推拿治疗学试题附参考答案详解(达标题)

推拿治疗学试题附参考答案详解(达标题)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿治疗的基本原则不包括下列哪项？A.治病求本B.扶正祛邪C.清热解毒D.调整阴阳答案：C解析：推拿治疗基本原则为治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜，清热解毒为中药内治治法范畴，不属于推拿基本原则。2.下列哪种病症属于推拿治疗的绝对禁忌症？A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.骨折愈合期D.恶性肿瘤局部答案：D解析：恶性肿瘤局部推拿易导致肿瘤扩散，为绝对禁忌症；颈椎病、腰椎间盘突出症为推拿常见适应症，骨折愈合期推拿可促进功能恢复。3.神经根型颈椎病的典型临床表现是？A.头晕头痛B.上肢放射痛、麻木C.步态不稳D.恶心呕吐答案：B解析：神经根型颈椎病因神经根受压，典型表现为与受压神经根分布区一致的上肢放射痛、麻木；头晕头痛、恶心呕吐多见于椎动脉型，步态不稳见于脊髓型。4.腰椎间盘突出症最常见的突出部位是？A.L1-L2B.L2-L3C.L4-L5、L5-S1D.T12-L1答案：C解析：腰椎下段承重最大、活动度最高，因此L4-L5、L5-S1椎间盘突出最为常见。5.肩周炎的好发年龄是？A.20岁以下B.20-30岁C.50岁左右D.70岁以上答案：C6.推拿治疗小儿厌食的核心治则是？A.健脾和胃、消食导滞B.宣肺止咳C.清热泻火D.补益肾气答案：A7.下列哪种手法属于运动关节类手法？A.滚法B.揉法C.腰椎斜扳法D.按法答案：C解析：运动关节类手法是对关节施以被动运动的手法，包括扳法、摇法、拔伸法等；滚法、揉法、按法属于摆动类、按压类基本手法。8.推拿治疗便秘的常用腹部操作手法不包括？A.摩腹B.揉脐C.按揉天枢D.拍打腰骶答案：D解析：拍打腰骶属于腰骶部操作，非腹部操作；摩腹、揉脐、按揉天枢均为便秘治疗的常用腹部手法。9.椎动脉型颈椎病的主要症状是？A.上肢麻木B.眩晕、头痛C.肌肉萎缩D.颈项强直答案：B10.下列关于腰椎斜扳法的描述，错误的是？A.适用于腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱B.操作时需让患者侧卧位C.扳动时需用力越大越好D.可听到关节弹响答案：C解析：扳法操作需力度适中，符合关节生理活动范围，暴力扳动易造成关节损伤，并非力度越大越好。11.推拿治疗失眠的常用头面部手法不包括？A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.拿承山答案：D解析：拿承山为下肢部手法，多用于治疗腰腿痛、转筋等，不用于头面部失眠治疗。12.小儿推拿中，具有清热作用的穴位是？A.脾经B.六腑C.三关D.龟尾答案：B解析：退六腑为小儿推拿清热要法；补脾经主脾胃调理，推三关主温补，揉龟尾主通调二便。13.下列哪种病症适宜用推拿手法治疗？A.急性软组织损伤早期（48小时内）B.血友病患者C.慢性腰肌劳损D.皮肤破损处答案：C解析：慢性腰肌劳损为推拿常见适应症；急性软组织损伤早期推拿易加重出血肿胀，血友病患者有出血倾向，皮肤破损处推拿易致感染，均为禁忌症。14.肩周炎推拿治疗的主要目的不包括？A.松解粘连B.缓解疼痛C.恢复肩关节活动度D.彻底治愈骨质增生答案：D解析：肩周炎推拿可缓解疼痛、松解粘连、改善关节活动度，但无法彻底消除骨质增生等退行性改变。15.推拿治疗痛经的最佳干预时间是？A.经期疼痛剧烈时B.经前1周左右C.经后3天内D.排卵期答案：B解析：经前1周开始推拿调理，可有效预防痛经发作，临床效果优于经期疼痛时才治疗。16.下列体征中，支持膝关节骨性关节炎诊断的是？A.浮髌试验可阳性B.直腿抬高试验阳性C.臂丛神经牵拉试验阳性D.4字试验阳性答案：A解析：直腿抬高试验阳性见于腰椎间盘突出症，臂丛神经牵拉试验阳性见于神经根型颈椎病，4字试验阳性见于骶髂关节或髋关节病变。17.推拿八法中，具有活血散瘀、消肿散结作用的是？A.补法B.泻法C.散法D.和法答案：C解析：推拿八法为温、通、补、泻、汗、和、散、清，其中散法具有消散瘀滞、散结消肿的作用。18.急性腰扭伤的推拿治疗原则是？A.活血化瘀、消肿止痛B.补益肝肾、强筋壮骨C.祛风散寒、除湿通络D.舒筋通络、滑利关节答案：A解析：急性腰扭伤为局部气滞血瘀、经络不通，治以活血化瘀、消肿止痛为主；补益肝肾多用于慢性劳损，祛风散寒多用于痹证。19.推拿手法操作的基本要求是？A.暴力、快速B.持久、有力、均匀、柔和、深透C.只追求关节弹响D.操作时间越长越好答案：B20.小儿推拿中，揉龟尾的主要作用是？A.调理脾胃B.通调二便C.宣肺平喘D.清热止呕答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的适应症包括下列哪些？A.腰椎间盘突出症B.小儿腹泻C.恶性肿瘤转移灶D.肩周炎E.便秘答案：ABDE解析：恶性肿瘤转移灶为推拿禁忌症，其余均为推拿常见适应症。2.颈椎病的常见临床分型包括？A.神经根型B.椎动脉型C.交感神经型D.脊髓型E.混合型答案：ABCDE3.下列属于推拿手法基本操作要求的是？A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案：ABCDE4.腰椎间盘突出症的典型临床表现有？A.腰痛伴下肢放射痛B.直腿抬高试验阳性C.下肢感觉异常D.间歇性跛行E.巴宾斯基征阳性答案：ABC解析：间歇性跛行多见于腰椎管狭窄症，巴宾斯基征阳性为中枢神经系统损害表现，不属于腰椎间盘突出症的典型临床表现。5.推拿治疗小儿腹泻的常用手法有？A.补脾经B.摩腹C.揉龟尾D.推上七节骨E.打马过天河答案：ABCD解析：打马过天河为清热手法，多用于高热等实热证，不用于小儿腹泻常规治疗。6.下列哪些情况禁止使用脊柱扳法？A.严重骨质疏松B.脊柱结核C.腰椎小关节紊乱D.脊柱骨折E.严重颈椎失稳答案：ABDE解析：腰椎小关节紊乱是扳法的适应症，其余选项均可能因扳法导致病情加重或严重损伤，为扳法禁忌症。7.下列穴位中，常用于推拿治疗失眠的有？A.百会B.太阳C.足三里D.三阴交E.涌泉答案：ABCDE解析：百会、太阳为头面部安神要穴，足三里、三阴交可调理脾胃、养血安神，涌泉可滋阴降火、宁心安神，均为失眠治疗常用穴位。8.膝关节骨性关节炎的推拿治疗原则包括？A.舒筋通络B.活血止痛C.滑利关节D.清热解毒E.祛风散寒除湿答案：ABCE解析：膝骨关节炎属中医“痹证”范畴，治以舒筋通络、活血止痛、滑利关节为主，兼有风寒湿者可配合祛风散寒除湿；清热解毒多用于热毒证，不适用于本病。9.下列属于运动关节类手法的是？A.摇法B.扳法C.拔伸法D.揉法E.搓法答案：ABC解析：运动关节类手法包括摇法、扳法、拔伸法等对关节进行被动运动的手法；揉法属于摆动类手法，搓法属于摩擦类手法。10.推拿操作的注意事项包括下列哪些？A.操作前应修剪指甲，避免损伤患者皮肤B.患者过饥、过饱时不宜立即推拿C.推拿过程中应随时观察患者反应D.妇女妊娠期腹部、腰骶部禁止推拿E.传染病患者不宜进行推拿答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.治病求本是推拿治疗的根本原则。答案：正确2.急性软组织损伤48小时内可使用重手法推拿促进消肿。答案：错误解析：急性软组织损伤48小时内局部出血肿胀，重手法推拿会加重出血肿胀，应予以冷敷、制动，48小时后再行推拿治疗。3.所有腰椎间盘突出症患者都适合用推拿治疗。答案：错误解析：巨大型中央型腰椎间盘突出、伴有严重马尾神经症状或骨性椎管狭窄的患者，推拿治疗风险较高，为相对或绝对禁忌症。4.肩周炎的推拿治疗仅需在肩部局部操作即可。答案：错误解析：肩周炎的发生与颈肩部肌肉紧张、经络不通相关，治疗时需配合颈肩部放松及远端穴位操作，不能仅局限于肩部局部。5.小儿推拿的常规操作顺序为先头面、次上肢、再胸腹腰背、最后下肢。答案：正确6.推拿的力度越大，治疗效果越好。答案：错误解析：推拿效果与手法的持久、有力、均匀、柔和、深透相关，并非力度越大越好，暴力操作易造成软组织损伤。7.椎动脉型颈椎病患者推拿时可使用大幅度颈椎旋转扳法。答案：错误解析：椎动脉型颈椎病患者颈椎大幅度旋转可能加重椎动脉受压，导致晕厥等意外，禁用或慎用大幅度旋转扳法。8.摩法操作时需带动皮下组织，具有较强的渗透力。答案：错误解析：摩法仅在皮肤表面做环形摩擦，不带动皮下组织；揉法操作时才带动皮下组织。9.推拿治疗便秘时，腹部摩腹的方向一般为顺时针。答案：正确解析：顺时针摩腹与结肠蠕动方向一致，可促进肠道蠕动，缓解便秘。10.孕妇的合谷、三阴交穴位禁止推拿按压。答案：正确解析：合谷、三阴交具有活血通经作用，孕妇按压可能诱发子宫收缩，导致流产或早产，为孕妇禁穴。四、名词解释题（每题3分，共15分）1.推拿八法答案：推拿八法是根据推拿治疗的作用，结合中医八纲辨证、治法理论总结出的八种基本治疗方法，即温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法，是指导推拿临床治疗的核心原则体系。2.腰椎斜扳法答案：腰椎斜扳法是腰椎运动关节类手法的一种，操作时患者侧卧位，术者一手按患者肩前部，另一手按臀部，将腰椎旋转至最大阻力位后瞬间发力扳动，常可听到关节弹响，具有调整腰椎小关节紊乱、松解粘连、缓解神经根受压的作用，常用于腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱等病症。3.颈椎病答案：颈椎病是指因颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生或颈部软组织损伤等因素，导致颈部血管、神经、脊髓受压，引起头痛、头晕、上肢麻木疼痛、甚至步态不稳等一系列临床症状的综合征，临床分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型五型，是推拿治疗的常见适应症。4.小儿推拿答案：小儿推拿是推拿学的重要分支，是根据小儿的生理、病理特点，在小儿体表特定穴位或部位施以特定手法，以防治儿科疾病、促进儿童生长发育的中医外治方法，具有操作简便、疗效显著、无副作用等特点，常用于小儿呼吸系统、消化系统疾病的防治。5.治病求本答案：治病求本是中医治疗的根本原则，也是推拿治疗的核心原则，指治疗疾病时必须寻找疾病的根本原因，抓住疾病的本质，针对病因病机进行治疗，而非仅针对症状进行对症处理，即《黄帝内经》所言“治病必求于本”。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述推拿手法的基本要求。答案：推拿手法的基本要求可概括为五个核心要点：（1）持久：手法能够持续操作足够时间，保持动作和力量的连贯性；（1分）（2）有力：手法必须具有一定的力量，且需根据患者体质、病情、操作部位灵活调整；（1分）（3）均匀：手法操作节奏稳定、力度均衡，避免忽快忽慢、忽轻忽重；（1分）（4）柔和：手法动作轻柔协调，不生硬粗暴，保障患者舒适度；（1分）（5）深透：手法的作用能够渗透至组织深层，到达治疗部位，而非仅作用于皮肤表面。（1分）2.简述推拿治疗的主要适应症范围。答案：推拿治疗适应症广泛，主要包括四大类：（1）骨伤科病症：如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、膝关节骨性关节炎等；（2分）（2）内科病症：如失眠、便秘、胃脘痛、原发性高血压、痛经等；（1分）（3）儿科病症：如小儿腹泻、厌食、遗尿、感冒、近视等；（1分）（4）其他：如疲劳综合征、运动性损伤恢复期、术后软组织粘连等。（1分）3.简述神经根型颈椎病的推拿治疗操作要点。答案：神经根型颈椎病推拿以舒筋通络、活血止痛为原则，操作要点包括：（1）放松手法：患者坐位，术者用滚法、揉法、拿法作用于颈肩部肌肉，缓解肌肉紧张痉挛；（2分）（2）穴位刺激：按揉风池、风府、肩井、曲池、手三里、合谷等穴位，以局部酸胀为度；（1分）（3）关节调整：可配合颈椎拔伸法、旋转扳法等，调整颈椎关节结构，缓解神经根受压；（1分）（4）结束手法：以搓法、抖法作用于患侧上肢，梳理经络，结束治疗。（1分）4.简述腰椎间盘突出症的主要临床表现。答案：腰椎间盘突出症的主要临床表现包括：（1）腰痛：多数患者首发症状为腰痛，劳累、弯腰后加重，休息后缓解；（1分）（2）下肢放射痛：疼痛沿受压神经根分布区放射，多为单侧下肢，咳嗽、打喷嚏等腹压增高时疼痛加重；（2分）（3）感觉运动异常：可出现下肢麻木、发凉，病程较长者可出现肌肉萎缩、肌力下降；（1分）（4）体征：直腿抬高试验及加强试验阳性，腰椎生理曲度变直，棘突旁压痛伴放射痛等。（1分）六、病案分析题（共15分）1.患者男性，45岁，腰痛伴左下肢放射痛1周。患者1周前因搬重物后出现腰痛，活动不利，随后出现左下肢放射痛，沿左大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽时疼痛加重，卧床休息后略有缓解。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛明显，伴左下肢放射痛，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左足拇趾背伸肌力略下降。腰椎CT提示：L4-L5椎间盘向左后方突出，压迫神经根。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）及西医诊断；（4分）（2）推拿治疗原则；（3分）（3）推拿基本操作方法。（8分）答案：（1）诊断：中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）（2分）西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，左侧）（2分）（2）治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复，松解粘连。（3分，答出3项核心原则即可给