护理三基三严理论考试试卷(附答案)

护理三基三严理论考试试卷(附答案)护理三基三严理论考试试卷（时间：120分钟总分：100分）一、单项选择题（共35题，每题1分，共35分）1.无菌技术操作中，正确的是（）A.操作前30分钟清扫地面B.无菌包潮湿后立即使用C.取出的无菌物品未用可放回原包D.无菌物品与非无菌物品分开放置2.测量血压时，若袖带过紧可导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大3.静脉输液时，发现溶液不滴，挤压近针头端输液管无回血，其原因可能是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.输液瓶位置过低D.静脉痉挛4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪5.成人正常窦性心率的范围是（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.100～120次/分6.患者发生急性左心衰竭时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位，双腿下垂7.压疮的好发部位不包括（）A.骶尾部B.肩胛骨C.内外踝D.前额8.为昏迷患者插胃管时，当插入15cm时，应将患者头部托起，其目的是（）A.避免恶心呕吐B.增大咽喉部通道弧度C.减轻患者痛苦D.防止损伤食管黏膜9.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为（）A.℃～38℃B.39℃～41℃C.42℃～43℃D.44℃～45℃10.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症昏迷C.感染D.低血糖11.手术室的无菌区域是指（）A.手术台边缘以上B.手术台边缘以下C.手术人员腰部以下D.手术人员肩部以上12.心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分13.低渗性脱水患者的血清钠浓度低于（）A.130mmol/LB.135mmol/LC.140mmol/LD.145mmol/L14.对张力性气胸患者的首要处理措施是（）A.吸氧B.胸腔闭式引流C.穿刺排气D.镇静止痛15.肝硬化患者出现腹水时，每日进水量应限制在（）A.500ml以内B.1000ml以内C.1500ml以内D.2000ml以内16.肺结核患者的痰液最简易的消毒方法是（）A.煮沸B.焚烧C.紫外线照射D.含氯消毒剂浸泡17.急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）A.胸痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.心律失常18.护理记录的基本原则不包括（）A.客观B.真实C.及时D.主观19.预防术后肺部感染的措施不包括（）A.协助患者有效咳嗽B.雾化吸入C.早期下床活动D.卧床休息，减少活动20.正常成人24小时尿量约为（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml21.脑出血患者最常见的病因是（）A.高血压合并动脉硬化B.脑动脉瘤C.脑动静脉畸形D.脑外伤22.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有误，应（）A.立即执行B.自行修改后执行C.拒绝执行并向医生提出质疑D.告知患者后执行23.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力24.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素减少D.红细胞寿命缩短25.预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身C.加强营养D.使用气垫床26.甲状腺功能亢进患者的饮食原则是（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、低维生素27.青霉素皮试结果判断，局部红肿直径大于多少为阳性（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm28.患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头低足高D.半坐卧位29.急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）A.持续性隐痛B.阵发性绞痛C.转移性右下腹痛D.持续性剧痛30.护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.10年31.对一氧化碳中毒患者的首要处理措施是（）A.高压氧治疗B.脱离中毒环境C.应用脱水剂D.应用呼吸兴奋剂32.正常成人的颅内压为（）A.50～100mmH₂OB.70～200mmH₂OC.100～250mmH₂OD.150～300mmH₂O33.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施34.急性肾小球肾炎患者的首发症状是（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压35.临终患者心理反应的五个阶段依次是（）A.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期B.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期C.协议期、否认期、愤怒期、忧郁期、接受期D.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于一级护理的患者是（）A.高热患者B.大手术后患者C.昏迷患者D.病情稳定的慢性患者2.静脉输液的目的包括（）A.补充水分和电解质B.纠正酸碱平衡失调C.供给营养物质D.增加血容量，维持血压3.预防医院感染的措施有（）A.严格执行无菌技术操作B.加强手卫生C.合理使用抗菌药物D.对患者进行隔离4.胸外心脏按压的有效指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇转红润C.瞳孔缩小D.自主呼吸恢复5.糖尿病患者的饮食注意事项包括（）A.控制总热量B.限制碳水化合物摄入C.适量蛋白质摄入D.增加膳食纤维摄入6.产科四步触诊法可了解（）A.胎儿大小B.胎方位C.胎心率D.羊水量7.颅内压增高的典型临床表现是（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍8.护理文件书写的基本要求是（）A.及时B.准确C.完整D.规范9.急性左心衰竭的临床表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.心率减慢10.小儿生长发育的规律包括（）A.连续性B.阶段性C.不平衡性D.个体差异性三、填空题（共10空，每空0.5分，共5分）1.护理工作中的“三查七对”中，“七对”是指对床号、姓名、______、______、______、时间、用法。2.正常成人的体温，腋温为______℃，口温为______℃。3.大量输血时，应注意观察患者有无______反应。4.无菌包的有效期一般为______天，过期或潮湿应重新灭菌。5.高血压的诊断标准是收缩压≥______mmHg和（或）舒张压≥______mmHg。四、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为患者进行晨间护理时，应先协助患者排便，再进行口腔护理。（）2.测量脉搏时，若发现绌脉，应两人同时测量，一人测心率，一人测脉率。（）3.对躁动患者使用约束带时，应每2小时松解一次，观察局部皮肤情况。（）4.输血前后及两袋血之间应输入少量生理盐水。（）5.导尿时，男性患者插入尿管的长度为20～22cm，女性为4～6cm。（）6.孕妇在妊娠晚期应采取左侧卧位，以增加胎盘血流量。（）7.昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。（）8.静脉炎的处理措施包括停止在此部位输液，局部热敷或理疗。（）9.糖尿病患者应严格限制主食摄入，可随意进食蔬菜。（）10.护士发现患者发生病情变化时，应立即通知医生，并做好抢救准备。（）五、名词解释（共4题，每题2分，共8分）1.三基三严2.压疮3.心肺复苏4.静脉输液六、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述静脉输液过程中常见的并发症及预防措施。2.简述过敏性休克的临床表现及急救措施。3.简述新生儿黄疸的护理要点。七、案例分析题（共1题，10分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP180/100mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1～V5导联ST段抬高。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。请回答：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（3分）（2）针对该护理诊断，应采取哪些护理措施？（7分）护理三基三严理论考试试卷参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.B6.D7.D8.B9.B10.A11.A12.B13.B14.C15.B16.B17.A18.D19.D20.B21.A22.C23.C24.C25.B26.A27.B28.B29.C30.C31.B32.B33.A34.B35.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空题1.药名、剂量、浓度2.36.0～37.0，36.3～37.23.枸橼酸钠中毒4.7～145.140，90四、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、名词解释1.三基三严：三基指基础理论、基本知识、基本技能；三严指严格要求、严密组织、严谨态度。2.压疮：由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。3.心肺复苏：是对心跳、呼吸骤停患者采取的紧急抢救措施，包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等，以恢复自主呼吸和循环功能。4.静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，目的是补充水分、电解质、营养物质，纠正酸碱平衡失调，增加血容量，维持血压等。六、简答题1.常见并发症及预防措施：（1）发热反应：严格执行无菌操作，检查药液质量及有效期，输液器包装完好。（2）急性肺水肿：控制输液速度和量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全者。（3）静脉炎：选择合适静脉，避免长期同一部位输液，严格无菌操作，输注刺激性药物后冲管。（4）空气栓塞：输液前排尽管内空气；输液过程中密切观察，及时更换液体或拔针。（5）针头堵塞：避免药液黏稠、输液管扭曲，发现堵塞及时更换针头。2.过敏性休克临床表现及急救措施：临床表现：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿；②循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、血压下降、脉搏细速；③中枢神经系统症状：头晕、眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁。急救措施：①立即停药，就地抢救，使患者平卧；②立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml（小儿酌减）；③氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时气管切开；④遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺药物；⑤补充血容量，纠正酸中毒；⑥密切观察生命体征、尿量及神志变化。3.新生儿黄疸护理要点：（1）密切观察黄疸程度：观察皮肤、巩膜黄染范围及色泽，每日监测经皮胆红素值。（2）促进胆红素排泄：①尽早喂养，促进胎便排出；②必要时进行光疗，光疗时保护眼睛和会阴部，监测体温及副作用。（3）预防核黄疸：密切观察有无嗜睡、吸吮无力、肌张力减退等核黄疸早期表现，及时处理。（4）健康教育：向家长解释黄疸原因、护理方法及预后，指导观察黄疸变化，预防感染。七、案例分析题（1）最主要的护理诊断：急性疼痛（胸痛）：与心肌缺血、坏