过敏性休克应急预案与抢救流程全流程实战手册

医疗急救·培训手册过敏性休克应急预案与抢救流程全流程实战手册识别·抢救·协作·防患2026年10月手册导览01识别与预警早期识别要点，抢占黄金抢救时机02抢救全流程分秒必争，关键动作与用药规范03协作与防患团队分工，复盘改进闭环识别与预警早一秒识别，多一分生机识别高危因素，抓住抢救黄金窗口01过敏性休克的三类常见诱因用药、进食、接触后突发不适，需第一时间联想过敏可能明确诱因是快速识别过敏的前提药物类5项青霉素类头孢菌素类造影剂麻醉药物生物制品食物类4项坚果海鲜蛋奶部分水果其他类3项昆虫叮咬乳胶制品输血及血制品早期预警信号要抓住皮肤黏膜4项皮肤潮红荨麻疹口唇及眼睑肿胀、瘙痒呼吸系统4项喉部紧缩感声嘶喘息呼吸困难循环系统4项头晕心悸面色苍白血压下降消化系统4项恶心呕吐腹痛腹泻意识改变、血压下降、呼吸困难

是病情加重的危险信号严重程度分级判断轻度仅有皮肤黏膜表现，生命体征平稳中度出现呼吸系统或循环系统症状，尚能维持重度血压显著下降、意识障碍、呼吸衰竭一旦出现喉头水肿、血压下降、意识改变，按重度处理，立即启动抢救抢救全流程分秒必争，规范施救从体位管理到药物使用，环环相扣02立即脱离诱因并呼救体位管理、脱离诱因、呼救同步开展，切忌观望等待脱离诱因立即停止可疑药物输注或进食，移除可疑诱因。体位管理就地抢救，减少搬动，保持平卧、抬高下肢呼吸困难者可取半卧位，呕吐者头偏向一侧呼救启动立即呼叫急救团队，启动应急预案肾上腺素是抢救首选首选药物肾上腺素，一旦确诊尽早使用给药途径大腿前外侧肌肉注射，必要时可重复儿童剂量按体重计算，需遵医嘱调整禁忌提示无明显绝对禁忌，抢救时机优先时间就是生命，犹豫用药可能错过最佳抢救窗口呼吸与循环支持气道与循环支持必须与肾上腺素使用同步进行呼吸支持保持气道通畅，及时清除分泌物给予高流量吸氧严重喉头水肿者准备气管插管或切开循环支持建立静脉通道，快速补液扩容持续监测心率、血压、血氧必要时使用血管活性药物二线用药与液体复苏“二线药物只能辅助，绝不能替代肾上腺素的首选地位”要点：二线药物只能辅助，绝不能替代肾上腺素的首选地位抗组胺药缓解皮肤黏膜症状，属辅助用药糖皮质激素减轻迟发反应，防止病情反复支气管扩张剂缓解支气管痉挛液体复苏晶体液快速静脉输注，维持有效循环警惕双相反应与观察症状缓解不等于安全，留观与监测不可省略警惕双相反应：症状缓解后数小时可能

再次发作，留观与监测不可省略双相反应再次发作风险症状缓解后数小时可能

再次发作观察时间留观时长症状缓解后仍需留观，具体时长

遵医嘱监测要点监测项目生命体征、皮肤黏膜、呼吸状态记录内容用药时间、剂量、反应变化协作与防患团队协同，防患未然明确分工，让每次抢救都成为进步03抢救团队的角色分工分工明确、各司其职，抢救才能忙而不乱现场指挥统筹协调下达抢救指令统筹协调全局用药执行给药与记录负责肾上腺素给药负责给药记录气道管理吸氧与气道支持负责吸氧负责气道支持循环监测静脉通道与体征监测负责静脉通道负责生命体征监测联络协调转运与家属沟通联系上级准备转运家属沟通抢救物品与预案准备物资齐备、流程清晰、责任到人，抢救才能争分夺秒急救药品肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素、扩容液体急救器械吸氧装置、简易呼吸器、气管插管用具应急预案明确流程、责任到人、定期演练高危患者用药前详细询问过敏史，做好预案复盘改进与持续培训每一次复盘与演练，都是对下一次生命抢救的准备①

详细记录如实记录抢救全过程与用药情况②

及时复盘分析处置得失，查找流程漏洞④