脉络膜前动脉

B脉络膜后动脉

C大脑前动脉

D大脑中动脉

E眼动脉

正确答案：C

38.颅内动脉瘤的好发部位是

A前交通动脉

B后交通动脉

C海绵窦

D椎-基底动脉系统

E颈内动脉系统的分叉部

正确答案：E

39.闭合性颅脑损伤旦期治疗要点是

A防止休克

B防止癫痫

C气管切开

D控制水入量

E防止脑水肿和颅内血肿

正确答案：E

40.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的

A节段性分离性障碍

B常伴有畸形

C一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

D可出现关节

E常呈急性发病

正确答案：E

41.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高

A前交通动脉瘤

B后交通动脉瘤

C大脑后动脉动脉瘤

D大脑中动脉动脉瘤

E基底动脉动脉瘤

正确答案：D

42.对脑动脉瘤的预后主要根据为

A意识障碍程度

B脑压上升程度

C脑动脉瘤的大小

D有无偏瘫

E脑动脉瘤的多少

正确答案：A

43.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段

A2

B3

C4

D5

E6

正确答案：B

44.颅内转移瘤来源最常见为

A肺部

B肝脏

C泌尿系统

D胃肠

E皮肤与骨骼

正确答案：A

45.外展神经起自

A延髓上缘

B中脑下缘

C脑桥上缘

D脑桥下缘

E中脑

正确答案：D对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不

会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。

46.癫痫持续状态的定义是

A持续的小发作

B频发的癫痫大发作

C长期服药不能控制的大发作

D频发的大发作，间歇期仍意识不清

E持续的精神运动性发作

正确答案：D

47.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为综合征的常见于什

么部位的损伤

A四叠体上丘

B四叠体下丘

C中脑腹侧部

D桥脑腹侧

E桥脑背侧

正确答案：C

48.生殖细胞肿瘤不包括

A生殖细胞瘤

B畸胎瘤

C脂肪瘤

D绒毛膜上皮癌

E内胚窦肿瘤

正确答案：C

49.癫痫的临床发作表现分型，不包括

A大发作

B小发作

C癫痫持续状态

D局限性发作

E精神运动性发作

正确答案：C

50.在神经上皮性肿瘤中最多见的是

A髓母细胞瘤

B室管膜瘤

C少枝胶质细胞瘤

D星形细胞瘤

E脉络丛乳头状瘤

正确答案：D

51.自中脑背部发出的颅神经是

A动眼神经

B滑车神经

C外展神经

D面神经

E舌咽神经

正确答案：B

52.正常脑组织重约1300〜1500g,占全身的体重的2%,而供应脑组织的

血流量约占全身的

A2%〜5%

B5%〜10%

C10%〜15%

D15%〜20%

E25%〜30%

正确答案：D

53.视神经的血供来源于

A眼动脉

B大脑前动脉

C大脑后动脉

D脉络膜前动脉

E前交通动脉

正确答案：A

54.关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是

A切开应避开重要核团处

B胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界

C血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

D海绵状血管瘤出血时手术应将血肿与异常血管组织彻底切除

E切除结核瘤时应防止脓液播散

正确答案：C

55.形成脑疝的根本条件是

A剧烈头疼

B频繁呕吐

C过量补液

D颅内各分腔压力不均衡

E高压灌肠

正确答案：D

56.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤

A颅骨多发性骨髓瘤

B颅骨成骨细胞瘤

C颅骨骨化性纤维瘤

D颅骨转移瘤

E颅骨网织细胞肉瘤

正确答案：C

57.听神经鞘瘤多发生于听神经的

A桥脑段

B小脑桥脑隐窝段

C内耳孔神经胶质段

D内听道内或内耳孔区

E耳蜗段

正确答案：D

58.对于原发淋巴瘤描述不正确的是

A幕上多见

B均边界清楚

C周围水肿明显

D对放疗非常敏感

E立体定向活检有重要价值

正确答案：B

59.氏综合征易发生于哪型蝶骨峭脑膜瘤

A蝶骨崎内侧型

B蝶骨崎外侧型

C蝶骨崎中段型

D以上都对

E以上都不对

正确答案：A

60.关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确

A阵发性剧痛

B常有扳机点

C多为单侧

D多在第一支、第二支分布区

E查体无阳性体征

正确答案：D

61.弥漫性轴索损伤常见于

A加速性在页脑损伤

B减速性颅脑损伤

C挤压性颅脑损伤

D挥鞭样损伤

E火器性颅脑损伤

正确答案：D

62.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为

A脑皮质破裂的小动脉

B注入上矢状窦的桥静脉

C注入蝶顶窦的大脑中静脉

D注入横窦的静脉

E大脑大静脉

正确答案：A

63.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系

A细胞性

B渗透性

C脑积水性

D血管源性

E脑缺血性

正确答案：D

64.一侧小脑半球肿瘤，常出现

A患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

B对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

C患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

D对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

E躯干性共济失调，旋转性眼震正确答案：A

65.亚急性硬膜下血肿是指伤后

A24小时〜3周

B3天〜3周

C1周〜3周

D24小时〜2周

E2天〜2周

正确答案：B

66.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后

A24小时内

B1〜2天

C2〜4天

D4〜6天

E1周后

正确答案：C

67.星形细胞瘤主要发生于

A脑皮层内

B脑室内

C脑内各神经核团

D脑白质内

E颅底

正确答案：D

68.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见

A症状突然加重

B视盘水肿

C一侧外展神经麻痹

D上视不能

E头痛确答案：B

69.颅咽管瘤的主要治疗方法为

A手术治疗

B保守治疗

C放射治疗

D化疗

E免疫治疗

正确答案：A

70.颍叶钩回疝早期的临床表现是

A意识丧失，呼吸次数减少

B双侧瞳孔扩大

C一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪

D双侧瞳孔散大，意识丧失

E意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

正确答案：E

71.脊髓半侧损害综合征常见于

A急性脊髓炎

B脊髓髓外肿瘤

C脊髓空洞症

D急性硬膜外脓肿

E脊髓髓内肿瘤

正确答案：B

72.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的

A某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行

夹闭

B对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

C某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断

D某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断

E对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤

正确答案：B

73.有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确

A难治性癫痫可考虑手术

B应根据术前脑电图检查结果决定术式

C术后可停服抗癫痫药物

D术后定期复查脑电图

E术中可行皮层或深部脑电图检查

正确答案：C

74.原发性脑室内出血指

A血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

B血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15之内

C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3以内

D脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血

E由脑在脑室端脑内血管破裂引起出血

正确答案：B

75.部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是

A舌下神经

B副神经

C舌咽神经

D迷走神经

E三叉神经

正确答案：B

76.氏病主要表现为

A头痛

B蛛网膜下腔出血()

C癫痫

D血管杂音

E缺血症状

正确答案：C

77.脑膜瘤的病理性质特点为

A恶性

B良性

C多数为恶性，少数为良性

D多数为良性，少数为恶性

E良恶性各占半数

正确答案：D

78.下列哪项表述是错误的

A内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累与内板，而脑膜瘤多累与颅骨全层

B颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底

C颅骨软骨瘤多起源于颅盖部

D目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法

E骨瘤治疗以手术为主

正确答案：C

79.脑血管畸形中最营见者为

A海绵状血管瘤

B毛细血管扩张症

C静脉畸形

D动静脉畸形

E静脉曲张

正确答案：D

80.成人颅内压增高，较客观的指标是

A头痛

B意识障碍

C呕吐

D脑中线移位2

E视神经乳头水肿

正确答案：E

二多选题：

81.以下哪些表现提示严重颅内压增高

A一侧肢体瘫痪

B共济失调

C意识淡漠

D躁动

E颈项强直

正确答案：

82.供应视交叉的动脉包括

A大脑前动脉

B前交通动脉

C大脑后动脉

D后交通动脉

E颈内动脉

正确答案：

83.有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的

A首选动脉瘤内弹簧圈栓塞

B球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡

C对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞

D载瘤动脉闭塞只适用于部分病例

E动脉瘤完全栓塞后不再复发

正确答案:

84.下列关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是正确的

A颅盖部肿瘤可行手术治疗

B手术时尽可能较广泛地切除肿瘤

C术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况

D必要时术前先行颈外动脉结扎

E对化学治疗不敏感，可行放射治疗

正确答案：

85.小脑幕切迹疝发生时，下列哪些结构可能受损

A大脑前动脉

B滑车神经

C动眼神经

D大脑后动脉

E丘脑下部

正确答案：

86.高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为

A颗叶钩回疝

B枕骨大孔疝

C小脑幕切迹上疝

D大脑镰下疝

E蝶骨翼疝

正确答案：

87.岩尖综合征中受累的颅神经有

A动眼神经

B滑车神经

C三叉神经

D外展神经

E面、听神经

正确答案：

88.髓外硬膜内肿瘤常有

A根性疼痛

B脊髓半侧损害综合征

C分离性感觉障碍

D感觉和运动障碍自下而上发展

E感觉和运动障碍自上而下发展

正确答案：

89.以下哪些疾病可引起脑水肿

A心功能衰竭

B休克

C肾功能衰竭

D胸部挤压伤

E癫痫持续状态

正确答