2026年护理考试题与参考答案

2026年护理考试题与参考答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》及2025年更新的老年护理服务规范，我国二级及以上医疗机构需将老年综合评估覆盖率提升至不低于多少的标准？A.60%B.75%C.85%D.90%参考答案：C解析：2025年国家卫生健康委更新的老年护理服务质量考核指标明确要求，二级及以上医疗机构对65岁以上住院老年患者的老年综合评估（CGA）覆盖率需达到85%以上，评估内容需涵盖躯体功能、认知心理、营养状态、社会支持、用药安全5个核心维度，未达标的机构将影响医院等级评审结果。2.对采用体外膜肺氧合（ECMO）支持的重症肺炎患者，下列护理操作错误的是？A.每小时监测膜肺前后压力差，当差值超过50mmHg时提示膜肺血栓形成风险B.下肢VA-ECMO置管患者需每2小时评估足背动脉搏动、皮温及下肢周径C.为预防管路移位，应将患者体位固定为平卧位，禁止翻身叩背D.每日评估凝血功能，维持活化凝血时间（ACT）在180-220s范围参考答案：C解析：ECMO支持患者在管路固定稳妥的前提下，可每2小时进行轴向翻身预防压力性损伤，翻身时需专人固定管路，避免牵拉移位，禁止长期固定平卧位，否则会增加坠积性肺炎、压力性损伤的发生风险。其余选项均为ECMO护理的规范操作要求。3.依据2025版《静脉治疗护理技术操作标准》，中等长度导管的尖端最佳位置为？A.锁骨下静脉中段B.腋静脉至头臂静脉近端C.上腔静脉下1/3段D.贵要静脉肘窝上2cm处参考答案：B解析：2025版标准明确，中等长度导管（MC）尖端应放置在腋静脉至头臂静脉近端，不得进入中心静脉（上腔静脉、右心房），留置时间最长可至49天，适用于输注渗透压＜900mOsm/L、pH值在5-9之间的药物，避免了以往中等长度导管尖端定位模糊导致的血栓、静脉炎风险升高问题。4.针对阿尔茨海默病（AD）伴中重度认知障碍的患者，下列非药物干预措施优先级最高的是？A.怀旧疗法干预B.防走失安全照护C.认知功能训练D.艺术疗法参考答案：B解析：中重度AD患者定向力、判断力显著下降，走失、跌倒、误吸等安全事件发生率是轻度患者的6.8倍，因此照护优先级中安全保障为第一层级，需通过佩戴定位手环、设置环境安全警示、24小时陪护等措施降低意外风险，其余干预措施需在安全保障的基础上开展。5.对接受程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂免疫治疗的患者，护士应重点宣教需警惕的免疫相关不良反应（irAE）首发信号是？A.持续性低热、乏力B.皮肤瘙痒伴皮疹C.排便习惯改变D.胸闷、活动后气促参考答案：B解析：临床数据显示，PD-1/PD-L1抑制剂相关不良反应中，皮肤毒性发生率最高，约占34%-40%，多发生于用药后2-6周，首发表现多为皮肤瘙痒伴斑丘疹，若未及时干预可能进展为剥脱性皮炎、史蒂文斯-约翰逊综合征，因此用药宣教中需首先指导患者识别皮肤异常改变，及时告知医护人员。6.2025年更新的《儿童青少年近视防控护理服务规范》要求，学龄儿童每连续近距离用眼多少分钟需进行远眺放松？A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.60分钟参考答案：A解析：规范明确提出“20-20-20”用眼原则：即每连续近距离用眼20分钟，需注视20英尺（约6米）外物体至少20秒，同时要求学校及社区护理人员每学期开展至少2次视力筛查，对远视储备不足100度的儿童建立视力健康档案，每月随访。7.下列关于产后压力性尿失禁（SUI）的盆底肌训练指导，说法正确的是？A.每次收缩持续3-5秒，放松3-5秒，每组10-15次，每日3组B.每次收缩持续10-15秒，放松10-15秒，每组10-15次，每日3组C.每次收缩持续3-5秒，放松3-5秒，每组30次，每日1组D.每次收缩持续10-15秒，放松10-15秒，每组30次，每日1组参考答案：A解析：依据2024版《女性盆底功能障碍性疾病护理指南》，产后早期（产后42天至3个月）开展凯格尔运动时，初始训练强度为每次收缩3-5秒、放松3-5秒，每组10-15次，每日3组，随肌肉力量提升可逐步延长收缩时间至8-10秒，避免初始强度过大导致盆底肌疲劳。8.对新型冠状病毒感染（COVID-19）“长新冠”综合征患者存在持续性疲劳症状时，下列护理措施不恰当的是？A.采用“能量管理”策略，规划每日活动量，避免过度消耗B.指导患者进行渐进式有氧训练，从每日5分钟步行开始逐步增量C.鼓励患者卧床静养，减少日常活动量以降低能量消耗D.评估患者睡眠质量，纠正睡眠紊乱对疲劳的加重作用参考答案：C解析：长期卧床会导致肌肉废用性萎缩、深静脉血栓风险升高，反而会加重疲劳症状，长新冠患者的疲劳管理需采用阶梯式活动方案，在能量储备允许的范围内逐步增加活动量，而非绝对卧床静养。9.依据2025版《医疗机构压力性损伤预防与护理指南》，对于手术时长超过多少的患者，需在术中实施减压干预，术后即刻评估皮肤情况？A.2小时B.2.5小时C.3小时D.4小时参考答案：B解析：指南更新了手术患者压力性损伤的风险阈值，明确手术时长超过2.5小时、或患者处于低体温、低血压状态时，术中需在受压部位使用高分子凝胶减压垫，避免使用传统棉垫，术后需即刻检查枕部、肩胛、骶尾部、足跟等部位皮肤，纳入术后首次评估内容。10.下列关于糖尿病患者胰岛素注射部位的轮换，说法错误的是？A.腹部注射时应避开脐周2cm范围B.同一注射点重复注射需间隔至少4周C.速效胰岛素类似物优先选择腹部注射D.注射部位轮换分为大轮换和小轮换，小轮换为同一部位内的点与点之间间隔1cm参考答案：B解析：胰岛素注射同一部位的注射点重复使用需间隔至少8周，间隔4周仍易导致皮下脂肪增生，影响胰岛素吸收效率，其余选项均为胰岛素注射的规范操作要求。11.对急性脑卒中患者行静脉溶栓治疗后，24小时内护理观察的核心要点不包括？A.每15分钟测量一次血压，维持收缩压＜180mmHg、舒张压＜100mmHgB.评估患者意识、瞳孔变化，识别有无颅内出血征象C.尽早给予肠内营养支持，预防营养不良D.观察皮肤、黏膜、消化道有无出血征象参考答案：C解析：静脉溶栓后24小时内禁止放置胃管、尿管等侵入性操作，若无吞咽障碍可在溶栓2小时后逐步经口进食，若存在吞咽障碍需待24小时后复查头颅CT排除出血，再评估是否放置胃管给予肠内营养，禁止溶栓后24小时内常规给予侵入性肠内营养置管操作。12.2025年国家药监局更新的头孢类抗菌药物皮试规范要求，下列哪种情况必须进行皮试？A.所有头孢类抗菌药物静脉给药前B.既往有明确青霉素Ⅰ型过敏史患者使用头孢类药物前C.口服头孢类抗菌药物前D.既往头孢皮试阳性患者再次使用同一品种头孢前参考答案：D解析：2025版规范明确，不推荐常规开展头孢类抗菌药物通用皮试，仅以下情况需皮试：①既往有明确的头孢类药物速发型过敏反应史，再次使用同一品种或侧链结构相似品种前；②药品说明书明确要求皮试的品种。青霉素过敏不是头孢皮试的强制指征，需由医师评估过敏反应类型后决定是否使用。13.针对儿童热性惊厥发作时的现场处置，下列做法正确的是？A.用力按压患儿肢体，避免抽搐时跌落B.将压舌板塞入患儿上下牙之间，避免舌咬伤C.将患儿置于侧卧位，清理口鼻分泌物，保持气道通畅D.即刻喂服退热药物，快速降低体温参考答案：C解析：热性惊厥发作时的首要处置是保持气道通畅，将患儿置于侧卧位，清理口鼻分泌物，禁止按压肢体（易导致骨折）、禁止向口腔内塞入任何物品（易导致气道异物、牙齿损伤），发作时患儿意识不清，禁止喂服药物，避免误吸，多数热性惊厥持续时间＜5分钟，可自行缓解，若持续超过5分钟需及时拨打急救电话。14.依据《护士法》（2023年实施）规定，护士在执业活动中发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护，下列不属于护士可独立实施的紧急救护措施的是？A.心肺复苏B.建立外周静脉通路C.给予吸氧D.静脉推注肾上腺素参考答案：D解析：肾上腺素为抢救用药，需在医师指导下或依据急救预案在有医嘱的情况下使用，护士在无医嘱的紧急情况下可独立实施的措施包括心肺复苏、吸氧、开放气道、建立外周静脉通路、监护生命体征等，使用处方药物需严格遵医嘱。15.对使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，下列参数设置提示人机对抗明显，需及时调整的是？A.吸气相气道正压（IPAP）从8cmH₂O逐步上调至15cmH₂OB.呼气相气道正压（EPAP）设置为5cmH₂OC.呼吸频率设置为12次/分，患者实际触发呼吸频率为28次/分D.吸氧浓度设置为35%，维持血氧饱和度在88%-92%参考答案：C解析：无创呼吸机使用时，若患者实际自主呼吸频率与设置频率差值超过10次/分，或潮气量波动超过30%，提示人机不同步，需及时查找原因，调整参数或检查有无面罩漏气、气道分泌物堵塞等情况，其余参数设置均符合慢阻肺患者无创通气的规范要求。16.下列关于肿瘤患者PICC导管相关性血栓（CRT）的预防措施，说法错误的是？A.置管侧肢体可进行日常活动，如握拳、伸展等，避免长期制动B.对于血栓高危患者，可常规给予预防性抗凝药物C.置管时优先选择肘上贵要静脉，提高一次性置管成功率D.每日评估导管必要性，尽早拔除不必要的导管参考答案：B解析：目前指南不推荐对所有PICC置管患者常规使用药物预防血栓，仅对存在既往血栓史、恶性肿瘤高凝状态、长期卧床等极高危因素的患者，需经医师评估后权衡出血与血栓风险决定是否预防性抗凝，其余选项均为CRT预防的规范措施。17.依据2025版《孕产妇心理健康管理规范》，孕产妇抑郁筛查的临界分值为（采用PHQ-9量表）？A.5分B.10分C.15分D.20分参考答案：A解析：规范要求将孕产妇抑郁筛查纳入常规孕产期保健服务，孕13周前、孕28-32周、产后42天分别使用PHQ-9量表筛查，分值≥5分提示存在抑郁情绪，需进行心理干预；≥10分提示中度及以上抑郁风险，需转介精神科评估治疗。18.对服用华法林抗凝治疗的心房颤动患者，健康教育内容正确的是？A.日常饮食需严格禁止摄入富含维生素K的食物B.国际标准化比值（INR）维持目标为2.0-3.0C.若出现牙龈出血可自行停用华法林D.无需定期监测凝血功能参考答案：B解析：华法林抗凝治疗的INR目标值为2.0-3.0，需定期监测INR调整剂量；饮食中保持维生素K摄入量稳定即可，无需严格禁止（如菠菜、西兰花等食物可保持固定摄入量，避免突然大量摄入或完全禁食）；出现出血征象需及时就医，不可自行停药，避免血栓栓塞风险。19.下列关于安宁疗护中的临终患者疼痛管理，说法正确的是？A.疼痛给药需遵循“按需给药”原则，即患者主诉疼痛时再给药B.为避免阿片类药物成瘾，需严格控制给药剂量，待疼痛无法耐受时再升级药物C.对无法口头主诉疼痛的患者，可通过面部表情、肢体动作、生命体征等评估疼痛程度D.阿片类药物的最严重不良反应是便秘，需常规给予缓泻剂预防参考答案：C解析：临终患者疼痛管理需遵循“按时给药”而非按需给药，按照阶梯镇痛原则及时升级药物，无需因担心成瘾而控制剂量，阿片类药物规范用于癌痛治疗时成瘾发生率＜0.03%；阿片类药物最严重的不良反应是呼吸抑制，便秘是最常见的长期不良反应，需常规预防；对认知障碍、意识模糊无法主诉疼痛的患者，需采用行为疼痛评估量表（如CPOT）通过面部表情、肢体动作、肌张力、生命体征等综合评估疼痛程度，及时给予镇痛处理。20.依据2025年更新的《手卫生规范》，下列哪种情况需进行手卫生，洗手时间不少于20秒？A.接触患者周围环境后，手部无可见污染物B.为患者测量血压、脉搏后C.接触患者血液、体液后D.脱去手套后参考答案：C解析：规范明确，当手部有可见污染物、或接触患者血液、体液、分泌物后，需使用流动水和皂液洗手，揉搓时间不少于20秒；其余情况手部无可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行手卫生，揉搓时间不少于15秒。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025年国家卫健委要求推广的“互联网+护理服务”重点项目的有？A.老年患者居家胃管/尿管更换B.产后居家访视与新生儿护理C.慢性病患者用药指导与血糖监测D.肿瘤患者居家PICC维护E.临终患者居家安宁疗护服务参考答案：ABCDE解析：2025年“互联网+护理服务”项目已覆盖31个省（区、市），服务目录从最初的43项扩展至68项，上述选项均为重点推广的居家护理服务项目，要求服务护士需具备5年以上临床工作经验、相应专科护士资质，服务过程全程留痕可追溯。2.下列关于预防住院患者跌倒的护理措施，表述正确的有？A.对Morse跌倒风险评分≥45分的高风险患者，需悬挂防跌倒警示标识B.病房床栏拉起时需保持两侧床栏均处于拉起状态，患者上下床时可暂时放下靠近通道侧床栏C.指导患者服用降压药、镇静药、降糖药后卧床休息至少30分钟再活动D.保持病房地面干燥，卫生间设置防滑垫、扶手E.对躁动、认知障碍患者可适当使用约束带预防跌倒，无需告知家属参考答案：ABCD解析：使用约束带前需充分告知家属约束的目的、时长、并发症，取得知情同意后方可使用，且约束过程中需每2小时放松一次，评估局部皮肤与血液循环，禁止无告知情况下擅自使用约束。其余选项均为跌倒预防的规范措施。3.下列关于新冠病毒感染患者的氧疗策略，正确的有？A.轻型患者无低氧表现时无需常规氧疗B.静息状态下指脉氧饱和度≤93%的患者需给予鼻导管或面罩吸氧C.若给予高流量氧疗（HFNC）2小时后氧合指数仍＜150mmHg，需及时评估是否行有创机械通气D.慢阻肺合并新冠感染患者需维持较高氧浓度，保持指脉氧饱和度≥96%E.氧疗过程中需每日评估湿化装置，定期更换，避免交叉感染参考答案：ABCE解析：慢阻肺患者氧疗需采用低流量吸氧，维持指脉氧饱和度在88%-92%即可，避免高浓度氧疗导致二氧化碳潴留加重，其余选项均为新冠感染氧疗的规范策略。4.下列属于护士执业中应当履行的义务的有？A.尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私B.发现患者病情危急，立即通知医师，在紧急情况下实施必要的紧急救护C.参与公共卫生和疾病预防控制工作D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议E.参加业务培训和教育，不断提高专业水平参考答案：ABCE解析：选项D属于护士的执业权利，其余均为《护士法》规定的护士应当履行的义务。5.下列关于新生儿抚触的操作要点，说法正确的有？A.抚触时间选择在新生儿沐浴后、两次喂奶之间，避免在饱腹或饥饿状态下进行B.抚触时室内温度维持在26-28℃，操作者双手温暖，涂抹婴儿润肤油C.抚触顺序为头部-胸部-腹部-四肢-背部-臀部，每个部位动作重复4-6次D.抚触过程中若新生儿出现哭闹、肌张力增高、肤色改变，需暂停抚触E.新生儿脐部未脱落时可进行腹部抚触，无需避开脐部参考答案：ABCD解析：新生儿脐部未脱落时，腹部抚触需避开脐部，避免沾水或摩擦导致脐部感染，其余选项均为新生儿抚触的规范操作要点。6.下列关于精神障碍患者的护理措施，表述正确的有？A.与抑郁症患者沟通时，需鼓励患者倾诉，耐心倾听，避免说教B.对有自杀风险的患者，需每15分钟巡视一次，严格检查环境中危险物品C.精神分裂症患者存在被害妄想时，需及时纠正患者的错误想法，与其争辩D.躁狂发作患者需安置在安静、人员较少的环境，避免刺激E.指导精神分裂症患者症状消失后即可逐步停用抗精神病药物参考答案：ABD解析：与存在妄想症状的患者沟通时，需保持中立态度，不要与其争辩妄想内容，建立信任关系后再逐步引导；精神分裂症患者需长期遵医嘱服药，即使症状消失也不可自行停药，否则复发率超过70%。7.下列关于肠内营养支持的护理要点，正确的有？A.经胃管喂养时，床头需抬高30°-45°，喂养结束后维持该体位30分钟B.营养液输注温度维持在38-40℃，避免温度过低导致胃肠道反应C.持续输注时每4小时用30ml温水冲洗管路，避免管路堵塞D.胃残余量超过100ml时需立即停止肠内营养，改为肠外营养E.每日评估患者的耐受情况，观察有无腹胀、腹泻、呕吐等并发症参考答案：ABCE解析：胃残余量监测时，若单次回抽胃残余量超过200ml，可减慢输注速度或暂停输注1-2小时后再评估，无需直接停止肠内营养改为肠外营养，早期肠内营养对维持肠道功能、减少感染并发症具有重要意义。8.下列属于医院感染暴发报告情形的有？A.短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.短时间内发生5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例C.发生1例以上特殊病原体（如耐万古霉素金黄色葡萄球菌）的医院感染D.由于医院感染导致患者死亡E.由于医院感染导致3人以上人身损害后果参考答案：ABCDE解析：依据2023版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，上述情形均属于需立即上报的医院感染暴发或疑似暴发情形，医疗机构需在12小时内向所在地卫生健康行政部门和疾控机构报告，及时启动流行病学调查与处置。9.下列关于老年人用药安全的护理指导，正确的有？A.指导老年人整理家庭药箱，分类存放药物，标注服用方法与有效期B.为避免漏服药物，可将每日药物分装在分药盒中，按早中晚标记C.告知老年人不要自行购买保健品替代药物治疗D.服用多种药物时，若出现新的不适症状，需考虑药物不良反应可能，及时就医E.为增强药效，可在症状缓解后自行增加药物剂量参考答案：ABCD解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，禁止自行增减药物剂量，需严格遵医嘱服药，避免药物过量导致不良反应。10.下列关于伤口湿性愈合理论的临床应用，说法正确的有？A.湿性环境可维持创面细胞的存活，促进肉芽组织生长B.密闭性湿性敷料可减少创面感染风险，保留创面渗出液中的生长因子C.所有类型的伤口均需使用湿性敷料，保持创面完全密闭湿润D.干性坏疽、严重感染渗出的伤口需谨慎使用湿性敷料，必要时先进行清创处理E.湿性愈合可缩短伤口愈合时间，减少瘢痕形成参考答案：ABDE解析：湿性愈合并非适用于所有伤口，如干性坏疽需保持干燥环境促进坏死组织分界，严重厌氧菌感染的伤口需充分引流，避免密闭环境导致细菌繁殖，需根据伤口类型、渗出量、感染情况选择合适的敷料。三、案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）1.患者男性，72岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”急诊入院，既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年，未规律服药控制。入院查体：神志清楚，构音障碍，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，头颅CT排除脑出血，诊断为急性缺血性脑卒中，急诊予阿替普酶静脉溶栓治疗，溶栓后1小时患者出现烦躁不安，喷射性呕吐，右侧瞳孔直径4mm，左侧瞳孔直径2.5mm，血压190/105mmHg。请结合病例回答以下问题：（1）该患者目前最可能出现的并发症是什么？（5分）（2）针对该并发症，护士需立即采取哪些护理措施？（12分）（3）该患者后续存在哪些主要护理问题？请列出至少4项。（8分）参考答案：（1）最可能的并发症：静脉溶栓后颅内出血（5分）。解析：患者溶栓后短时间内出现颅内压升高表现（烦躁、喷射性呕吐）、瞳孔不等大、血压骤升，为颅内出血导致脑疝形成的典型征象，是静脉溶栓最严重的并发症。（2）需立即采取的护理措施：①立即通知医师，同时将患者头偏向一侧，清理口鼻呕吐物，保持气道通畅，给予高流量吸氧，必要时配合医师行气管插管、机械通气（3分）；②快速建立两条以上外周静脉通路，遵医嘱快速输注甘露醇、呋塞米等脱水降颅压药物，监测肾功能与电解质变化（3分）；③绝对卧床休息，避免搬动患者，禁止不必要的侵入性操作（如导尿、胃管置入），床头抬高15°-30°，减轻脑水肿（2分）；④持续心电监护，每5-10分钟测量一次血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，评估意识、瞳孔变化，记录24小时出入量（2分）；⑤遵医嘱急查凝血功能、血常规、血型，做好急诊头颅CT检查、开颅手术的术前准备（2分）。（3）主要护理问题：①脑组织灌注异常：与颅内出血、脑水肿、脑疝有关（2分）；②清理呼吸道无效：与呕吐、意识障碍有关（2分）；③躯体活动障碍：与脑卒中导致左侧肢体瘫痪有关（2分）；④语言沟通障碍：与脑组织损伤导致构音障碍、失语有关（2分）；⑤潜在并发症：肺部感染、深静脉血栓、压力性损伤、应激性溃疡（可替代以上任意一项，分值一致）。2.患者女性，28岁，初产妇，足月妊娠顺产后3天，出现情绪低落、失眠、食欲下降，对新生儿照顾意愿低，偶尔独自哭泣，责任护士使用PHQ-9量表评估得分为12分，经精神科医师会诊诊断为产后中度抑郁。患者家属表示不理解，认为“只是产后情绪不好，过段时间就好了，不需要治疗”，患者本