儿科急救技术试题及答案

儿科急救技术试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《2022版中国儿童心肺复苏指南》，单人施救1~8岁儿童时，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:1C.30:2D.15:1E.20:22.下列胸外按压深度参数，符合1岁以内婴儿心肺复苏操作规范的是（）A.2cmB.约4cm，为胸廓前后径的1/3C.约5cm，为胸廓前后径的1/2D.6cmE.3cm3.儿童重度气道异物梗阻的典型体征是（）A.发热咳嗽B.双手呈“V”字紧抓颈部，不能发声、呛咳伴发绀C.声音嘶哑伴犬吠样咳嗽D.喘息伴呼气性呼吸困难E.吸气性喉鸣伴三凹征4.儿童过敏性休克急救的首选药物及给药方式是（）A.地塞米松静脉推注B.1:1000肾上腺素肌肉注射C.苯海拉明肌肉注射D.1:10000肾上腺素静脉推注E.葡萄糖酸钙静脉推注5.按照最新儿科神经急救指南，儿童惊厥持续状态的判定标准为惊厥发作持续时间超过（）A.30分钟B.10分钟C.5分钟D.15分钟E.20分钟6.1岁以内婴儿心肺复苏时，评估大动脉搏动的首选触摸位置是（）A.颈动脉B.桡动脉C.肱动脉/股动脉D.足背动脉E.颞浅动脉7.儿童经消化道摄入毒物后，洗胃的常规最佳时间窗为（）A.中毒后12小时内B.中毒后4~6小时内C.中毒后24小时内D.中毒后1小时内E.中毒后8小时内8.新生儿复苏初始步骤中，足月儿正压通气的初始推荐压力为（）A.10~15cmH₂OB.20~25cmH₂OC.30~35cmH₂OD.40cmH₂OE.5cmH₂O9.儿童溺水急救的首要处理措施是（）A.快速将患儿救离水面，即刻评估呼吸循环状态B.倒立控水排出肺内积水C.立即进行胸外按压D.立即保暖E.立即人工呼吸10.对于怀疑存在颈椎损伤的患儿，开放气道的正确方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法（下颌前移法）C.压额抬颈法D.抬颈仰头法E.转头抬颏法11.儿童中度脱水的失水量占体重的比例为（）A.3%以下B.3%~5%C.5%~10%D.10%以上E.15%以上12.1岁以上儿童发生重度气道异物梗阻、意识清楚时，首选的急救方法是（）A.立位腹部冲击法（海姆立克法）B.背部拍击法C.胸部冲击法D.立即气管插管E.用力拍背让患儿自己咳出13.1岁以上儿童经口无囊气管插管的导管内径估算公式为（）A.年龄（岁）/4+2mmB.年龄（岁）/4+4mmC.年龄（岁）/2+2mmD.年龄（岁）+2mmE.年龄（岁）/4+3mm14.儿童心肺复苏时，胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上段B.胸骨下半段，两乳头连线中点下方C.剑突位置D.心尖搏动处E.胸骨左侧第4肋间15.下列关于儿童高热惊厥急救的处理，正确的是（）A.惊厥发作时立即喂服退热药物B.立即平卧、头偏一侧，清理口鼻分泌物保持气道通畅C.强行撬开牙齿塞入筷子防止舌咬伤D.强行按压抽搐肢体防止骨折E.立即针刺人中促醒16.儿童胸外按压的推荐频率为（）A.80~100次/分B.100~120次/分C.120~140次/分D.60~80次/分E.140~160次/分17.儿童急性喉炎合并三度喉梗阻，经药物治疗后呼吸困难无改善、出现缺氧加重时，最关键的急救措施是（）A.加大抗生素剂量B.加大糖皮质激素剂量C.紧急建立人工气道（气管插管/气管切开）D.镇静吸氧E.加大雾化吸入频次18.儿童电击伤急救的第一步措施是（）A.立即拉开患儿脱离电源B.快速切断电源或用绝缘物体使患儿脱离电源C.立即检查呼吸心跳D.立即心肺复苏E.处理电击创面19.新生儿复苏过程中，需要启动胸外按压的指征是有效正压通气30秒后，心率持续低于（）A.100次/分B.80次/分C.60次/分D.120次/分E.40次/分20.有机磷农药中毒患儿应用阿托品治疗时，下列不属于阿托品化表现的是（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部啰音减少或消失D.心率增快E.意识模糊、躁动谵妄二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于儿童心肺复苏有效判断指标的有（）A.可触及颈动脉/股动脉等大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复D.出现自主呼吸E.肌张力恢复，出现肢体活动2.1岁以内婴儿发生重度气道异物梗阻、意识清楚时，可采用的急救方法有（）A.背部拍击法B.胸部冲击法C.腹部冲击法D.操作过程中保持婴儿头部低于躯干E.循环进行拍背与胸部冲击直到异物排出或意识丧失3.儿童过敏性休克的急救处理措施，正确的有（）A.立即移除或脱离过敏原B.首选1:1000肾上腺素0.01mg/kg肌肉注射，最大剂量不超过0.5mgC.保持气道开放，给予高流量吸氧，必要时气管插管D.快速建立静脉通路，给予生理盐水扩容E.糖皮质激素、抗组胺药物可作为二线辅助用药，不能替代肾上腺素4.儿童胸外按压的操作要点，正确的有（）A.按压时让患儿仰卧于硬质平面上B.按压后让胸廓充分回弹，不要倚靠在患儿胸壁上C.尽量减少按压中断时间，单次中断不超过10秒D.按压深度为胸廓前后径的1/3，婴儿约4cm，儿童约5cmE.双人施救婴儿时可采用双拇指环绕按压法5.下列儿童急性中毒情况中，禁忌洗胃的有（）A.口服强酸、强碱等腐蚀性毒物B.摄入毒物已超过6小时，无明确毒物残留C.患儿处于昏迷状态，气道保护能力差，未行气管插管D.近期有上消化道大出血、胃穿孔病史E.口服毒鼠强中毒6.儿童惊厥持续状态可选用的止惊药物有（）A.地西泮缓慢静脉推注B.咪达唑仑肌肉/静脉注射C.10%水合氯醛保留灌肠D.苯巴比妥钠静脉滴注E.安乃近肌肉注射7.新生儿复苏黄金1分钟内需要完成的初始步骤包括（）A.保暖，将新生儿置于辐射保温台B.摆正体位为鼻吸气位，开放气道C.擦干全身，给予触觉刺激诱发呼吸D.必要时清理气道分泌物E.立即进行胸外按压8.儿童创伤大出血时，可采用的有效止血方法有（）A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.四肢大出血时可采用止血带止血法，记录上止血带时间，定时放松D.指压止血法（压迫出血部位近心端动脉）E.用铁丝、电线等捆扎近心端止血9.儿童脱水急救时，静脉补液的原则包括（）A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙10.下列情况中，需要紧急建立人工气道的儿科急症有（）A.心跳呼吸骤停B.三度及以上喉梗阻，经药物治疗无效C.严重呼吸衰竭，动脉血气提示二氧化碳进行性潴留、意识障碍D.气道保护性反射消失，存在严重误吸风险E.普通上呼吸道感染伴鼻塞三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.儿童溺水救上岸后，应首先采用倒立位控水，将肺及胃内积水排出后再进行心肺复苏。（）2.1岁以内婴儿发生气道异物梗阻时，无论意识是否清楚，均可采用腹部冲击法急救。（）3.儿童心肺复苏判断呼吸、脉搏的时间不应超过10秒，若无法明确触及脉搏、无有效自主呼吸，应立即启动胸外按压。（）4.儿童口服强酸、强碱等腐蚀性毒物时，应立即插管洗胃，减少毒物吸收。（）5.新生儿复苏时，若羊水存在胎粪污染，且新生儿出生后无活力（无呼吸、肌张力低、心率<100次/分），应立即行气管插管吸引气道内胎粪。（）6.高热惊厥患儿发作时，应强行撬开口腔塞入压舌板或筷子，避免舌咬伤。（）7.儿童心肺复苏时，人工通气的要点为每次通气持续1秒，观察到胸廓起伏即可，避免过度通气。（）8.双人施救2岁儿童的心肺复苏时，胸外按压与通气比例为15:2。（）9.儿童过敏性休克时，应首先静脉输注大剂量糖皮质激素，再根据情况使用肾上腺素。（）10.四肢大出血使用止血带时，止血带应绑扎在伤口近心端，尽量靠近伤口位置，记录绑扎时间，避免肢体长时间缺血坏死。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述儿童单人徒手心肺复苏的规范操作流程。2.简述1岁以内婴儿重度气道异物梗阻（意识清楚）的急救操作要点。3.简述儿童高热惊厥的即刻急救处理要点。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患儿，男，3岁，进食整粒花生时突发剧烈呛咳，随即出现呼吸困难、口唇发绀，无法发声、哭叫，双手紧抓颈部，由家长急送急诊。入院时患儿意识尚清，烦躁不安，口唇及甲床发绀明显，吸气时可见三凹征，右肺呼吸音较左侧明显减低。请回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）针对患儿目前的意识状态，应立即采取哪些急救措施？（3）若急救过程中患儿突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，后续处理要点是什么？2.患儿，女，2岁，因“发热3小时，抽搐2分钟”就诊。患儿3小时前无明显诱因出现发热，体温最高39.7℃，精神尚可，2分钟前突然出现双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直阵挛，呼之不应，口唇发绀，无呕吐、腹泻，既往有1次高热惊厥病史，无癫痫家族史。入院时抽搐仍未停止，体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分，血氧饱和度88%。请回答：（1）该患儿最可能的初步诊断是什么？（2）请列出即刻的急救处理流程。（3）需与哪些疾病进行鉴别诊断？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：根据2022版中国儿童心肺复苏指南，单人施救任何年龄的儿童（婴儿、1~8岁儿童、青春期儿童）及成人时，胸外按压与人工通气比例均为30:2；双人施救婴儿及青春期前儿童时，按压通气比为15:2。2.答案：B。解析：儿童胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，其中1岁以内婴儿按压深度约4cm，1岁至青春期儿童按压深度约5cm，青春期儿童按压深度为5~6cm；按压深度不足无法保证循环灌注，过深易造成肋骨骨折、脏器损伤。3.答案：B。解析：重度气道异物梗阻的典型表现为明确异物吸入史，突发呛咳，无法发声、呼吸，双手呈“V”字紧抓颈部，伴口唇发绀，严重时迅速意识丧失。选项C为急性喉炎表现，D为支气管哮喘表现，A为呼吸道感染表现。4.答案：B。解析：儿童过敏性休克急救的首选药物为1:1000肾上腺素，按0.01mg/kg剂量选择大腿外侧肌肉注射，最大剂量不超过0.5mg，可5~15分钟重复给药；糖皮质激素、抗组胺药、钙剂均为二线辅助用药，无法替代肾上腺素的一线急救作用；1:10000肾上腺素为心跳骤停时静脉给药的浓度，不适用于过敏性休克初始急救。5.答案：C。解析：最新儿科神经急救指南将惊厥持续状态定义为惊厥发作持续超过5分钟，或两次发作间期意识未完全恢复，因惊厥持续超过5分钟自行缓解概率低，易造成不可逆脑损伤，需立即启动止惊干预，传统30分钟的定义已更新。6.答案：C。解析：1岁以内婴儿颈部短粗，颈动脉触摸困难，评估脉搏时首选触摸肱动脉（上臂内侧肘窝上方）或股动脉，1岁以上儿童可触摸颈动脉或股动脉。7.答案：B。解析：经消化道中毒时，洗胃的常规最佳时间窗为中毒后4~6小时内，此时胃内尚残留未吸收的毒物；若摄入毒物为缓释制剂、毒物可减慢胃排空（如有机磷、阿片类药物），洗胃时间窗可适当延长。8.答案：B。解析：新生儿复苏初始正压通气的推荐压力，足月儿为20~25cmH₂O，早产儿初始压力可适当降低至20cmH₂O左右，以看到胸廓起伏为有效通气标准，压力过高易造成肺损伤、气胸。9.答案：A。解析：溺水急救的首要措施是快速将患儿救离水面，即刻评估气道、呼吸、循环状态，指南明确不推荐常规采用倒立控水，控水操作会延误心肺复苏时机，增加胃内容物反流误吸风险，若存在心跳呼吸骤停应立即启动CPR。10.答案：B。解析：怀疑颈椎损伤时，开放气道应采用托颌法（双手置于患儿下颌两侧，向前上方托起下颌，无需后仰头部），避免仰头抬颏法造成颈椎移位、颈髓损伤。11.答案：C。解析：儿童脱水程度判定：轻度脱水失水量占体重3%~5%，中度5%~10%，重度10%以上，对应不同的补液量及补液速度。12.答案：A。解析：1岁以上意识清楚的重度气道异物梗阻患儿，首选立位腹部冲击法，通过冲击腹部增加胸腔压力，排出气道异物；背部拍击、胸部冲击适用于1岁以下婴儿；盲目拍背可能导致异物移位嵌顿更明显。13.答案：B。解析：1岁以上儿童经口无囊气管插管内径估算公式为年龄（岁）/4+4mm，带囊导管内径为年龄（岁）/4+3.5mm，经口插管深度（门齿至管端）为年龄（岁）/4+4cm。14.答案：B。解析：儿童胸外按压的正确位置为胸骨下半段、两乳头连线中点下方，按压剑突位置易造成肝破裂、剑突骨折，按压胸骨上段或心尖区无法产生有效循环灌注。15.答案：B。解析：高热惊厥发作时的首要处理是保持气道通畅，立即平卧、头偏一侧，清理口鼻分泌物，防止误吸；惊厥发作时严禁喂药喂水，避免误吸；不可强行撬开牙齿塞入硬物，不可强行按压肢体，避免损伤；针刺人中无明确循证急救证据，不作为推荐措施。16.答案：B。解析：所有年龄段人群（婴儿、儿童、成人）胸外按压的推荐频率均为100~120次/分，频率过慢无法保证心输出量，过快会导致胸廓回弹不充分、冠脉灌注不足。17.答案：C。解析：三度喉梗阻表现为安静状态下即存在喉鸣、吸气性呼吸困难、三凹征，若经糖皮质激素、雾化等药物治疗后缺氧无改善、出现意识改变，需立即气管插管或气管切开建立人工气道，避免窒息死亡。18.答案：B。解析：电击伤急救第一步为快速切断电源，或用干燥木棍、塑料制品等绝缘物体将患儿与电源分离，严禁直接用手牵拉患儿，避免施救者触电；脱离电源后再评估呼吸循环状态，必要时启动CPR。19.答案：C。解析：新生儿复苏流程中，完成初始步骤、有效正压通气30秒后，若心率持续低于60次/分，需立即启动胸外按压，配合正压通气提升循环灌注。20.答案：E。解析：阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音减少或消失、面色潮红；意识模糊、躁动谵妄、瞳孔散大固定、高热为阿托品中毒的表现，需立即停药。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：心肺复苏有效指标包括：可触及大动脉搏动，收缩压可达60mmHg以上；面色口唇由发绀转红润；瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复；出现自主呼吸；肌张力恢复，肢体出现活动。2.答案：ABDE。解析：1岁以内婴儿肝脏位置偏下，腹部冲击法易造成肝脏破裂、腹腔脏器损伤，因此禁用腹部冲击，应采用背部拍击联合胸部冲击法，操作时始终保持婴儿头部低于躯干，5次拍背、5次胸部冲击为一个循环，直到异物排出或患儿意识丧失。3.答案：ABCDE。解析：过敏性休克急救需立即脱离过敏原，首选大腿外侧肌注1:1000肾上腺素，保持气道开放、吸氧，快速扩容，糖皮质激素、抗组胺药作为二线辅助用药，不能替代肾上腺素的核心作用，严重气道水肿时需紧急气管插管。4.答案：ABCDE。解析：胸外按压需将患儿置于硬质平面，保证按压效果；按压后需让胸廓充分回弹，不可倚靠胸壁，否则会减少静脉回流；尽量减少按压中断，单次中断不超过10秒；按压深度为胸廓前后径1/3，双人施救婴儿时双拇指环绕法可产生更高的冠脉灌注压，效果优于双指按压法。5.答案：ABCD。解析：强酸、强碱等腐蚀性毒物洗胃会造成消化道穿孔，为洗胃禁忌；昏迷患儿未建立人工气道时洗胃易造成误吸；近期消化道大出血、穿孔病史洗胃会加重原发病；毒鼠强中毒无洗胃禁忌，需尽早洗胃清除毒物。6.答案：ABCD。解析：惊厥持续状态的止惊药物可选择地西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、水合氯醛等；安乃近为退热药物，无抗惊厥作用，且可造成严重粒细胞减少等不良反应，儿童已禁用。7.答案：ABCD。解析：新生儿复苏黄金1分钟内的初始步骤包括保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激、评估呼吸心率，只有经有效正压通气30秒后心率仍低于60次/分时才需要胸外按压。8.答案：ABCD。解析：止血带需选用有弹性的布条、止血带专用装置，严禁使用铁丝、电线等无弹性的细绳索绑扎，避免造成局部组织、神经、血管坏死。其余止血方法均为创伤急救中推荐的有效止血方式。9.答案：ABCDE。解析：儿童静脉补液需遵循“先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙”的原则，根据脱水程度、电解质结果调整补液成分及速度。10.答案：ABCD。解析：心跳呼吸骤停、严重喉梗阻、呼吸衰竭伴意识障碍、气道保护反射消失均为紧急建立人工气道的指征，普通上呼吸道感染不需要人工气道干预。三、判断题1.答案：×。解析：溺水急救不推荐常规控水，会延误CPR、增加误吸风险，救离水面后评估无呼吸无脉搏应立即启动CPR。2.答案：×。解析：1岁以内婴儿禁用腹部冲击法，易造成腹腔脏器损伤，应采用背部拍击联合胸部冲击法。3.答案：√。解析：呼吸脉搏评估时间不超过10秒，避免延误按压时机，无法明确判断时按无脉搏处理，立即启动按压。4.答案：×。解析：强腐蚀性毒物口服时洗胃会导致消化道穿孔，禁忌洗胃，可给予牛奶、蛋清等保护消化道黏膜。5.答案：√。解析：符合新生儿复苏指南推荐，胎粪污染无活力新生儿需立即气管插管吸引胎粪，降低胎粪吸入综合征发生风险。6.答案：×。解析：不可强行撬开牙齿塞硬物，易造成牙齿损伤、异物误吸，只有牙关未紧闭时可在上下磨牙间放置软牙垫。7.答案：√。解析：人工通气每次1秒，见胸廓起伏即可，过度通气会增加胸内压，减少回心血量，降低复苏成功率。8.答案：√。解析：双人施救青春期前儿童时，按压通气比为15:2。9.答案：×。解析：过敏性休克首选肾上腺素，糖皮质激素为二线辅助用药，不能作为首选。10.答案：√。解析：止血带绑扎位置为伤口近心端靠近伤口处，需记录时间，每40~50分钟放松3~5分钟，避免肢体缺血坏死。四、简答题1.参考答案：儿童单人徒手心肺复苏需严格遵循指南规范流程：①评估环境安全：确认施救现场无触电、坠物、有毒气体等危险因素，避免施救者及患儿继发损伤；②评估意识：轻拍患儿双肩（婴儿可轻拍足跟），大声呼唤患儿，观察是否有肢体活动、发声等反应；③呼救求援：若患儿无意识，立即高声呼救，请旁人拨打120急救电话，取回就近的自动体外除颤器（AED）；④评估呼吸与脉搏：观察患儿胸廓起伏，同时触摸大动脉搏动（婴儿摸肱/股动脉，儿童摸颈/股动脉），评估时间不超过10秒，若患儿无有效自主呼吸、无明确大动脉搏动，立即启动胸外按压；⑤胸外按压：将患儿仰卧于硬质平面，按压位置为胸骨下半段、两乳头连线中点下方；单人施救婴儿时采用双指按压法，儿童采用单掌或双掌按压法，按压频率100~120次/分，按压深度为胸廓前后径1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm）；按压后让胸廓充分回弹，减少按压中断，单次中断不超过10秒；⑥开放气道：清除口鼻分泌物、异物，无颈椎损伤者采用仰头抬颏法开放气道，使下颌角与耳垂连线垂直于平面；⑦人工通气：捏住患儿鼻子，口对口（婴儿可覆盖口鼻）给予2次人工通气，每次通气1秒，看到胸廓起伏即可，避免过度通气；⑧循环操作：按照30:2的按压通气比反复循环，每完成5个循环（约2分钟）再次评估呼吸、脉搏，直到AED到位、专业急救人员到达或患儿恢复自主循环；⑨AED到位后，按照语音提示粘贴电极片，根据心律分析结果判断是否需要除颤，除颤后立即恢复胸外按压，不要停顿。2.参考答案：1岁以内婴儿意识清楚时的重度气道异物梗阻急救需严格遵循操作规范：①快速识别梗阻：存在明确异物吸入史，突发呛咳、发绀、无法发声、吸气性呼吸困难，无发热等感染表现；②摆好体位：施救者取坐位或跪位，将婴儿俯卧于一侧前臂上，保持婴儿头部低于躯干，前臂倚靠在自身大腿上支撑，用手固定婴儿下颌及头部，保持气道开放，注意不要压迫婴儿喉部软组织；③背部拍击：用另一手的掌根部位，在婴儿两肩胛骨连线的中点位置，快速、有力地向下拍击5次，每次拍击后观察异物是否排出，若发现异物排出立即停止操作；④胸部冲击：若5次拍背后异物未排出，立即将婴儿翻转至仰卧位，保持头部低于躯干，依托于施救者前臂及大腿上，将两指置于婴儿两乳头连线中点下方的胸骨位置，快速向下冲击按压5次，按压深度约为胸廓前后径1/3（约4cm），动作干脆有力；⑤循环操作：重复5次背部拍击+5次胸部冲击的循环，直到异物排出，或婴儿出现意识丧失；⑥注意事项：操作过程中始终保持婴儿头部低于躯干，不要盲目用手指伸入口咽抠挖异物，避免将异物推向气道深处；若旁观者在场，需同时呼救急诊团队到场，备好吸引器、气管插管、支气管镜等急救设备。3.参考答案：儿童高热惊厥的即刻急救需围绕气道安全、止惊、降温、病因排查开展：①气道管理：立即将患儿置于平卧位，松解衣领，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物、呕吐物，保持气道通畅，给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，防止误吸窒息；②安全防护：移开患儿周围的锐器、硬物，避免抽搐时磕碰损伤；不要强行按压患儿抽搐的肢体，避免骨折、肌肉撕裂；不要在患儿牙关紧闭时强行撬开牙齿塞硬物，若牙关未紧闭，可在上下磨牙之间放置裹有纱布的软牙垫，防止舌咬伤；严禁在惊厥发作时喂药、喂水，避免呛咳误吸；③监测评估：持续监测心率、呼吸、血氧饱和度、体温，观察抽搐形式、持续时间，评估意识状态；④止惊治疗：若惊厥发作持续超过5分钟，立即建立静脉通路，遵医嘱给予止惊药物，首选地西泮0.3~0.5mg/kg缓慢静脉推注（速度不超过1mg/min），无静脉通路时可给予咪达唑仑0.1~0.15mg/kg肌肉注射，或10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠，推注过程中密切观察呼吸变化，出现呼吸抑制时立即给予球囊辅助通气；⑤退热处理：惊厥控制后可给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热，配合温水擦浴等物理降温方式，避免体温骤升诱发再次惊厥；⑥病因排查：惊厥停止后完善血常规、电解质、血糖、头颅影像学、脑电图等检查，警惕颅内感染、癫痫、代谢紊乱等病因，若出现反复抽搐、神经系统阳性体征需进一步住院完善脑脊液等检查。五、案例分析题1.参考答案：（1）诊断：右支气管异物，重度气道异物梗阻。诊断依据：3岁儿童有明确的整粒花生进食时呛咳史，突发不能发声、发绀、呼吸困难、三凹征，双手抓颈的典型梗阻表现，右肺呼吸音减低符合异物坠入右侧支气管的解剖学特点（右主支气管较左侧陡直，异物更易坠入）。（2）针对目前意识清楚的状态，应立即采取的急救措施：①即刻启动1岁以上儿童海姆立克急救：施救者站在或跪在患儿身后，双臂环抱患儿腰部，让患儿身体略前倾；一手握拳，将握拳的拇指侧顶住患儿脐部上方、剑突下方的腹部正中线位置，另一手紧紧包住拳头，快速向内、向上有节奏地冲击腹部，每次冲击动作要清晰、分开，通过增加腹腔压力抬高膈肌，提升气道压力冲出异物；重复冲击直到异物排出或患儿意识丧失，冲击时注意避免按压剑突及肋缘，防止骨折、脏器损伤；②同时安排其他医护人员做好急救准备：备好吸引器、气管插管包、支气管镜、环甲膜穿刺包等急救设备，给予高流量吸氧，持续监测生命体征、血氧饱和度；③异物排出后需完善胸部影像学检查，排查是否有残留异物、气胸、肺部感染等并发症，若冲击后异物未排出、梗阻持续，需紧急联系耳鼻喉科行硬质支气管镜检查取出异物。（3）若患儿出现意识丧失、大动脉搏动消失：①立即将患儿平放于硬质抢救平面，启动心肺复苏，按照30:2的按压通气比进行胸外按压和人工通气；②每次开放气道准备人工通气时，观察口咽部是否有可见的异物，若看到异物在口咽可视范围内，小心取出，不可盲目用手指探抠，避免将异物推向气道更深处；③立即呼叫急救团队支援