抢救制度试题及答案试卷

抢救制度试题及答案试卷一、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请判断每道题表述的正确与否，正确的在题干后括号内打“√”，错误的打“×”）1.医疗机构抢救物品、药品需严格执行“五定”管理制度，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保应急状态下随时可用。（）2.抢救患者过程中，医生下达口头医嘱时，护士应当立即执行，无需核对，避免延误抢救时机。（）3.因抢救急危患者未能及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（）4.重大抢救事件需第一时间上报科室主任、护士长，必要时上报医务部、护理部及院总值班，协调多科室力量参与救治。（）5.抢救患者时，若医生未及时赶到现场，护理人员可根据患者病情擅自给予注射强心、升压类处方药物，为抢救争取时间。（）6.抢救过程中使用的药品安瓿、输液袋、血袋应当在抢救结束后立即丢弃，避免污染抢救区域。（）7.急会诊受邀科室人员在接到抢救会诊通知后，需在10分钟内到达抢救现场配合救治。（）8.过敏性休克患者抢救的首选药物是0.1%盐酸肾上腺素，给药途径优先选择肌肉注射。（）9.抢救车采用封条式封存管理时，封条一旦开启，无论是否使用全部物品，均需在抢救结束后24小时内完成物品补充、消毒、核对后重新封存。（）10.抢救过程中无需向患者家属告知病情变化及救治方案，待抢救结束后统一告知即可。（）11.对危重患者开通绿色通道救治时，需遵循“先救治、后付费”原则，各科室不得因缴费问题延误抢救时机。（）12.进行心肺复苏抢救时，成人胸外按压的深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压与通气比为30:2。（）13.死亡病例讨论需在患者死亡后1周内完成，存在医疗纠纷隐患的病例需在24小时内完成讨论。（）14.抢救过程中需尽可能保护患者隐私，避免无关人员围观，对患者的个人信息、病情信息严格保密。（）15.护士在抢救过程中除执行医嘱外，无需观察患者病情变化，病情观察是管床医生的职责。（）16.抢救过程中给患者输血时，需由两名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签、血液质量等信息，确认无误后方可输入。（）17.抢救设备如除颤仪、呼吸机、吸引器等需每日检查性能，充电备用，使用后及时消毒、归位，处于完好备用状态。（）18.对于涉及多科室的急危重症抢救，由最先接诊的科室承担首诊负责职责，不得推诿患者，待病情稳定后方可转至相应科室。（）19.患者抢救无效宣布死亡后，护士无需对家属进行情绪安抚，直接联系太平间接运遗体即可。（）20.抢救记录需客观、真实、准确、及时、完整，记录时间需精确到分钟，详细记录病情变化、抢救措施、用药情况、救治效果等内容。（）二、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每道题有且只有1个正确答案，请将正确答案的序号填写在题干后括号内）1.按照《病历书写基本规范》要求，急危重症患者抢救结束后，病历补记的法定时限是（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时2.急危重症抢救过程中，关于口头医嘱的执行，下列说法正确的是（）A.医生下达口头医嘱后立即执行，无需核对B.护士需复诵医嘱内容，经医生确认无误、双人核对药品后执行C.抢救过程中所有口头医嘱无需补开书面医嘱D.抢救结束后24小时内医生需补开书面医嘱3.抢救物品“五定”制度不包含下列哪项内容（）A.定数量品种、定点安置B.定人保管、定期消毒灭菌C.定专用使用人员D.定期检查维修4.急会诊时，受邀科室的会诊人员需要在接到通知后多长时间内到达抢救现场（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟5.成人心肺复苏操作中，胸外按压的正确深度和频率是（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度7-8cm，频率120-140次/分D.深度2-3cm，频率60-80次/分6.过敏性休克抢救的首选药物及给药方式是（）A.地塞米松，静脉推注B.异丙嗪，肌肉注射C.多巴胺，静脉滴注D.0.1%盐酸肾上腺素，肌肉注射7.死亡病例讨论需在患者死亡后多长时间内完成（）A.3天B.1周C.2周D.1个月8.急诊绿色通道的救治原则是（）A.先缴费、后救治B.先缴费、检查，后救治C.先救治、后付费D.先通知家属、签字后再救治9.采用封条式管理的抢救车，在未开启使用的情况下，常规封存有效期最长不超过（）A.7天B.30天C.90天D.180天10.抢救过程中使用后的药品安瓿，正确的处理方式是（）A.用后立即丢弃至医疗废物桶B.由执行护士核对后丢弃C.交由家属核对后丢弃D.抢救结束后双人核对记录，确认无误后再丢弃11.抢救患者时，医生尚未到达现场，护理人员下列哪项操作是错误的（）A.根据患者经验性症状，静脉注射降压药物B.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅C.测量生命体征，建立静脉通路D.对心跳呼吸骤停患者实施心肺复苏12.成人患者发生过敏性休克时，0.1%盐酸肾上腺素的首次给药剂量是（）A.0.1-0.2mlB.0.2-0.3mlC.0.5-1mlD.2-3ml13.输血抢救时，“三查八对”中的“三查”不包括下列哪项（）A.血液制品有效期B.患者家属知情同意书签署情况C.血液制品质量D.输血装置是否完好14.对心跳呼吸骤停的患者进行电除颤时，双相波除颤的首次能量选择为（）A.100JB.150JC.200JD.360J15.抢救过程中，关于患者知情同意的做法，下列正确的是（）A.及时向家属告知病情、救治方案、可能的风险，签署相关知情同意书，无法取得家属意见时报医疗机构负责人或授权人批准后实施救治B.抢救时无需告知家属，待所有操作完成后统一告知C.若家属拒绝签字，立即停止抢救D.只有家属签署手术同意书后才能开始手术抢救16.下列哪类患者不属于急诊绿色通道优先救治范畴（）A.急性心肌梗死患者B.重度颅脑外伤昏迷患者C.急性有机磷农药中毒患者D.普通上呼吸道感染发热患者17.每次重大抢救结束后，科室需组织病例复盘讨论，核心目的是（）A.追究相关人员责任B.总结救治经验，梳理存在问题，持续改进抢救流程C.完成病历书写任务D.应对上级检查18.抢救过程中，关于护理记录的要求，下列说法错误的是（）A.记录内容客观真实，准确记录各项操作实施时间B.时间记录精确到分钟C.可在补记时根据救治效果推测抢救措施实施时间D.需记录参与抢救的人员、患者病情变化、用药及治疗反应19.毒麻类药品用于抢救时，下列做法正确的是（）A.使用后无需登记，直接补充药品B.剩余药液可直接丢弃，无需双人核对C.使用后保留安瓿，双人核对，登记药品使用剂量、患者信息，按需补充D.抢救时可直接取用，无需核对20.呼吸机用于抢救患者后，下列处理方式正确的是（）A.直接放回原位，待下次使用时再消毒B.仅擦拭外表面即可，管路无需更换C.外表面用清水擦拭，管路浸泡消毒10分钟D.外表面采用合规消毒剂擦拭，螺纹管、面罩等一次性耗材按医疗废物处置，重复使用部件进行高水平消毒，检测性能后备用21.跨科室抢救患者时，首诊科室的职责是（）A.承担首诊救治责任，积极开展抢救，及时请相关科室会诊，不得推诿患者B.立即联系相关科室，将患者转给对应科室后不再参与救治C.等待专科医生到场后再开始抢救D.先完善所有检查，再联系专科会诊22.当患者在门诊就诊过程中突发晕厥，心跳呼吸骤停，第一目击者应当首先（）A.跑去喊医生B.立即判断患者意识、呼吸、脉搏，实施心肺复苏，同时呼叫周边人员支援C.等待护士拿抢救设备到场D.先联系患者家属23.抢救新生儿窒息时，首先要做的步骤是（）A.给予呼吸兴奋剂B.胸外按压C.清理呼吸道，保持气道通畅D.气管插管24.抢救大咯血窒息患者时，应将患者安置的体位是（）A.平卧位B.头高脚低位C.半坐卧位D.头低足高45°俯卧位，拍背促进血块排出25.抢救车内的近效期药品，需在距效期多长时间内及时更换，避免使用过期药品（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月26.抢救过程中执行口头医嘱给药时，需由几名医护人员核对药品名称、剂量、浓度、给药途径后再给药（）A.1名B.2名C.3名D.4名27.患者抢救无效死亡后，进行遗体料理时，下列做法错误的是（）A.清洁遗体，整理外观，移除体表管路B.尊重患者及家属民族习惯、宗教信仰C.若家属未及时到场，可直接将遗体移送太平间，无需任何标识D.准确填写遗体识别卡，避免遗体错放28.下列哪项不属于抢救时护理人员的核心职责（）A.快速建立静脉通路，准备抢救药品、设备B.准确执行医嘱，配合医生完成各项抢救操作C.密切观察患者生命体征、意识状态变化，及时向医生报告异常D.代替医生向家属交代病情，告知患者死亡消息29.接到危急值报告时，参与抢救的医护人员正确的做法是（）A.双人核对危急值信息，立即报告医生，配合采取相应救治措施，记录报告时间、报告人、危急值内容、处理措施B.等待医生查房时再报告C.觉得危急值结果可能有误差，无需处理D.仅将结果记录在护理单上即可30.抢救过程中若发生医疗不良事件，正确的处理方式是（）A.立即采取补救措施，尽可能降低对患者的损害，及时按不良事件上报流程上报B.隐瞒事件，避免家属知晓C.立即销毁相关记录，避免承担责任D.等待抢救结束后再处理，不管患者当前情况三、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填写在题干后括号内）1.抢救物品、药品、设备管理要求包括（）A.所有抢救物品做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.抢救设备每日核查性能，定期保养，确保处于备用状态C.抢救药品分类放置，标识清晰，无过期、无变质D.护理人员熟练掌握各类抢救设备的操作方法、药品的药理作用及使用剂量2.抢救过程中，关于口头医嘱执行的规范，下列说法正确的是（）A.仅在抢救急危重症患者时可使用口头医嘱，常规诊疗活动不得使用口头医嘱B.护士执行前需复诵医嘱内容，得到医生确认后方可执行C.执行给药、输血等操作前需双人核对药品、血液相关信息D.医生无需补开书面医嘱，护士在护理记录中记录即可3.抢救记录必须包含的内容有（）A.患者病情变化的时间、临床表现、生命体征B.各项抢救措施的实施时间、具体内容、实施人员C.所用药品的名称、剂量、给药途径、给药时间及患者用药后的反应D.向家属告知病情的时间、内容、家属的意见及配合情况4.重大抢救事件的组织协调要求，下列说法正确的是（）A.由在场最高职称的医师负责组织指挥抢救，避免现场混乱B.科主任、护士长接到通知后需立即赶赴现场参与抢救协调C.涉及多科室抢救时，及时上报医务部、院总值班协调人员、设备D.安排专人负责与家属沟通，动态告知病情变化5.下列属于急诊绿色通道服务范畴的急危重症有（）A.心跳呼吸骤停、急性心肌梗死、急性脑卒中B.急性严重创伤、重大交通事故致多发伤C.急性中毒、异位妊娠破裂大出血、急产D.消化道大出血、休克、昏迷6.过敏性休克的抢救措施，下列做法正确的是（）A.立即停止接触过敏原，就地抢救，避免不必要的搬动B.立即遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素肌肉注射，建立双静脉通路C.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时配合医生行气管切开或气管插管D.遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药物、升压药物等，密切监测生命体征、尿量、意识变化7.抢救过程中需要执行双人核对的操作包括（）A.口头医嘱给药，尤其是毒麻、高危药品B.输血及血液制品输入C.特殊有创操作前的患者身份确认D.抢救结束后剩余药品、安瓿的核对8.心肺复苏操作的核心要点，下列说法正确的是（）A.按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）B.按压时保证胸廓充分回弹，按压间隙手掌不倚靠患者胸壁C.尽量减少按压中断时间，中断时间不超过10秒D.人工呼吸时给予大量快速吹气，确保胸廓隆起9.抢救结束后的工作要求包括（）A.及时清理抢救现场，补充抢救药品、物品，消毒抢救设备，将所有物品归位备用B.在规定时限内完成抢救记录的书写，补开所有口头医嘱C.做好家属的安抚及解释工作，及时完成相关知情告知D.对抢救工作进行复盘总结，分析存在问题，优化抢救流程10.关于急会诊的要求，下列说法正确的是（）A.抢救急危重症患者时可提出急会诊申请B.受邀科室需安排具备相应资质的医师参会，10分钟内到达现场C.会诊医师到达后，首诊医师即可离开，由会诊医师负责后续救治D.会诊医师需根据患者病情提出救治意见，配合首诊科室开展抢救11.护士在医生未到达抢救现场前，可根据患者病情实施的紧急救护措施包括（）A.为心跳呼吸骤停患者实施心肺复苏B.给予氧气吸入、吸痰，保持呼吸道通畅C.快速建立静脉通路，测量生命体征并做好记录D.对大出血患者采取压迫止血措施12.抢救过程中的院感防控要求，下列说法正确的是（）A.接触患者前后严格执行手卫生B.操作过程中遵守无菌技术原则，避免交叉感染C.用后的一次性医疗用品按感染性医疗废物规范处置D.重复使用的抢救器械、管路按规定清洗、消毒、灭菌13.患者发生急性左心衰抢救时，正确的处理措施包括（）A.立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量B.给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力C.遵医嘱给予吗啡镇静、强心、利尿、扩血管药物D.密切观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度、尿量变化14.抢救工作中，保障患者合法权益的做法包括（）A.及时、充分向家属告知病情、救治措施、医疗风险、费用情况，保障知情同意权B.抢救过程中注意遮挡患者，保护患者隐私C.抢救记录客观、真实，患者及家属有权按规定复印病历资料D.对家属提出的疑问耐心解答，做好情绪疏导15.抢救车管理要求，下列说法正确的是（）A.抢救车定点放置，标识清晰，不得随意挪动位置B.封条式管理的抢救车，封存期间每班核查封条完整性，做好交接记录C.抢救车内药品、物品不得随意挪用、外借D.开启抢救车使用后，需在24小时内完成物品补充、消毒、核对，重新封存四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.请简述危重患者抢救制度中“五定”管理的具体内容及执行要求。2.请简述抢救过程中口头医嘱的执行规范。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者张某，男，62岁，因“持续性胸骨后疼痛40分钟伴大汗”至急诊科就诊，就诊过程中突发意识丧失，呼之不应，心电监护提示心室颤动，大动脉搏动未触及。请回答以下问题：1.作为现场最先发现患者病情变化的当班护士，需按照什么流程开展紧急抢救？（6分）2.本次抢救过程中需严格落实哪些核心管理要求？（4分）参考答案一、判断题答案1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.×16.√17.√18.√19.×20.√二、单项选择题答案1.A2.B3.C4.A5.B6.D7.B8.C9.B10.D11.A12.C13.B14.C15.A16.D17.B18.C19.C20.D21.A22.B23.C24.D25.B26.B27.C28.D29.A30.A三、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD四、简答题答案1.答：危重患者抢救物品“五定”管理的核心是保障抢救物品、药品随时处于完好备用状态，具体内容及要求如下：①具体内容：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修（3分）。②执行要求：一是严格按照抢救物品配置标准备齐所有药品、器械，统一分类、固定位置放置，标识清晰醒目，减少取用查找时间；二是指定专人承担抢救物品日常管理责任，班班交接物品数量、性能、药品效期，做到账物相符；三是无菌物品严格按照消毒灭菌规范定期更换，杜绝过期、污染物品留存；四是每周至少开展1次抢救设备全面性能核查，日常每班检查设备电量、运行状态，确保设备100%可用；五是抢救物品实行专项专用，任何科室、个人不得擅自挪用、外借，使用后24小时内完成物品补充、消毒、核对，恢复备用状态（2分）。2.答：口头医嘱是抢救急危重症时的特殊医嘱形式，执行需严格遵守以下规范：①严格限定适用场景：仅在抢救急危重症患者、手术中实施紧急操作时可使用口头医嘱，平诊、常规诊疗活动严禁使用口头医嘱（1分）。②规范执行核对流程：医生下达口头医嘱后，护士需逐字复诵医嘱核心信息，包括药品名称、剂量、浓度、给药途径、滴速等，经下达医嘱的医生确认无误后方可准备药品；给药、输血前需由两名医护人员共同核对药品/血液制品的名称、剂量、质量、有效期、患者身份信息，确认无误后方可执行，严禁无核对操作（2分）。③完善追溯管理：使用后的药品安瓿、血袋需暂时保留，待抢救结束后双人核对无误再按规范处置，严禁用后立即丢弃（1分）。④及时补记：抢救结束后6小时内，下达口头医嘱的医师需据实补开所有书面医嘱，护士需同步完成护理记录，准确记录医嘱执行时间、患者用药后反应，确保所有操作可追溯（1分）。五、案例分析题答案答：1.紧急抢救流程：①快速评估呼救：第一时间轻拍患者双肩判断意识，观察胸廓起伏判断呼吸，触摸颈动脉判断搏动，确认患者发生心跳呼吸骤停、心室颤动后，立即大声呼叫周边医护人员支援，安排专人通知值班医师、准备除颤仪、抢救车、气管插管箱等急救设备，避免单独抢救延误时机（1.5分）。②即刻实施心肺复苏：将患者平移至硬质抢救平车，取平卧位，立