2026年护理核心制度考试试题及答案

2026年护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总分20分）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《全国医疗机构护理核心制度（2025版）》要求，护理核心制度共包含多少项？A.12项B.14项C.16项D.18项答案：C。解析：2025版护理核心制度在原有12项基础上，新增护理风险评估与预警制度、护理文书闭环管理制度、跨科室护理交接制度、患者身份识别双核验补充规范4项内容，总计16项，为2026年各级医疗机构护理考核的统一依据。2.护理分级制度中，一级护理患者的巡视频次要求为？A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每1小时巡视1次D.每2小时巡视1次答案：C。解析：根据分级护理标准，特级护理24小时专人值守、随时巡视；一级护理每1小时巡视，观察患者病情变化、监测生命体征；二级护理每2小时巡视；三级护理每3小时巡视。3.患者身份识别的核心执行要求中，禁止单独作为身份识别唯一依据的是？A.患者姓名B.患者住院号C.床号D.患者身份证号后6位答案：C。解析：2025版身份识别制度明确要求，必须采用至少2种独立标识核对患者身份，床号为病区动态调整信息，严禁单独作为身份识别依据，核对时需同时确认患者姓名+住院号/身份证号匹配信息。4.医嘱执行“三查七对”制度中，“三查”的执行节点不包含以下哪个环节？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查答案：D。解析：三查为操作前、操作中、操作后核对；七对包含对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，2025版补充要求需增加核对药品批号、过敏史2项内容，即拓展为“三查九对”。5.值班护士接到危急值报告后，需在多长时间内报告主管医师/值班医师？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A。解析：危急值报告闭环管理要求，护士接到医技科室危急值电话/系统通知后，需5分钟内同步告知管床或值班医师，15分钟内追踪医师处置措施，30分钟内复评患者处置后反应，所有节点需准确记录时间节点。6.按照护理交接班制度，以下哪类患者不属于交接班“三清”重点交接范畴？A.术后当日患者B.病情稳定的康复期患者C.高危压疮风险患者D.接受特殊检查治疗的患者答案：B。解析：交接班需做到“书面写清、口头讲清、床边看清”，重点交接新入院、术后、危重、特殊治疗、高危风险（压疮、跌倒、坠床、管路滑脱）、情绪异常患者，病情稳定的三级护理患者仅需简要交接。7.输血护理操作中，开始输血后的前15分钟，滴速应控制在多少，需全程专人监测？A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-60滴/分答案：A。解析：输血前需由2名护士共同核对交叉配血结果、血袋信息、患者身份，输血初始15分钟控制滴速为10-20滴/分，观察无过敏、溶血等不良反应后，可根据患者病情调整滴速，全程输血时长不得超过4小时。8.护理不良事件上报要求中，发生严重不良事件（Ⅰ级、Ⅱ级）时，上报流程的时限要求为？A.1小时内口头上报，24小时内提交书面上报材料B.2小时内口头上报，48小时内提交书面上报材料C.立即口头上报，2小时内提交网络直报材料D.立即口头上报，24小时内提交网络直报材料答案：C。解析：根据不良事件分级管理要求，Ⅰ级（死亡、重度残疾）、Ⅱ级（中度残疾、器官功能损伤）事件需第一时间启动应急处置，立即向护士长、科主任、护理部口头上报，2小时内完成院内不良事件系统直报；Ⅲ、Ⅳ级事件24小时内上报即可，鼓励主动上报无惩罚类隐患事件。9.压疮风险评估采用Braden量表，评分多少分提示患者为极高危压疮风险，需每班评估并落实预防性护理措施？A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分答案：A。解析：Braden评分≤9分为极高危，需每班次评估、使用减压敷料、建立翻身卡每2小时翻身、做好皮肤护理；10-12分为高危，每2天评估1次；13-14分为中危，每周评估2次；15-18分为低危，每周评估1次。10.执行口头医嘱的适用场景为？A.日常值班医师在病房查房时B.抢救急危重症患者过程中C.医师午休时临时下达的用药指令D.患者临时提出不适症状时答案：B。解析：除抢救急危重症患者场景外，严禁护士执行任何口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需护士复诵一遍，医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补开书面医嘱，留存所有抢救用药空安瓿，核对无误后再丢弃。11.按照护理会诊制度，跨科室护理会诊的响应时限要求为？A.普通会诊12小时内到达，急会诊20分钟内到达B.普通会诊24小时内到达，急会诊10分钟内到达C.普通会诊48小时内到达，急会诊30分钟内到达D.普通会诊72小时内到达，急会诊1小时内到达答案：B。解析：护理会诊分为科内、科间、院内多学科会诊三类，科间普通会诊需在接到申请后24小时内完成，急会诊（如严重压疮、管路维护困难、突发护理相关并发症等）需10分钟内到场处置，会诊意见需书面记录在护理记录单中并跟进落实。12.患者跌倒风险评估采用Morse量表，评分达到多少分需启动高危跌倒预防干预，悬挂警示标识、留陪人、签署知情告知书？A.≥25分B.≥45分C.≥60分D.≥75分答案：B。解析：Morse跌倒风险量表评分＜25分为低危，做好基础宣教；25-44分为中危，落实环境安全告知；≥45分为高危，需落实床栏防护、床椅刹车固定、呼叫器放置易取位置、穿着防滑鞋、24小时留陪人，每班评估跌倒风险变化。13.护理文书书写要求中，体温单上患者手术后天数的记录，需连续记录多少天？A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C。解析：手术当日记录为手术第0天，术后第1天开始计数，连续记录14天，若14天内行第二次手术，需在第一次手术天数后用分式记录第二次手术天数，分子为二次手术后天数，分母为一次手术后天数，直至第二次手术满14天。14.查对制度中，采集患者交叉配血血标本时，以下操作符合要求的是？A.一名护士可同时采集2名患者的配血标本，提高效率B.采血时可凭床头卡信息直接采血，无需询问患者C.采血时需双人核对患者身份、试管信息、配血申请单，做到“一人一针一管”D.若患者正在输液，可直接在输液管路同侧采集血标本答案：C。解析：配血标本采集严禁同时采集2名及以上患者的标本，严禁在输液、输血同侧肢体采集血标本，采集前需双人核对、询问患者姓名确认身份，做到“一人一次一单”，避免标本混淆。15.按照病房管理制度，病区内急救药品、物品的“五定”管理要求不包含以下哪项？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换厂家答案：D。解析：急救物品五定管理为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，要求急救物品完好率达到100%，账物相符，使用后及时补充，每班交接清点。16.护士发现医嘱存在违反法律法规、诊疗规范的错误时，以下处置方式正确的是？A.按照医嘱内容直接执行B.自行调整医嘱内容后执行C.及时向开具医嘱的医师提出纠正，医师拒不修改的，向上级医师或科室主任、护理部报告D.告知患者医嘱存在问题，让患者自行找医师沟通答案：C。解析：护士有核对医嘱的责任，对违规、错误医嘱有权拒绝执行，需第一时间告知开具医师，若医师强制要求执行或拒不修改，需逐级上报，严禁盲目执行错误医嘱，否则需承担相应护理责任。17.管路护理制度中，普通患者外周静脉留置针的留置时长要求为？A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.无异常可留置7天以上答案：C。解析：根据2025版静脉治疗护理规范，外周静脉留置针常规留置时间为72-96小时，留置期间每日评估穿刺点有无红肿、渗液、管路通畅情况，出现静脉炎、堵管、渗液时立即拔除，中心静脉管路（PICC、CVC、输液港）需按规范每周维护1-2次。18.护理查房制度要求，科室护士长组织的行政/业务查房频次为？A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A。解析：护理查房体系要求，护理部每季度组织全院大查房1次，科护士长每月组织片区查房1次，护士长每周组织科室护理查房1次，查房需覆盖核心制度落实、危重患者护理、护理质量问题整改等内容，做好查房记录。19.患者健康教育制度中，对出院患者的健康指导覆盖率要求为？A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：D。解析：健康教育需贯穿患者入院、住院、出院全流程，入院时宣教病区环境、住院制度、安全注意事项；住院期间宣教疾病知识、用药、检查、护理要点；出院时必须100%覆盖所有患者，宣教用药指导、饮食运动指导、复诊时间、异常情况紧急处置方式，可采用口头、书面、二维码视频等多种形式，确保患者及家属掌握。20.护理安全（不良）事件分级中，由于及时发现错误、未给患者造成任何损伤的事件属于哪一级？A.Ⅰ级事件（警讯事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：C。解析：Ⅰ级事件为非预期死亡、重度残疾等严重后果；Ⅱ级事件为造成中度残疾、器官损伤导致功能障碍；Ⅲ级事件为错误已发生，但未造成患者损伤；Ⅳ级事件为存在隐患，但错误未实际发生，即接近失误事件。二、多项选择题（共15题，每题2分，总分30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版护理核心制度包含以下哪些内容？A.护理分级制度B.护理风险评估与预警制度C.护理文书闭环管理制度D.药品管理制度E.护理查房制度答案：ABCE。解析：16项护理核心制度分别为：护理分级制度、值班交接班制度、查对制度、医嘱执行制度、患者身份识别制度、危急值报告制度、输血护理安全制度、护理不良事件主动上报与管理制度、护理会诊制度、护理查房制度、消毒隔离制度、护理风险评估与预警制度、护理文书闭环管理制度、跨科室护理交接制度、患者健康教育制度、急救物品管理制度。药品管理制度属于医院药事管理范畴，不属于护理核心制度条目。2.以下哪些场景需要严格落实患者身份双核对要求？A.患者入院办理、腕带佩戴时B.给药、输液、输血治疗前C.采集血、尿、粪等检验标本时D.患者转运至手术室、检查科室交接时E.发放患者餐食、协助进食时答案：ABCD。解析：所有涉及患者诊疗、护理、转运、治疗、检查的环节，均需落实身份双核对，普通餐食发放不属于诊疗操作范畴，但糖尿病、特殊饮食患者需核对饮食类型。3.护理交接班“十不交接”要求包含以下哪些情形？A.患者病情不清、护理记录不全不交接B.管路不通、输液外渗不交接C.皮肤压疮未评估、未处理不交接D.急救物品不齐、药品账物不符不交接E.当班医嘱未处理、未核对不交接答案：ABCDE。解析：十不交接具体为：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出入院、转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。4.静脉输液治疗时，需要严格核对的内容包含？A.药液名称、浓度、剂量、有效期B.药液有无浑浊、变质、沉淀，瓶口有无松动C.患者姓名、床号、住院号D.输液滴速、输液反应应急处置预案E.药品不良反应史、药物过敏史答案：ABCDE。解析：输液操作需全程落实三查九对，确认药品质量合格、患者身份匹配、用药禁忌排查清楚，提前告知患者输液注意事项，备好应急处置物品。5.护理风险评估覆盖的风险类别包含以下哪些？A.压疮风险B.跌倒/坠床风险C.管路滑脱风险D.深静脉血栓风险E.自杀、走失等心理社会风险答案：ABCDE。解析：护理风险评估与预警制度要求，患者入院8小时内必须完成首次全覆盖风险评估，住院期间根据风险等级动态复评，高风险患者建立预警标识，落实对应干预措施。6.以下属于输血护理“三查八对”中“八对”内容的是？A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量D.血液有效期、血液质量E.输血装置是否完好答案：ABC。解析：三查为查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对为对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。7.护理文书书写的基本要求为？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑/黑色签字笔书写，电子文书需符合电子签名法要求C.书写错误时可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹D.记录时间精确到分钟，签署全名E.实习护士书写的护理记录，需由带教注册护士审核签名后方可生效答案：ABDE。解析：护理文书出现书写错误时，需用红笔在错误文字上划双横线，保持原有字迹清晰可辨，在旁边书写正确内容并签名，严禁刮擦、涂改、剪贴。8.发生护理不良事件后，正确的处置流程包含？A.立即启动应急处置，最大限度降低对患者的损伤B.第一时间报告护士长、科主任，按层级上报护理部、医务科C.妥善封存相关药品、器械、护理记录，不得擅自涂改、销毁D.对事件根因分析，制定整改措施，避免同类事件重复发生E.对涉事护士直接给予停职、罚款处罚，无需分析原因答案：ABCD。解析：不良事件管理采用根因分析法，坚持非惩罚性主动上报原则，重点梳理制度、流程缺陷，而非单纯处罚个人，Ⅰ、Ⅱ级事件需7日内完成根因分析报告。9.消毒隔离制度中，以下操作符合手卫生要求的是？A.接触患者前、清洁/无菌操作前需洗手/手消毒B.接触患者体液、血液后、接触患者后需洗手/手消毒C.接触患者周围环境后需洗手/手消毒D.手上无明显污染物时，可使用速干手消毒剂替代流动水洗手E.戴手套操作可替代手卫生答案：ABCD。解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须按规范洗手或进行手消毒，手卫生依从性需达到100%。10.危重患者护理的核心要求包含？A.严密观察患者生命体征、意识、瞳孔变化，准确记录出入量B.保持患者呼吸道通畅，落实氧疗、气道护理措施C.落实基础护理，严防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系感染等并发症D.各类管路标识清楚、固定妥善、通畅在位，观察引流液性状E.患者意识不清时无需告知家属病情，自行处置即可答案：ABCD。解析：危重患者需及时与家属沟通病情、诊疗护理措施，取得家属知情同意，做好心理护理。11.跨科室护理交接时，必须书面交接的内容包含？A.患者身份信息、主要诊断、病情变化B.正在执行的治疗、管路情况、皮肤情况C.护理风险等级、需要特殊观察的注意事项D.患者家属的经济状况E.未完成的检查、后续护理重点答案：ABCE。解析：跨科室（转科、手术室、ICU、检查科室）交接必须使用统一的交接单，双方护士共同核对患者情况、交接清楚后双签字，交接单纳入病历存档，患者经济状况不属于护理交接核心内容。12.关于医嘱执行，以下说法正确的是？A.医嘱必须由具备执业资质的医师开具，护士方可执行B.护士需每班核对当日所有医嘱，护士长每周参与总核对1次C.对可疑医嘱，必须查清确认无误后方可执行D.手术、分娩、转科后，需停止原有医嘱，开具新医嘱后执行E.出院、死亡患者的医嘱需及时停止，注销各类治疗卡、执行单答案：ABCDE。解析：医嘱执行需严格落实核对制度，每班医嘱本班核对，有疑问的医嘱不得盲目执行，严格执行医嘱闭环管理要求。13.患者约束护理的规范要求包含？A.严格掌握约束指征，只有当患者存在自伤、拔管、伤人风险时方可使用B.约束前需告知患者及家属约束的目的、时长、注意事项，签署知情同意书C.约束带松紧适宜，以能伸进1-2指为宜，每2小时放松1次，观察约束部位皮肤血运D.约束后无需记录，患者无异常即可E.患者风险消除后及时解除约束，严禁长期无指征约束答案：ABCE。解析：约束护理需做好记录，包括约束原因、约束时间、约束部位、皮肤情况、放松时间、解除约束时间等，每班次评估约束必要性，尽早解除约束。14.护理操作中需要双人核对并双签字的场景包含？A.输血、输注化疗药物B.交叉配血标本采集C.使用剧毒、麻醉、一类精神药品D.为普通患者测量体温、血压E.危重患者抢救用药答案：ABCE。解析：高风险操作、高警示药品使用、输血、配血、抢救用药等场景必须执行双人核对签字制度，普通生命体征测量单人操作核对即可。15.针对护理文书闭环管理要求，以下内容需要实现全流程可追溯的是？A.医嘱开具、审核、执行、签字全流程B.标本采集、送检、接收、结果回报全流程C.危急值报告、通知、处置、复评全流程D.药品领用、配置、输注、不良反应观察全流程E.患者入院评估、护理措施落实、效果评价全流程答案：ABCDE。解析：2025版护理文书闭环管理要求所有护理操作全节点留痕、可追溯，杜绝记录缺失、事后补记与实际不符的问题。三、判断题（共15题，每题1分，总分15分）1.腕带佩戴是患者身份识别的重要标识，若患者腕带脱落、字迹模糊，护士可凭记忆直接为患者补戴腕带，无需重新核对身份。（×）解析：腕带补戴必须重新双人核对患者身份信息，确认无误后方可佩戴，严禁无核对补戴。2.抢救过程中使用过的安瓿、药瓶、血袋要暂时保留，待抢救结束后双人核对无误再处置。（√）3.为提高工作效率，护士可在治疗前将多名患者的药液提前配置好，放置在治疗车上备用。（×）解析：药液需现配现用，严禁提前配置多患者药液，避免药物失效、错用。4.压疮风险评估为极高危的患者，需在床头悬挂“防压疮”警示标识，告知家属配合要点。（√）5.护理记录出现错字时，可直接用修正液覆盖修改，保持页面整洁。（×）解析：严禁使用修正液、刮擦等方式修改，需按照规范划双横线修改并签名。6.患者入院时如果拒绝提供真实身份信息，护士可编造身份信息登记，不影响后续治疗。（×）解析：必须准确核实患者身份，无身份患者按统一无名氏编号管理，严禁编造信息。7.值班护士必须坚守岗位，履行职责，不得擅自脱岗、串岗，如有事离开需告知同值班人员去向。（√）8.输血过程中如果患者出现发热、皮疹、呼吸困难等不良反应，需立即减慢或停止输血，更换输液管路，通知医师处置。（√）9.消毒供应中心回收的复用医疗器械，只要肉眼看起来干净就可以直接打包灭菌。（×）解析：复用器械必须经过清洗、酶洗、漂洗、消毒、干燥、检查合格后方可打包灭菌。10.新入职护士、实习护士、进修护士必须经过核心制度培训考核合格后方可独立上岗。（√）11.患者走失、自杀、坠床均属于严重护理不良事件，需立即启动应急预案。（√）12.为患者发药时，如果患者不在病房，可将药物放在患者床头桌，等患者回来自行服用。（×）解析：发药需做到“送药到手、看服到口、咽下再走”，患者不在时需将药物带回，适时再发，严禁放置在患者床头。13.接触隔离患者的病房需悬挂蓝色隔离标识，患者产生的生活垃圾按医疗废物处置。（√）14.护理会诊意见仅作参考，责任护士可根据自己的经验选择是否落实。（×）解析：护理会诊意见需纳入护理方案，逐项落实并评价效果，如有异议及时反馈会诊人员。15.患者对护理工作提出异议、投诉时，护士要主动沟通，及时上报护士长，不得与患者及家属发生争执。（√）四、简答题（共3题，每题5分，总分15分）1.简述护理分级的判定依据以及各级护理的适用对象。答：护理分级由医护人员根据患者病情严重程度、生活自理能力综合判定，分为特级、一级、二级、三级4个等级：①特级护理：适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如重症监护患者、复杂大手术术后、严重创伤、大面积烧伤、使用呼吸机辅助呼吸需要严密监测生命体征的患者；②一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后/治疗期间需严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者；③二级护理：适用于病情稳定、仍需卧床的患者、生活部分自理的患者；④三级护理：适用于病情稳定或康复期、生活完全自理的患者。2.简述患者用药护理中“五准确”的核心要求，以及出现用药错误时的处置流程。答：用药护理需做到准确的患者、准确的药物、准确的剂量、准确的途径、准确的时间。一旦发生用药错误：①立即停止用药，更换输液管路，保留静脉通路，第一时间通知值班医师、护士长；②密切观察患者生命体征、意识、不良反应表现，配合医师采取催吐、洗胃、使用拮抗药物、补液等救治措施，最大限度降低损害；③封存剩余药液、输液器、药品包装，做好记录，不得擅自销毁；④按不良事件上报流程及时上报，2小时内完成系统直报；⑤向患者及家属做好解释沟通，安抚情绪；⑥事后组织科内讨论，分析错误原因，制定整改措施，避免同类事件发生。3.简述护理不良事件主动上报制度的核心原则与意义。答：核心原则为非惩罚性、保密性、激励性原则，对主动上报隐患事件、未造成不良后果事件的护士不予处罚，对及时发现隐患避免严重不良事件的人员给予奖励；对隐瞒不报者，一经发现按情节轻重给予处罚。核心意义：①及时发现护理流程、制度执行中的薄弱环节，提前干预，减少护理差错发生；②通过不良事件根因分析，完善制度、优化流程，从系统层面防范风险，保障患者安全；③营造正向的护理安全文化，鼓励全员参与护理安全管理，提升护理质量。五、案例分析题（共2题，每题10分，总分20分）1.案例：某内科病区，值班医师查房时为3床患者（诊断：肺部感染）开具头孢曲松钠2g+0.9%生理盐水100ml静脉输液医嘱，护士王某核对医嘱后准备配液，因治疗室患者呼叫铃响，王某着急接听呼叫，将4床患者（头孢类药物过敏史）的液体当成3床的配置，配液后直接到病房为4床穿刺，穿刺后3分钟患者出现全身皮疹、呼吸困难、血压下降。请结合护理核心制度分析该事件中存在的违规点，以及应吸取的教训。答：（1）存在的违规点（6分）：①违反查对制度、患者身份识别制度：配液、输液前未执行三查九对，未核对患者床号、姓名、住院号、过敏史，未按要求询问患者身份，导致液体错配、错输；②违反医嘱执行制度：未做到