儿科护理学题库1

儿科护理学题库1一、选择题（单句型最佳选择题，每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共30题，每题1分）1.我国采用的围生期定义是指A.从妊娠满20周至生后7天B.从妊娠满24周至生后7天C.从妊娠满28周至生后7天D.从妊娠满28周至生后14天E.从妊娠满32周至生后7天2.新生儿期是指A.从脐带结扎至生后满7天B.从脐带结扎至生后满14天C.从脐带结扎至生后满28天D.从脐带结扎至生后满30天E.从出生至生后满1周岁3.小儿生长发育的一般规律，下列说法错误的是A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单4.按照我国儿童体格生长发育评价标准，1岁健康儿童的体重、身长、头围平均值约为A.8kg、70cm、42cmB.9kg、75cm、46cmC.10kg、75cm、46cmD.10kg、85cm、50cmE.12kg、90cm、52cm5.健康小儿头围与胸围生长曲线交叉的年龄是A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄E.30月龄6.小儿乳牙开始萌出的时间范围通常为A.生后2-3个月B.生后4-10个月C.生后12-14个月D.生后16-18个月E.生后20-24个月7.下列疫苗接种程序中，属于新生儿出生时即需接种的是A.脊髓灰质炎减毒活疫苗、乙肝疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.卡介苗、百白破疫苗D.乙肝疫苗、麻疹疫苗E.百白破疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗8.母乳喂养的优点，下列描述错误的是A.营养物质比例适宜，易被婴儿消化吸收B.含丰富的免疫活性物质，可增强婴儿抗感染能力C.钙磷比例为2:1，钙吸收率高D.铁的吸收率可达50%，远高于牛乳E.蛋白质含量高于牛乳，以酪蛋白为主，易消化9.全脂奶粉配制全奶时，按重量比、容量比计算奶粉与水的比例分别为A.1:4、1:8B.1:8、1:4C.1:6、1:3D.1:3、1:6E.1:5、1:1010.小儿机体需要的总能量中，为小儿所特有的能量消耗项是A.基础代谢B.食物特殊动力作用C.活动消耗D.生长所需E.排泄消耗11.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的发生顺序，最先出现的部位是A.大腿外侧B.小腿C.臀部D.面颊E.上肢12.下列关于新生儿病理性黄疸的描述，不符合诊断标准的是A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/LC.血清总胆红素每日上升超过85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿>1周，早产儿>2周E.黄疸退而复现，血清结合胆红素>34μmol/L13.维生素D缺乏性佝偻病患儿，颅骨软化体征最常出现的年龄段是A.3月龄以内B.3-6月龄C.7-8月龄D.9-12月龄E.1岁以后14.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作形式是A.无热惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦D.面神经征阳性E.腓反射阳性15.小儿腹泻病重度脱水时，失水量占体重的比例为A.3%以下B.3%-5%C.5%-10%D.10%以上E.15%以上16.为腹泻患儿静脉补钾时，氯化钾溶液的输注浓度不得超过A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.5%E.1%17.小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.腺病毒E.肺炎支原体18.疱疹性咽峡炎的病原体是A.腺病毒3、7型B.柯萨奇病毒A组C.溶血性链球菌D.副流感病毒E.流感嗜血杆菌19.下列先天性心脏病类型中，属于右向左分流型（青紫型）的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄20.法洛四联症的四种病理畸形中，对病情严重程度起决定性作用的是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损21.按照儿童尿量判断标准，学龄期儿童少尿的诊断标准是24小时尿量少于A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml22.急性肾小球肾炎患儿可恢复正常体力活动的指标是A.水肿消退、血压正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.Addis计数正常E.尿常规连续3次正常23.小儿营养性缺铁性贫血，服用铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐时C.两餐之间D.餐后立即E.睡前24.按照WHO儿童贫血诊断标准，6月龄-6岁儿童贫血的诊断阈值是血红蛋白低于A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L25.化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.脑积水B.硬脑膜下积液C.脑室管膜炎D.脑性低钠血症E.癫痫26.小儿热性惊厥首选的止惊药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛E.丙戊酸钠27.麻疹早期具有诊断价值的特异性体征是A.发热、上呼吸道感染症状B.眼结膜充血、畏光流泪C.麻疹黏膜斑（Koplik斑）D.全身斑丘疹E.疹退后色素沉着伴脱屑28.水痘皮疹的典型分布特点是A.离心性分布B.向心性分布C.以四肢远端为主D.以手掌足底为主E.以口唇周围为主29.儿童心肺复苏时，胸外心脏按压的深度为A.婴儿2cm，儿童3cmB.婴儿3cm，儿童4cmC.婴儿4cm，儿童5cmD.婴儿5cm，儿童6cmE.婴儿、儿童均为胸廓前后径的1/230.猩红热的首选治疗药物是A.红霉素B.青霉素GC.头孢曲松D.阿昔洛韦E.糖皮质激素二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每道题以小病例为题干，下设A、B、C、D、E五个备选答案，请选择最佳答案，共20题，每题1分）1.男婴，足月顺产，出生体重3.3kg，现月龄10个月，家长带其到儿童保健门诊体检，下列生长发育指标中属于异常的是A.体重9.2kgB.身长74cmC.乳牙4颗D.头围48cmE.能独站片刻2.女婴，6月龄，冬季出生，人工喂养，未添加辅食，近1个月来出现多汗、夜惊、烦躁不安，查体可见枕秃，无骨骼畸形，血生化示血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶轻度升高，该患儿最可能处于佝偻病的哪个临床阶段A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.维生素D过量期3.男婴，3天，足月顺产，生后第2天出现皮肤黄染，吃奶好，精神反应可，血清总胆红素180μmol/L，以间接胆红素为主，血常规、肝功能无异常，该患儿最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.新生儿生理性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿胆道闭锁E.新生儿肝炎4.男婴，胎龄33周早产，日龄4天，因冬季保暖不当出现低体温，查体可见双侧小腿皮肤硬肿、发凉，体温33℃，反应差，拒乳，硬肿范围约15%，该患儿硬肿症的严重程度分度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无硬肿5.患儿，女，8个月，因腹泻2天就诊，每日排蛋花汤样便10余次，伴呕吐、口干、尿少，查体：精神稍差，皮肤弹性略差，前囟眼窝稍凹陷，四肢温暖，血钠138mmol/L，该患儿的脱水程度与性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度高渗性脱水6.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院，查体：T38.9℃，P185次/分，R62次/分，精神萎靡，口唇发绀，双肺闻及固定中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，质软边锐，该患儿最可能出现的并发症是A.脓气胸B.中毒性脑病C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.中毒性肠麻痹7.患儿，男，4岁，自幼出现青紫，活动后喜蹲踞，查体可见杵状指，胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，胸片提示靴形心，肺野清晰，该患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄8.患儿，男，7岁，2周前曾患化脓性扁桃体炎，近3天出现眼睑颜面水肿，伴尿少、洗肉水样尿，查体BP125/85mmHg，尿常规示红细胞（+++），蛋白（+），补体C3下降，肾功能正常，该患儿最可能的诊断是A.单纯型肾病综合征B.肾炎型肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.泌尿系感染9.患儿，女，5岁，因全身凹陷性水肿1周就诊，查体：颜面、四肢水肿明显，腹水征阳性，尿常规示蛋白（++++），红细胞0-1个/HP，血白蛋白20g/L，血胆固醇8.7mmol/L，血压、肾功能正常，该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯型肾病综合征C.肾炎型肾病综合征D.泌尿系感染E.急进性肾小球肾炎10.患儿，男，10个月，单纯牛乳喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白，食欲减退，查血常规：Hb85g/L，红细胞3.2×10^12/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，该患儿最可能的贫血类型是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.感染性贫血11.患儿，男，11个月，因发热、呕吐2天，惊厥1次入院，查体：T39.2℃，精神差，前囟饱满，张力增高，颈部抵抗，克氏征、布氏征阳性，脑脊液检查示压力增高，外观浑浊，白细胞数1800×10^6/L，中性粒细胞占85%，糖1.2mmol/L，蛋白1.8g/L，该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.中毒性脑病12.患儿，男，2岁，发热1天出现皮疹，初为红色斑丘疹，很快发展为椭圆形疱疹，周围红晕，痒感明显，皮疹以躯干为多，四肢少，部分疱疹已结痂，该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹13.患儿，男，5岁，因发热伴双侧腮腺肿痛2天就诊，诊断为流行性腮腺炎，该患儿最常见的并发症是A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.肾炎14.患儿，女，8个月，因高热3小时，惊厥1次就诊，查体：T39.8℃，神志清楚，精神可，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，神经系统检查无阳性体征，既往有类似高热惊厥病史，该患儿最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.热性惊厥（单纯型）D.癫痫E.中毒性脑病15.患儿，男，8岁，确诊为风湿热，出现心脏炎表现，治疗时需早期使用糖皮质激素，总疗程通常为A.2-4周B.4-8周C.8-12周D.12-16周E.16-20周16.患儿，女，1岁，因腹泻伴重度脱水入院，经补液治疗后排尿1次，约100ml，此时患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失，最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒17.患儿，男，14天，因脐部感染3天，出现皮肤黄染、拒乳、反应差1天入院，查体：T35.5℃，面色发灰，皮肤可见散在瘀点，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规示白细胞总数明显升高，中性粒细胞比例增高，血培养阳性，该患儿最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿寒冷损伤综合征E.新生儿颅内出血18.患儿，男，6岁，确诊为原发型肺结核，下列抗结核药物中，不属于一线杀菌药物的是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇19.患儿，女，2岁，在家中玩耍时不慎将半杯开水打翻，导致双侧臀部及双下肢烫伤，按照儿童烧伤面积中国新九分法计算，该患儿的烧伤面积为A.18%B.26%C.36%D.40%E.42%20.患儿，男，9岁，因溺水出现心跳呼吸骤停，立即予心肺复苏，双人施救时，胸外心脏按压与人工通气的比例应为A.30:2B.15:2C.15:1D.5:1E.3:1三、A3/A4型题（病例组/病例串型最佳选择题，以下提供3个病例，每个病例下设若干道考题，请根据病例提供的信息，在每道题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，共15小题，每题1分）（1-4题共用题干）男婴，8月龄，因“发热、腹泻、呕吐2天”入院。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，随后出现腹泻，每日排蛋花汤样便12-15次，量多，伴呕吐4-5次/日，呕吐物为胃内容物，进食差，8小时未排尿。查体：T38.2℃，P162次/分，R42次/分，体重8kg，精神极度萎靡，表情淡漠，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，口唇干燥、发花，四肢厥冷，脉搏细弱，哭时无泪。血生化检查：血钠133mmol/L，血钾3.2mmol/L，碳酸氢根12mmol/L。1.该患儿目前脱水的程度与性质判断正确的是A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水2.该患儿入院后第一天的静脉补液总量应为A.80-100ml/kgB.100-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-210ml/kg3.该患儿首批快速扩容阶段应选择的液体种类及输注量是A.2:1等张含钠液，160ml，30-60分钟内快速静脉滴入B.2:1等张含钠液，80ml，30-60分钟内快速静脉滴入C.1/2张含钠液，160ml，1-2小时内滴入D.1/2张含钠液，80ml，30分钟内滴入E.2/3张含钠液，160ml，2小时内滴入4.补液过程中患儿出现惊厥，在继续补液的同时，应首先考虑补充的物质是A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.25%硫酸镁D.5%碳酸氢钠E.生理盐水（5-10题共用题干）男婴，足月顺产，出生体重3.4kg，无窒息史，生后24小时内出现皮肤黄染，且进行性加重，今日患儿日龄2天，反应差、拒乳、嗜睡。查体：T36.2℃，全身皮肤重度黄染，颜色苍黄，巩膜黄染明显，心率140次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹稍胀，肝肋下3cm，质软，脾肋下1cm，肌张力减低，拥抱反射减弱。实验室检查：母血型为O型Rh阳性，患儿血型为A型Rh阳性；血清总胆红素280μmol/L，间接胆红素为主；血常规：Hb112g/L，网织红细胞0.08。5.该患儿最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.新生儿败血症E.新生儿胆道闭锁6.为降低血清胆红素水平，防止胆红素脑病发生，目前首选的治疗措施是A.静脉输注白蛋白B.口服苯巴比妥C.蓝光照射治疗D.换血疗法E.输注丙种球蛋白7.在上述治疗过程中，为防止胆红素脑病发生，可同时输注的药物是A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.白蛋白D.地塞米松E.青霉素8.该患儿若治疗不及时，可能出现最严重的神经系统后遗症是A.癫痫B.智力发育落后C.手足徐动型脑性瘫痪D.听力障碍E.眼球运动障碍9.关于该疾病的特点，下列说法正确的是A.第一胎即可发病，与母体孕前接触A/B抗原产生抗体有关B.Rh溶血病第一胎发病率更高C.ABO溶血病多发生于母亲血型为AB型的患儿D.母孕期无需监测抗体水平E.患儿出生后无需监测胆红素变化10.如果患儿在治疗过程中出现双眼凝视、尖叫、肌张力增高、角弓反张，提示进入胆红素脑病的哪个阶段A.警告期B.痉挛期C.恢复期D.后遗症期E.前驱期（11-15题共用题干）患儿，男，4岁，因“发热3天，出疹1天”入院。患儿3天前出现发热，体温最高39.5℃，伴咳嗽、流涕、畏光、流泪，在社区医院按“上呼吸道感染”治疗效果不佳，1天前自耳后、发际开始出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至颜面部、颈部，今日皮疹扩散至躯干、四肢近端。查体：T39.2℃，精神差，眼结膜充血，眼睑水肿，口腔双侧颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕，双肺呼吸音粗，可闻及少量散在干啰音，血常规示白细胞总数4.2×10^9/L，淋巴细胞占比65%。11.该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药物疹12.该患儿目前处于疾病的哪个阶段A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.后遗症期13.该患儿皮疹出齐后，典型的疹退表现是A.疹退后无脱屑，无色素沉着B.疹退后有麦麸样脱屑及棕色色素沉着C.疹退后有大片状脱皮，无色素沉着D.疹退后有疱疹结痂，遗留瘢痕E.疹退后皮肤出现脱屑伴色素减退14.该患儿最常见的并发症是A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良15.对该患儿的隔离措施，正确的是A.隔离至出疹后3天B.隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天C.隔离至皮疹全部结痂D.隔离至体温正常后3天E.无需隔离四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述新生儿病理性黄疸的诊断标准。2.简述小儿支气管肺炎合并心力衰竭的临床表现。3.简述营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的护理注意事项。4.简述单纯型热性惊厥的临床特点。5.简述急性肾小球肾炎患儿休息护理的要点。五、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促、烦躁半天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动于38-39.5℃，伴阵发性干咳，在家口服“感冒冲剂”治疗效果不佳，半天来出现气促、烦躁不安、口唇发绀，尿量减少。入院查体：T38.8℃，P188次/分，R66次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，精神极度烦躁，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及固定中细湿啰音，心音低钝，心律齐，可闻及奔马律，腹软，肝肋下3.5cm，质软边锐，脾未触及，双下肢无明显水肿，神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC12.6×10^9/L，中性粒细胞占比72%，CRP28mg/L；胸片示双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影，心影轻度增大。请回答：（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2）列出该患儿目前主要的护理诊断（至少4个）；（3）简述针对该患儿的主要护理措施。2.患儿，男，5岁，因“水肿、尿少3天”入院。患儿3天前无明显诱因出现眼睑水肿，晨起明显，逐渐波及双下肢，伴尿量减少，尿色呈洗肉水样，发病以来精神食欲稍差，无发热、尿频尿急尿痛，2周前曾有咽痛、发热病史，在当地医院诊断为“急性化脓性扁桃体炎”，口服抗生素治疗3天后好转。入院查体：T36.8℃，P92次/分，R24次/分，BP125/85mmHg，神志清楚，眼睑颜面明显水肿，双下肢轻度非凹陷性水肿，心肺检查无异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，肾区无叩痛。辅助检查：尿常规示尿蛋白（++），红细胞满视野/HP，可见红细胞管型；补体C30.3g/L（明显降低）；肾功能示尿素氮、肌酐在正常范围。请回答：（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2）简述该患儿的饮食护理要点；（3）简述该患儿病情观察的主要内容。参考答案一、选择题1.C2.C3.E4.C5.B6.B7.B8.E9.B10.D11.B12.D13.B14.A15.D16.C17.B18.B19.D20.A21.E22.D23.C24.C25.B26.B27.C28.B29.C30.B二、A2型题1.D2.A3.B4.A5.A6.C7.D8.C9.B10.A11.C12.C13.A14.C15.C16.B17.C18.E19.C20.B三、A3/A4型题1.C2.D3.A4.B5.B6.C7.C8.C9.A10.B11.A12.C13.B14.B15.B四、简答题1.符合以下任意一项即可诊断病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素水平过高：足月儿总胆红素>221μmol/L，早产儿>257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L；③黄疸持续时间过长：足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L。2.肺炎合并心衰表现：①安静状态下呼吸突然加快>60次/分；②安静状态下心率突然增快>180次/分；③极度烦躁不安、发绀、面色发灰，指端微血管充盈时间延长；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏短时间内迅速增大（肋下超过2cm或进行性增大）；⑥少尿或无尿、水肿。具备前5项即可诊断。3.口服铁剂护理要点：①两餐之间服用，减少胃肠道刺激；②与维生素C、果汁同服促进吸收，忌与牛奶、浓茶、钙剂、抗酸药同服；③观察恶心、便秘、黑便等不良反应，告知家长无需紧张；④用吸管服用，避免牙齿染黑，服药后漱口；⑤观察疗效：服药后2-3天网织红细胞上升，1-2周血红蛋白逐渐上升；⑥血红蛋白正常后继续服用6-8周，补足铁储存。4.单纯型热性惊厥特点：①好发于6个月-3岁儿童，5岁后少见；②多发生于感染初期体温骤升>38.5℃时；③发作为全面