2026年查对、交接班、导管护理、深静脉血栓制度考试试题及答案

2026年查对、交接班、导管护理、深静脉血栓制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.2026版《临床护理查对制度执行规范》明确要求，护士执行医嘱时必须严格落实“三查七对”，其中“三查”的时间节点是指（）A.摆药前查、摆药中查、摆药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.入院时查、住院中查、出院前查D.交班前查、接班时查、接班后查答案：B解析：2026版查对制度将操作全流程核查作为核心要求，明确操作前、操作中、操作后三个关键核查节点，覆盖医嘱执行、护理操作全场景，替代原有分段式摆药核查要求，适配临床多场景护理操作需求。2.临床执行输血操作时，需由2名具备执业资质的医护人员共同完成“三查八对”，其中不属于“八对”内容的是（）A.患者床号、姓名、住院号B.血袋编号、血液成分、剂量C.交叉配血试验结果、血液有效期D.患者输血史、过敏史答案：D解析：输血八对核心为患者身份标识与血液制剂信息的匹配核查，患者输血史、过敏史属于操作前评估内容，不属于双人逐项核对的八对范畴。3.按照2026版交接班制度要求，以下不属于交接班“三清”原则的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清答案：D解析：交接班核心责任主体为当班医护人员，“三清”原则聚焦交接班双方的信息传递闭环，家属知晓不属于交接班质量考核的核心要素。4.对急危重症患者进行床旁交接班时，需重点交接的内容不包括（）A.患者生命体征、当前治疗处置措施B.皮肤压力性损伤风险、管路固定情况C.患者家属家庭收入情况D.特殊用药执行进度、下一班需重点观察的并发症征象答案：C解析：床旁交接以患者诊疗护理核心信息为重点，患者家庭经济状况不属于临床护理交接班的必要内容。5.按照2026版《静脉导管护理质量控制标准》，成人外周静脉留置针的常规更换周期为（）A.24~48小时B.72~96小时C.5~7天D.出现并发症时再更换答案：B解析：标准明确成人外周静脉留置针在无穿刺部位红肿、渗液、堵管等并发症的前提下，常规更换周期为72~96小时，既降低静脉炎发生风险，也减少患者反复穿刺痛苦。6.中心静脉导管（CVC）穿刺点敷料更换的时间要求，以下说法正确的是（）A.无菌纱布敷料每日更换1次，透明半透膜敷料每7天更换1次，出现渗血、渗液、卷边时随时更换B.所有敷料均每3天更换1次C.透明半透膜敷料每14天更换1次D.仅在敷料脱落时更换答案：A解析：不同敷料的更换周期基于感染防控证据确定，纱布敷料因透气但阻隔细菌能力弱，需每日更换；透明敷料固定稳妥、阻隔性强，无异常时每7天更换即可，出现污染、破损需立即更换。7.经外周置入中心静脉导管（PICC）治疗间歇期，正确的维护频率是（）A.每日维护1次B.每3天维护1次C.每7天维护1次D.每月维护1次答案：C解析：PICC治疗间歇期无并发症时，每7天进行一次冲封管、敷料更换、接头消毒维护，可有效降低导管相关性血流感染、堵管等风险。8.留置导尿管患者的日常护理，以下操作错误的是（）A.集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流B.每日用生理盐水进行常规膀胱冲洗预防感染C.保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后进行局部消毒D.定时评估拔管指征，尽早拔除导尿管答案：B解析：2026版导管护理指南明确，不推荐常规使用生理盐水或抗菌药物进行膀胱冲洗，该操作会破坏尿路密闭引流系统，反而增加逆行感染风险，感染防控核心为保持引流密闭、尽早拔管。9.胃管留置患者确认管路在胃内的金标准方法是（）A.回抽见胃液B.听诊气过水声C.X线影像学定位D.将胃管末端置于水中无气泡溢出答案：C解析：2026版护理操作规范将X线定位作为胃管、肠管等喂养管位置确认的金标准，传统回抽、听诊、水封法存在一定假阴性、假阳性率，高风险患者需优先采用影像学确认。10.按照《住院患者深静脉血栓（DVT）风险评估与防控规范》，外科住院患者入院后需采用的风险评估量表是（）A.Caprini量表B.Padua量表C.Wells量表D.Braden量表答案：A解析：Caprini量表适用于外科手术患者DVT风险分层，Padua量表适用于内科住院患者，Wells量表用于疑似DVT患者的临床可能性评估，Braden量表为压力性损伤风险评估工具。11.内科住院患者DVT风险评估为Padua评分≥4分时，应判定为（）A.低危风险B.中危风险C.高危风险D.极高危风险答案：C解析：Padua评分<4分为低危，≥4分为高危，高危患者需落实基础预防+物理预防+药物预防的综合防控措施。12.DVT高危患者预防措施中，不属于基础预防范畴的是（）A.术后指导患者尽早下床活动B.避免在下肢静脉进行反复穿刺C.指导患者多饮水，避免血液浓缩D.常规皮下注射低分子肝素答案：D解析：低分子肝素注射属于药物预防措施，基础预防以健康指导、操作优化、早期活动等非药物、非器械干预为主。13.疑似患者发生下肢深静脉血栓时，首先应采取的处置措施是（）A.立即按摩患肢，促进血液循环B.嘱患者绝对卧床，抬高患肢，通知医师排查C.给予患肢热敷，减轻肿胀D.协助患者下地行走，促进回流答案：B解析：疑似DVT时按摩、热敷、下地活动可能导致血栓脱落引发肺栓塞，需第一时间制动、抬高患肢，完善血管超声等检查明确诊断。14.以下查对行为不符合2026版患者身份识别制度要求的是（）A.对无法沟通的患者，核对腕带信息+陪护人员陈述确认身份B.为急诊无名氏患者操作时，以“床号+无名氏编号”作为身份识别标识C.执行给药操作时，仅呼唤患者姓名确认无误即可操作D.输血时双人逐项核对腕带信息、血袋信息、交叉配血单信息答案：C解析：身份识别需至少采用两种及以上标识核对，禁止仅以姓名或床号作为唯一识别依据，需同时核对腕带上的住院号等唯一标识信息。15.护理交接班时，以下哪种情况不需要交班者完成处置后再交接（）A.正在抢救的急危重症患者B.正在执行的输血、特殊药物输注C.术后生命体征尚未平稳的患者D.已完成术前准备、等待接入手术室的择期手术患者答案：D解析：交接班核心要求为“不交不接”，即抢救中、处置未完成、生命体征不稳定的患者需由交班者完成紧急处置、待病情稳定后再交接，等待接台的择期手术患者术前准备已完成，可正常交接。16.胸腔闭式引流管护理时，水封瓶长管应浸入液面下的深度为（）A.1~2cmB.3~4cmC.6~8cmD.10cm以上答案：B解析：水封瓶长管浸入液面下3~4cm可保持引流系统密闭性，过浅易导致空气进入胸膜腔，过深会增加引流阻力，影响肺复张效果。17.中心静脉导管冲封管时，应采用的技术与注射器规格是（）A.快速推注，5ml注射器B.脉冲式冲管、正压封管，10ml及以上注射器C.持续匀速推注，1ml注射器D.脉冲式冲管、负压封管，2ml注射器答案：B解析：10ml及以上注射器推注压强更小，可避免压强过大损伤导管或血管内膜；脉冲式冲管可形成湍流冲刷导管壁附着药物，正压封管可避免血液反流进入导管引发堵管。18.以下哪类患者不属于DVT极高危人群（）A.行全髋关节置换术的老年患者B.严重骨盆骨折合并下肢多发骨折的创伤患者C.急性脑梗死偏瘫卧床的患者D.上呼吸道感染口服药物治疗的青年患者答案：D解析：DVT高危因素包括大手术、严重创伤、长期卧床、高龄、恶性肿瘤、妊娠等，无基础疾病的青年上感患者无明确血栓风险因素，不属于高危人群。19.手术患者进入手术室前，病房护士与手术室接送人员共同查对的内容不包括（）A.患者姓名、住院号、手术部位标识B.手术知情同意书、术前准备完成情况C.患者携带的药品、影像资料D.患者本次住院费用缴纳情况答案：D解析：术前交接查对核心为手术相关的身份、部位、准备、物品信息，费用缴纳情况不属于护理交接查对的内容。20.发生导管相关性血流感染时，首先应采取的处置措施是（）A.立即拔除不必要的血管导管，留取导管尖端与外周血标本进行病原学培养B.全身使用广谱抗菌药物C.局部涂抹抗菌药膏，继续保留导管D.更换穿刺点敷料答案：A解析：导管相关性血流感染处置核心为尽早拔除感染源，同时留取标本明确病原菌，为后续抗菌药物使用提供依据，无保留指征的导管严禁继续留置。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026版查对制度中“医嘱查对”核心要求的有（）A.医嘱需经双人核对无误后方可执行，口头医嘱仅在抢救急危重症患者时可执行，抢救结束后6小时内据实补记B.对有疑问的医嘱，需与开具医嘱的医师核实确认无误后方可执行，严禁盲目执行、擅自更改医嘱C.每周由护士长组织1次全科医嘱查对，核对所有在院患者的医嘱执行情况，记录查对结果并整改问题D.执行医嘱时需严格核对患者身份、药物名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期答案：ABCD2.护理交接班的形式包括（）A.书面交接班：通过交班报告、护理记录单书面传递患者病情信息B.口头交接班：集中交班时汇报病区重点患者、特殊处置、事件预警等信息C.床旁交接班：交接班者共同到患者床旁，查看患者病情、管路、皮肤、治疗执行情况D.电话交接班：跨病区转运患者、医师临时通知处置时，通过电话核对信息并做好记录答案：ABCD3.以下属于高危导管范畴、需每班评估固定情况与留置必要性的有（）A.气管插管、气管切开套管B.中心静脉导管、动脉测压管C.胸腔闭式引流管、心包纵隔引流管D.外周静脉留置针、普通吸氧管答案：ABC解析：外周静脉留置针、普通吸氧管属于低危导管，非高危导管范畴；高危导管指脱出或异常移位可直接危及患者生命的管路。4.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控措施包括（）A.严格掌握导尿指征，不必要时尽早拔管B.留置导尿时严格执行无菌操作，选用合适型号的导尿管C.保持引流系统密闭，集尿袋低于膀胱水平，不轻易打开引流接口D.长期留置导尿管患者，每周常规更换导尿管答案：ABC解析：长期留置导尿管的更换周期需根据材质、患者尿液情况、堵管风险个体化确定，不推荐固定每周更换，频繁更换反而会增加尿道黏膜损伤与感染风险。5.住院患者DVT的物理预防措施包括（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.踝泵运动指导答案：ABCD6.以下关于查对制度的执行，表述正确的有（）A.发药、注射、输液时，如患者提出疑问，需立即核对医嘱与药品信息，确认无误后再执行，禁止直接解释后继续操作B.手术安全核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间节点，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成C.供应室发放无菌物品时，需核对物品名称、灭菌日期、失效日期、灭菌标识、包装完整性D.检验科采集血标本时，需当面核对患者信息与标本条码，禁止采集信息不符的标本答案：ABCD7.以下交接班情形中，接班者有权拒绝接班的有（）A.交班内容不清晰，重点患者病情描述前后矛盾B.正在抢救的患者，抢救措施未落实、用药记录不完整C.病室环境杂乱，治疗用物处置不符合院感要求D.高危导管固定不牢、标识不清，存在滑脱风险答案：ABCD解析：接班时发现交接内容不清、处置未完成、安全隐患未排除时，接班者可要求交班者整改完成后再交接，交接不清导致的不良事件由交班者承担主要责任。8.管路护理的通用核心要求包括（）A.所有管路需粘贴清晰标识，注明管路名称、留置日期、置入深度、责任人B.妥善固定管路，预留足够长度满足患者活动需求，避免牵拉、打折、受压C.保持管路引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量并准确记录D.严格执行无菌操作，定期进行维护，评估拔管指征，尽早拔除不必要的管路答案：ABCD9.DVT患者急性期观察要点包括（）A.患肢肿胀程度、皮温、皮肤颜色、足背动脉搏动情况B.有无胸痛、呼吸困难、咯血、血氧饱和度下降等肺栓塞征象C.抗凝治疗期间有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便、血尿等出血征象D.每日测量双侧下肢同一平面周径，评估肿胀消退情况答案：ABCD10.以下违反深静脉血栓防控规范的行为有（）A.对DVT低危患者，未指导早期活动，嘱患者绝对卧床休息B.为DVT高危患者腘窝处放置硬枕，影响下肢静脉回流C.对有出血风险的DVT高危患者，未评估出血风险直接使用抗凝药物D.患者出现单侧下肢肿胀、疼痛时，未及时通知医师评估，漏诊DVT答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.护士执行给药操作时，如遇熟人可简化查对流程，直接给药。（×）解析：所有护理操作必须严格落实查对制度，任何情形下不得简化流程，不得凭主观印象确认患者身份。2.交接班时只需交接患者治疗相关情况，患者心理状态、情绪异常无需纳入交接内容。（×）解析：2026版交接班制度明确要求，需将患者心理状态、自伤自杀风险、情绪异常作为重点交接内容，保障患者安全。3.留置PICC导管的患者可以使用置管侧手臂进行一般性日常活动，如吃饭、写字，禁止提举超过5kg的重物。（√）4.为预防下肢DVT，应鼓励长期卧床患者主动进行踝泵运动，即踝关节的屈伸、环绕运动，促进下肢静脉回流。（√）5.输血操作完成后，血袋需立即按医疗废物丢弃，无需留存。（×）解析：输血完成后血袋需在4℃冰箱内留存24小时，以备出现输血反应时溯源核查。6.护士交接班时，对毒麻、精神类药品、急救物品、贵重器械需当面点清，账物相符后方可完成交接。（√）7.留置引流管的患者翻身、活动时，需先夹闭引流管再进行操作，防止引流液反流。（×）解析：除脑室引流管等特殊管路有夹闭要求外，普通胸腔、腹腔引流管翻身时无需常规夹闭，需注意保持引流瓶位置低于引流口平面，避免反流即可。8.所有住院患者入院24小时内均需完成DVT风险评估，术后、病情变化时需再次评估。（√）9.为提高护理效率，可将多名患者的口服药物提前摆放在同一药杯内，到床旁后核对发放。（×）解析：口服药需单独包装、一人一份，发药时双人核对无误后发放，禁止混放药物导致给药错误。10.深静脉血栓患者抗凝治疗期间，需定期监测凝血功能，根据结果调整药物剂量。（√）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者李某，男性，68岁，因“结肠癌术后3天”卧床，夜班护士王某与白班护士张某交接班时，仅在护士站口头交代患者术后恢复可，未到床旁查看。张某接班后3小时，家属告知患者输液侧手臂肿胀，且右侧下肢肿胀明显、疼痛，张某查看发现患者右颈内静脉中心静脉导管部分脱出，穿刺点有渗液，右侧下肢周径比左侧粗6cm，立即通知医师，完善血管超声提示右下肢深静脉血栓形成。请结合2026版核心制度要求，分析本次事件中存在哪些护理违规行为，应如何整改？参考答案：（1）违规行为：①交接班制度落实不到位：未执行床旁交接流程，未重点查看术后患者的管路固定情况、皮肤情况、DVT风险防控措施落实情况，交接内容遗漏核心护理信息，属于典型的“口头交、未看清”问题（3分）；②导管护理制度落实不到位：对中心静脉导管等高危管路未每班评估固定深度、穿刺点情况，导管脱出未及时发现，未严格落实高危导管每班核查要求（2分）；③深静脉血栓防控制度落实不到位：外科术后老年患者为DVT极高危人群，未落实风险评估后的分层防控措施，未指导患者进行下肢活动、观察下肢肿胀情况，未及时识别DVT早期征象，导致病情延误（2分）。（2）整改措施：①严格落实床旁交接要求，术后患者作为交接重点，必须到床旁查看