2026年护理三基三严考试题及答案

2026年护理三基三严考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.2026年国家卫健委更新的《静脉血液标本采集指南》明确，成人空腹血糖检测的空腹时长要求为A.4~6小时B.6~8小时C.8~12小时D.12~14小时E.14~16小时答案：C2.新型冠状病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构普通病区常规环境物表消毒的含氯消毒剂推荐浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/LE.5000mg/L答案：B3.成人基础生命支持操作中，胸外按压的深度与频率正确的是A.深度3~4cm，频率80~100次/分B.深度4~5cm，频率100~120次/分C.深度5~6cm，频率100~120次/分D.深度≥6cm，频率120~140次/分E.深度5~6cm，频率120~140次/分答案：C4.按照2025版《临床输血技术规范》，红细胞类血液制品从血库取出后开始输注的时限要求为A.15分钟内B.30分钟内C.45分钟内D.60分钟内E.90分钟内答案：B5.下列药物皮试浓度配置错误的是A.青霉素G钠皮试液浓度为500U/mlB.破伤风抗毒素皮试液浓度为150IU/mlC.头孢唑林钠皮试液浓度为500μg/mlD.盐酸普鲁卡因皮试液浓度为0.25%E.细胞色素C皮试液浓度为0.75mg/ml答案：E（解析：细胞色素C皮试液标准浓度为0.75mg/ml？不对，纠正：细胞色素C皮试浓度为0.03mg/ml，本题E选项浓度错误，故答案为E）6.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物及给药途径是A.地塞米松静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素皮下注射C.0.1%盐酸肾上腺素肌肉注射D.异丙嗪肌肉注射E.多巴胺静脉泵入答案：C（解析：2025版过敏性休克抢救指南明确首选0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.5mg，大腿前外侧肌肉注射为首选给药途径，5~15分钟可重复给药）7.2026年国家护理质量控制中心更新的住院患者压疮发生率统计口径中，不属于院内获得性压疮的是A.入院后48小时发生的Ⅱ期压疮B.入院后72小时发生的深部组织损伤C.入院时已存在的Ⅰ期压疮入院后进展为Ⅲ期D.急诊留观期间发生的Ⅱ期压疮E.住院手术患者术后72小时骶尾部出现的Ⅰ期压疮答案：C（解析：入院时已存在的压疮无论是否进展，均不属于院内获得性压疮，统计时需纳入带入压疮随访范畴）8.成人经口气管插管的最佳插管深度（门齿至导管尖端）范围为A.18~20cmB.20~22cmC.22~24cmD.24~26cmE.26~28cm答案：C9.按照《医疗废物分类目录（2025版）》，使用后的输液瓶（未被患者血液、体液污染）属于A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.可回收生活垃圾答案：E（解析：未被污染的输液瓶/袋不属于医疗废物，交由有资质的机构回收处置，严禁用于原用途以外的食品、餐饮容器等加工）10.下列关于患者跌倒/坠床风险评估的说法，错误的是A.所有住院患者入院2小时内必须完成首次Morse跌倒风险评估B.Morse评分≥45分的高风险患者需每周复评1次C.患者手术后、病情变化、使用高跌倒风险药物后需即时复评D.高风险患者需在床头悬挂“防跌倒”警示标识，嘱家属24小时留陪E.服用镇静催眠药的患者需嘱其卧床30分钟后再缓慢起身答案：B（解析：高风险患者需每3天复评1次，病情变化随时复评）11.2025版《中国高血压防治指南》明确，80岁以上老年高血压患者的降压目标值为A.收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHgB.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgC.收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHgD.收缩压＜160mmHg且舒张压＜90mmHgE.收缩压＜150mmHg且舒张压＜80mmHg答案：C12.糖尿病患者皮下注射胰岛素时，下列部位吸收速度最快的是A.上臂三角肌下缘B.腹部C.大腿外侧D.臀部外上象限E.上臂外侧答案：B（解析：腹部胰岛素吸收速度最快，吸收率为100%，适合短效胰岛素注射；臀部吸收最慢，适合长效胰岛素注射）13.患者发生急性左心衰时，应采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.中凹卧位C.半坐卧位，双下肢下垂D.端坐位，双下肢下垂E.侧卧位答案：D14.导尿管留置期间的护理措施错误的是A.集尿袋低于膀胱水平，避免接触地面B.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防尿路感染D.长期留置患者每2~4周更换导尿管1次E.鼓励患者多饮水，每日饮水量维持在2000ml以上（无禁忌时）答案：C（解析：不推荐常规膀胱冲洗预防导尿管相关尿路感染，仅在患者出现血凝块、黏膜脱落堵管时进行间断冲洗）15.按照《护士条例（2024修订版）》，护士执业注册有效期为A.2年B.3年C.5年D.10年E.长期有效答案：C16.心肺复苏操作中，判断患者颈动脉搏动的时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案：B17.2026年更新的VTE防治指南中，Caprini评分≥5分的外科住院患者属于A.VTE低危风险B.VTE中危风险C.VTE高危风险D.VTE极高危风险E.无风险答案：C（解析：Caprini评分0分为低危，1~2分为中危，3~4分为高危，≥5分为极高危？纠正：2025版外科VTE风险分层为：0分低危，1~2分中危，3~4分高危，≥5分极高危，本题修正选项：D.VTE极高危风险，答案为D）18.下列关于手卫生的说法，正确的是A.洗手时揉搓时间不少于10秒B.卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²C.接触传染病患者血液体液后应先洗手再进行卫生手消毒D.戴手套可以替代手卫生E.手卫生设施旁可不放置干手物品答案：C19.成人少尿的诊断标准是24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.1000ml答案：C20.张力性气胸紧急处理时，穿刺排气的部位是A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第5~6肋间C.患侧腋前线第4肋间D.患侧肩胛线第7~8肋间E.患侧锁骨中线第5肋间答案：A21.鼻饲饮食时，鼻饲液的适宜温度是A.32~34℃B.34~36℃C.38~40℃D.42~44℃E.45~48℃答案：C22.下列哪种药物需使用避光输液器输注A.生理盐水B.5%葡萄糖注射液C.硝酸甘油D.头孢曲松钠E.奥美拉唑答案：C（解析：硝酸甘油、硝普钠、左氧氟沙星等药物见光易分解，需使用避光输液器输注，硝普钠输注时还需使用避光注射器及避光延长管）23.按照2025版疼痛评估规范，数字疼痛评分法（NRS）中4~6分属于A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛E.极重度疼痛答案：C（解析：NRS评分0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛）24.患者发生输液反应时，首先应采取的措施是A.立即停止输液，更换输液器及生理盐水维持静脉通路B.立即通知医生C.立即给予抗过敏药物D.立即吸氧E.立即封存剩余液体和输液器答案：A25.2026年国家卫健委要求三级医院住院患者护理服务满意度的合格线为A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%E.≥98%答案：D26.下列关于氧气吸入的说法，错误的是A.慢阻肺患者吸氧浓度应控制在28%~30%，避免高浓度吸氧抑制呼吸B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时不可再用C.鼻导管吸氧时，插入深度为鼻尖至耳垂长度的2/3D.用氧过程中应先调节氧流量再插鼻导管，停氧时先关流量开关再拔管E.湿化瓶内应使用灭菌注射用水，急性肺水肿患者可改用20%~30%乙醇湿化答案：D（解析：停氧时应先拔出鼻导管，再关闭流量开关，避免操作不当导致氧气冲入呼吸道造成损伤）27.术后患者早期下床活动的目的不包括A.促进肠蠕动恢复B.预防下肢深静脉血栓形成C.促进肺扩张，预防肺部并发症D.减轻切口疼痛E.促进膀胱功能恢复，预防尿潴留答案：D28.洗胃术的适应证不包括A.口服毒物6小时内的急性中毒患者B.口服毒物超过6小时但毒物仍在胃内残留者C.口服强腐蚀性毒物中毒患者D.幽门梗阻患者术前准备E.急性胃扩张患者答案：C（解析：强腐蚀性毒物中毒为洗胃禁忌证，避免洗胃导致胃穿孔）29.2025版《预防血管内导管相关血流感染防控规范》要求，中心静脉导管置管时的最大无菌屏障不包括A.操作人员戴无菌帽子、口罩B.操作人员穿无菌手术衣、戴无菌手套C.患者全身覆盖无菌洞巾，仅暴露穿刺部位D.穿刺部位铺10cm×10cm的无菌孔巾E.操作前严格执行外科手消毒答案：D30.体温持续在39~40℃以上，24小时内体温波动不超过1℃的热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：A31.下列关于无菌操作的说法，错误的是A.无菌包打开后未被污染的情况下，有效期为24小时B.无菌盘铺好后有效期不超过4小时C.开启的无菌溶液有效期为24小时D.已铺好的无菌台若4小时未使用，需重新灭菌后再使用E.无菌持物钳干式保存时，每4小时更换1次答案：D（解析：2025版无菌操作规范明确，铺好的无菌台有效期为4小时，超时需重新铺设，未使用的无菌台到期后需更换无菌单重新铺设，无需重新灭菌器械）32.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.乳头肌断裂答案：C（解析：发病24小时内以室性心律失常最多见，尤其是室性心动过速、心室颤动，是早期死亡的主要原因）33.护士为患者发口服药时，下列做法错误的是A.严格执行三查七对制度，确认患者身份后再发药B.鼻饲患者需将药片研碎溶解后注入，注药后用少量温开水冲管C.服用强心苷类药物前需测量患者脉率，脉率低于60次/分时暂停发药并告知医生D.患者提出疑问时，应先向患者解释药物作用后再让其服下E.对牙本质过敏的患者，酸类药物需用吸水管吸入，服药后漱口答案：D（解析：患者提出疑问时，需重新核对医嘱和药物，确认无误后再向患者解释并协助服药，严禁直接解释后让患者服药）34.2026年推广的老年护理服务规范中，老年综合征评估的核心内容不包括A.跌倒风险评估B.认知功能评估C.营养状况评估D.肿瘤标志物筛查E.尿失禁评估答案：D35.胸腔闭式引流管脱出时，首要的处理措施是A.立即通知医生B.立即用手捏闭引流口处皮肤，用无菌凡士林纱布封闭伤口C.立即将脱出的引流管重新插入D.立即送患者至手术室处理E.立即给予高流量吸氧答案：B36.下列关于患者身份识别的说法，正确的是A.可以仅以床号作为识别患者身份的唯一标识B.对无法沟通的重症患者、老年患者、儿童患者，需由家属或陪护人员共同参与身份确认C.输血时仅需1名护士核对患者信息和血液信息无误即可输注D.执行口头医嘱时，护士需复诵一遍确认无误后即可执行E.腕带信息模糊时可继续使用，下次更换腕带时再更新信息答案：B37.下列属于二级护理的护理要点是A.每30分钟巡视患者1次，观察病情变化B.每1小时巡视患者1次，监测生命体征C.每2小时巡视患者1次，观察病情变化D.24小时专人护理，严密观察病情变化E.每3小时巡视患者1次，进行健康教育答案：C38.2025版《抗肿瘤药物临床应用护理规范》要求，配置化疗药物时的防护措施错误的是A.在生物安全柜内配置药物，佩戴双层手套（内层PVC手套，外层乳胶手套）B.配置时穿防水、无絮状物的一次性隔离衣，佩戴护目镜C.药物外溅时需立即标明污染范围，用吸水纱布吸附表面药液，再用75%乙醇擦拭污染区域D.配置后的化疗废弃物按感染性废物处置，装入黄色医疗废物袋E.孕妇和哺乳期妇女可参与化疗药物配置工作，只要做好防护即可答案：E（解析：孕妇和哺乳期妇女禁止接触化疗药物，避免药物对胎儿或婴幼儿造成损伤）39.患者脑疝发生时，首选的脱水药物是A.呋塞米B.20%甘露醇C.甘油果糖D.白蛋白E.50%葡萄糖答案：B40.护理文书书写要求错误的是A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，注明修改时间并签名C.护理记录采用24小时制记录时间D.抢救急危患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后8小时内据实补记E.实习护士书写的护理记录需由带教护士审阅签名后生效答案：D（解析：2025版《医疗文书书写规范》要求，抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，注明抢救时间和补记时间）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年护理核心制度更新后，下列属于18项护理核心制度的有A.分级护理制度B.值班交接班制度C.查对制度D.护理不良事件上报制度E.护士执业准入制度答案：ABCDE2.下列属于护理不良事件一级事件（警讯事件）的有A.住院患者发生非预期2级以上压疮B.输血错误导致患者发生严重溶血反应C.手术患者部位标识错误导致开错手术部位D.患者住院期间自杀身亡E.给药错误导致患者过敏性休克经抢救无效死亡答案：BCDE（解析：一级事件指非预期死亡、永久性功能丧失、严重伤害的事件，非预期2级压疮属于三级不良事件）3.下列关于吸痰护理的操作要点，正确的有A.严格无菌操作，每次吸痰更换无菌吸痰管B.吸痰负压成人调节为300~400mmHg，儿童调节为200~300mmHgC.每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次，两次间隔3~5分钟D.吸痰时先吸口鼻腔分泌物，再吸气管插管/气管切开内的分泌物E.吸痰过程中密切观察患者生命体征、血氧饱和度变化，出现紫绀、心率下降立即停止操作答案：ABCE（解析：气管切开/插管患者吸痰时需先吸气道内的分泌物，再吸口鼻腔分泌物，避免将口咽部细菌带入气道）4.预防导尿管相关尿路感染的措施正确的有A.严格掌握导尿指征，尽量避免不必要的留置导尿B.置管时严格无菌操作，选择合适型号的导尿管，动作轻柔避免黏膜损伤C.导尿管留置期间保持引流系统密闭，避免轻易打开导尿管与集尿袋的接口D.集尿袋高于膀胱水平放置，促进尿液引流E.每日评估留置导尿的必要性，尽早拔管答案：ABCE5.2025版《静脉治疗护理技术操作标准》中，关于外周静脉留置针的使用规范正确的有A.成人留置时间为72~96小时，儿童可根据情况适当延长B.选择粗直、弹性好的上肢静脉穿刺，避开关节、静脉瓣、神经损伤部位C.输入刺激性药物、肠外营养液、渗透压＞900mOsm/L的药物时禁止使用外周静脉留置针D.留置针敷贴出现潮湿、松动、卷边时及时更换，常规每7天更换1次敷贴E.输液结束后用5~10ml生理盐水正压封管，避免血液回流堵管答案：ABCE（解析：留置针无菌透明敷贴常规每7天更换1次？纠正：2025版标准明确，透明敷贴至少每7天更换1次，出现渗液、松动、污染时立即更换，故ABCE正确）6.患者发生心搏骤停的临床表现包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.双侧瞳孔散大固定E.血压测不出答案：ABCDE7.下列关于服药时间的指导，正确的有A.健胃药、促胃动力药饭前半小时服用，增进食欲、促进胃蠕动B.助消化药、对胃黏膜有刺激性的药物饭后服用，减少胃肠道刺激C.催眠药睡前半小时服用D.驱虫药空腹或半空腹服用E.降糖药二甲双胍餐前服用，减少胃肠道反应答案：ABCD（解析：二甲双胍具有胃肠道刺激作用，需餐中或餐后服用）8.2026年优质护理服务评价标准中，责任制整体护理的要求包括A.每名责任护士分管患者数量不超过8人B.责任护士熟悉患者病情、治疗、护理要点、心理状态C.为患者提供全程、连续的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康教育服务D.护理措施落实到位，基础护理合格率达100%E.患者知晓自己的责任护士姓名和护理服务内容答案：ABCDE9.下列属于医院感染的有A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案：ABCD10.下列关于医疗废物处置的说法正确的有A.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分类收集B.医疗废物包装物或容器表面应有明显的警示标识和警示说明C.损伤性废物需装入硬质利器盒内，利器盒装满3/4时及时封口D.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时E.转运医疗废物时需使用防渗漏、防遗撒的专用转运工具，转运后及时清洁消毒答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.护士为患者测量血压时，肱动脉应与心脏处于同一水平，坐位时平第四肋软骨，卧位时平腋中线。（√）2.输血前后需静脉滴注5%葡萄糖注射液，避免血液与其他药物混合发生凝集反应。（×）（解析：输血前后需滴注生理盐水，避免使用葡萄糖溶液导致红细胞溶血）3.长期卧床患者叩背排痰时，应从肺底由下向上、由外向内叩击，每次叩击10~15分钟，促进痰液排出。（√）4.2025版《癌痛规范化护理规范》要求，癌痛患者镇痛应遵循按需给药原则，患者疼痛发作时再给予镇痛药物。（×）（解析：癌痛镇痛应遵循按时给药原则，按规定时间间隔规律给药，维持稳定的血药浓度，而非按需给药）5.为患者进行口腔护理时，棉球应拧至半干，每次夹取1个棉球，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。（√）6.尿潴留患者一次导尿量不得超过1000ml，避免膀胱内压力骤降导致黏膜充血出血。（√）7.发生护理不良事件后，护士长需在24小时内上报护理部，严重不良事件需在2小时内口头上报，48小时内提交书面报告。（×）（解析：一级警讯事件需在30分钟内口头上报护理部，24小时内提交根本原因分析报告，一般不良事件72小时内上报即可）8.约束带使用时应垫衬垫，松紧适宜，每2小时放松1次，每次放松15~30分钟，观察约束部位皮肤颜色、温度、血液循环情况。（√）9.患者出院时，床单位需进行终末消毒，床垫、枕芯、棉絮用紫外线照射消毒或使用床单位消毒机消毒，病床、床旁桌椅用含氯消毒剂擦拭。（√）10.肌肉注射时应选择肌肉丰厚、离大血管和神经较远的部位，其中最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌和上臂三角肌。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“三基三严”的核心内涵。答：“三基”即基础理论、基本知识、基本技能：基础理论指护理专业相关的解剖、生理、病理、药理、护理伦理等基础医学及护理学理论；基本知识指临床各专科护理的核心知识点，包括疾病护理常规、药物知识、感染防控、应急处置等内容；基本技能指护理操作核心技术，包括生命体征测量、无菌技术、静脉输液、心肺复苏、导尿、吸氧等24项常用护理操作技能。“三严”即严格要求、严密组织、严谨态度：严格要求指护理人员需严格执行各项规章制度、操作规范、质量标准，不打折扣落实护理要求；严密组织指护理管理层面需构建严密的质量控制体系、应急处置体系、培训考核体系，确保护理工作有序运转；严谨态度指护理人员需秉持对患者负责的职业态度，认真细致完成每一项护理操作，严防护理差错。2.简述过敏性休克的抢救流程。答：（1）立即去除致敏原：立即停止输注可疑过敏药物，更换输液器及生理盐水维持静脉通路，就地抢救。（2）即刻给药：立即予0.1%盐酸肾上腺素0.5mg（成人）大腿前外侧肌肉注射，5~15分钟症状不缓解可重复给药；遵医嘱予地塞米松10~20mg或甲泼尼龙40~80mg静脉推注，异丙嗪25mg肌肉注射抗过敏。（3）保持呼吸道通畅：立即予高流量吸氧，清理呼吸道分泌物，出现喉头水肿、呼吸困难时配合医生行气管插管或气管切开，必要时行环甲膜穿刺。（4）循环支持：快速静脉补液扩容，血压持续不升时遵医嘱予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物静脉泵入，出现心搏骤停时立即启动心肺复苏。（5）严密监测：持续监测患者生命体征、意识、血氧饱和度、尿量、皮肤黏膜变化，记录抢救过程，患者未脱离危险前不得随意转运。3.简述静脉输液外渗的处理原则。答：（1）立即停止输液，拔除外周静脉留置针，按压穿刺点止血，抬高患肢促进静脉回流，减轻局部肿胀。（2）评估外渗药物性质、外渗量、局部组织反应：普通非刺激性药物外渗可予50%硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外涂；血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺）外渗时，立即予酚妥拉明5~10mg加生理盐水10ml局部封闭，避免组织坏死；化疗药物外渗时需立即停止输注，保留针头回抽皮下残留药液，根据药物性质予相应解毒剂局部封闭，局部冷敷（奥沙利铂除外，奥沙利铂外渗需热敷），密切观察局部皮肤变化，出现皮肤坏死时请伤口造口专科会诊处理。（3）做好不良事件上报和记录，告知患者及家属注意事项，后续随访观察局部组织恢复情况。4.简述患者入院时的护理评估内容。答：（1）一般资料评估：患者姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、医保类型、入院方式、入院诊断。（2）健康史评估：现病史、既往史、过敏史、用药史、手术史、家族史、传染病接触史。（3）身体评