全国寄生虫病防治技能试题库

全国寄生虫病防治技能试题库一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国法定传染病分类中，血吸虫病属于哪类法定报告传染病A.甲类B.乙类C.丙类D.乙类按甲类管理2.疟原虫在人体发育阶段中，引起疟疾临床发作的主要致病阶段是A.肝细胞内裂体增殖期B.红细胞内裂体增殖期C.配子体形成期D.子孢子入侵期3.日本血吸虫生活史中，对人体具有感染性的阶段是A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.囊蚴4.我国流行的棘球蚴病（包虫病）主要分为囊型和泡型两种，其中泡型包虫病的病原体是A.细粒棘球绦虫B.多房棘球绦虫C.少节棘球绦虫D.福氏棘球绦虫5.按照《包虫病防控技术指南（2022版）》要求，包虫病重点流行区针对6-12岁儿童开展血清学筛查的频次为A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次6.华支睾吸虫（肝吸虫）的第一中间宿主是A.钉螺B.纹沼螺、长角涵螺等淡水螺C.川卷螺D.扁卷螺7.钩虫感染人体的主要途径是A.经口误食感染期虫卵B.感染期幼虫经皮肤侵入C.经媒介昆虫叮咬D.接触含尾蚴的疫水8.下列寄生虫病中，我国最早实现消除目标、并于2007年通过世界卫生组织认证的是A.淋巴丝虫病B.血吸虫病C.疟疾D.黑热病9.黑热病（内脏利什曼病）的传播媒介是A.中华按蚊B.中华白蛉C.淡色库蚊D.蜱虫10.采用透明胶纸肛周拭子法诊断蛲虫感染时，最佳采样时间是A.清晨起床排便前B.中午进食后C.晚上临睡前D.排便后1小时11.治疗急性血吸虫病的首选药物是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.葡萄糖酸锑钠D.氯喹12.生食或半生食未煮熟的溪蟹、蝲蛄，最可能感染的寄生虫是A.华支睾吸虫B.卫氏并殖吸虫（肺吸虫）C.姜片虫D.日本血吸虫13.生食菱角、茭白、荸荠等水生植物，最可能感染的寄生虫是A.布氏姜片吸虫B.华支睾吸虫C.卫氏并殖吸虫D.旋毛虫14.旋毛虫病最突出的临床症状是A.咳嗽、咯血B.肌肉剧烈酸痛、眼睑水肿C.黏液脓血便D.胆道梗阻15.孕妇在妊娠早期初次感染下列哪种寄生虫，可能通过胎盘传播导致胎儿先天性畸形、智力发育障碍A.蛔虫B.刚地弓形虫C.钩虫D.蛲虫16.我国疟疾流行区，传播疟疾的最主要媒介按蚊是A.中华按蚊、微小按蚊B.白纹伊蚊C.致倦库蚊D.三带喙库蚊17.猪带绦虫成虫主要寄生在人体的部位是A.肝胆管B.小肠C.结肠D.肌肉组织18.囊尾蚴病（囊虫病）最严重的临床类型是A.皮下肌肉型囊虫病B.眼囊虫病C.脑囊虫病D.肝囊虫病19.广州管圆线虫感染人体后，主要侵犯的组织器官是A.肺部B.中枢神经系统（脑、脊髓）C.肝胆管D.肠道20.按照《全国重点寄生虫病防治规划（2021-2030年）》要求，到2030年所有血吸虫病流行县需达到的防控目标是A.传播控制B.传播阻断C.消除D.基本消灭21.粪便检查中，饱和盐水漂浮法最适用于检查的寄生虫卵是A.钩虫卵B.血吸虫卵C.华支睾吸虫卵D.卫氏并殖吸虫卵22.下列哪种寄生虫感染可导致患者出现“异嗜症”（喜食生米、泥土、墙皮等异常表现）A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫23.世界卫生组织倡议重点防控的被忽视热带病（NTDs）中，我国需持续控制的土源性线虫不包括A.蛔虫B.鞭虫C.钩虫D.淋巴丝虫24.下列寄生虫病中，呈明显自然疫源性、可在野生动物与人之间传播的人兽共患寄生虫病是A.蛲虫病B.蛔虫病C.旋毛虫病D.鞭虫病25.疟疾患者血液中出现下列哪个阶段的疟原虫时，才能够成为按蚊传播的传染源A.环状体B.大滋养体C.裂殖体D.配子体26.日本血吸虫卵主要沉积在人体的组织器官、引起特征性病理损伤的是A.肝脏、结肠壁B.肺、脑C.心脏、肾脏D.肌肉、皮肤27.目前包虫病牧区现场流行病学筛查和临床诊断首选的影像学检查方法是A.B型超声B.CTC.磁共振成像D.X线平片28.对前往非洲恶性疟流行区务工的人员，开展疟疾预防的核心措施是A.全程口服预防药物B.做好防蚊灭蚊、避免被按蚊叮咬C.接种疟疾疫苗D.提前服用广谱抗生素29.毛首鞭形线虫（鞭虫）成虫主要寄生在人体的部位是A.盲肠B.十二指肠C.空肠D.回肠30.下列关于蛲虫病流行特点的描述，错误的是A.儿童感染率高于成人B.易在幼儿园、小学等集体机构聚集传播C.存在肛门-手-口途径的自身重复感染特点D.蛲虫卵对外界环境抵抗力弱，排出后数分钟即死亡【单项选择题参考答案】1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.A9.B10.A11.B12.B13.A14.B15.B16.A17.B18.C19.B20.C21.A22.B23.D24.C25.D26.A27.A28.B29.A30.D二、多项选择题（每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.我国传统重点防治的五大寄生虫病包括A.疟疾B.血吸虫病C.丝虫病D.黑热病E.钩虫病2.下列寄生虫病中，属于我国丙类法定报告传染病的有A.黑热病B.包虫病C.丝虫病D.血吸虫病E.疟疾3.疟原虫在人体内的寄生发育阶段包括A.肝细胞内红外期裂体增殖阶段B.红细胞内红内期裂体增殖阶段C.红细胞内配子体形成阶段D.蚊胃内囊合子发育阶段E.蚊唾液腺内子孢子阶段4.血吸虫病完成传播循环必须同时具备的核心条件包括A.含有血吸虫虫卵的新鲜粪便污染水源B.水体中存在唯一中间宿主钉螺C.人群皮肤/黏膜接触含有尾蚴的疫水D.存在蚊虫等吸血媒介生物E.人群生食被污染的淡水鱼虾5.下列寄生虫感染中，感染期幼虫可主动经皮肤侵入人体的有A.十二指肠钩虫/美洲钩虫丝状蚴B.日本血吸虫尾蚴C.疟原虫子孢子D.粪类圆线虫感染期幼虫E.曼氏迭宫绦虫裂头蚴6.吡喹酮可用于治疗下列哪些寄生虫病A.日本血吸虫病B.华支睾吸虫病C.卫氏并殖吸虫病D.猪带绦虫病E.棘球蚴病7.改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）可用于检测下列哪些寄生虫的虫卵A.蛔虫卵B.钩虫卵C.鞭虫卵D.华支睾吸虫卵E.血吸虫卵8.下列寄生虫病中，属于食源性寄生虫病范畴的有A.华支睾吸虫病B.旋毛虫病C.猪带/牛带绦虫病D.弓形虫病E.广州管圆线虫病9.疟疾典型临床发作的三联征包括A.寒战B.高热C.出汗退热D.全身性皮疹E.进行性肝脾大10.我国泡型包虫病的高发流行区域包括A.四川甘孜藏族自治州B.青海玉树藏族自治州C.西藏自治区那曲市D.甘肃甘南藏族自治州E.新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州11.下列行为中，属于血吸虫病高风险暴露行为的有A.在疫水中游泳、洗衣、捕捞水产B.在有螺滩地开展防汛、放牧、农业生产C.直接饮用未经消毒、可能被尾蚴污染的生水D.生食或烤食钉螺E.接触经过规范氯消毒的自来水12.下列寄生虫中，属于人兽共患寄生虫、可在保虫宿主和人之间传播的有A.日本血吸虫B.旋毛虫C.多房棘球绦虫D.刚地弓形虫E.蠕形住肠线虫（蛲虫）13.输入性恶性疟进展为重症病例的常见临床表现包括A.脑型疟（意识障碍、惊厥、昏迷）B.严重溶血、血红蛋白尿（黑尿热）C.急性肾功能衰竭D.急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征E.感染性休克、多脏器功能衰竭14.晚期日本血吸虫病的经典临床分型包括A.巨脾型B.腹水型C.结肠增殖型D.侏儒型E.梗阻性黄疸型15.预防华支睾吸虫感染的有效措施包括A.不生食或半生食淡水鱼、虾B.厨房中生熟砧板、刀具分开使用，避免交叉污染C.不用生的淡水鱼、虾边角料喂猫、狗等保虫宿主D.加强粪便管理，避免未经无害化处理的粪便污染鱼塘E.接种华支睾吸虫疫苗16.钩虫感染引起宿主慢性缺铁性贫血的主要机制包括A.钩虫成虫咬附肠黏膜吸血，同时分泌抗凝素导致咬附部位持续渗血B.钩虫成虫频繁更换咬附部位，造成肠黏膜多点损伤、多处出血C.宿主长期慢性失血，导致铁和蛋白质持续丢失，血红蛋白合成不足D.钩虫直接破坏循环血液中的红细胞引发溶血E.钩虫分泌的毒素抑制骨髓造血功能17.人体感染旋毛虫的主要途径包括A.生食或半生食含旋毛虫囊包的猪肉B.生食或半生食含旋毛虫囊包的野猪肉、熊肉等野生动物肉类C.生食被旋毛虫虫卵污染的新鲜蔬菜D.直接饮用被旋毛虫污染的生水E.接触旋毛虫病患者的体液或分泌物18.下列关于黑热病（内脏利什曼病）的描述，正确的有A.病原体为杜氏利什曼原虫B.典型临床表现为长期不规则发热、进行性脾大、全血细胞减少、消瘦C.传染源包括患者和感染利什曼原虫的病犬D.中华白蛉是我国流行区的主要传播媒介E.葡萄糖酸锑钠是首选治疗药物19.寄生虫病防控现场开展健康教育的核心内容包括A.普及辖区重点流行寄生虫病的传播途径、健康危害知识B.引导群众养成良好饮食卫生习惯，避免生食半生食高危食材、疫水接触等危险行为C.告知重点人群接触高危因素后主动到医疗卫生机构筛查、及时就诊D.宣传国家寄生虫病查治的相关惠民政策E.告知群众所有寄生虫病均可通过空气飞沫传播，需做好个人防护20.下列寄生虫病中，可通过输血途径造成受血者感染的有A.疟疾B.弓形虫病C.钩虫病D.蛲虫病E.蛔虫病【多项选择题参考答案】1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABC5.ABDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.ABC12.ABCD13.ABCDE14.ABCD15.ABCD16.ABC17.AB18.ABCDE19.ABCD20.AB三、判断题（每题1分，共20分，正确表述打√，错误表述打×）1.间日疟、卵形疟根治需联合使用氯喹等药物杀灭红细胞内期疟原虫，同时加用伯氨喹杀灭肝细胞内休眠子及血液中的配子体，防止复发和传播。2.日本血吸虫成虫主要寄生在人体肠系膜静脉系统，沉积在组织中的虫卵是引发肉芽肿、纤维化等病理损伤的主要致病因子。3.华支睾吸虫长期寄生在人体肝胆管内，可引起胆管炎、胆结石、肝硬化，甚至诱发胆管上皮癌。4.对疑似肝棘球蚴病（包虫病）患者的肝部囊性占位，可常规开展诊断性穿刺抽取囊液明确病原，避免误诊。5.所有钩虫感染者都会出现明显的消化道出血、重度贫血和营养不良症状。6.生食或半生食含囊尾蚴的“米猪肉”可感染猪囊尾蚴病（囊虫病），误食猪带绦虫虫卵可感染猪带绦虫成虫寄生肠道。7.我国已通过世界卫生组织消除疟疾认证，因此各级医疗机构无需再对发热病人开展疟原虫筛查，减少不必要的医疗资源浪费。8.蛲虫病的最佳诊断方法是留取新鲜粪便标本，采用直接涂片法查找虫卵。9.淋巴丝虫病慢性期的典型临床表现包括肢体象皮肿、乳糜尿、精索鞘膜积液。10.黑热病的首选治疗药物是吡喹酮，治疗有效率可达95%以上。11.旋毛虫病的确诊依据可结合流行病学史、临床表现，以及肌肉活检发现旋毛虫囊包幼虫。12.湖北钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，因此查清、消灭钉螺是血吸虫病传播阻断的关键措施之一。13.刚地弓形虫感染在免疫功能正常的人群中多表现为隐性感染，无明显临床症状。14.卫氏并殖吸虫（肺吸虫）病患者咳出的铁锈色血痰中，可查到肺吸虫虫卵。15.阿苯达唑是治疗蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等土源性线虫感染的首选药物之一。16.喝生水、饭前便后不洗手，是感染蛔虫、鞭虫等土源性线虫的主要高危行为。17.广州管圆线虫成虫主要寄生在人体肺部，引起咳嗽、咯血、铁锈色痰等症状。18.从非洲、东南亚高疟区输入的恶性疟病例若诊治不及时，极易进展为重症疟疾，病死率较高。19.布氏姜片吸虫产出的虫卵是人体常见寄生蠕虫中体积最大的，人群主要因生食菱角、茭白、荸荠等带囊蚴的水生植物感染。20.对土源性线虫病高流行区的重点人群（儿童、农民等）定期开展规范群体性驱虫，是快速降低人群感染率的有效措施之一。【判断题参考答案】1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述我国消除疟疾后监测阶段“1-3-7”工作要求的核心内容。2.简述血吸虫病流行区现场查螺的核心技术要点。3.简述土源性线虫感染调查中，改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）的基本操作步骤。4.简述食源性寄生虫病的主要综合防控措施。5.简述包虫病西部牧区流行区的核心干预措施。【简答题参考答案要点】1.“1-3-7”工作要求是消除疟疾后监测处置的核心规范：①“1”指病例报告要求：各级各类医疗机构发现疟疾疑似病例、临床诊断病例或确诊病例后，需在24小时（1天）内完成传染病网络直报；（1分）②“3”指流行病学调查要求：病例报告地的县级疾病预防控制机构需在病例报告后3天内完成病例复核（血片复核、核酸检测确认）、个案流行病学调查，明确感染来源、活动轨迹；（2分）③“7”指疫点处置要求：需在病例报告后7天内完成病例所在疫点的调查处置，包括媒介按蚊密度监测、重点人群发热筛查与血检、疫点灭蚊、健康教育等工作，及时排查和处置本地传播风险。（2分）2.现场查螺是血吸虫病防控的核心技能：①查螺时机：选择春季3-5月、秋季9-11月钉螺活动活跃期开展，气温适宜、钉螺辨识度高；（1分）②查螺范围：重点覆盖历史有螺区、可疑钉螺孳生环境，包括江滩、湖滩、灌溉沟渠、田埂、塘边、进出水口等适宜钉螺孳生的潮湿、有草环境；（1分）③查螺方法：采用系统抽样结合环境抽样法，按5-10米框距设置查螺框，每框面积为0.11平方米（1平方市尺），对复杂可疑环境增设抽查点；（1分）④钉螺鉴别：查见螺类后根据形态鉴别钉螺，采用敲击法、逸蚴法判断钉螺死活，观察是否存在阳性钉螺；（1分）⑤记录上报：记录查螺环境、查螺框数、有螺框数、钉螺密度、阳性螺分布，绘制有螺环境分布图，建立螺情台账。（1分）3.改良加藤厚涂片法是肠道蠕虫卵定量检查的标准方法，操作步骤为：①器材准备：准备38.4mg容积的定量板、经甘油-孔雀绿溶液浸泡24小时以上的亲水性玻璃纸、100目尼龙绢片、载玻片、刮片等器材；（1分）②粪膜制备：将新鲜粪便标本置于尼龙绢片上，用刮片按压滤除粗渣，将细粪渣填入定量板的中央孔中，填满刮平后垂直提起定量板，载玻片上即形成定量粪膜；（1.5分）③压片透明：取浸泡好的玻璃纸覆盖在粪膜上，用另一块载玻片垂直均匀向下按压，将粪膜压成厚薄均匀、无气泡、无溢出的透明薄膜；（1分）④镜检计数：将压好的涂片置于室温下透明0.5-1小时（气温较低时适当延长透明时间），在光学显微镜下逐视野检查，识别并计数各类蠕虫卵数量，换算为每克粪便虫卵数（EPG），判定感染度。（1.5分）4.食源性寄生虫病防控需落实多部门综合措施：①健康教育：面向公众普及食源性寄生虫病防控知识，引导群众不生食或半生食淡水鱼、虾、蟹、螺、肉类，生熟刀具砧板分开，不喝生水，饭前便后洗手，养成良好卫生习惯；（1分）②监测预警：在重点地区开展人群感染监测、食材寄生虫污染监测，掌握流行因素和传播风险，及时发布健康提示；（1分）③传染源管控：及时查治患者和带虫者，对猫、犬、猪等保虫宿主开展定期驱虫，做好粪便无害化处理，防止病原污染食材和水源；（1分）④食品安全监管：加强对餐饮单位、生鲜市场的监督管理，严禁不符合安全标准的生鲜食材上市，规范餐饮加工操作流程；（1分）⑤疫情处置：发现聚集性疫情及时开展流行病学调查、溯源管控，对病例规范治疗，防止疫情扩散。（1分）5.西部牧区包虫病防控核心措施包括：①传染源管控：落实家犬栓养管理，每1-2个月用吡喹酮为家犬定期驱虫，驱虫后5天内的犬粪集中收集后无害化处理（深埋、焚烧），减少虫卵污染；（1分）②患者查治：定期对流行区居民开展B超筛查，对发现的包虫病患者给予阿苯达唑规范药物治疗，符合手术指征的及时开展手术救治，降低重症病死率；（1分）③屠宰管理：规范牲畜屠宰流程，对病变的牲畜肝、肺等内脏严格执行无害化处理，严禁将病变内脏直接喂犬，切断病原在犬和牲畜间的循环链；（1分）④健康教育：引导牧民养成良好卫生习惯，避免与家犬密切接触，饭前洗手，不喝生水，实现人畜饮水分离，减少食入虫卵的风险；（1分）⑤环境治理：开展定居点周边环境整治，定期清理犬粪，建设安全饮水设施，降低环境虫卵污染水平。（1分）五、案例分析题（共35分）案例1（17分）：某县级市人民医院感染科2024年4月12日接诊1名38岁男性患者，患者10天前从尼日利亚务工回国，回国后7天出现寒战、高热症状，体温最高达40.2℃，伴头痛、全身肌肉酸痛，发热间隔约36-48小时，自行服用退热药物无明显好转。入院查体见贫血貌，脾脏肋下2cm可触及，血常规提示嗜酸性粒细胞无明显升高，血小板计数降低，血红蛋白92g/L。请结合材料回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需要重点鉴别的疾病有哪些？（5分）（2）为明确诊断，需为患者开展哪些实验室检查？（4分）（3）若该患者最终确诊为输入性恶性疟，按照我国消除疟疾后防控工作要求，需落实哪些后续处置措施？（8分）案例2（18分）：某南方洞庭湖湖区血吸虫病流行村，2023年汛期过后，村卫生室陆续接诊12名出现皮肤瘙痒、四肢散在红色丘疹的村民，随后患者陆续出现不规则发热、腹痛、腹泻、四肢乏力等症状，血常规检查提示所有患者嗜酸性粒细胞均有不同程度升高。经初步排查，其中8名村民有汛期在洞庭湖堤岸参与防汛抢险、连续多日接触湖水的暴露史。请结合材料回答以下问题：（1）上述村民最可能罹患的疾病是什么？核心暴露风险是什么？（5分）（2）为明确诊断，需为这些村民开展哪些检查？（5分）（3）针对该村出现的疫情，应采取哪些综合防控处置措施？（8分）【案例分析题参考答案要点】案例1（17分）：（1）最可能诊断：输入性恶性疟（3分），诊断依据为患者有尼日利亚（非洲高疟区）务工居留史，回国后出现周期性寒战高热、贫血、脾大、血小板降低等典型疟疾表现，符合恶性疟的临床特征。需要鉴别的疾病包括：其他虫种疟疾（间日疟、卵形疟、三日疟）、流行性感冒、伤寒/副伤寒、登革热、钩端螺旋体病、败血症、急性上呼吸道感染等（每类鉴别疾病0.4分，共2分）。（2）需开展的检查：①疟原虫病原学检查：制作厚、薄血膜进行吉姆萨染色镜检，厚血膜提高原虫检出率，薄血膜用于鉴别虫种；②疟原虫快速诊断检测（RDT）：通过抗原检测快速初步判断是否存在疟原虫感染；③分子生物学检测：必要时开展疟原虫核酸PCR检测，精准鉴别虫种、判断原虫密度；④辅助检查：完善肝肾功能、凝血功能、尿常规等，评估是否存在脏器损害，排查重症风险。（每项1分，共4分）（3）后续处置措施：①病例规范管理：诊断后24小时内完成传染病网络直报，按照《抗疟药使用规范》给予青蒿素类复方药物（ACT）规范抗疟治疗，重症病例及时转上级医院救治，治疗结束后定期随访，确认病原学治愈；（2分）②流行病学调查：县级疾控机构在3天内完成个案调查，详细核实患者回国后的活动轨迹、蚊虫叮咬史、发病后就诊经过、密切接触者情况，明确感染来源，评估本地传播风险；（2分）③疫点规范处置：患者居住地及活动频繁区域划定为疫点，7天内完成处置：开展媒介按蚊密度监测，评估传播风险；对疫点内居民、同期归国人员开展发热排查和疟原虫血检，及时发现潜在续发病例；对疫点居民点、蚊虫孳生地开展滞留喷洒灭蚊，清除蚊虫孳生环境，向居民发放蚊帐、驱蚊剂，指导做好防蚊防护；（2分）④健康教育：对疫点居民及辖区外出务工重点人群开展疟疾防控知识宣传，提醒前往非洲、东南亚高疟区人员做好