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文档简介
流感防治培训测试试题及答案一、单项选择题(每题1.5分,共30分。每道题只有1个正确答案,多选、错选、不选均不得分)1.引发季节性流行的流感病毒型别中,易发生抗原变异、可导致全球大流行的是()A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.丁型流感病毒2.根据《流行性感冒诊疗方案(2023年版)》,流感的常见潜伏期为()A.12小时以内B.1-7天,多为2-4天C.7-14天D.14-21天3.流感患者呼吸道病毒排毒量最高、传染性最强的时段是()A.潜伏期末B.发病初期2-3天C.发病后1周D.体温恢复正常后4.下列人群中,不属于流感重症高危人群的是()A.32岁妊娠28周的女性B.68岁合并慢性阻塞性肺疾病的老年男性C.21岁体重指数(BMI)为22.5的健康大学生D.3岁未接种流感疫苗的儿童5.我国流感监测数据显示,儿童感染乙型流感时较成人更易出现的特异性临床表现是()A.高热、全身肌肉酸痛B.刺激性咳嗽、咽痛C.呕吐、腹泻等消化道症状D.畏光、眼结膜充血6.抗流感病毒药物治疗的最佳黄金窗口期为发病后(),及时用药可显著降低重症风险、缩短病程A.12小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内7.下列抗流感病毒药物中,属于帽状结构依赖型核酸内切酶抑制剂,适用于12岁及以上单纯性流感患者、发病48小时内单剂量口服即可完成全程治疗的是()A.磷酸奥司他韦B.玛巴洛沙韦C.帕拉米韦D.盐酸阿比多尔8.下列关于流感临床治疗的说法,正确的是()A.所有流感患者确诊后均需常规使用抗菌药物治疗,避免继发感染B.儿童流感患者发热时应优先选择阿司匹林退热,镇痛效果更佳C.重症流感高危人群无需等待病原学检测结果,发病后应尽早启动经验性抗病毒治疗D.流感患者只要体温恢复正常就可以立即停用抗病毒药物,减少药物不良反应9.目前全球公共卫生领域公认的预防流感最经济、最有效的手段是()A.每日口服大剂量维生素CB.每年接种当季匹配的流感疫苗C.每天用生理盐水冲洗鼻腔2次D.流行季每日口服奥司他韦预防10.结合我国流感流行季节特征,流感疫苗的最佳接种时间窗口为每年的(),以保证受种者在流感高发季前获得有效免疫保护A.1-2月B.3-4月C.9-10月D.11-12月11.下列关于流感疫苗接种的说法,错误的是()A.流感病毒易发生抗原漂移或转换,疫苗匹配毒株会定期更新,且接种后保护力随时间衰减,因此需每年接种才能获得有效保护B.孕妇在妊娠任何阶段均可以接种灭活流感疫苗,既可以保护孕妇自身,也可以通过胎传抗体保护出生后6月龄内无法接种疫苗的婴儿C.6月龄以下婴儿不能接种流感疫苗,建议其共同居住的家庭成员和日常看护人员优先接种疫苗,为婴儿建立间接保护屏障D.对鸡蛋有轻度过敏史的人群严禁接种流感疫苗,避免发生严重过敏反应12.流感病毒对常见理化因子抵抗力较弱,下列条件中无法有效灭活流感病毒的是()A.56℃持续加热30分钟B.75%乙醇擦拭物体表面作用1分钟C.-20℃干燥环境冷冻保存D.含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10分钟13.无并发症的流感患者居家隔离时,解除隔离的基本判定标准为()A.体温恢复正常即可解除隔离恢复日常活动B.咳嗽、咽痛等呼吸道症状消失即可解除隔离C.未使用退热药物情况下体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后,可解除隔离D.自发病之日起满3天即可解除隔离14.医疗机构落实院感防控要求时,预检分诊发现存在发热伴呼吸道症状的流感样病例,应当引导患者至()就诊,减少院内交叉感染风险A.普通内科门诊B.发热门诊/规范设置的发热诊区C.急诊内科诊室D.呼吸与危重症医学科专科门诊15.我国流感监测工作中使用的流感样病例定义为:急性起病,发热(体温≥38℃),同时伴有咳嗽或咽痛之一,缺乏其他实验室确诊依据的病例,该定义中的体温测量方式为()A.额温B.腋温C.耳温D.口温16.磷酸奥司他韦用于成人及13岁以上青少年单纯性流感治疗时,推荐的标准口服剂量和疗程为()A.75mg每日1次,疗程3天B.75mg每日2次,疗程5天C.150mg每日2次,疗程7天D.60mg每日1次,疗程10天17.下列关于流感传播途径的说法,错误的是()A.流感主要通过感染者打喷嚏、咳嗽、说话时产生的呼吸道飞沫近距离传播B.流感病毒可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播C.手接触被流感病毒污染的物品后触摸口眼鼻黏膜,可能造成接触传播D.只要与流感患者同处一个室内空间,就一定会通过气溶胶远距离被感染,无需近距离接触18.儿童感染流感后需要警惕重症及并发症风险,下列不属于儿童重症预警信号的是()A.持续高热超过3天,伴频繁剧烈咳嗽、胸痛B.精神反应差、嗜睡、烦躁不安、喂养困难、尿量减少C.一过性低热,精神状态和食欲正常,偶有单声轻咳D.呼吸频率增快、呼吸困难、口唇发绀、面色苍白19.托幼机构出现流感聚集性疫情时,下列防控措施错误的是()A.及时通知出现流感样症状的幼儿家长,带孩子居家隔离休息,严禁带病入托B.严格落实晨午检和因病缺勤病因追踪登记制度,发现病例异常增多时第一时间上报属地疾控和教育部门C.立即采取全园停课措施,组织全体师生和幼儿家长全员服用奥司他韦进行预防D.加强教室通风换气,定期对玩具、门把手、桌面等高频接触表面进行清洁消毒20.与确诊流感患者发生无有效防护的密切接触后,使用奥司他韦进行暴露后预防的推荐启动时机和疗程为()A.暴露后48小时内开始,每日1次,连续服用10天B.暴露后7天内开始,每日2次,连续服用3天C.暴露后24小时内开始,每日2次,连续服用5天D.出现发热、咽痛等症状后再开始服用,服用至症状完全消失二、多项选择题(每题2分,共20分。每道题有2-5个正确答案,多选、少选、错选、不选均不得分)1.目前我国国家药监局批准上市使用的流感疫苗包含以下哪些种类()A.三价灭活流感疫苗(IIV3)B.四价灭活流感疫苗(IIV4)C.三价减毒活流感疫苗(LAIV3,鼻喷剂型)D.九价流感疫苗2.根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》,下列人群中属于流感疫苗优先接种对象的有()A.6月龄-5岁儿童B.60岁及以上老年人C.处于妊娠各阶段的孕妇D.各级各类医疗机构的医务人员E.6月龄以下婴儿的家庭成员和日常看护人员3.下列关于流感与普通感冒的鉴别要点,说法正确的有()A.普通感冒多由鼻病毒、普通冠状病毒、腺病毒等引起,全身症状轻微,以鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道局部症状为主,发热多为低热或无发热B.流感多由甲型、乙型流感病毒引起,全身症状重,多出现39-40℃高热,伴明显头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力等全身中毒症状C.普通感冒传染性较弱,多为散发病例,无明显季节性流行特征D.流感传染性强,可在集体单位引起聚集性发病,每年冬春季会出现季节性流行高峰E.流感和普通感冒均属于自限性疾病,所有患者病情轻微,无需住院治疗4.重症流感病例可能出现的并发症包括下列哪些选项()A.原发性病毒性肺炎B.继发性细菌性肺炎C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸衰竭D.病毒性心肌炎、心包炎、心力衰竭E.急性坏死性脑病、脑炎、脑膜炎等神经系统并发症5.流感流行季,个人日常防护应当采取的正确措施有()A.咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘内侧遮挡口鼻,避免飞沫直接喷溅到他人或环境中B.养成勤洗手的习惯,避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻黏膜C.流感高发期尽量减少前往人群密集、通风不良的场所,进入密闭公共场所以及近距离接触有呼吸道症状人员时规范佩戴医用外科口罩D.日常居住和工作场所定期开窗通风,保持环境清洁E.出现流感样症状后坚持带病上班、上学,症状轻微无需休息或就医6.下列关于流感抗病毒治疗的说法,正确的有()A.神经氨酸酶抑制剂类药物(奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦)对甲型、乙型流感病毒均有抑制作用B.玛巴洛沙韦通过抑制流感病毒帽状结构依赖型核酸内切酶阻断病毒复制,服药后可快速降低病毒载量,缩短排毒时间C.重症流感病例或有重症高危因素的流感患者,即使发病时间超过48小时,仍可在医生评估后启动抗病毒治疗,降低病死率D.抗流感病毒药物属于处方药,需在医师评估指导下使用,不建议公众自行盲目囤药、无指征服药E.只要提前服用奥司他韦就可以100%预防流感,无需接种疫苗或采取其他防护措施7.中小学校和托幼机构发现流感聚集性疫情时,应当采取的正确处置措施包括()A.严格落实晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度,发现流感样病例短时间内异常增多时,第一时间向属地教育部门和疾病预防控制机构报告B.引导出现流感样症状的学生/幼儿及时就医,居家隔离休息,待达到解除隔离标准后方可返校,严禁带病上课C.加强教室、宿舍、食堂等重点场所的通风换气,定期对门把手、楼梯扶手、桌面、玩具等高频接触物体表面进行清洁消毒D.通过家长会、班级群、宣传栏等渠道开展流感防控健康宣教,引导师生养成良好卫生习惯,疫情发生阶段减少组织大型室内集体活动E.只要发现1例实验室确诊流感病例,就立即封闭整个校园,禁止所有人员进出8.下列人群感染流感后,需要密切观察病情变化、警惕重症发生的有()A.长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂的系统性红斑狼疮患者B.妊娠37周的围产期女性C.合并2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的72岁老年患者D.体重指数(BMI)为32.8的28岁肥胖成年男性E.出生5个月、未接种流感疫苗的婴儿9.医疗机构为预防流感院内交叉感染,应当落实的防控措施包括()A.规范预检分诊流程,引导发热伴呼吸道症状患者至发热诊区就诊,督促患者及陪同人员规范佩戴医用外科口罩B.医务人员落实标准预防措施,根据暴露风险等级选择合适的防护用品,严格执行手卫生规范C.加强诊室、病房、走廊等公共区域的通风换气和日常清洁消毒,医疗废物按照规范分类处置D.组织本机构医务人员每年优先接种流感疫苗,降低职业暴露感染和传播风险E.将流感确诊患者与普通术后康复患者安置在同一间病房,提高床位周转效率10.流感患者居家康复期间,正确的护理和防护措施包括()A.有条件的情况下患者尽量单独居住一个房间,减少与家人的近距离密切接触,尤其避免接触家中老人、婴幼儿、孕妇等重症高危人群B.密切观察患者病情变化,若出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊、严重呕吐腹泻等重症预警信号,需立即送医就诊C.保证患者充分休息,适量补充水分和营养,给予清淡易消化饮食;儿童患者对症退热时严禁使用阿司匹林及含阿司匹林成分的药物,避免诱发瑞氏综合征D.患者咳嗽、打喷嚏时主动遮挡口鼻,用过的纸巾等废弃物放入密封垃圾袋妥善处置,接触呼吸道分泌物后及时规范洗手E.为快速缓解症状,自行同时服用3种以上复方感冒药物,加倍剂量服用抗病毒药物缩短病程三、判断题(每题1分,共10分。正确打√,错误打×)1.乙型流感病毒可感染禽类、猪、马等多种动物,表面抗原极易发生变异,历史上多次全球流感大流行均由乙型流感病毒导致。()2.接种流感疫苗后24小时内即可产生高滴度保护性抗体,因此在流感流行高峰时临时接种也能立刻获得完全保护。()3.奥司他韦等抗病毒药物是流感治疗和特定人群暴露后预防的处方药,不能代替流感疫苗接种,健康人群无明确暴露史不建议长期自行服药预防流感。()4.流行性感冒属于我国法定丙类传染病,各级各类医疗机构发现聚集性疫情时需按照传染病报告管理要求及时上报。()5.流感患者口服退热药物后体温恢复正常,就可以立刻返回学校或工作岗位,此时已经没有传染性。()6.流感病毒对消毒剂和热敏感,75%乙醇、500mg/L含氯消毒剂、紫外线照射、100℃煮沸1分钟均可有效灭活流感病毒。()7.3岁以下儿童感染流感后若出现持续高热、精神萎靡、抽搐、喷射性呕吐等表现,需立即就医,警惕急性坏死性脑病等严重致死性并发症。()8.流感是病毒感染性疾病,因此患病期间绝对不能使用任何抗菌药物,否则会导致耐药性产生。()9.我国批准使用的灭活流感疫苗中的病毒经过灭活处理,不具备感染性,不会因为接种灭活流感疫苗而感染流感。()10.受气候因素影响,我国北方地区流感高发季多为冬春季,南方地区除冬春季流行高峰外,夏季也可能出现流感流行小高峰。()四、简答题(每题8分,共24分)1.根据流感诊疗和防控规范,简述流感的重症高危人群范围。2.流感季节性流行期间,社区层面可采取哪些非药物干预措施降低传播风险?3.简述公众接种流感疫苗的核心注意事项。五、案例分析题(共16分)某地级市主城区公办小学三年级2班,1周内陆续有9名学生出现发热症状,最高体温达39.8℃,伴头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、干咳,其中3名学生出现呕吐、腹痛表现。所有发病学生均前往辖区医院发热门诊就诊,经流感病毒核酸检测,其中6名学生结果为甲型H1N1流感阳性,其余3名学生临床诊断为流感样病例。该班级现有在校学生44名、任课教师3名,目前所有发病学生均已遵医嘱居家隔离治疗,无重症、住院病例,疫情目前局限于该班级,未波及其他年级和班级。请结合流感防控相关要求回答以下问题:(1)该起事件是否构成流感聚集性疫情?请说明判定依据。(6分)(2)针对该起疫情,学校应当具体落实哪些防控措施?(10分)参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.C11.D12.C13.C14.B15.B16.B17.D18.C19.C20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×解析:题干描述为甲型流感病毒的特征,乙型流感病毒主要感染人类,抗原变异速度较慢,多引起季节性局部流行,极少导致全球大流行。2.×解析:接种流感疫苗后通常需要2-4周才能产生具有保护水平的特异性抗体,建议在流行季前完成接种,接种后短时间内无法立刻获得免疫保护。3.√4.√5.×解析:流感患者解除隔离需满足未使用退热药物情况下体温正常、其他临床症状消失48小时的标准,仅临时退热仍存在排毒传播风险,不可提前返校、返岗。6.√7.√8.×解析:流感为病毒感染,无合并细菌感染指征时无需常规使用抗菌药物,但若明确合并细菌、支原体等其他病原体感染,需在医生指导下合理使用抗菌药物治疗,并非绝对禁用。9.√10.√四、简答题1.答题要点:流感重症高危人群指感染流感后发生重症、死亡风险显著升高的人群,主要包括6类:(1)年龄<5岁的儿童,其中年龄<2岁的幼儿发生严重并发症的风险更高;(2)年龄≥65岁的老年人;(3)存在基础疾病的人群,包括慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(单纯高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌疾病(如糖尿病)、免疫功能抑制人群(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染、恶性肿瘤放化疗后等);(4)肥胖人群,即体重指数BMI>30的人群;(5)妊娠及围产期女性,包括妊娠全阶段以及分娩后2周内的女性;(6)长期居住在养老机构、福利院、长期护理机构等人群聚集场所的人员。2.答题要点:社区层面非药物干预是疫情流行高峰期间降低传播风险、减少发病的重要措施,主要包括:(1)个人防护引导:通过社区宣传渠道引导居民养成良好呼吸道卫生习惯,咳嗽、打喷嚏时注意遮挡,勤洗手,流行季减少前往人员密集、通风不良的场所,进入密闭公共场所规范佩戴口罩;出现流感样症状后主动居家休息,避免接触他人,出现重症表现及时就医。(2)重点场所指导:对辖区内学校、托幼机构、养老机构、商超、工地、企业等重点单位开展防控指导,督促落实健康监测、通风消毒、因病缺勤追踪等制度,指导单位根据疫情规模采取减少人员聚集、暂停线下大型活动等措施,及时发现和处置聚集性疫情。(3)爱国卫生运动:组织开展社区环境整治,做好公共区域清洁、通风,对公共电梯、健身器材、单元门把手等高频接触表面定期消毒。(4)重点人群关爱:对辖区内独居老人、孕产妇、慢性病患者等高危人群建立健康台账,开展健康提示,引导其主动接种疫苗,减少暴露风险,感染后密切监测病情及时转诊。(5)舆情和健康宣教:及时回应居民关切,科学解读流感防控知识,引导居民理性看待流感,避免不必要的恐慌,不信谣不传谣,科学就医、合理用药。3.答题要点:流感疫苗接种的核心注意事项包括:(1)接种时机:建议每年在当地流感流行季来临前完成接种,我国多数地区最佳接种时间为9-10月;若流行季前未接种,整个流行季内均可接种,尽早获得保护;由于流感病毒抗原易变异,且疫苗诱导的保护性抗体滴度会随时间衰减,因此无论前一年是否接种,每年都需要接种当季匹配的流感疫苗。(2)接种人群:6月龄及以上无接种禁忌的人群均可自愿接种,重点人群优先接种;6月龄以下婴儿无法接种,需通过其密切接触者接种建立间接保护。(3)疫苗选择:我国批准上市的三价灭活、四价灭活、三价减毒活疫苗均具有良好的安全性和免疫原性,受种者可根据适用年龄范围自愿选择,无优先推荐;对疫苗中所含活性成分、任何辅料或制备过程中使用的残留物过敏者为接种禁忌。(4)特殊人群接种:孕妇妊娠全阶段均可接种灭活流感疫苗;慢性基础疾病患者在病情稳定期可正常接种;鸡蛋过敏不是流感疫苗接种禁忌,无论过敏程度轻重均可正常接种。(5)接种后注意:接种后需在接种点留观30分钟,无急性过敏反应再离开;接种部位轻微红肿、疼痛或一过性低热、乏力等一般反应通常1-2天可自行缓解,若出现严重不适应及时就医并报告接种单位。五、案例分析题答题要点:(1)该起事件已构成流感聚集性疫情。判定依据:根据我国流感聚集性疫
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