2026年急救中心考试题（附答案）

2026年急救中心考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《2025版院前医疗急救管理规范》要求，城市主城区急救站点到达现场的平均反应时间应不超过（）A.8分钟B.10分钟C.12分钟D.15分钟答案：C解析：2025年国家卫健委修订的院前急救规范明确，主城区平均反应时间≤12分钟，农村地区≤30分钟，核心急救圈（半径3-5公里）反应时间≤8分钟。2.成人心肺复苏时，胸外按压的深度与频率正确组合是（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-120次/分答案：B解析：依据2025年AHA心肺复苏指南更新，成人心肺复苏按压深度需达到5-6cm，频率维持100-120次/分，保证胸廓充分回弹，避免按压中断。3.急性心肌梗死患者院前急救时，首次给予阿司匹林嚼服的剂量是（）A.100mgB.150mgC.300mgD.500mg答案：C解析：无阿司匹林过敏、活动性出血等禁忌证的急性ST段抬高型心肌梗死患者，院前需立即嚼服300mg负荷剂量阿司匹林，快速发挥抗血小板聚集作用。4.使用AED进行电击除颤时，以下操作正确的是（）A.患者佩戴金属项链时需摘除后再分析心律B.电击前需确认所有人员未接触患者C.单次除颤后立即检查患者脉搏D.对8岁以下儿童禁止使用成人AED电极片答案：B解析：AED电击前需呼喊示意，确认所有施救者、旁观者未接触患者床单位及患者肢体，避免电击伤；金属项链若未直接贴在电极片放置位置，无需摘除，避免延误施救时间；单次除颤后需立即恢复胸外按压，完成5个循环后再评估心律；无儿童专用电极片时，可使用成人电极片对儿童实施除颤，电极片采用前-后位放置。5.下列哪项是张力性气胸最具特异性的临床表现（）A.患侧呼吸音消失B.进行性呼吸困难、皮下气肿C.气管向健侧移位D.颈静脉怒张、血压下降答案：B解析：张力性气胸为气道、肺组织损伤形成活瓣，气体随呼吸不断进入胸膜腔，患侧胸膜腔压力进行性升高，患者会出现进行性加重的呼吸困难，气体可沿胸膜间隙进入皮下形成捻发感的皮下气肿，为特征性表现；其余表现可在大量胸腔积液、交通性气胸等疾病中出现。6.院前急救中对颅脑损伤患者的体位安置，正确的是（）A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头部抬高15°-30°C.半坐卧位，头偏向健侧D.头低足高位，防止脑灌注不足答案：B解析：颅脑损伤无禁忌证时取侧卧位，头部抬高15°-30°，有利于颅内静脉回流，降低颅内压，同时侧卧位可防止呕吐物误吸引发窒息。7.成人气道异物梗阻出现意识丧失时，第一步处置措施是（）A.立即启动心肺复苏流程B.继续实施海姆立克法冲击C.用手指盲目抠取咽喉部异物D.给予仰头抬颏法开放气道答案：A解析：异物梗阻导致患者意识丧失时，需立即启动心肺复苏，每次开放气道通气前观察口腔内是否可见异物，可见则取出，不可盲目徒手抠取，避免将异物推送至气道更深处。8.依据《院前创伤止血规范（2024版）》，四肢开放性损伤大出血使用止血带时，正确的操作是（）A.止血带应绑扎在伤口远心端5-10cm位置B.止血带绑扎时间每30分钟放松1次，每次放松5分钟C.止血带压力以刚好阻断动脉出血、远端摸不到动脉搏动为宜D.上肢出血时止血带可绑扎在上臂中1/3段答案：C解析：止血带需绑扎在伤口近心端，上肢出血绑扎在上臂上1/3段，避免损伤桡神经；2024版止血规范明确，非手术场景下止血带绑扎后不建议常规放松，避免松解时出现再灌注损伤及大出血，压力需达到阻断动脉血流、远端动脉搏动消失的标准。9.糖尿病酮症酸中毒患者院前急救时，首要的补液选择是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.碳酸氢钠注射液D.复方氯化钠注射液答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重脱水、有效循环容量不足，院前急救首要措施为快速输注0.9%氯化钠注射液扩容，纠正组织低灌注，后续根据血糖情况调整补液种类。10.患者突发心搏骤停，心电监护显示为心室颤动，首次双相波除颤的能量选择是（）A.120JB.200JC.300JD.360J答案：B解析：双相波除颤仪首次除颤能量选择200J，单相波除颤仪首次及后续均选择360J，除颤后立即恢复胸外按压。11.下列哪种毒物中毒时，可使用1:5000高锰酸钾溶液洗胃（）A.敌百虫B.对硫磷（1605）C.乐果D.马拉硫磷答案：A解析：对硫磷、乐果、马拉硫磷等硫代磷酸酯类有机磷中毒时，高锰酸钾可将其氧化为毒性更强的物质，严禁使用高锰酸钾洗胃；敌百虫中毒禁用碳酸氢钠洗胃，可使用高锰酸钾溶液洗胃。12.急性脑卒中患者院前评估时，使用FAST评估量表中“S”代表的含义是（）A.面部歪斜B.肢体无力C.言语障碍D.快速呼救答案：C解析：FAST量表中，F（Face）为面部不对称、口角歪斜，A（Arm）为单侧肢体无力抬举困难，S（Speech）为言语含糊、表达或理解障碍，T（Time）为记录发病时间、快速送医。13.转运颈椎损伤患者时，以下固定方式错误的是（）A.使用颈托固定颈部，颈托尺寸需匹配患者颈部长短B.患者平卧于脊柱板上，头部使用头部固定器固定C.搬运时采用4人平托法，保持脊柱轴线稳定D.为方便搬运，可使患者采取坐位由双人搀扶转运答案：D解析：颈椎损伤患者严禁坐位搬运，需始终保持脊柱处于中立位，平托至硬质脊柱板上妥善固定，避免二次脊髓损伤。14.急性左心衰患者院前急救的给氧方式，正确的是（）A.低流量（1-2L/min）持续鼻导管给氧B.高流量（6-8L/min）面罩给氧，必要时给予无创正压通气C.高压氧舱给氧D.面罩给氧时禁止加入酒精湿化答案：B解析：急性左心衰患者存在严重肺淤血、低氧血症，需给予高流量面罩吸氧，湿化瓶中可加入20%-30%酒精降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气，严重呼吸衰竭时可给予无创正压通气支持。15.患者被犬咬伤右侧小腿，伤口深、有活动性出血，下列处置错误的是（）A.立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上B.冲洗后用碘伏消毒伤口，立即一期缝合包扎伤口C.院前评估后尽快转运至定点医院接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白D.伤口出血时可采用压迫止血法控制出血答案：B解析：犬咬伤深在伤口为污染伤口，严禁一期缝合，需充分冲洗引流，避免厌氧环境滋生狂犬病病毒及破伤风杆菌，转运至定点医院进行规范暴露后处置。16.休克患者早期的典型临床表现是（）A.血压下降、意识模糊B.心率增快、脉压缩小、皮肤湿冷C.尿量显著减少（<10ml/h）D.全身皮肤黏膜发绀答案：B解析：休克早期（代偿期）机体通过交感-肾上腺轴兴奋维持循环稳定，表现为心率增快、脉搏细速、脉压差减小、皮肤四肢湿冷、精神紧张，此时血压可维持正常甚至稍高，若进展至失代偿期会出现血压下降、意识改变、少尿或无尿。17.关于过敏性休克的院前急救，首选药物及给药途径是（）A.地塞米松静脉推注B.0.1%肾上腺素肌肉注射C.异丙嗪肌肉注射D.10%葡萄糖酸钙静脉推注答案：B解析：过敏性休克首选急救药物为0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.3-0.5mg，首选大腿前外侧肌肉注射，5-15分钟可重复给药；糖皮质激素、抗组胺药物为二线辅助用药，不能替代肾上腺素。18.烧烫伤患者院前急救的正确处置措施是（）A.立即在创面上涂抹牙膏、酱油等物品降温止痛B.将烧烫伤部位的水疱立即挑破，排出疱液C.立即脱去或剪开烫伤部位的衣物，用流动凉水冲洗创面15-30分钟D.大面积烧烫伤患者给予大量口服白开水补充液体答案：C解析：烧烫伤后需立即脱离热源，剪开创面处衣物避免撕脱水疱皮，用15-25℃流动凉水持续冲洗创面降温；严禁涂抹有色药膏、偏方，避免影响创面深度判断；大面积烧烫伤患者禁大量口服白开水，避免引发水中低钠，可少量口服含盐补液，尽快建立静脉通路补液。19.急救中心接到呼救信息后，调度员派车的响应时间应不超过（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：A解析：依据《院前医疗急救指挥调度规范》，调度员接警后需在1分钟内完成信息核对、车辆调派，向出车急救人员同步患者地址、病情等关键信息。20.下列哪项是院外心搏骤停患者生存链的第一环节（）A.早期识别与启动应急反应系统B.早期高质量心肺复苏C.早期快速除颤D.早期高级生命支持答案：A解析：2025版心搏骤停生存链将早期识别心搏骤停征象、第一时间拨打120启动急救系统作为第一环节，后续依次为高质量CPR、快速除颤、高级生命支持、骤停后综合管理。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心要点包括（）A.按压频率100-120次/分，按压深度5-6cmB.按压过程中保证胸廓充分回弹，施救者倚靠在患者胸廓上C.尽量减少按压中断时间，中断时长不超过10秒D.避免过度通气，通气时可见胸廓起伏即可E.每5个按压循环（约2分钟）轮换按压人员，轮换时间不超过5秒答案：ACDE解析：高质量心肺复苏要求施救者不可倚靠在患者胸廓上，需保证每次按压后胸廓完全回弹，其余选项均为规范要求。2.急性有机磷农药中毒的典型临床表现包括（）A.瞳孔缩小呈针尖样B.大汗、流涎、气道分泌物增多C.肌束震颤D.意识障碍、呼吸衰竭E.呼出气有烂苹果味答案：ABCD解析：有机磷中毒会出现毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状，呼出气为大蒜味；烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的典型呼出气气味。3.院前急救中需立即转运、不能在现场长时间处置的急症包括（）A.张力性气胸穿刺排气后B.急性ST段抬高型心肌梗死发病120分钟内C.急性缺血性脑卒中发病4.5小时时间窗内D.开放性骨折伴外露骨端已现场还纳E.严重多发创伤伴失血性休克答案：BCE解析：张力性气胸需现场完成穿刺减压后再转运；外露骨端严禁现场还纳，避免引发深部感染；STEMI、急性缺血性脑卒中需在时间窗内转运至有救治条件的医院开展再灌注治疗；严重失血性休克需在转运途中同步开展液体复苏，避免现场停留延误救治。4.下列关于口咽通气管的使用，正确的是（）A.适用于意识丧失、无咽反射的上气道梗阻患者B.选择长度为患者口角到下颌角的合适尺寸C.放置时可采用反向插入法，通气管咽弯曲部朝上插入口腔，越过软腭后旋转180度推送到位D.清醒患者可常规放置口咽通气管防止舌后坠E.放置后需固定通气管，及时吸引口腔内分泌物答案：ABCE解析：口咽通气管会刺激清醒患者的咽反射，引发恶心、呕吐甚至喉痉挛，仅适用于意识丧失、咽反射消失的患者。5.严重多发伤患者院前评估的ABCDE流程包括（）A.气道管理与颈椎保护B.呼吸与通气支持C.循环支持与出血控制D.神经系统功能评估E.充分暴露检查与体温保护答案：ABCDE解析：多发伤初次评估严格按照ABCDE流程依次开展，优先处置危及生命的气道、呼吸、循环问题，评估全程注意颈椎保护及低体温预防。6.下列胸痛症状中，属于高危胸痛、需优先处置的有（）A.突发撕裂样胸背痛，双侧上肢血压差值>20mmHgB.胸痛伴持续胸骨后压榨感，伴大汗、濒死感，心电图提示ST段弓背向上抬高C.胸痛伴呼吸困难、咯血、血氧饱和度下降，有长期卧床病史D.胸痛沿肋间神经分布，可见成簇水疱，按压疼痛部位疼痛加重E.胸痛伴呼吸困难，患侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音答案：ABCE解析：A为主动脉夹层表现，B为急性心肌梗死，C为肺栓塞，E为张力性气胸，均属于高危致死性胸痛；D为带状疱疹引发的胸痛，属于低危胸痛。7.关于止血带使用的注意事项，正确的有（）A.必须在止血带上明确标注绑扎时间，精确到分钟B.止血带可直接绑扎在皮肤上，无需衬垫C.绑扎止血带的肢体需注意保暖，避免冻伤D.转运交接时需向接收医护人员明确告知止血带绑扎时间E.止血带绑扎越紧越好，避免出血不止答案：ACD解析：止血带需绑扎在衬垫上，避免直接压迫皮肤造成压伤；压力以阻断动脉出血为度，并非越紧越好，过紧会造成神经、软组织挤压损伤。8.急性一氧化碳中毒的院前急救措施包括（）A.立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的环境B.解开患者衣领、腰带，保持气道通畅C.给予高流量吸氧，有条件时给予高压氧治疗D.患者出现心搏骤停时立即启动心肺复苏E.现场使用明火检查室内煤气泄漏点答案：ABCD解析：一氧化碳中毒现场严禁明火、开关电器，避免引发爆炸，需首先将患者转移至安全通风环境再开展后续处置。9.120调度员在接警时需要询问核对的关键信息包括（）A.患者所在的准确地址，包括小区名称、楼栋单元门牌号、周边标志性建筑B.患者的主要症状、发病时间、既往病史C.呼救者的有效联系电话，保持电话畅通D.现场是否存在安全风险，如火灾、爆炸、暴力冲突等E.患者的医保类型及缴费能力答案：ABCD解析：调度接警核心是获取地址、病情、联系方式、现场风险信息，严禁以医保、缴费能力为由拒派车辆。10.院前急救中遇到突发公共卫生事件时，正确的处置原则包括（）A.首先做好个人防护，确保自身安全B.快速检伤分类，按照红、黄、绿、黑标识区分患者优先级C.优先转运红色标识的危重症患者，批量伤员时按照先重后轻原则转运D.第一时间向急救中心指挥部门上报事件规模、伤亡人数、伤员伤情E.为加快处置速度，无需检伤分类，直接将患者转运至最近医院答案：ABCD解析：批量伤员处置必须先检伤分类，按照优先级处置转运，避免医疗资源错配，提高整体救治效率。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.成人实施心肺复苏时，按压通气比为30:2，高级气道建立后可按照10次/分的频率给予通气，无需中断按压。（）答案：√解析：未建立高级气道时单人与双人心肺复苏均采用30:2的按压通气比，建立高级气道后按压者持续以100-120次/分频率按压，通气者每6秒给予1次通气（即10次/分）。2.急性腹痛患者院前急救时，可常规给予吗啡类镇痛药物缓解疼痛，避免患者休克。（）答案：×解析：急性腹痛病因未明确前严禁给予强效镇痛药物，避免掩盖病情、延误诊断，可给予解痉类药物对症处置，尽快转运明确病因。3.对溺水患者实施急救时，首先要为患者控水，将患者腹部扛在肩上跑动倒出呼吸道内的水后再开展心肺复苏。（）答案：×解析：溺水患者心搏骤停的核心原因是缺氧，无需常规控水，上岸后确认心搏骤停立即启动心肺复苏，优先给予通气支持，避免控水延误复苏时间。4.患者发生癫痫持续状态时，院前可将压舌板包裹纱布放置在患者上下臼齿之间，防止舌咬伤，不可强行按压抽搐的肢体。（）答案：√解析：癫痫发作时需做好防护，避免舌咬伤、跌倒损伤，不可暴力按压肢体，避免骨折、肌肉损伤，持续抽搐超过5分钟需给予止惊药物，尽快转运。5.使用面罩球囊给成人患者通气时，潮气量以500-600ml为宜，每次通气时间1秒，可见胸廓起伏即可。（）答案：√解析：球囊面罩通气需避免过度通气，潮气量约6-7ml/kg，即500-600ml/次，缓慢通气1秒，见胸廓起伏即停止送气。6.孕妇发生心搏骤停时，胸外按压位置需较普通成人稍向剑突方向移位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。（）答案：×解析：妊娠晚期患者心搏骤停时，按压位置与普通成人一致（胸骨中下1/3段），需将患者子宫向左侧推移，或在右侧腰背部垫置楔形垫使身体左倾30度，减轻子宫对下腔静脉的压迫。7.院前急救时，对于意识清醒的急性创伤患者，无需反复评估意识状态，直接转运即可。（）答案：×解析：创伤患者尤其是颅脑损伤患者，伤情可能动态进展，转运途中需每5-10分钟评估一次意识、瞳孔、生命体征，及时发现病情恶化。8.患者误服强酸、强碱等腐蚀性物质时，严禁洗胃、催吐，可给予蛋清、牛奶口服保护胃黏膜。（）答案：√解析：腐蚀性物质中毒时洗胃、催吐可能造成消化道穿孔，需口服黏膜保护剂，尽快转运至医院处置。9.院前急救文书记录需在转运结束后6小时内补记完成，无需记录具体处置时间。（）答案：×解析：院前急救文书需在转运结束后2小时内完成书写，精确记录到达现场时间、处置操作时间、用药时间、送达医院时间，保证医疗文书可追溯。10.急救人员在执行急救任务时，在确保安全的前提下，不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制，其他车辆和行人应当让行。（）答案：√解析：依据《院前医疗急救管理办法》，执行急救任务的救护车享有道路优先通行权，在保障安全的前提下可不受交通信号限制，社会车辆需主动避让。四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.某120急救站接警，某写字楼内一名48岁男性，开会时突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，持续20分钟不缓解，既往有高血压、高脂血症病史，长期吸烟。请回答以下问题：（1）救护车到达现场后需开展的首要评估内容有哪些？（8分）（2）需立即完善的辅助检查及鉴别诊断要点是什么？（6分）（3）明确为急性ST段抬高型心肌梗死后的院前处置措施有哪些？（6分）答案：（1）首要评估内容：①快速评估现场环境安全，确认现场无坠物、漏电等风险后接触患者；②评估患者意识状态、气道是否通畅，清除口腔异物，给予氧疗维持血氧饱和度在94%-98%；③快速测量生命体征，包括双侧血压、心率、呼吸、血氧饱和度，判断是否存在心源性休克、恶性心律失常征象；④快速询问胸痛特点、既往病史、过敏史，排除主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等高危胸痛疾病；⑤完成12导联心电图检查（必要时加做18导联），10分钟内完成心电图判读。（2）辅助检查：12/18导联心电图、指尖血糖、心肌损伤标志物快速检测、血氧饱和度监测；鉴别要点：①与主动脉夹层鉴别：多为撕裂样胸背痛，双侧上肢血压差>20mmHg，心电图无对应导联ST段抬高表现；②与肺栓塞鉴别：多伴呼吸困难、咯血、低氧，有长期卧床、手术史，心电图可见SⅠQⅢTⅢ表现；③与张力性气胸鉴别：伴患侧呼吸音消失、叩诊鼓音，胸片可明确。（3）院前处置：①绝对卧床休息，避免活动，安抚患者情绪，减少心肌耗氧；②无禁忌证时立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg负荷剂量，给予硝酸甘油舌下含服（收缩压<90mmHg时禁用）；③建立静脉通路，持续心电监护，识别室颤等恶性心律失常，一旦发生立即除颤；④给予镇痛处理，疼痛剧烈时可给予吗啡静脉推注；⑤直接将患者转运至具备PCI能力的胸痛中心，提前传输心电图信息，启动导管室，绕行急诊、绕行CCU，确保患者进门到球囊扩张时间<90分钟；⑥转运途中做好心搏骤停急救准备，与接收医院做好交接。2.某居民小区内，一名3岁儿童进食花生时突然出现呛咳、面色发绀，不能发声、哭闹，家长呼救时患儿逐渐出现意识丧失。请回答以下问题：（1）儿童异物梗阻意识清醒时的急救处置方法是什么？（6分）（2）患儿出现意识丧失后的处置流程是什么？（8分）（3）异物梗阻解除后的观察要点是什么？（6分）答案：（1）意识清醒的1岁以上儿童气道异物梗阻，采用海姆立克法施救：施救者站在或跪在患儿身后，双臂环抱患儿腰部，一手握拳，拳眼对准患儿脐上两横指位置，另一手包住拳头，快速向内、向上冲击腹部，每次冲击动作明显分开，反复冲击直至异物排出或患儿意识丧失；不可盲目用手抠取咽喉部异物，避免异物深入气道。（2）意识丧失后的处置流程：①立即将患儿平卧在硬质平整地面上，呼喊旁人拨打120启动急救系统；②立即启动儿童心肺复苏流程，单人施救按压通气比为30:2，按压深度为胸廓前后径的1/3（约5cm），频率100-120次/分；③每次开放气道准备通气时，观察患儿口腔内是否可见异物，如可见异物则小心取出，不可盲目抠挖；④给予人工呼吸时，如吹气后胸廓无起伏，调整气道开放角度重新尝试通气，若仍无起伏，考虑异物仍阻塞气道，继续胸外按压循环；⑤如条件允许，尽早联系AED到达现场，使用儿童电极片实施除颤，直至急救人员到达或患儿恢复自主呼吸循环。（3）观察要点：①即使异物排出、患儿恢复自主呼吸，也需到医院就诊，检查是否存在气道黏膜损伤、异物残留，避免远期出现肺炎、肺不张等并发症；②密切观察患儿呼吸频率、节律、面色、血氧饱和度，警惕迟发性气道水肿引发的呼吸困难；③观察患儿意识状态、咳嗽反射是否恢复，出现声音嘶哑、喘息、发热等症状时及时处置；④向家长开展健康宣教，告知3岁以下儿童避免进食坚果、果冻等易呛咳食物，进食时避免嬉笑、跑跳。3.某路段发生交通事故，一辆小轿车与货车相撞，小轿车内共有4名乘客，其中驾驶员被方向盘撞击胸部，主诉胸痛、呼吸困难，血压80/50mmHg，