2026年过敏性休克试题（附答案）

2026年过敏性休克试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025版《中国严重过敏反应与过敏性休克急诊救治指南》，过敏性休克的核心病理生理机制是A.Ⅰ型超敏反应介导的全身血管扩张、通透性增加与平滑肌痉挛B.Ⅱ型超敏反应介导的细胞毒损伤C.Ⅲ型超敏反应介导的免疫复合物沉积D.Ⅳ型超敏反应介导的迟发性炎症反应答案：A解析：过敏性休克是典型的IgE介导的Ⅰ型超敏反应，变应原再次进入机体后，与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE交联，触发组胺、白三烯、血小板活化因子等炎性介质快速释放，导致全身血管扩张、血浆外渗、循环血量骤降，同时伴随支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿，可在数分钟至数小时内进展为循环呼吸衰竭。2.成人过敏性休克最常见的诱发病因占比约为A.药物（如抗生素、造影剂）占50%以上B.食物过敏原占70%以上C.昆虫叮咬占40%以上D.运动诱发占30%以上答案：A解析：我国2024年全国急诊过敏反应监测数据显示，18岁以上成人过敏性休克诱因中，药物占比达56.2%，其中β-内酰胺类抗生素、非甾体类抗炎药、碘造影剂位列前三；食物诱因占比23.7%，以坚果、海鲜、小麦为主；昆虫叮咬占比12.4%，剩余为运动、特发性等其他诱因。儿童群体则以食物诱因为主，占比达61.8%。3.过敏性休克患者最早出现的皮肤黏膜表现通常为A.全身大片风团伴剧烈瘙痒、眼睑/口唇血管性水肿B.皮肤发花、四肢湿冷C.皮肤广泛瘀斑、出血点D.皮肤巩膜黄染答案：A解析：90%以上的过敏性休克患者会在接触过敏原后数分钟内出现皮肤黏膜症状，是疾病早期最具提示性的表现，包括全身泛发的瘙痒性红斑、风团，以及眼睑、口唇、舌、外生殖器等部位的血管性水肿；皮肤发花、四肢湿冷是休克进展期循环灌注不足的表现，不属于早期症状；皮肤瘀斑、黄染与过敏性休克无直接关联。4.过敏性休克诊断的核心临床依据是A.明确过敏原接触史+接触后数分钟至数小时内出现的循环/呼吸衰竭表现，伴或不伴皮肤黏膜症状B.血清总IgE水平显著升高C.皮肤点刺试验阳性D.血常规提示嗜酸性粒细胞比例升高答案：A解析：过敏性休克为临床急症，诊断完全依赖典型的发作场景与临床表现，需满足3个核心要件：一是有明确或可疑的过敏原接触史；二是发作呈急性进展（接触后数分钟至数小时，多数在30分钟内起病）；三是存在血压下降、意识改变等循环受累表现，或喉水肿、支气管痉挛导致的呼吸衰竭，可伴随皮肤黏膜、消化道等多系统症状。血清IgE、皮肤点刺试验、嗜酸性粒细胞升高仅为后续病因排查的辅助依据，不能作为急性期诊断标准，若等待检查结果再处置会延误救治。5.过敏性休克的首选救治药物是A.1:1000肾上腺素，肌内注射B.地塞米松，静脉推注C.苯海拉明，肌内注射D.多巴胺，静脉泵入答案：A解析：肾上腺素是唯一能快速逆转过敏性休克病理过程的一线药物，可同时激动α、β肾上腺素能受体：α受体激动可收缩外周血管，提升外周阻力，快速升高血压，同时减轻黏膜水肿；β受体激动可舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，同时抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞进一步释放炎性介质，阻断过敏反应进展。糖皮质激素、抗组胺药均为二线辅助用药，不能替代肾上腺素；多巴胺用于充分补液及肾上腺素给药后仍存在持续低血压的循环支持，不属于首选。6.无基础疾病的成人发生过敏性休克时，肾上腺素的首次推荐给药剂量是A.0.3~0.5mg，大腿前外侧肌内注射B.0.03~0.05mg，静脉推注C.1~2mg，皮下注射D.5mg，静脉滴注答案：A解析：根据2025版指南推荐，14岁以上及成人过敏性休克首剂肾上腺素采用1:1000剂型（即1mg/ml浓度），剂量为0.3~0.5mg，选择大腿前外侧（股外侧肌）肌内注射，该部位给药吸收速度最快，5~10分钟即可达到有效血药浓度；静脉推注仅用于心搏骤停或肌内注射、补液后仍出现严重循环衰竭的患者，且需将肾上腺素稀释为1:10000浓度，每次推注0.05~0.1mg，避免快速静脉给药诱发严重心律失常；皮下注射吸收速度慢，血药浓度不稳定，已不推荐作为常规给药途径。7.过敏性休克患者首次肌内注射肾上腺素后，若症状未缓解，重复给药的间隔时间应为A.5~15分钟B.30~60分钟C.2小时D.4小时答案：A解析：肾上腺素的作用半衰期约为2~3分钟，肌内注射后作用持续时间约为10~20分钟，因此若首次给药后患者血压未回升、气道痉挛无改善、意识未转清，可每5~15分钟重复注射1次，临床数据显示约20%的患者需要2次及以上肾上腺素给药才能控制症状。8.过敏性休克患者液体复苏时，首选的液体类型是A.0.9%氯化钠注射液或平衡盐晶体液B.5%葡萄糖注射液C.20%人血白蛋白D.羟乙基淀粉等人工胶体答案：A解析：过敏性休克时大量血浆通过通透性增高的毛细血管外渗到组织间隙，15分钟内循环血量可丢失30%以上，需快速补液扩容，首选等渗晶体液（0.9%氯化钠、乳酸林格液等平衡盐液），成人首剂快速滴注500~1000ml，儿童按20ml/kg体重给药，根据血压、心率、尿量调整补液速度。5%葡萄糖为低渗液，输入后很快进入细胞间隙，扩容效果差，还可能加重组织水肿；人血白蛋白、人工胶体价格高、扩容效率无优势，且部分胶体可能诱发进一步过敏反应，不做首选。9.过敏性休克救治中，糖皮质激素的作用定位是A.预防双相过敏反应、减轻迟发性气道水肿，属于二线辅助用药B.快速逆转低血压与气道痉挛，作为一线首选C.替代肾上腺素用于轻症休克患者D.给药后10分钟内即可发挥治疗作用答案：A解析：临床常用的糖皮质激素（如甲泼尼龙、地塞米松）静脉给药后需4~6小时才能达到药效峰值，无法快速逆转过敏性休克的急性循环呼吸衰竭，因此仅作为二线辅助用药，用于降低双相过敏反应（即首次症状缓解后4~8小时，无再次过敏原接触的情况下症状复发，发生率约3%~15%）的发生风险，减轻迟发的气道黏膜水肿。需注意不可因等待糖皮质激素起效、或用激素替代肾上腺素而延误一线救治。10.以下关于过敏性休克患者体位安置的描述，正确的是A.无呼吸困难的循环不稳定患者取平卧位，抬高双下肢20°~30°B.所有患者一律取半坐卧位C.意识清醒的患者取站立位便于气道开放D.呕吐患者取头高足低位答案：A解析：过敏性休克患者体位需结合症状调整：循环不稳定、无明显呼吸困难的患者取平卧位，抬高双下肢，促进静脉回流，增加回心血量；存在明显喉水肿、支气管痉挛、呼吸困难的患者，可取半坐卧位改善通气；意识不清伴呕吐的患者取侧卧位，防止误吸；严禁让休克患者站立或坐位，否则可能导致回心血量骤降，诱发心搏骤停。11.碘造影剂诱发过敏性休克的高危人群预防方案，正确的是A.造影前12小时、2小时分别口服第二代抗组胺药，造影前30分钟静脉给予糖皮质激素，更换等渗非离子型造影剂B.提前做碘过敏试验即可完全避免过敏性休克发生C.造影前静脉推注1mg肾上腺素预防发作D.造影前快速输注1000ml葡萄糖溶液扩容答案：A解析：我国碘造影剂安全应用专家共识（2024版）指出，既往有造影剂过敏史、哮喘病史、严重食物/药物过敏史的高危人群，需在造影前采取分层预防措施：优先选择等渗非离子型造影剂，降低造影剂用量，术前12小时、2小时口服西替利嗪/氯雷他定等第二代抗组胺药，术前30分钟静脉给予甲泼尼龙40mg或地塞米松5~10mg。碘过敏试验的阳性预测值不足10%，存在假阴性与假阳性，无法完全规避过敏风险；预防性肾上腺素可能诱发高血压、心律失常，不做常规预防使用；葡萄糖无扩容作用，不用于休克预防。12.食物诱发过敏性休克的高风险人群，日常急救的必备药物是A.预充式肾上腺素自动注射笔B.口服泼尼松片C.氯雷他定片D.沙丁胺醇气雾剂答案：A解析：对于有食物过敏史、既往发生过过敏性休克、合并哮喘的高风险人群，指南推荐常规配备预充式肾上腺素自动注射笔，其固定剂量、操作简便，在出现过敏发作先兆时可第一时间在大腿前外侧肌内注射，为急诊救治争取时间。抗组胺药、糖皮质激素起效慢，无法应对快速进展的休克；沙丁胺醇仅能临时缓解支气管痉挛，不能逆转循环衰竭。13.过敏性休克患者经救治症状完全缓解后，需留观的最短时间是A.24小时B.6小时C.12小时D.48小时答案：A解析：因过敏性休克存在双相反应风险，即首次发作经药物治疗后症状完全消失，间隔数小时可能再次出现休克、喉水肿等严重表现，多数双相反应发生在症状缓解后4~8小时，个别病例间隔可达24小时，因此所有过敏性休克患者无论症状缓解是否彻底，均需至少留观24小时，对于发作时症状严重、需要多次肾上腺素给药、合并哮喘基础疾病的患者，需适当延长留观时间至48小时。14.以下哪种情况出现的血压下降，可直接诊断为过敏性休克A.接触青霉素后5分钟出现全身风团，收缩压从基础120mmHg降至75mmHg，伴意识模糊B.感染性疾病患者发热时血压降至85/50mmHgC.心肌梗死患者胸痛发作时血压降至80/50mmHgD.情绪紧张时出现头晕、面色苍白、血压90/60mmHg答案：A解析：过敏性休克的诊断需符合“急性发作+明确/可疑过敏原接触+多系统受累+循环/呼吸障碍”的核心标准，选项A有明确的青霉素接触史，短时间内出现皮肤黏膜表现、收缩压较基础值下降超过30%，伴意识改变，符合过敏性休克诊断；选项B为感染性休克，选项C为心源性休克，选项D为血管迷走性晕厥，均无过敏介导的多系统炎症表现。15.过敏性休克与血管迷走性晕厥最核心的鉴别要点是A.过敏性休克多伴皮肤瘙痒、风团、血管性水肿，晕厥发作多无皮肤黏膜改变，常伴心动过缓B.二者均会出现血压下降、意识丧失，无法鉴别C.血管迷走性晕厥多有明确过敏原接触史D.过敏性休克发作时多伴心率减慢答案：A解析：血管迷走性晕厥多在情绪紧张、疼痛、穿刺刺激下诱发，发作时可出现面色苍白、出冷汗、血压下降、一过性意识丧失，但通常无全身风团、瘙痒、血管性水肿、支气管痉挛等过敏表现，且发作时因迷走神经张力增高出现心动过缓；过敏性休克发作时因循环灌注不足、儿茶酚胺代偿性释放，多表现为心动过速，且绝大多数有典型皮肤黏膜过敏表现。16.儿童过敏性休克的肾上腺素给药剂量标准是A.按0.01mg/kg体重计算，1:1000肾上腺素肌内注射，单次最大剂量不超过0.5mgB.按0.1mg/kg体重计算，肌内注射C.无论年龄体重一律注射0.5mgD.仅给予糖皮质激素即可，无需使用肾上腺素答案：A解析：儿童过敏性休克肾上腺素给药需严格按体重计算，采用1:1000浓度肌内注射，剂量为0.01mg/kg，单次给药最大剂量不超过成人剂量0.5mg，5~15分钟可重复给药。儿童对肾上腺素的耐受性较好，无绝对禁忌，若因担心不良反应而减量或延迟给药，会显著增加死亡风险。17.过敏性休克患者出现以下哪种表现提示存在严重上气道梗阻风险A.声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣、舌体进行性肿胀B.呼气性呼吸困难、双肺散在哮鸣音C.咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸D.呼吸深大、呼出气有烂苹果味答案：A解析：过敏性休克时上气道黏膜（舌、咽喉、会厌）血管性水肿可导致上气道梗阻，是致死的主要原因之一，早期表现为声音嘶哑、咽喉发紧、犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣，严重时可出现三凹征、窒息。呼气性哮鸣音是下气道支气管痉挛的表现；咳粉红色泡沫痰为急性左心衰表现；深大呼吸伴烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒表现。18.运动诱发过敏性休克最常见的协同触发因素是A.进食小麦、坚果、海鲜等特定食物后即刻运动B.空腹运动C.运动时饮用纯净水D.慢走等低强度运动答案：A解析：运动诱发过敏性休克是特殊类型的严重过敏反应，约80%的患者存在食物依赖，即进食小麦（最常见，占比约60%）、坚果、海鲜、芹菜等特定食物后4小时内进行中等以上强度运动，才会诱发休克，单纯运动或单纯进食致敏食物均不会发作，发病机制与运动时机体血流加快、胃肠道通透性增加，促进致敏食物抗原吸收，触发肥大细胞脱颗粒有关。19.过敏性休克救治中，抗组胺药（如苯海拉明、西替利嗪）的主要作用是A.缓解皮肤风团、瘙痒等皮肤黏膜症状，无法逆转低血压与气道痉挛B.快速升高血压，纠正循环衰竭C.舒张支气管，缓解窒息D.预防心搏骤停答案：A解析：抗组胺药（H1受体拮抗剂）可阻断组胺对皮肤血管、神经末梢的作用，缓解皮肤瘙痒、风团、黏膜水肿，但此类药物起效时间约为30~60分钟，且无法拮抗白三烯、血小板活化因子等其他炎性介质的作用，不能逆转过敏性休克时的血管扩张、血压下降及严重气道痉挛，因此仅作为辅助用药，不能替代肾上腺素。20.以下关于过敏性休克预后的描述，错误的是A.只要及时给予糖皮质激素，即使延迟肾上腺素给药也不会导致死亡B.未及时识别、未在起病30分钟内给予肾上腺素是过敏性休克致死的首要原因C.合并基础哮喘、冠心病的患者死亡风险是普通人群的4~6倍D.多数死亡病例发生在过敏原接触后0.5~2小时内答案：A解析：全球过敏反应救治数据显示，过敏性休克的死亡高危因素包括：起病后未及时给予肾上腺素（每延迟1分钟给药，死亡风险升高3%）、合并重度哮喘或基础心肺疾病、过敏原通过静脉途径直接入血、存在严重喉水肿。糖皮质激素无法逆转急性循环衰竭，延迟肾上腺素给药是最主要的可纠正致死因素。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于过敏性休克致死性临床表现的有A.喉水肿、会厌肿胀导致的上气道梗阻B.重度支气管痉挛、黏液栓堵塞导致的呼吸衰竭C.外周血管广泛扩张、血浆外渗导致的循环衰竭D.冠状动脉灌注不足诱发的恶性心律失常、心搏骤停E.弥漫性血管内凝血（DIC）答案：ABCD解析：过敏性休克的主要致死原因为气道梗阻（占40%）、循环衰竭（占35%）、呼吸衰竭（占20%）及严重心律失常，DIC极少发生于普通过敏性休克患者，仅见于极危重的长时间休克病例，不属于常见致死表现。2.肾上腺素用于过敏性休克救治时，绝对禁忌的情况是A.无绝对禁忌，确诊过敏性休克后均需第一时间给药B.正在服用β受体阻滞剂的老年患者C.合并冠心病、高血压的患者D.妊娠12周的孕妇E.对肾上腺素过敏的患者答案：A解析：当过敏性休克诊断明确时，肾上腺素的使用无任何绝对禁忌，因过敏性休克本身的致死风险远高于肾上腺素可能带来的不良反应（如血压升高、心率增快、一过性心肌缺血等）。对于服用β受体阻滞剂、合并冠心病/高血压、妊娠的患者，只需在给药后加强生命体征监测，不存在用药禁忌；目前无肾上腺素药物过敏的临床证据，既往所谓的“肾上腺素过敏”多为药物中杂质或躯体焦虑反应所致。3.以下属于过敏性休克二线辅助治疗药物的有A.短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）雾化吸入B.糖皮质激素（甲泼尼龙、地塞米松）C.H1/H2受体抗组胺药D.去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物E.葡萄糖酸钙答案：ABCDE解析：二线药物均用于肾上腺素给药、充分液体复苏后的辅助处置：沙丁胺醇雾化用于缓解肾上腺素给药后仍存在的下气道支气管痉挛；糖皮质激素用于预防双相反应、减轻迟发水肿；抗组胺药用于缓解皮肤黏膜症状；血管活性药物用于充分补液+肾上腺素治疗后仍存在持续低血压的循环支持；葡萄糖酸钙可辅助降低毛细血管通透性，缓解平滑肌痉挛，但需注意严禁将钙剂作为一线用药替代肾上腺素。4.提示过敏性休克患者预后不佳的高危因素包括A.过敏原通过静脉输注途径进入体内（如静脉抗生素、麻醉药物）B.既往有严重过敏反应史、需多次肾上腺素给药C.合并持续性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础疾病D.发病后10分钟内即出现严重喉水肿、血压测不出E.救治过程中肾上腺素给药延迟>30分钟答案：ABCDE解析：以上因素均经临床数据证实与过敏性休克不良预后相关：静脉途径接触过敏原时，变应原直接入血，发作速度更快、症状更重；既往严重发作史提示患者肥大细胞敏感性高，易出现重症反应；基础心肺疾病患者对缺氧、低血压的耐受能力更差；起病急骤、肾上腺素给药延迟是死亡的独立预测因素。5.过敏性休克的鉴别诊断需覆盖的疾病包括A.血管迷走性晕厥B.严重哮喘急性发作C.感染性休克、心源性休克D.遗传性血管性水肿E.类癌综合征、肥大细胞增多症答案：ABCDE解析：以上疾病均可出现类似过敏性休克的血压下降、呼吸困难、皮肤肿胀等表现，需通过接触史、伴随症状、辅助检查鉴别：血管迷走性晕厥无皮肤风团瘙痒，多伴心动过缓；重度哮喘无典型过敏介导的血管性水肿及循环快速衰竭；其他类型休克有明确感染、心脏原发疾病等诱因；遗传性血管性水肿无瘙痒和风团，抗组胺药、肾上腺素治疗无效，为补体C1酯酶抑制物缺乏所致；类癌综合征、肥大细胞增多症可通过相关血清学检查鉴别。6.预充式肾上腺素自动注射笔的正确使用方法包括A.取出后去除保险帽，将注射端垂直抵在大腿前外侧B.按压后保持5~10秒，确保药物全部注入C.注射后按摩局部10秒促进药物吸收D.无论症状是否缓解，注射后均需立即前往急诊就诊E.可隔着薄衣物注射，无需刻意裸露皮肤答案：ABCDE解析：肾上腺素自动注射笔设计简便，无需刻意裸露皮肤，可直接通过薄裤子、棉质衣物注射，避免紧急情况下脱衣延误给药时间；注射后需留观，因单次给药作用时间有限，即使症状暂时缓解也需到医院评估是否需要后续治疗，警惕双相反应。7.以下哪些情况需高度警惕过敏性休克的发生A.静脉输注抗生素过程中突然出现全身瘙痒、口唇肿胀B.蜂类叮咬后数分钟出现头晕、胸闷、全身风团C.进食坚果后即刻出现咽喉发紧、声音嘶哑、血压下降D.服用退烧药后出现全身红斑、眼睑水肿、腹痛E.进食后慢跑10分钟出现全身潮红、呼吸困难、晕厥答案：ABCDE解析：以上场景均符合过敏性休克的常见触发情境：静脉药物、昆虫叮咬、高致敏性食物、口服非甾体抗炎药、食物依赖运动诱发均是我国过敏性休克的常见诱因，发作时出现的皮肤黏膜、呼吸道、循环系统症状均为休克的典型早期表现，需第一时间启动急救流程。8.过敏性休克患者急诊救治中的监测指标包括A.持续心电监护（心率、血压、血氧饱和度、心律）B.意识状态、尿量C.气道通畅情况、肺部呼吸音D.皮肤色泽、温度、毛细血管充盈时间E.血气分析、电解质、凝血功能答案：ABCDE解析：过敏性休克患者需全程监测循环、呼吸、组织灌注相关指标：生命体征可直接反映救治效果，气道与肺部查体需动态关注是否存在喉水肿、支气管痉挛加重；皮肤灌注、尿量、意识状态是判断外周循环恢复的重要体征；实验室检查用于评估酸碱平衡、电解质紊乱情况，及时发现长时间休克导致的脏器损伤。9.β受体阻滞剂服用者发生过敏性休克时，对肾上腺素治疗不敏感的处置措施包括A.适当增加肾上腺素给药剂量，缩短给药间隔B.给予胰高血糖素1~5mg静脉推注，随后以5~15μg/min速度静脉泵入C.加大糖皮质激素剂量D.快速补液，必要时加用去甲肾上腺素维持血压E.给予阿托品纠正严重心动过缓答案：ABDE解析：长期服用β受体阻滞剂的患者，肾上腺素的β受体激动作用被阻断，常出现心动过缓、低血压对肾上腺素反应不佳，此时可适当增加肾上腺素剂量，加用胰高血糖素——其可通过非β受体途径激活腺苷酸环化酶，提升心率、增强心肌收缩力、扩张外周血管，纠正难治性低血压；同时需快速补液，必要时联合其他血管活性药物，存在严重心动过缓时可给予阿托品。糖皮质激素无快速逆转循环衰竭的作用，加量无法改善肾上腺素耐药。10.过敏性休克患者的出院健康指导内容应包括A.明确记录本次诱发过敏原，严格避免再次接触B.配备预充式肾上腺素自动注射笔，掌握正确注射方法C.随身携带过敏急救信息卡，注明过敏原、基础疾病、家属联系方式D.告知患者若再次接触过敏原出现皮肤瘙痒、咽喉发紧等先兆，需立即停止接触过敏原，第一时间注射肾上腺素并呼叫急救E.食物过敏患者需注意查看食品配料表，避免误食交叉污染的致敏食物答案：ABCDE解析：过敏性休克患者再发风险约为20%~30%，出院后长期管理是降低致死风险的核心：过敏原规避是一级预防，急救药物配备与正确使用是发作时的关键保障，信息卡可帮助路人或急诊医护人员快速判断病情，食品标签识别是食物过敏患者预防误食的核心措施。三、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，32岁，因“扁桃体炎”在社区卫生服务中心静脉滴注头孢曲松，皮试结果为阴性，滴注开始2分钟后患者突然主诉全身剧烈瘙痒、胸闷、咽喉发堵，随即出现意识丧失、摔倒在地。查体：血压62/38mmHg，心率128次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度82%（未吸氧），全身可见大片融合风团，眼睑、口唇明显肿胀，双肺可闻及散在哮鸣音，心律齐，无杂音，病理征阴性。（1）请给出该患者的完整诊断及诊断依据。（6分）（2）请写出该患者的即刻急救流程。（9分）答案：（1）诊断：头孢曲松诱发的过敏性休克（2分）。诊断依据：①明确的头孢类抗生素静脉输注接触史，症状发作距给药仅2分钟，起病急骤（1分）；②存在循环衰竭表现：意识丧失、收缩压降至62mmHg（较基础正常血压下降超40%）、心率代偿性增快至128次/分（1分）；③存在呼吸受累表现：胸闷、咽喉发堵、血氧饱和度下降，双肺闻及哮鸣音，伴眼睑口唇血管性水肿、全身瘙痒性风团等典型皮肤黏膜过敏表现（2分）。（2）即刻急救流程严格按2025版指南流程实施：①立即停止输注头孢曲松，更换输液器，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路（1分）；②即刻给予1:1000肾上腺素0.5mg，选择左侧大腿前外侧肌内注射，若5分钟后血压未回升、意识未转清，每5~15分钟可重复注射（2分）；③体位管理：将患者置于平卧位，抬高双下肢20°~30°，若后续呼吸困难加重可调整为半坐卧位，头偏向一侧防止误吸，严禁患者站立或坐起（1分）；④氧疗与气道管理：立即给予高流量面罩吸氧，若出现进行性声音嘶哑、吸气性喘鸣提示喉水肿，及时做好环甲膜穿刺或气管切开准备，若呼吸骤停立即给予球囊面罩通气及气管插管（2分）；⑤快速液体复苏：快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液1000ml，根据血压回升情况调整补液速度，若多次肾上腺素给药+补液后血压仍低于90/60mmHg，给予去甲肾上腺素静脉泵入维持循环（2分）；⑥辅助用药：给予甲泼尼龙40mg静脉推注预防双相反应，肌注苯海拉明20mg缓解皮肤黏膜症状，沙丁胺醇雾化吸入缓解支气管痉挛；持续监测生命体征、尿量、意识状态，症状缓解后留观24小时警惕双相反应（1分）。2.患儿男性