2026年儿科院内感染试题及答案

2026年儿科院内感染试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医院感染管理办法》及2025年国家卫健委更新的《儿童医院感染预防与控制指南》，新生儿病房床单位使用面积最低要求为（）A.每张床位≥3㎡，床间距≥0.8mB.每张床位≥3.5㎡，床间距≥1mC.每张床位≥4㎡，床间距≥1.2mD.每张床位≥4.5㎡，床间距≥1m答案：B解析：2025版指南针对儿童免疫力低下、陪护人员多等特点，上调了新生儿病房、NICU的床单位面积要求，普通新生儿病房每张床使用面积不低于3.5㎡，NICU每张暖箱/辐射台占用面积不低于6㎡，床间距不小于1m，避免交叉传播。2.儿科最常见的院内感染传播途径是（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.消化道传播答案：B解析：据2025年全国儿科质控中心数据，儿科院内感染中62.7%为接触传播，多因医护人员手卫生不到位、共用诊疗器械消毒不达标、陪护人员物品交叉接触导致，常见病原体包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、轮状病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等。3.新生儿晚发型败血症最常见的院内感染病原体是（）A.大肠埃希菌B.B族链球菌C.凝固酶阴性葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C解析：晚发型败血症指出生72小时后发生的感染，凝固酶阴性葡萄球菌占比达48.2%，多与侵入性操作（如脐静脉置管、PICC）相关，其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌。4.儿科使用中紫外线灯的辐照强度最低合格标准为（）A.≥70μW/cm²B.≥60μW/cm²C.≥90μW/cm²D.≥80μW/cm²答案：A解析：普通病房紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格，新生儿病房、血液儿科病房等重点区域要求≥90μW/cm²，辐照强度低于标准时需及时更换灯管。5.下列哪种病原体感染属于儿科需上报的院内感染暴发预警范畴（）A.短时间内3例及以上同种同源诺如病毒感染B.短时间内2例及以上同种同源轮状病毒感染C.短时间内1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染D.短时间内5例及以上普通流感病毒感染答案：A解析：根据2024年修订的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，儿科由于人群易感性强，5例及以上同种同源呼吸道病毒、3例及以上同种同源消化道病毒、2例及以上CRE/CRAB等多重耐药菌感染即属于暴发预警，需立即启动处置流程。6.儿童中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施不包括（）A.置管时采用最大无菌屏障B.每日评估导管留置必要性，尽早拔管C.常规使用抗菌药物冲管预防感染D.穿刺部位首选氯己定-乙醇溶液消毒答案：C解析：不推荐常规使用抗菌药物冲管预防CLABSI，易诱导细菌耐药，仅对多次发生CLABSI的长期置管患儿，可在评估利弊后使用特定抗菌药物封管；其余选项均为核心预防措施，其中2月龄以上儿童皮肤消毒首选2%氯己定-乙醇溶液，2月龄以下可使用0.5%碘伏。7.儿科病房手卫生设施配置要求错误的是（）A.每2-3张普通病床配备1个非手触式洗手池B.每张NICU床位旁配备速干手消毒剂C.洗手池旁配备干手纸巾，禁止使用公用毛巾D.速干手消毒剂开瓶后使用有效期为60天答案：D解析：速干手消毒剂开瓶后有效期为30天，含醇类手消毒剂开瓶后醇类浓度易挥发下降，超过30天无法保证消毒效果；其余选项均符合儿科手卫生配置规范。8.新生儿暖箱的消毒频次要求正确的是（）A.每日使用500mg/L含氯消毒剂擦拭外表面，湿化液每日更换B.患儿出箱后终末消毒使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦净C.长期使用的暖箱每周更换1次，消毒后备用D.暖箱内的湿化液可使用生理盐水减少气道刺激答案：B解析：暖箱日常消毒使用500mg/L含氯消毒剂每日擦拭外表面，长期使用的暖箱每3-4天更换一次并彻底消毒；湿化液必须使用无菌水，每日更换；患儿出箱后终末消毒使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有表面，包括空气过滤网、操作窗缝隙，作用30分钟后清水擦净，采样合格后方可使用。9.下列哪种情况不属于儿科院内感染（）A.新生儿出生48小时后出现的单纯疱疹病毒感染B.住院5天的肺炎患儿出现轮状病毒性肠炎C.入院时处于潜伏期的麻疹患儿，入院24小时后出疹D.PICC置管10天的白血病患儿出现导管相关血流感染答案：C解析：院内感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；麻疹潜伏期为6-18天，入院24小时出疹提示感染发生在入院前，不属于院内感染。10.儿科多重耐药菌感染患儿的隔离措施要求为（）A.必须安置在负压隔离病房B.隔离标识为蓝色，采取接触隔离措施C.诊疗器械可与同病房其他患儿共用，用后消毒即可D.连续1次病原学检测阴性即可解除隔离答案：B解析：多重耐药菌感染患儿采取接触隔离，隔离标识为蓝色，优先单间安置，无单间时可将同种病原体感染患儿安置于同一房间；诊疗器械专人专用，无法专人专用的需一用一消毒；连续2次（间隔24小时以上）病原学检测阴性方可解除隔离。11.儿童呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，床头抬高的适宜角度为（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B解析：成人VAP预防要求床头抬高30°-45°，但儿童尤其是婴幼儿胃食管反流风险高，抬高角度过大易导致下滑、骶尾部压力性损伤，指南推荐15°-30°的抬高角度，既减少反流误吸，又保障患儿安全。12.儿科病房医疗废物管理要求错误的是（）A.患儿使用过的尿不湿、棉签属于感染性废物，投入黄色医疗废物袋B.废弃的疫苗安瓿属于损伤性废物，投入锐器盒C.传染病患儿产生的生活垃圾按感染性废物处置D.医疗废物袋满3/4时鹅颈结封口，标注科室、日期、类别答案：B解析：未被患者血液体液污染的疫苗安瓿属于生活垃圾，被污染的安瓿属于损伤性废物；其余选项均符合医疗废物管理规范，其中儿科产生的一次性尿不湿、呕吐物污染的物品均按感染性废物处置，避免病原扩散。13.新生儿脐静脉置管相关感染的最主要危险因素是（）A.置管时间超过7天B.导管留置期间每日消毒脐部C.输入静脉高营养液体D.出生体重<1500g答案：A解析：临床数据显示，脐静脉置管留置时间超过7天，相关血流感染发生率升高4.2倍，指南推荐脐静脉置管留置时间不超过7天，需长期置管的患儿尽早更换为PICC。14.儿科陪护人员管理要求错误的是（）A.固定陪护人员，陪护期间佩戴陪护证，不随意串病房B.陪护人员进入新生儿病房需更换隔离衣、戴帽子口罩、手卫生C.陪护人员出现发热、腹泻、呼吸道感染症状时可继续陪护，佩戴口罩即可D.定期对陪护人员开展手卫生、感染防控知识宣教答案：C解析：陪护人员出现感染性疾病症状时需立即更换陪护，避免将病原体传播给免疫力低下的患儿，是儿科陪护管理的核心要求之一。15.下列哪种消毒剂不适用于儿科诊疗场所的物体表面消毒（）A.500mg/L含氯消毒剂B.75%乙醇C.2%戊二醛D.双链季铵盐类消毒剂答案：C解析：2%戊二醛属于高水平消毒剂，具有刺激性、致敏性，且消毒后需充分冲洗，不适用于物体表面常规擦拭消毒，仅用于不耐热诊疗器械的浸泡消毒；其余选项均可用于儿科物体表面消毒，其中新生儿病房需注意避免醇类消毒剂接触患儿黏膜。16.儿科导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施正确的是（）A.为方便护理，长期留置导尿管的患儿常规膀胱冲洗B.留置导尿管时严格无菌操作，选择合适型号的导尿管C.导尿管固定于大腿内侧，集尿袋位置高于膀胱水平D.每日更换导尿管和集尿袋减少细菌定植答案：B解析：不推荐常规膀胱冲洗，易损伤尿道黏膜导致感染上行；集尿袋需低于膀胱水平，避免尿液反流；导尿管无需每日更换，根据材质及患儿情况1-4周更换一次，集尿袋每周更换1-2次；置管时严格无菌操作、选择合适型号是核心预防措施。17.呼吸道合胞病毒（RSV）感染患儿的隔离要求为（）A.空气隔离，负压病房B.飞沫+接触隔离，隔离标识为粉色C.仅需佩戴外科口罩即可D.临床症状消失后即可解除隔离答案：B解析：RSV可通过飞沫及接触传播，需采取飞沫+接触隔离，粉色标识，隔离至症状消失后3天，或病毒核酸检测阴性；空气隔离适用于麻疹、水痘、开放性结核等经空气传播的疾病。18.儿科治疗室消毒效果监测的频次要求为（）A.空气、物体表面、医务人员手每季度监测1次B.新生儿病房空气每月监测1次C.使用中的消毒剂每季度监测浓度1次D.压力蒸汽灭菌器每半年进行生物监测1次答案：B解析：普通儿科病房空气、物表、手每季度监测1次，新生儿、血液儿科等重点部门每月监测1次；使用中的含氯消毒剂每日监测浓度，醇类消毒剂每季度监测浓度；压力蒸汽灭菌器每批次进行生物监测，植入物器械每批次生物监测合格后方可放行。19.下列关于儿科抗菌药物使用管理要求错误的是（）A.病毒性上呼吸道感染患儿常规预防性使用抗菌药物B.严格执行抗菌药物分级管理制度，特殊级抗菌药物需经专家会诊C.住院患儿抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%D.避免无指征联用抗菌药物，减少耐药菌产生答案：A解析：病毒性上呼吸道感染无抗菌药物使用指征，常规预防性使用会增加细菌耐药、肠道菌群紊乱风险，属于不合理用药；其余选项均符合抗菌药物临床应用管理要求，其中接受限制级、特殊级抗菌药物治疗的患儿，病原学送检率需分别不低于60%、80%。20.发生儿科院内感染暴发时，首要处置措施是（）A.立即上报医院感染管理科及卫生行政部门B.对感染患儿进行集中隔离救治，暂停收新患者C.开展流行病学调查，明确感染源及传播途径D.对病房环境进行全面终末消毒答案：B解析：发生感染暴发时，第一时间需控制传染源、切断传播途径，首先对感染患儿进行隔离救治，暂停接收新入院患者，避免感染范围进一步扩大，后续同步开展上报、流调、消毒等工作。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.儿科院内感染的高危人群包括（）A.出生体重<1500g的极低出生体重儿B.接受化疗、免疫抑制剂治疗的血液肿瘤患儿C.留置中心静脉导管、气管插管等侵入性装置的患儿D.住院时间超过7天的重症肺炎患儿E.足月顺产、出生体重3500g的健康新生儿答案：ABCD解析：极低出生体重儿、免疫抑制患儿、侵入性操作患儿、长期住院患儿均为院内感染高危人群，健康足月新生儿无基础疾病、无侵入性操作，院内感染风险极低。2.下列属于手卫生指征的场景包括（）A.接触患儿前B.接触患儿后C.进行无菌操作前D.接触患儿血液、体液、分泌物后E.接触患儿周围环境物品后答案：ABCDE解析：根据WHO手卫生五个时刻，以上五个场景均需执行手卫生，儿科由于患儿自我防护能力差，手卫生执行依从性需达到95%以上，重点部门需达到100%。3.新生儿病房环境清洁消毒要求正确的是（）A.地面每日采用500mg/L含氯消毒剂湿式清扫2次B.暖箱、监护仪、输液泵等物体表面每日清洁消毒，有污染时随时消毒C.奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌，配奶器具每次使用后高压灭菌D.病房空气每日通风2-3次，每次30分钟，通风时注意患儿保暖E.拖把、抹布分区使用，标识明确，用后消毒晾干答案：ABCDE解析：以上选项均符合新生儿病房环境管理要求，清洁工具严格分区，避免交叉污染，配奶专区每日消毒，配奶前操作人员严格手卫生，避免配奶环节导致的消化道感染。4.儿童侵入性操作相关感染防控要点包括（）A.严格掌握侵入性操作的适应证，减少不必要的置管B.置管过程中严格遵守无菌操作原则，落实最大无菌屏障C.置管后每日评估留置必要性，尽早拔除导管D.定期更换穿刺部位敷料，观察有无红肿、渗液等感染征象E.为预防感染，置管后常规全身使用抗菌药物答案：ABCD解析：不推荐置管后常规全身使用抗菌药物预防相关感染，易诱导耐药，其余选项均为侵入性操作感染防控的核心要点。5.儿科常见的消化道院内感染病原体包括（）A.诺如病毒B.轮状病毒C.鼠伤寒沙门菌D.艰难梭菌E.腺病毒40/41型答案：ABCDE解析：以上病原体均可通过接触、粪口途径在儿科病房引起聚集性发病，其中诺如病毒、轮状病毒传染性极强，少量病毒即可致病，是儿科消化道院内感染暴发的最常见病原体。6.多重耐药菌感染患儿的诊疗护理要求包括（）A.尽量安排单间隔离，病房门口张贴接触隔离标识B.医护人员接触患儿时佩戴手套、穿隔离衣，离开病房前脱卸并手卫生C.听诊器、体温计、血压计等诊疗器械专人专用，用后消毒D.患儿产生的医疗废物双层黄色垃圾袋封装，标注“多重耐药菌感染”标识E.患儿出院后对病房进行彻底终末消毒，包括床栏、遥控器、呼叫按钮等高频接触表面答案：ABCDE解析：以上选项均为多重耐药菌感染接触隔离的核心要求，高频接触表面是多重耐药菌定植的重要场所，终末消毒时需重点关注，避免交叉传播给后续住院患儿。7.儿科工作人员健康管理要求正确的是（）A.上岗前进行健康体检，患有传染性疾病时不得从事直接接触患儿的工作B.每年定期进行健康体检，新入职人员完成水痘、麻疹、乙肝等抗体筛查，必要时补种疫苗C.工作人员出现发热、腹泻、皮肤化脓性感染时，暂时调离直接接触患儿的岗位D.工作期间佩戴工作帽、口罩，指甲长度不超过指尖，不佩戴戒指、手链等饰品E.接触不同患儿时无需更换手套，仅需手卫生即可答案：ABCD解析：接触不同患儿时必须更换手套，手套不能替代手卫生，戴手套操作后脱手套仍需执行手卫生，其余选项均符合儿科工作人员健康管理要求。8.新生儿皮肤黏膜感染防控要点包括（）A.保持新生儿皮肤清洁，每日温水沐浴，避免皮肤破损B.脐部每日使用0.5%碘伏消毒，观察有无红肿、脓性分泌物C.做好臀部护理，及时更换尿不湿，避免红臀、皮肤破损D.新生儿衣物、包被柔软清洁，一人一用一更换E.常规使用爽身粉保持皮肤干燥答案：ABCD解析：不推荐新生儿常规使用爽身粉，爽身粉易吸入呼吸道导致肺损伤，且遇汗液后结块易堵塞毛孔、刺激皮肤，增加感染风险；其余选项均为新生儿皮肤护理的核心要点。9.下列关于儿科病房医院感染监测要求正确的是（）A.建立全院-科室两级感控监测网络，科室配备兼职感控医生和感控护士B.开展目标性监测，重点监测CLABSI、VAP、CAUTI、新生儿感染等C.定期分析科室院内感染数据，查找高危因素，落实整改措施D.发现疑似医院感染暴发时，按照规定时限上报，不得瞒报、漏报E.感控监测数据仅需感控科掌握，无需反馈给临床科室答案：ABCD解析：感控监测数据需定期反馈给临床科室，指导临床针对性落实防控措施，持续改进感控质量，其余选项均符合院内感染监测要求。10.配奶室感染防控要求正确的是（）A.配奶室专区专用，不得存放杂物、污染物B.配奶前操作人员洗手、戴口罩，配奶用具每次使用后清洗、高压灭菌C.奶粉开启后标注开启时间，有效期内使用，储存条件符合说明书要求D.配奶使用温开水，现配现用，剩余奶液存放于4℃冰箱，24小时内可继续使用E.配奶台每日使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，空气每日通风消毒答案：ABCE解析：剩余奶液需丢弃，不得留存下次喂养，即使冷藏也易滋生细菌，导致新生儿消化道感染，其余选项均符合配奶室管理规范。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.新生儿使用的奶瓶、奶嘴可采用煮沸消毒的方式，煮沸15分钟即可达到灭菌要求。（）答案：×解析：新生儿奶具需一人一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌，煮沸消毒仅为中水平消毒，无法杀灭芽孢等病原体，不符合新生儿奶具消毒要求。2.接触患儿完整皮肤时无需手卫生，接触黏膜或破损皮肤时才需要手卫生。（）答案：×解析：接触患儿前后无论是否接触破损皮肤或黏膜，均需执行手卫生，完整皮肤表面也可能携带病原体，通过接触传播。3.为预防新生儿感染，病房日常空气消毒可常规使用化学消毒剂喷雾消毒。（）答案：×解析：儿科病房优先采用通风方式进行空气消毒，常规使用化学消毒剂喷雾易刺激儿童呼吸道黏膜，诱发哮喘、气道损伤，仅在发生感染暴发时采用终末喷雾消毒。4.患儿使用后的一次性医疗器械，按照医疗废物处置，不得重复使用。（）答案：√解析：一次性医疗器械不得重复使用，使用后按感染性废物处置，可重复使用的医疗器械需按照消毒-清洗-灭菌流程处理，达标后方可再次使用。5.接种卡介苗后的新生儿可安置在同一房间，无需单独隔离。（）答案：×解析：接种卡介苗后2周左右局部可能出现破溃，破溃处分泌物含有卡介苗菌株，需避免与免疫缺陷、极低出生体重儿同室，防止疫苗株感染。6.手卫生时揉搓时间不少于15秒，保证所有手部皮肤都被揉搓覆盖。（）答案：√解析：手卫生揉搓需覆盖掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、腕部，揉搓时间不少于15秒，保证手卫生效果。7.传染病患儿出院后的床单位消毒属于终末消毒，需对床单元、空气、物体表面进行全面消毒，消毒后采样合格方可收治新患儿。（）答案：√解析：终末消毒是切断接触传播的重要措施，重点部门、感染患儿出院后需严格落实终末消毒，经微生物学采样合格后再使用。8.儿科病房内可以摆放鲜花、绿植，改善住院环境，不会增加感染风险。（）答案：×解析：鲜花、绿植易携带真菌、细菌，且花瓶积水易滋生细菌，对于免疫低下的新生儿、血液肿瘤患儿，易导致真菌感染，因此儿科重点病房禁止摆放鲜花、绿植。9.留置导尿管的患儿采集尿培养标本时，可直接从集尿袋下方出口留取尿液。（）答案：×解析：留取尿培养标本时需消毒导尿管采样口，使用无菌注射器抽取尿液，不得从集尿袋留取，集尿袋内的尿液易被污染，导致培养结果假阳性。10.医院感染的定义是患者住院48小时后发生的感染，入院48小时内发生的感染均不属于院内感染。（）答案：×解析：住院48小时后发生的感染多为院内感染，但入院时处于潜伏期、入院后发病的不属于院内感染；部分潜伏期较短的感染，即使在入院48小时内发病，若明确为医院内获得也属于院内感染，如诺如病毒感染潜伏期仅12-48小时，需结合流行病学史判定。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述儿科病房院内感染的常见危险因素。参考答案：（1）宿主因素：儿童尤其是婴幼儿、新生儿免疫系统发育不成熟，低出生体重、早产、先天性免疫缺陷、基础疾病（如先天性心脏病、血液肿瘤、营养不良）等导致患儿免疫力低下，是院内感染的高危人群；（2）医源性因素：侵入性操作多，包括气管插管、中心静脉置管、导尿管、鼻饲、吸痰等，破坏皮肤黏膜屏障，为病原体入侵提供通道；抗菌药物不合理使用，尤其是广谱抗菌药物长期、联用，导致菌群失调、耐药菌产生；激素、免疫抑制剂的使用进一步抑制免疫功能；（3）环境管理因素：儿科病房陪护人员多、人员流动性大，床间距不足，通风不良，物体表面清洁消毒不到位，诊疗器械消毒不达标；手卫生依从性低，易通过接触传播病原体；（4）管理因素：陪护人员管理不到位，存在带病陪护、串病房、共用物品等情况，感控培训不到位，工作人员感控意识薄弱，感染监测和暴发处置不及时。2.简述新生儿院内感染肺炎的预防控制措施。参考答案：（1）环境管理：保持新生儿病房空气流通，每日通风2-3次，重点区域空气净化消毒；暖箱、呼吸机、吸引器等设备定期消毒，湿化液使用无菌水，每日更换；物体表面每日清洁消毒，有污染随时消毒；（2）呼吸道管理：严格掌握气管插管指征，尽量缩短机械通气时间；气管插管患儿采用密闭式吸痰，吸痰时严格无菌操作，动作轻柔避免气道损伤；机械通气患儿床头抬高15°-30°，每日评估拔管指征，尽早撤机；做好口腔护理，每日使用无菌生理盐水清洁口腔，减少口咽部细菌定植；（3）手卫生管理：接触患儿前后、吸痰等操作前后严格执行手卫生，佩戴手套操作的脱手套后仍需手卫生；（4）人员管理：工作人员患有呼吸道感染时调离新生儿岗位，严格执行陪护管理制度，进入新生儿病房的人员更衣、换鞋、戴帽子口罩、手卫生；（5）喂养管理：优先母乳喂养，增强患儿免疫力，鼻饲患儿注意喂养速度和体位，避免反流误吸；（6）监测与处置：开展VAP目标性监测，定期分析感染发生率，发现聚集性病例及时排查感染源，落实隔离消毒措施。3.简述儿科诺如病毒感染暴发的应急处置流程。参考答案：（1）发现与报告：临床科室发现短时间内出现3例及以上呕吐、腹泻症状的患儿或工作人员，立即报告医院感染管理科和医务部门，初步核实为暴发预警后，按照规定时限上报属地卫生健康行政部门和疾控部门；（2）传染源管理：立即将患病患儿单间隔离或同病种集中隔离，安排专人护理，暂停接收新入院患儿，暂停不必要的集体活动；出现症状的工作人员立即调离岗位，隔离至症状消失后72小时方可返岗；（3）传播途径阻断：立即开展全面消毒，重点消毒呕吐物、排泄物污染的区域，污染物使用5000-10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清理；物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，空气加强通风，必要时采用过氧乙酸喷雾消毒；严格落实手卫生，采用流动水洗手，速干手消毒剂对诺如病毒灭活效果有限，接触污染物品后需流动水洗手；诊疗器械专人专用，用后高水平消毒；患儿的呕吐物、排泄物及污染物品按感染性废物双层封装处置；（4）易感人群保护：密切观察接触患儿的健康状况，出现症状及时隔离；开展健康宣教，告知患儿及家属诺如病毒的传播途径和防控要点，配合隔离消毒措施；（5）流行病学调查：配合疾控部门开展流行病学调查，查找感染源、传播途径，明确波及范围，采集标本进行病原学检测；（6）疫情终止：在末例病例发病后最长潜伏期（72小时）内无新发病例，环境采样合格后，经评估可解除隔离，恢复正常诊疗秩序，事后开展暴发原因分析，落实整改措施，避免再次发生。五、案例分析题（共1题，总计20分）案例：某三甲儿童医院新生儿病房，共开放床位40张，2026年3月10日-15日期间，先后出现8例发热、反应差、吃奶差的患儿，血常规提示白细胞升高，C反应蛋白增高，其中3例血培养提示肺炎克雷伯菌（CRE）阳性，药敏试验提示对碳青霉烯类、三代头孢均耐药；所有病例均为留置PICC的极低出生体重儿，置管时间7-14天不等，初步排查发现：该病区手卫生依从性仅为62%，PICC换药未落实最大无菌屏障，诊疗用听诊器、止血带未专人专用，高频接触表面消毒频次不足，近1个月未开展感控专项督查。请结合案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？2.请分析该事件发生的可能原因。3.针对该事件需采取哪些防控措施？参考答案：1.该事件属于医院感染暴发（4分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象即为医院感染暴发；该新生儿病房在5天内出现3例血培养阳性的CRE感染，且其余5例患儿临床表现一致，均为留置PICC的高危人群，高度怀疑为同种同源病原体导致的院内感染暴发，符合暴发判定标准。2.事件发生的可能原因（8分）：（1）手卫生落实不到位：医护人员手卫生依从性仅62%，接触不同患儿、操作前后未规范执行手卫生，通过手接触传播CRE是最主要的传播途径；（2）侵入性操作管理不规范：PICC置管及换药时未落实最大无菌屏障，穿刺部位消毒不规范，导管日