2026年骨科护理试题及答案

2026年骨科护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025年中华护理学会骨科护理专业委员会发布的《成人脆性骨折围术期护理实践指南》，65岁以上老年髋部骨折患者术前皮肤风险评估需采用的工具是（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.骨科专项皮肤风险评估量表答案：D。解析：2025版指南明确，老年脆性骨折患者因合并低蛋白、水肿、制动时间长等高危因素，普通压疮评估工具漏诊率达32.7%，需采用包含牵引/支具压迫、手术体位受压时长等骨科特异性条目的专项评估量表，评估频次为入院2小时内、术前12小时、术后返回病房即刻各1次。2.2026年临床推广的智能创伤负压封闭引流（VSD）装置，负压值维持的安全有效范围是（）A.-60~-80mmHgB.-80~-120mmHgC.-120~-160mmHgD.-160~-200mmHg答案：B。解析：依据《慢性创面负压护理专家共识（2026）》，骨科软组织缺损、植皮术后VSD负压需维持在-80~-120mmHg，低于-80mmHg无法达到充分引流效果，高于-120mmHg会增加局部组织缺血、引流管堵塞致逆行感染的风险，智能装置需每15分钟自动校准负压值，偏差超过±10mmHg时触发一级警报。3.全膝关节置换术后（TKA）患者采用加速康复外科（ERAS）方案时，首次下地活动的推荐时间节点是（）A.术后6小时内B.术后24小时内C.术后48小时内D.术后72小时内答案：B。解析：2026年ERAS骨科路径明确，TKA患者若无活动性出血、严重骨质疏松、神经血管损伤等禁忌，需在术后24小时内借助助行器完成首次下地站立及短距离行走，可降低深静脉血栓（DVT）发生率41%，缩短平均住院日1.2天。4.脊柱骨折合并脊髓损伤患者，损伤平面以下出现持续性对称弛缓性瘫痪、反射消失、尿潴留，且持续时间超过2周无恢复迹象，提示的病理阶段是（）A.脊髓震荡B.脊髓休克C.脊髓半切综合征D.马尾神经损伤答案：B。解析：脊髓休克为脊髓损伤后即刻出现的暂时性传导功能抑制，典型表现为弛缓性瘫痪、反射消失，若持续超过2周无反射恢复，提示脊髓实质性损伤预后较差；脊髓震荡多在24~48小时内完全恢复，无后遗症；脊髓半切综合征表现为同侧运动/深感觉障碍、对侧痛温觉障碍；马尾神经损伤多表现为不对称性下肢感觉运动障碍。5.骨筋膜室综合征最早期的特异性临床表现是（）A.肢体远端动脉搏动消失B.被动牵拉痛C.肢体肿胀、皮温升高D.皮肤感觉麻木答案：B。解析：骨筋膜室综合征早期因室内压力升高，肌肉缺血受被动牵拉时出现剧烈疼痛，是最早出现的特异性体征，通常早于动脉搏动消失、皮温改变、感觉麻木等体征2~4小时，一旦出现需立即通知医师行切开减压准备。6.患者行颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）后2小时，出现进行性呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，首要处理措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.拆开颈部切口缝线清除血肿C.静脉输注甘露醇脱水D.紧急行气管插管答案：B。解析：颈椎前路术后血肿压迫气道是致死性并发症，2026版颈椎围术期护理规范要求，床旁常规备气管切开包及拆线包，一旦出现颈部肿胀伴呼吸困难，需立即就地拆开切口缝线清除血肿，解除气道压迫后再行后续给氧、插管等处理，避免等待医师到场延误抢救时机。7.依据《骨科大手术静脉血栓栓塞症防控指南（2026版）》，Caprini评分≥5分的高危患者，术后物理预防的持续时间至少为（）A.7天B.10天C.14天D.术后35天答案：D。解析：对于全髋置换、髋部骨折手术的VTE极高危患者（Caprini评分≥5分），物理预防（间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜）联合药物预防的时长需延长至术后35天，可使症状性DVT发生率降低63%，需注意排除下肢动脉缺血、皮炎等物理预防禁忌证。8.儿童肱骨髁上骨折复位后行石膏固定，需重点观察的最常见早期并发症是（）A.肘内翻畸形B.Volkmann缺血性肌挛缩C.骨化性肌炎D.尺神经损伤答案：B。解析：肱骨髁上骨折易损伤肱动脉，石膏固定后组织肿胀可导致前臂骨筋膜室压力升高，若未及时干预可进展为Volkmann缺血性肌挛缩，是儿童肱骨髁上骨折最严重的早期并发症；肘内翻、骨化性肌炎为晚期并发症，尺神经损伤多在骨折即刻发生。9.骨科患者术后自控镇痛（PCA）的护理评估中，提示镇痛效果达标的静态疼痛评分标准是（）A.NRS评分≤1分B.NRS评分≤3分C.NRS评分≤5分D.NRS评分≤7分答案：B。解析：2026版骨科疼痛管理规范要求，术后镇痛需达到静态NRS评分≤3分、动态NRS评分≤5分的目标，既保证患者休息和康复训练依从性，又避免过度镇痛导致的恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应，评估频次为术后6小时内每1小时1次，6~24小时每2小时1次。10.腰椎间盘突出症患者术后佩戴腰围的正确指导是（）A.卧床时全程佩戴，下床时取下B.术后即刻佩戴硬质腰围，持续佩戴3个月，避免腰部活动C.下床活动时佩戴，卧床时取下，佩戴时长不超过3个月D.选择软性腰围，减少对腰背部肌肉的压迫答案：C。解析：腰椎术后腰围佩戴的原则是下床活动时固定腰部，卧床时取下避免长期压迫导致腰背部肌肉萎缩，硬质腰围的佩戴总时长不超过3个月，期间需循序渐进开展五点支撑、小燕飞等腰背肌功能锻炼，避免长期制动导致肌肉力量下降。11.开放性骨折患者清创术后，预防破伤风感染的正确处置是（）A.近10年接种过破伤风类毒素者无需额外处置B.污染严重的创口需在清创后24小时内注射破伤风免疫球蛋白（TIG）C.TIG注射前需常规做皮肤过敏试验D.破伤风抗毒素（TAT）肌内注射的成人剂量为15000IU答案：B。解析：依据2025版《外伤后破伤风防控指南》，开放性骨折属于污染创口，无论免疫史如何，均需在清创后24小时内注射TIG250IU，污染严重者剂量加倍；完成全程免疫者超过5年需加强接种类毒素；TIG无需皮试，TAT常规剂量为1500IU，皮试阳性者需行脱敏注射。12.骨牵引患者的护理要点中，错误的是（）A.抬高牵引侧床尾15~30cm维持反牵引力B.牵引针孔处每日滴75%乙醇2次预防感染C.牵引重量需悬空，不可接触床面或地面D.为保证患者舒适，可适当放松牵引绳答案：D。解析：骨牵引过程中需保持牵引绳与患肢长轴平行，牵引重量悬空不可随意增减、放松，避免牵引失效导致骨折移位；下肢牵引抬高床尾、颅骨牵引抬高床头15~30cm维持反牵引，针孔护理采用无菌操作，避免血痂随意清除。13.骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体成形术后24小时内的体位要求是（）A.绝对平卧位，轴线翻身B.侧卧位为主，避免压迫伤口C.可半坐卧位，床头抬高不超过60°D.佩戴支具后可自由翻身答案：A。解析：椎体成形术后骨水泥完全固化需24小时，此期间需保持平卧位，轴线翻身避免腰部扭转，防止骨水泥渗漏、椎体再次塌陷；24小时后可佩戴支具下床活动，逐步增加活动量。14.断肢（指）再植术后，提示再植肢体出现动脉危象的表现是（）A.肢体肿胀明显、皮色暗紫B.皮温较健侧低3℃以上、指腹瘪陷、毛细血管充盈时间延长C.毛细血管充盈时间缩短至<1秒D.创面渗血为暗红色答案：B。解析：动脉危象为动脉供血不足，典型表现为皮温骤降（较健侧低3℃以上）、皮色苍白、指腹张力低瘪陷、毛细血管充盈时间>3秒、创面渗血少；静脉危象表现为皮色暗紫、肿胀明显、毛细血管充盈时间缩短、渗血为暗红色。15.骨科长期卧床患者预防坠积性肺炎的护理措施中，体位引流的最佳时机是（）A.餐后30分钟B.餐前1小时或餐后2小时C.静脉输液时D.临睡前答案：B。解析：体位引流需安排在餐前1小时或餐后2小时，避免引流过程中刺激导致呕吐误吸，引流时配合叩背、有效咳嗽，每次引流时间15~20分钟，根据病变部位调整引流体位。16.人工髋关节置换术后为预防假体脱位，应避免的体位是（）A.患肢外展30°中立位B.翻身时双腿间夹软枕C.坐位时髋关节屈曲>90°D.平卧时脚尖朝上答案：C。解析：髋关节置换术后（尤其是后外侧入路）需保持患肢外展中立位，避免髋关节屈曲超过90°、内收内旋、跷二郎腿、坐矮凳等动作，防止假体后脱位，术后6周内屈髋角度严格控制在90°以内。17.急性化脓性骨髓炎患者开窗引流术后，持续冲洗的护理要求正确的是（）A.术后24小时内冲洗液滴速为20~30滴/分B.冲洗液中常规加入广谱抗生素C.保持引流管通畅，记录出入量差值D.当引流液清亮时即可停止冲洗答案：C。解析：化脓性骨髓炎术后持续冲洗需保持出入量平衡，记录引流液性状、量，若出量少于入量需警惕管道堵塞；术后24小时内因创面渗血多，滴速需调至60~80滴/分快速冲洗，防止血块堵塞；2026版指南不推荐局部冲洗液中加用抗生素，避免诱导细菌耐药；冲洗需维持至体温正常、引流液连续3次细菌培养阴性后方可拔管。18.截肢患者术后残肢护理的正确措施是（）A.术后残肢用软枕抬高，持续2周促进静脉回流B.残肢持续用弹力绷带加压包扎，每日更换2次C.术后1周即可开始残肢肌力训练D.为避免疼痛，残肢避免触碰床面及硬物答案：B。解析：截肢术后残肢需采用弹力绷带从远端向近端加压包扎，每日观察残端皮肤情况，更换包扎2次，避免残端水肿影响假肢适配；术后残肢抬高仅需48小时，长期抬高会导致髋关节/膝关节屈曲挛缩；术后24小时即可开始残肢肌肉等长收缩训练，后期逐步增加抗阻训练；需适当进行残端按摩、硬物触碰训练，降低残端痛觉过敏，促进残肢成熟。19.依据2026年国家卫健委发布的《骨科护理敏感质量指标》，住院老年脆性骨折患者的核心结局指标是（）A.术后30天再骨折率B.术后首次下床时间达标率C.术后DVT发生率D.患者护理满意度答案：A。解析：2026版骨科护理敏感质量指标新增“老年脆性骨折患者术后30天再骨折率”作为核心结局指标，目标值控制在1.2%以下，要求护理过程中落实跌倒风险评估、骨质疏松健康宣教、康复训练指导等全流程防控措施。20.下肢石膏固定患者出现下列哪种情况需立即通知医师处理（）A.石膏固定后24小时内肢端轻度肿胀B.患肢抬高后肿胀可缓解C.足趾麻木、被动活动时剧烈疼痛D.石膏表面有少量渗血，范围无扩大答案：C。解析：石膏固定后若出现肢端麻木、被动牵拉痛、皮温降低、颜色苍白/发绀，提示骨筋膜室综合征或局部压迫，需立即拆除石膏减压；轻度肿胀、抬高后缓解、少量渗血无范围扩大属于术后正常反应，需密切观察。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.骨科患者术后谵妄的高危因素包括（）A.年龄≥70岁B.术前合并认知功能障碍C.术后疼痛NRS评分≥5分D.术中失血≥800mlE.围术期使用苯二氮䓬类镇静药物答案：ABCDE。解析：依据2025版《老年骨科患者围术期谵妄防控专家共识》，高龄、术前认知障碍、低氧血症、疼痛控制不佳、大出血、睡眠紊乱、苯二氮䓬类药物使用均为谵妄独立高危因素，需采用CAM-ICU量表每日评估，采用非药物干预为主的防控策略。2.脊柱损伤患者轴线翻身的正确操作要点是（）A.2名护士协同操作，分别扶托患者肩背、腰臀部B.翻身时保持头、颈、躯干在同一水平面上C.颈椎损伤患者需额外1名护士固定头部D.翻身后可在腰背部垫软枕维持脊柱稳定E.翻身角度以90°侧卧位为宜答案：BCD。解析：轴线翻身需至少3名护士配合（颈椎损伤者），保持头、颈、躯干同轴转动，避免扭转，翻身后在肩背、腰腿部垫软枕，翻身角度以60°侧卧位为宜，避免90°侧卧导致脊柱受力不均；无颈椎损伤者可由2名护士完成操作。3.VTE预防中梯度压力弹力袜（GCS）的禁忌证包括（）A.下肢局部皮肤破损、皮炎B.下肢动脉粥样硬化伴踝肱指数<0.5C.下肢严重水肿D.下肢深静脉血栓形成急性期E.大隐静脉曲张术后答案：ABCD。解析：弹力袜禁忌证包括：下肢皮肤病变、严重动脉缺血（踝肱指数<0.5）、严重水肿、DVT急性期、下肢坏疽等；大隐静脉曲张术后使用弹力袜是常规治疗措施，不属于禁忌。4.骨折临床愈合的判断标准包括（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.解除外固定后，上肢能平举1kg重物持续1分钟E.连续观察2周骨折处不变形答案：ABCDE。解析：骨折临床愈合需同时满足以上5项标准，操作时需注意测定上肢持重、下肢行走能力需慎重，避免造成再次骨折。5.骨盆骨折患者的护理观察要点包括（）A.监测生命体征，警惕失血性休克B.观察有无血尿、排尿困难，评估尿道、膀胱损伤风险C.观察有无腹痛、腹膜刺激征，排查腹腔脏器损伤D.观察有无下肢感觉运动障碍，评估腰骶神经损伤情况E.早期行骨盆挤压分离试验明确骨折类型答案：ABCD。解析：骨盆骨折为高能量损伤，常合并大出血、尿道/膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤，入院后需重点监测生命体征及脏器损伤表现，禁止反复行骨盆挤压分离试验，避免加重骨折移位及出血。6.骨科术后患者康复训练的原则包括（）A.早期开始，循序渐进B.主动运动为主，被动运动为辅C.以患者耐受为度，避免暴力训练D.需兼顾患肢肌力、关节活动度、日常生活能力训练E.骨折愈合前禁止患肢肌肉收缩训练答案：ABCD。解析：康复训练需贯穿治疗全程，术后早期即可开展肌肉等长收缩训练，促进血液循环、预防肌肉萎缩，遵循循序渐进、主动为主、全面康复的原则。7.下列属于骨科护理常见不良事件的是（）A.患者坠床跌倒B.下肢深静脉血栓形成C.压疮D.引流管非计划拔管E.骨牵引针道感染答案：ABCDE。解析：以上均为骨科护理重点防控的不良事件，需落实风险评估、预防性护理、定期督导等措施，降低不良事件发生率。8.糖尿病患者骨科围术期血糖管理的正确措施是（）A.术前空腹血糖控制目标为4.4~7.8mmol/LB.术后血糖控制在7.8~10.0mmol/L即可C.禁食期间需每4~6小时监测1次血糖D.血糖>13.9mmol/L时需监测尿酮体，警惕酮症酸中毒E.为促进伤口愈合，需严格将血糖控制在<6.1mmol/L答案：ABCD。解析：围术期血糖控制需避免低血糖风险，术前空腹控制在4.4~7.8mmol/L，术后可放宽至7.8~10.0mmol/L，禁食期间定时监测血糖，过高时排查酮症，过度严格控糖会增加低血糖事件风险。9.关节镜术后患者的护理要点包括（）A.术后患肢抬高15~30°，促进静脉回流B.膝关节术后可局部冷敷，每次15~20分钟，每日3~4次减轻肿胀C.术后第1天即可开始踝泵运动、股四头肌等长收缩训练D.若关节腔引流液>100ml/h且为鲜红色，需警惕关节内出血E.术后1周内禁止关节屈伸活动答案：ABCD。解析：关节镜微创术后24小时内即可开始关节被动活动训练，避免关节粘连，无需长期制动；其余措施均符合2026版运动损伤关节镜围术期护理规范。10.骨肿瘤患者术后化疗的护理要点包括（）A.化疗药物需现配现用，避免阳光直射B.选择中心静脉通路给药，避免药物外渗C.用药期间监测血常规、肝肾功能，观察有无骨髓抑制D.若出现药物外渗，需立即拔针后局部热敷E.鼓励患者多饮水，每日饮水量≥2000ml预防出血性膀胱炎答案：ABCE。解析：化疗药物外渗时需立即停止给药，回抽残留药物后局部冷敷，行封闭治疗，禁止热敷，避免加重局部组织坏死；其余措施均符合化疗护理规范。三、名词解释（共5题，每题3分，总计15分）1.骨筋膜室综合征答案：是指由骨折、血管损伤、软组织损伤或外固定过紧等原因导致骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭骨筋膜室内压力升高，（1分）压迫室内肌肉、神经、血管等组织，（1分）导致局部急性缺血、缺氧，进而出现肌肉坏死、神经麻痹等一系列病理改变，若未及时干预可进展为肢体坏疽、Volkmann肌挛缩，甚至危及生命。（1分）2.脂肪栓塞综合征答案：是指长骨骨折、骨盆骨折或骨科大手术后，骨髓腔内脂肪滴进入破裂的静脉窦，随血液循环进入肺、脑等重要器官，（1分）引发以进行性低氧血症、呼吸窘迫、意识障碍、皮肤瘀斑为典型表现的临床综合征，（1分）多发生于伤后24~72小时，是骨科术后严重的早期致死性并发症。（1分）3.肌力6级分级法答案：是临床评估骨骼肌收缩力量的标准方法：0级为完全瘫痪，肌肉无任何收缩；1级为肌肉可轻微收缩，但不能产生关节活动；2级为肢体可在床面水平移动，但不能抵抗自身重力抬离床面；3级为肢体可抵抗重力抬离床面，但不能抵抗外加阻力；4级为肢体可抵抗一定外加阻力，但力量较正常弱；5级为肌力正常，可抵抗充分阻力完成全范围关节活动。（每级0.5分）4.ERAS骨科护理路径答案：即加速康复外科理念指导下的骨科标准化护理流程，（1分）以患者为中心，通过术前优化健康宣教、缩短禁食禁饮时间、多模式预防性镇痛，术中低体温防控、减少过度补液，术后早期进食、早期下床活动、个体化康复训练等一系列循证护理措施，（1分）降低手术应激反应，减少术后并发症，缩短住院时间，提升患者康复质量。（1分）5.幻肢痛答案：是指截肢术后患者主观感觉已被截除的肢体仍然存在，（1分）并出现烧灼样、针刺样、切割样疼痛或麻木感的症状，发生率约50%~80%，多为持续性疼痛伴发作性加重，（1分）护理中需通过残端脱敏训练、心理疏导、镇痛干预等措施缓解症状，多数患者在术后1~3个月可逐渐减轻。（1分）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述骨科大手术患者深静脉血栓的基础预防措施。答案：（1）健康宣教：向患者及家属讲解DVT发生的原因、危害及预防要点，指导患者戒烟，避免高油高盐饮食，保持大便通畅，避免腹压升高影响下肢静脉回流。（1分）（2）体位管理：术后抬高患肢15~30°，促进静脉回流，避免在腘窝下垫软枕、下肢过度屈曲，避免下肢静脉穿刺尤其是同一部位反复穿刺。（1分）（3）早期活动：麻醉清醒后即指导患者行踝泵运动（踝关节背伸、跖屈、环绕训练）、股四头肌等长收缩训练，每小时练习5~10分钟；根据手术类型尽早指导患者下床活动。（1分）（4）容量管理：围术期保证充分补液，避免血液浓缩，避免过量输注止血药物增加血栓风险。（1分）（5）风险评估：入院24小时内、术后每日采用Caprini量表评估血栓风险，对高危患者在基础预防基础上落实物理预防、药物预防措施，每日观察下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高等DVT表现。（1分）2.简述牵引患者的护理要点。答案：（1）维持有效牵引：保持牵引装置安装牢固，牵引绳与患肢长轴平行，牵引重量悬空不可随意增减、触碰床面，下肢牵引抬高床尾、颅骨牵引抬高床头15~30cm维持反牵引力，避免牵引绳被被褥压住。（1分）（2）病情观察：密切观察患肢末梢血液循环、感觉、运动情况，警惕血管神经受压；骨牵引患者观察牵引针孔有无渗血、渗液，针孔处保持清洁干燥，避免清除血痂，每日用75%乙醇消毒2次预防感染；皮牵引患者观察局部皮肤有无水疱、压疮，及时调整牵引带松紧度。（1分）（3）并发症预防：指导患者行深呼吸、有效咳嗽，定时叩背预防坠积性肺炎；鼓励多饮水、床上活动预防泌尿系感染和DVT；定时抬臀、骨突处减压预防压疮；指导患者开展肌肉等长收缩、关节功能训练，预防肌肉萎缩、关节僵硬。（1分）（4）舒适护理：保持床单位整洁，为患者准备便盆，满足日常护理需求，调整牵引体位时避免牵拉患肢，保持患者功能位。（1分）（5）健康教育：向患者讲解牵引的注意事项，告知不可自行调整牵引装置，出现肢端麻木、疼痛、牵引松动时及时告知护士，定期复查X线评估骨折对位情况。（1分）3.简述老年髋部骨折患者围术期的护理重点。答案：（1）术前护理：入院后即行压疮、DVT、跌倒、谵妄风险评估，行患肢皮牵引或骨牵引制动减轻疼痛；术前6小时禁食、2小时禁清饮，不常规行肠道准备；采用多模式镇痛控制疼痛，NRS评分控制在3分以下；指导患者术前开展呼吸功能训练、床上排便训练。（1分）（2）术后病情监测：术后24小时持续监测生命体征、血氧饱和度，警惕出血、心脑血管意外等并发症；观察伤口渗血、引流液性状和量，若引流液1小时内>100ml需警惕活动性出血。（1分）（3）并发症防控：落实VTE物理+药物预防措施，每日评估有无血栓表现；定时翻身、骨突处减压，预防压疮；采用非药物干预联合小剂量抗精神类药物，防控术后谵妄；指导有效咳嗽、体位引流，预防肺部感染；观察排尿情况，必要时留置尿管预防尿潴留。（1分）（4）康复训练：术后24小时内指导患者半坐卧位，开展踝泵、股四头肌训练，根据骨折类型、固定方式，指导患者尽早借助助行器下地站立、行走，避免长期卧床并发症。（1分）（5）健康宣教：指导患者及家属掌握居家护理要点，术后避免髋关节过度屈曲、内收，遵医嘱服用抗骨质疏松药物，指导防跌倒措施，术后1、3、6个月定期复查，出现髋部疼痛、肿胀及时就诊。（1分）五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，72岁，因“摔倒致右髋部疼痛、活动受限4小时”入院，诊断为“右侧股骨颈骨折（GardenⅣ型）”，既往有高血压病史12年、2型糖尿病病史8年，入院时体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压152/92mmHg，空腹血糖8.7mmol/L，入院后第3天行右侧人工全髋关节置换术，术后采用后外侧入路，伤口留置引流管1根，术后返回病房时患肢末梢血运、感觉正常。请结合病例回答以下问题：（1）该患者术后24小时内存在的主要护理问题有哪些？（5分）（2）如何指导患者术后体位摆放，预防假体脱位？（5分）（3）患者术后第5天出现右下肢肿胀，皮温较左侧高2℃，腓肠肌压痛，需警惕什么并发症？应采取哪些护理措施？（5分）答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛：与手术创伤、骨折刺激有关；②躯体移动障碍：与术后制动、伤口疼痛有关；③潜在并发症：假体脱位、深静脉血栓形成、出血、感染、血糖异常、心脑血管意外；④有皮肤完整性受损的风险：与长期卧床、制动有关；⑤知识缺乏：与缺乏术后康复、假体防护相关知识有关。（每点1分，共5分）（2）体位摆放要点：①术后返回病房后保持患肢外展30°中立位，脚尖朝上，可在双腿间放置梯形软枕，避免患肢内收、内旋；（2分）②平卧位时避免腘窝处垫硬枕，防止髋关节屈曲挛缩；（1分）③翻身时需保持躯干和患肢同轴，翻身后双腿间仍需夹软枕，避免患肢交叉到对侧；（1分）④术后6周内避免坐矮凳、跷二郎腿、盘腿、弯腰捡东西等动作，髋关节屈曲角度不超过90°。（1分）（3）需警惕下肢深静脉血栓形成（DVT）。（1分）护理措施：①立即嘱患者绝对卧床，抬高患肢20~30°，禁止按摩、挤压患肢，避免血栓脱落导