中药房、煎药室规范化培训考核试题及答案

中药房、煎药室规范化培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中药饮片调剂中的"四查十对"不包括下列哪项内容？A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查药品价格答案：D解析：四查指查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；十对是对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、临床诊断，均不涉及药品价格。2.中药饮片调剂使用戥子称量，允许的称量误差范围为：A.±1%B.±2%C.±3%D.±5%答案：D解析：按照中药调剂操作规程，单味饮片称量误差不得超过±5%，总量误差亦应在规定范围内。3.中药饮片库房适宜的相对湿度为：A.45%~75%B.35%~55%C.50%~70%D.60%~80%答案：A解析：饮片库房相对湿度过高易霉变虫蛀，过低易使饮片失水干裂，一般控制在45%~75%。4.下列药物中需要先煎的是：A.薄荷B.生石膏C.大黄D.砂仁答案：B解析：生石膏为矿物类药，质地坚硬，有效成分不易煎出，应先煎15~30分钟，再与群药同煎。5.下列药物中需要后下的是：A.龟甲B.磁石C.薄荷D.车前子答案：C解析：薄荷含挥发油，久煎易挥发损失，应在群药煎好前5~10分钟投入。6.中药饮片煎煮前浸泡，一般以加水高出药面多少厘米为宜？A.1~2cmB.2~3cmC.3~5cmD.5~7cm答案：C解析：第一煎加水量一般以高出药面3~5cm为宜；第二煎以高出药面2~3cm为宜。7.处方中出现十八反、十九畏等配伍禁忌时，调剂人员应当：A.照方调配B.自行减去其中一味药后调配C.拒绝调配，并请处方医师签字确认或更正D.让患者自行决定答案：C解析：调剂人员发现配伍禁忌时应暂停调配，联系医师确认。如医师确因病情需要，应双签字后方可调配；否则不得调配。8.含毒性成分的中药饮片应存放在：A.普通药柜B.专柜加锁，专人保管C.冰箱冷藏D.阴凉通风处答案：B解析：毒性中药饮片实行专人、专柜、专账、双锁管理，处方单独保存，严防混斗错斗。9.下列药物中适用于烊化服法的是：A.人参B.阿胶C.旋覆花D.生龙骨答案：B解析：阿胶等胶类药直接煎煮易粘锅烧焦，应单独加水蒸化或黄酒烊化后，兑入煎好的药液中服用。10.中药汤剂煎煮前饮片浸泡时间一般为：A.10~20分钟B.20~30分钟C.30~60分钟D.2小时以上答案：C11.煎药机煎煮完毕后，对药渣应采取的正确处理方式是：A.直接废弃B.加压榨取剩余药液C.晒干后重新煎煮D.与未煎饮片混存答案：B解析：药渣中仍含一定量药液，经压榨取汁后与煎液合并，可提高有效成分利用率，但不得用生水稀释。12.罂粟壳开具处方时，每张处方一般不得超过几日用量？A.1日B.3日C.7日D.15日答案：B解析：罂粟壳按麻醉药品管理，每张处方不超过3日用量，连续使用不得超过7天，处方留存3年备查。13.中药饮片出现"走油"现象时，正确的处理措施是：A.继续配方使用B.干燥后照常使用C.及时拣出隔离，报告质量管理人员处理D.与正常饮片混匀后使用答案：C14.发药时向患者交代的内容不包括：A.先煎、后下等特殊煎煮方法B.服药温度与时间C.服药期间饮食禁忌D.药物的体内代谢途径答案：D15.煎药容器应优先选用：A.铁锅B.铝锅C.不锈钢锅或陶瓷器皿D.铜锅答案：C解析：铁、铝、铜等金属容器可能与中药成分发生化学反应，影响药效，应选用化学性质稳定的不锈钢、陶瓷或砂锅。16.复核人员调配复核时应重点核对：A.患者性别B.药味、剂量及特殊煎煮方法C.患者年龄D.处方编号答案：B17.处方"脚注"注明"先煎"的饮片，调剂时应当：A.不予处理B.单独包装并注明煎法C.与群药混合包装D.退回药库答案：B18.汤剂与中成药同服时，一般应间隔：A.同时服用B.0.5~1小时C.2~3小时D.1天答案：B19.一般中药汤剂的服药温度宜为：A.冷服B.温服C.热服D.冰服答案：B解析：多数汤剂宜温服；解表药宜热服，清热药可冷服，需遵医嘱区别对待。20.煎药人员在煎煮过程中发现饮片有质量问题，应当：A.继续煎煮B.挑出可疑饮片后继续煎C.立即停止操作并报告质量管理人员D.自行处理答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.处方"十对"的内容包括：A.对科别B.对姓名、年龄C.对药名、剂型D.对规格、数量E.对用法用量、临床诊断答案：ABCDE解析："十对"即对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、临床诊断，综合核对处方信息与调配结果的一致性。2.下列药物中需要先煎的有：A.生石膏B.磁石C.牡蛎D.薄荷E.砂仁答案：ABC解析：生石膏、磁石、牡蛎均为矿物类、贝壳类药物，质地坚硬，有效成分难溶，应先煎15~30分钟；薄荷、砂仁含挥发油，应后下。3.下列药物中需要后下的有：A.薄荷B.砂仁C.大黄D.龟甲E.钩藤答案：ABCE解析：薄荷、砂仁含挥发油，久煎有效成分易损失；大黄含蒽醌类成分，久煎泻下作用减弱；钩藤有效成分钩藤碱遇热易破坏，宜后下或短时煎煮。龟甲属动物甲壳类，应先煎。4.需要包煎的药物包括：A.车前子B.旋覆花C.辛夷D.人参E.阿胶答案：ABC解析：车前子细小，易浮于水面或沉底粘锅；旋覆花、辛夷有绒毛，直接煎煮易刺激咽喉引起咳嗽，均需装入纱布袋包煎。人参宜另煎，阿胶宜烊化。5.中药饮片贮存中常见的变异现象有：A.虫蛀B.霉变C.泛油D.变色E.风化答案：ABCDE解析：上述均为饮片在贮存过程中因温度、湿度、光照、贮存时间等因素引起的常见质量变异，应通过养护措施加以预防。6.煎药室应配备的基本设备设施包括：A.煎药机B.浸泡容器C.药渣压榨机D.包装机E.冷藏设备答案：ABCDE解析：规范化的煎药室应具备煎煮、浸泡、压榨、包装、冷藏储存等完整功能单元，确保煎药质量和流程顺畅。7.关于中药煎煮操作规程，下列说法正确的有：A.煎煮前饮片应浸泡30~60分钟B.一般药物头煎煮沸后文火煎煮20~30分钟C.解表药煎煮时间宜短，沸后10~15分钟D.滋补药煎煮时间宜长，沸后30~40分钟E.每剂药只需煎煮1次答案：ABCD解析：汤剂一般煎煮2次，个别补益药可煎3次。每次煎液合并混匀后分次服用，E项明显错误。8.中药房规范化管理制度包括：A.处方审核与调配制度B.饮片验收与养护制度C.煎药质量跟踪制度D.差错登记与报告制度E.药品不良反应报告制度答案：ABCDE9.中药房调剂人员上岗应当具备的条件有：A.中药学相关专业学历B.中药调剂员资格或药学专业技术职称C.经规范化培训并考核合格D.身体健康，无传染性疾病E.掌握中药饮片鉴别基本技能答案：ABCDE10.汤剂煎煮质量控制要点包括：A.煎药用水符合国家饮用水标准B.煎药时间与火力符合药材性质要求C.煎出药液气味、颜色正常D.药液澄清，无焦糊无异味E.包装密封完好，标签信息完整答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.中药饮片为防潮可以临时直接放置在地面上。答案：错误解析：饮片不得直接接触地面，应存放于货架或托盘上，距地面不少于10cm，防止受潮、污染。2.煎煮中药可以使用铁锅、铜锅。答案：错误3.需先煎的药物应先单独煎煮15~30分钟，再与群药同煎。答案：正确4.调剂时发现处方存在配伍禁忌，可自行将相反药物减量后调配。答案：错误解析：不得擅自更改处方。应联系处方医师确认，确属病情需要时由医师双签字后方可调配。5.煎煮完毕的药渣经压榨取汁后，药液应与原煎液合并混匀。答案：正确6.煎药过程中为使水分尽快蒸发浓缩，可以不加盖煎煮。答案：错误解析：煎药一般应加盖煎煮，以减少挥发性成分散失，并保持药液温度稳定。7.一般中药汤剂每剂煎煮2次，滋补药可煎煮3次。答案：正确8.代煎汤剂包装上可以不标注患者姓名及服用方法。答案：错误解析：代煎汤剂包装标签应标明患者姓名、处方号、剂数、煎制日期、用法用量等信息，确保用药安全可追溯。9.煎药室工作人员操作前后应洗手，并穿戴工作服、帽和口罩。答案：正确10.中药煎煮前浸泡时间越长，有效成分煎出越多。答案：错误解析：浸泡时间并非越长越好，过久易致药材变质、有效成分酶解损失，一般以30~60分钟为宜，特殊药材遵医嘱。四、简答题（每题10分，共50分）1.简述中药饮片调剂的基本程序及各环节的要点。答案：(1)审方：审核处方规范性、科别、姓名、年龄、临床诊断及用药合理性，检查有无配伍禁忌、超剂量、妊娠禁忌等。(2)计价：按核准的饮片价格准确计价。(3)调配：按处方顺序逐味称量，先煎、后下、包煎等特殊饮片需单独包装并注明用法；核对药名、剂量、剂数。(4)复核：由另一名调剂人员按处方逐味核对药味、剂量、特殊煎煮方法与脚注处理，确认无误后签名。(5)发药：核对取药凭证与患者信息，交代煎煮方法、服法、禁忌及储存注意事项。2.简述先煎、后下、包煎、烊化、另煎五种特殊煎煮方法各自的适用范围及操作要点。答案：(1)先煎：适用于矿物类、贝壳类、动物甲壳类等质坚难溶的药物，如生石膏、磁石、牡蛎、龟甲，以及某些有毒药物如制川乌、制草乌。操作要点：先单独煎煮15~30分钟，有毒药物需先煎更长时间，再加入群药同煎。(2)后下：适用于含挥发性成分或久煎易破坏有效成分的药物，如薄荷、砂仁、大黄、钩藤。操作要点：在群药煎好前5~10分钟投入。(3)包煎：适用于有绒毛、质轻细小或易粘锅糊化的药物，如旋覆花、辛夷、车前子。操作要点：装入纱布袋扎口后与群药同煎。(4)烊化：适用于胶类药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶。操作要点：单用水或黄酒蒸化后，兑入煎好的药液中服用，不入锅同煎。(5)另煎：适用于贵重药物，如人参、西洋参。操作要点：单独煎煮30~60分钟，煎液兑入群药液，药渣可嚼服或再煎。3.简述煎药室卫生与安全管理的主要内容。答案：(1)人员管理：煎药人员应经培训考核合格后上岗，每年健康体检，患传染性疾病者调离岗位；操作时穿戴工作服、帽、口罩，操作前洗手。(2)环境管理：煎药室应清洁通风，地面、台面、设备每日清洁消毒，定期进行空气消毒；不得存放与煎药无关的物品。(3)设备管理：煎药机、包装机定期检查维护和清洁消毒，建立使用维护记录；容器不得使用铁、铜、铝等易与药物发生反应的器具。(4)安全管理：规范用电、用火、用气，配备消防器材；煎药设备运行时专人值守，防止烫伤、溢锅等意外。(5)煎药记录与质量追溯：做好收发、煎煮、包装、发放登记，确保每剂药可追溯。4.简述中药饮片养护保管的常用方法。答案：(1)控制温湿度：库房温度一般不超过25℃，相对湿度控制在45%~75%，配备温湿度监测与调控设备。(2)避光通风：饮片应存放于干燥通风处，避免阳光直射，防止变色、泛油和气味散失。(3)分类存放：按药材性质分类管理，剧毒药专柜加锁双人保管；易吸潮、易泛油、易虫蛀药材分区存放。(4)密封与吸潮：对易霉变虫蛀饮片采用密封容器储存，库内可放置吸湿剂；梅雨季节加强检查。(5)防虫防鼠：定期检查，发现虫蛀、霉变及时隔离处理；采取防鼠、防虫设施。(6)先进先出：按入库先后顺序出库，定期翻垛倒库，缩短饮片库存周期。5.试述汤剂煎煮的一般流程及质量控制要求。答案：一般流程：(1)核对登记：核对处方信息与饮片，确认剂数、特殊煎煮要求。(2)浸泡：将饮片放入煎药容器，加冷水没过药面3~5cm，浸泡30~60分钟。(3)煎煮：头煎先武火煮沸，后文火保持微沸；一般药20~30分钟，解表药10~15分钟，滋补药30~40分钟。二煎加水至