超声心动图课件

超聲心動圖

（Echocardiography）

概述超聲心動圖(Echocardiograghy)：

運用超聲原理，在螢光屏上顯示超聲波通過心臟各層結構時的反射，對心臟的形態、結構和功能狀態進行檢查的一門學科

經胸壁超聲心動圖經食管超聲心動圖三維超聲心動圖負荷超聲心動圖心臟聲學造影應變顯像檢查方法

心尖四腔心切面

超聲心動圖技術分類

二維超聲(two-dimensional)M型超聲(motionmode)多普勒超聲頻譜多普勒(spectrumDoppler)彩色多普勒血流顯像(ColorDopplerFlowimaging，CDFI)組織多普勒（tissueDopplerimaging,TDI)

二維超聲

特點：可顯示心腔的形態結構、即時評價室壁運動常用聲窗：胸骨旁、心尖部、劍突下、胸骨上凹標準切面胸骨旁長軸切面胸骨旁短軸切面(心底-心尖系列切面)心尖四腔,五腔,二腔,長軸切面劍突下切面,胸骨上窩切面等等常用切面及測量胸骨旁左心室長軸切面

胸骨旁左心室短軸切面（大動脈）胸骨旁左心室短軸切面（大動脈）胸骨旁左心室短軸切面（二尖瓣）

胸骨旁左心室短軸切面（腱索）胸骨旁左心室短軸切面（乳頭肌）胸骨旁左心室短軸切面（心尖段）心尖四腔心切面心尖五腔心切面LVOTAV心尖兩腔心切面心尖長軸切面劍突下切面AO胸骨上窩切面M型超聲心動圖

用單聲束探測從心臟和大血管反射的回聲縱軸（Ｙ軸）代表距離，由上而下順序顯示橫軸（Ｘ軸）代表時間，隨時間展開，構成時間--運動曲線。左室測量2a區M型超聲心動圖測定左心收縮功能V=[7.0/(3.4+D)]D3

（Teichholz’sFormula）

EF(%)=(LVDV–LVSV)/LVDV×1002D測定左心收縮功能Simpson法:將左室沿長軸切成已知厚度的若干層，而左室容積等於各層容積相加之和。每個層面大致相近於橢圓圓柱體，而其高度等於心室長徑除以層面數。LVEF=EDV－ESVSimpson法計算LVEF多普勒超聲定義：利用聲波的Doppler效應顯示Doppler頻移，測定血流方向、速度。多譜勒效應（Dopplereffect）：

當探查相對運動的聲源或光源等物體的時候，接收頻率和發射頻率之間將發生差異的現象。多譜勒頻移（Dopplershift）：接收頻率和發射頻率之間的差異。

多譜勒頻譜

頻移時相：以橫坐標來表示血流持續時間

頻移幅度：以縱坐標來表示血流速度的大小

頻移方向：基線以上的頻移信號為正值，表示血流方向朝向探頭；基線以下為負值，表示血流方向背離探頭Doppler超聲

脈衝波多普勒（PulsedWaveDoppler）定點,相對低速血流適合正常瓣膜口,血管內血流連續波多普勒（ContinuousWaveDoppler）不定點,高速血流適合分流,返流彩色多普勒血流顯象

COLOURDOPPLERFLOWIMAGINGCDFI

二維圖象+脈衝多普勒+彩色編碼

血流方向:流向探頭:紅色血流方向:背離探頭:藍色血流速度:高→明亮的色彩低→暗淡的顏色

簡而言之:直觀化的血流速度.二尖瓣血流三尖瓣血流肺動脈血流主動脈血流LVOTAV組織多普勒成像Tissue