失智老年人照护测试题(含参考答案)

失智老年人照护测试题(含参考答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将答案编号填入括号内）1.最常见的失智症类型是（）A.血管性失智B.阿尔茨海默病C.额颞叶失智D.路易体失智2.轻度（早期）失智老年人最突出的认知障碍表现是（）A.远期记忆减退，记不起年轻时的经历B.近期记忆减退，刚做过的事很快忘记C.定向力障碍，找不到自己的房间D.计算力下降，无法完成简单加减法3.中度（中期）失智老年人的典型临床表现不包括（）A.认不出熟悉的家人或朋友B.出现游走、走失行为C.生活完全不能自理，需卧床D.出现幻觉、妄想等精神行为症状4.针对失智老年人的沟通原则，下列做法正确的是（）A.说话语速快，尽量用长句子表达完整意思B.老人记错事情时，立刻纠正并指责其糊涂C.面对面与老人交流，语速缓慢，用简单短句D.站在老人身后大声说话，提醒其注意5.失智老年人进食照护过程中，下列做法错误的是（）A.固定就餐时间与座位，营造安静的就餐环境B.将食物切成小块，选择软烂、易吞咽的食物C.就餐时播放热门电视剧，转移老人注意力提高食欲D.使用带吸盘的防滑餐具，避免食物打翻6.失智老年人发生噎食且意识清醒时，首选的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.拍背催吐7.预防失智卧床老年人发生压疮，最有效的翻身间隔时间是（）A.每30分钟1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每天2次8.失智老年人出现“东西被偷”的被害妄想时，照护者最适宜的做法是（）A.直接反驳老人，告知其是记错了B.与老人争论，拿出证据证明没有被偷C.先安抚老人情绪，陪同一起寻找，再转移注意力D.指责老人无理取闹，不要再说假话9.下列哪项属于可逆性失智的病因（）A.阿尔茨海默病B.额颞叶失智C.维生素B12缺乏D.路易体失智10.失智老年人用药照护的正确做法是（）A.将药物交给老人自行服用B.老人拒绝服药时，强行灌服C.送药到口，看服下肚，记录服药情况D.老人觉得症状好转，可自行减少药量11.失智老年人照护的核心目标是（）A.彻底治愈失智症B.延缓认知衰退，维持现有功能，提高生活质量C.完全替代老人完成所有日常活动D.让老人尽快恢复正常的社会功能12.针对失智老年人的睡眠颠倒问题，下列非药物干预措施错误的是（）A.白天增加老人的活动量，多参加感兴趣的活动B.中午让老人睡3-4小时，保证充足休息C.晚上睡前用温水泡脚，保持卧室安静昏暗D.减少睡前饮水，避免夜间频繁起夜13.失智老年人居住环境改造的注意事项，下列说法错误的是（）A.地面做防滑处理，清除通道障碍物B.卫生间、卧室张贴明显的彩色标识C.多摆放玻璃摆件、陶瓷装饰品，美化环境D.保持光线充足，避免眩光和昏暗角落14.下列哪项是失智老年人激越行为的常见诱因（）A.身体疼痛或不适B.环境过于嘈杂C.照护者态度生硬D.以上都是15.回忆疗法是失智老年人非药物干预的常用方法，主要利用的是（）A.近期记忆B.远期记忆C.瞬时记忆D.工作记忆16.失智老年人照护中，首要的伦理原则是（）A.以照护者方便为核心B.维护老年人的尊严与自主权C.只需要关注生理照护，不需要关注情感需求D.为了安全可以任意限制老人的人身自由17.重度失智老年人的口腔护理，正确的频率是（）A.每天1次B.每天至少2次C.每3天1次D.不需要做口腔护理18.中国65岁以上老年人失智症的患病率约为（）A.1%B.5.6%C.20%D.35%19.下列哪种行为容易导致失智照护者出现职业倦怠（）A.主动参加失智照护培训，提高技能B.遇到问题主动和同事、家属沟通C.长期独自承担照护工作，从不寻求帮助D.定期参加照护者支持小组活动20.失智老年人出现游走行为的主要原因是（）A.定向力障碍，找不到目的地B.焦虑、紧张或寻找熟悉的人和地方C.服用药物的副作用D.以上都有可能二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将答案编号填入括号内）1.失智老年人常见的精神行为症状（BPSD）包括（）A.激越、攻击行为B.幻听、幻视等幻觉症状C.被害、被窃等妄想症状D.睡眠颠倒、夜间游走E.情绪低落、焦虑抑郁2.失智老年人发生走失的高危因素有（）A.既往有走失史B.存在时间、地点定向力障碍C.伴有被害妄想、逃离倾向D.长期卧床、肢体活动障碍E.情绪焦虑、躁动不安3.失智老年人进食照护的正确措施包括（）A.固定就餐时间与座位，建立规律的就餐习惯B.选择软烂、易吞咽的食物，去除骨头、鱼刺等异物C.就餐时播放综艺节目，提高老人进食兴趣D.使用带吸盘的防滑餐具，必要时使用辅助进食工具E.鼓励老人尽量自主进食，不要过度照护4.针对失智老年人激越行为的非药物干预措施，正确的有（）A.立即排查老人是否存在疼痛、憋尿、饥饿等生理不适B.播放老人熟悉的舒缓音乐，转移注意力C.强行按压老人，避免其伤人或自伤D.用温和的语气安抚，轻轻抚摸老人背部E.调整环境，远离嘈杂、刺眼的刺激源5.失智老年人认知训练的基本原则包括（）A.个体化原则，根据老人认知水平设计训练内容B.循序渐进原则，从简单任务逐步过渡到复杂任务C.趣味性原则，选择老人感兴趣的训练形式D.高强度原则，每次训练2小时以上，强化效果E.持续性原则，长期坚持规律训练6.失智老年人居住环境改造的核心要求包括（）A.环境稳定，不随意变动家具摆放位置B.地面防滑，通道无障碍物，防止跌倒C.光线充足，避免眩光和昏暗死角D.在卫生间、厨房、卧室张贴明显的彩色标识E.多放置尖锐物品、玻璃制品，锻炼老人的认知7.失智老年人照护中，需要维护的老年人合法权利包括（）A.人格尊严权：不辱骂、不贬低老人B.隐私权：洗澡、更衣时关闭门窗，保护隐私C.自主权：尽可能让老人参与日常决策，如选择衣物、食物D.获得照护权：有权获得专业、规范的照护服务E.财产处置权：照护者可随意支配老人的财产8.重度（晚期）失智老年人的照护要点包括（）A.预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症B.做好口腔护理、皮肤护理、大小便护理，维持身体清洁C.开展高强度记忆训练，争取恢复认知功能D.给予舒适照护，减轻老人痛苦E.通过抚摸、陪伴、轻声说话等方式满足情感需求9.下列关于失智症的说法，正确的有（）A.失智症是正常衰老的必然结果，所有人老了都会得B.阿尔茨海默病是最常见的失智类型，占所有失智的60%-70%C.失智症会导致认知功能、日常生活能力进行性下降D.所有类型的失智症都无法治愈，也无法延缓进展E.失智症可伴随精神行为症状，严重影响老人和家属的生活质量10.与失智老年人沟通时，下列做法错误的有（）A.老人记错事情时，立刻纠正并说“你又记错了，真糊涂”B.说话语速快，用复杂长句子表达意思C.老人表达不清时，耐心倾听，不要催促D.从老人身后突然拍肩膀打招呼E.用实物、手势或图片辅助表达，帮助老人理解三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”，请将答案填入括号内）1.失智老年人的记忆力下降是正常老化的表现，不需要特殊干预。（）2.为了防止失智老年人走失，可以将其强行反锁在家中，无需告知理由。（）3.失智老年人出现激越、攻击行为时，应首先排查是否存在疼痛、饥饿、环境不适等诱因。（）4.阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经退行性疾病，目前尚无根治方法。（）5.失智老年人已经丧失认知能力，不需要维护其隐私和尊严。（）6.对失智老年人进行回忆疗法时，可以使用老照片、旧衣物、经典老歌等唤起其远期记忆。（）7.失智老年人进食速度慢，为了避免食物变凉，应该不断催促其加快进食速度。（）8.失智老年人的居住环境应该保持稳定，不要随意更换家具摆放位置，避免加重定向障碍。（）9.晚期失智老年人已经失去意识感知，不需要家属或照护者的陪伴与情感支持。（）10.失智老年人照护者长期承担照护压力，容易出现情绪衰竭，应主动寻求社会支持与喘息服务。（）四、案例分析题（共3题，第1题12分，第2题14分，第3题14分，共40分。请结合失智老年人照护相关知识作答，要求条理清晰、要点明确）1.张爷爷，78岁，大学退休教师，2年前诊断为阿尔茨海默病（中度），既往有高血压、膝关节骨性关节炎病史，近期记忆力下降明显，认不出同住的孙女，有时会半夜起床游走。今日照护者李阿姨按照惯例准备帮张爷爷洗热水澡，刚帮张爷爷脱掉外套，张爷爷突然情绪激动，大喊“你是谁，耍流氓啊，别碰我”，并用手用力推搡李阿姨，拒绝继续洗澡。请结合案例回答：（1）张爷爷出现上述激越行为的可能原因有哪些？（6分）（2）针对该情况，照护者应采取哪些正确的应对与干预措施？（6分）2.王奶奶，72岁，退休工人，1年前确诊阿尔茨海默病（轻度），表现为近期记忆减退，经常忘记关火、忘带钥匙，半个月前独自出门买菜后找不到回家的路，在小区周围徘徊，被邻居发现后送回家。家属非常担心老人再次走失，来到社区养老服务中心咨询照护建议。请结合案例回答：（1）针对王奶奶的情况，可采取哪些针对性的走失预防措施？（8分）（2）若老人不慎走失，家属及照护者应第一时间采取哪些处理措施？（6分）3.刘爷爷，82岁，离休干部，确诊阿尔茨海默病8年，目前为重度阶段，卧床半年，日常生活完全不能自理，四肢挛缩，吞咽功能减退，饮水偶有呛咳，近期Braden压疮风险评分为10分（高风险），对外界刺激反应淡漠，很少有表情变化，每天大部分时间处于昏睡状态。请结合案例回答：（1）针对刘爷爷的情况，进食照护的要点有哪些？（7分）（2）如何为刘爷爷开展舒适照护，提高其生存质量？（7分）【参考答案及评分标准】一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.B2.B3.C4.C5.C6.A7.B8.C9.C10.C11.B12.B13.C14.D15.B16.B17.B18.B19.C20.D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.ABCDE2.ABCE3.ABDE4.ABDE5.ABCE6.ABCD7.ABCD8.ABDE9.BCE10.ABD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题（共3题，共40分）第1题（12分）（1）可能原因（6分，每点2分，答出3点即可满分）：①认知障碍因素：中度失智老人存在人物定向力障碍，无法识别照护者，误将其当成陌生人，产生恐惧、防御心理；同时近期记忆衰退，忘记洗澡的常规安排，突然脱衣会让老人感觉隐私被侵犯，引发抗拒。②生理不适因素：老人患有膝关节骨性关节炎，脱衣、移动时可能牵拉关节引发疼痛；或洗澡间水温、环境温度不适，水流刺激皮肤，导致老人产生不适感。③照护方式与环境因素：照护者未提前用老人可理解的方式告知洗澡安排，动作过于生硬直接，引发老人警觉；洗澡间光线刺眼、有陌生异味，或环境过于封闭，加重老人的不安情绪。（2）应对措施（6分，每点1.5分，答出4点即可满分）：①立即停止操作，退后至1-2米的安全距离，避免进一步刺激老人，用低沉、缓慢的语气安抚，比如“张爷爷对不起，吓到您了，我是小李，我在旁边陪着您，咱们先把衣服穿好”，同时拿出老人熟悉的衣物递过去，降低防御心理。②待老人情绪稳定后，排查激越诱因：询问是否关节疼痛，用手肘测试水温是否合适，调整至老人舒适的状态；若老人持续抗拒，不得强行洗澡，可改为温水擦浴，待情绪平稳后再尝试。③优化洗澡照护流程：提前10-15分钟用实物+语言告知老人洗澡安排，比如拿毛巾、换洗衣物展示，逐步引导老人进入洗澡间；洗澡过程中分部位脱衣、清洗，全程注意保护隐私，播放老人熟悉的老歌缓解紧张感。④做好照护记录：详细记录激越行为发生的时间、诱因、表现及应对效果，总结规律，后续调整照护时间与方式，避开老人情绪不稳定的时段。⑤加强日常认知干预：日常多与老人聊天、看老照片，强化老人对照护者的熟悉度，减少因定向障碍引发的抗拒行为。第2题（14分）（1）走失预防措施（8分，每点2分，答出4点即可满分）：①环境改造与标识管理：在家中大门安装高位安全锁或门磁报警器，老人开门时可触发提醒；为老人佩戴防走失手环，或在衣物口袋放置写有姓名、家庭住址、家属联系电话、患病情况的联系卡；大门内侧张贴“回家请敲门”的彩色提示，降低老人擅自出门的概率。②日常照护管控：尽量避免老人独自外出，外出时需有家属或照护者全程陪同，避免让老人脱离视线；为老人佩戴具有实时定位、一键呼叫功能的智能设备，家属可通过手机端实时查看位置。③认知与行为引导：用老人能理解的方式反复告知“独自出门会找不到家，出门要和家里人说”，不要指责老人；日常安排规律的活动，比如上午做手工、下午在小区散步，减少老人因无聊、焦虑产生的外出游走冲动。④社区支持网络构建：将老人的患病情况、体貌特征告知小区门卫、物业、社区志愿者及周边商户，若看到老人独自出门及时阻拦并联系家属；加入社区失智老人照护互助网络，提高周边人群的关注度与协助意识。⑤家居环境优化：在客厅、卧室等区域摆放老人熟悉的老物件、全家福照片，强化居家归属感，减少老人“要回家”的逃离念头。（2）走失后的处理措施（6分，每点1.5分，答出4点即可满分）：①第一时间拨打110报警，清晰告知老人的年龄、体貌特征、当日穿着、走失时间、走失地点，说明老人患有阿尔茨海默病，请求警方调取公共监控、发布协查信息。②立即组织家属、邻居、社区志愿者分路线查找，重点排查老人经常活动的区域、熟悉的场所，比如常去的菜市场、以前的工作单位、老房子、周边公园等。③联系小区物业、周边商户调取监控录像，追踪老人的行动轨迹，明确走失方向后针对性查找。④通过本地公益寻人平台、社区公众号、小区业主群发布寻人启事，附上老人近期清晰照片、家属联系电话，发动社会力量提供线索。⑤安排1名家属留守家中，保持电话畅通，同时告知小区门卫、社区工作人员留意返回的老人；老人找回后及时安抚情绪，不得指责打骂，需调整预防措施避免再次走失。第3题（14分）（1）进食照护要点（7分，每点1分，答出7点即可满分）：①食物形态选择：根据老人吞咽功能，选择软烂、细腻的泥状或糊状食物，比如蔬菜泥、肉泥、蛋羹、烂粥等，避免干硬、大块、带刺带骨的食物，降低呛咳、误吸风险；食物温度控制在38-40℃，避免烫伤。②进食体位调整：协助老人采取半坐卧位，床头抬高30-45度，头偏向健侧，避免平卧位进食；若老人可坐起，尽量扶至餐桌旁坐位进食，维持进食的仪式感。③喂食规范：每口食物量控制在5-10ml，用勺子将食物送至老人舌中部，轻压舌尖诱发吞咽反射；等老人完全咽下后再喂下一口，不得催促，进食时间控制在20-30分钟为宜。④自主进食支持：尽量鼓励老人用健侧手自主进食，可使用加粗手柄的勺子、带吸盘的防滑碗等辅助工具，维持残存的进食功能，延缓功能衰退。⑤进食监测：喂食过程中密切观察老人的面色、呼吸、吞咽情况，若出现呛咳、面色发绀，立即停止喂食，采取侧卧位拍背，必要时使用海姆立克法急救并及时送医。⑥进食后护理：进食后协助老人用温水漱口或进行口腔护理，保持半坐卧