2026年流行性感冒院内感染防控要点培训考试试题有答案

2026年流行性感冒院内感染防控要点培训考试试题有答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据国家疾控局2025年12月发布的《全国流行性感冒防控方案（2026版）》，2025-2026冬春季我国流行的优势流感毒株中占比最高的是（B）A.甲型H1N1pdm09B.甲型H3N2（2025年变异株A/Guangdong/327/2025）C.乙型Victoria系D.乙型Yamagata系解析：2025年国家流感中心监测数据显示，该变异株占阳性检出标本的62.8%，抗原性与既往流行株存在15%的差异，传播R0值达1.8-2.2，为当前绝对优势流行株。2.按照《医疗机构内呼吸道传染病感染防控基本要求（WS/T311-2025）》，流感确诊病例需安置在负压隔离病房时，要求病房与缓冲间、缓冲间与走廊的压差分别为（A）A.-15Pa~-20Pa、-5Pa~-10PaB.-5Pa~-10Pa、-15Pa~-20PaC.+15Pa~+20Pa、+5Pa~+10PaD.+5Pa~+10Pa、+15Pa~+20Pa3.2026版流感防控方案明确，医疗机构门急诊预检分诊处需配备的快速抗原检测试剂，对当前流行株的检出灵敏度要求不低于（C）A.70%B.80%C.90%D.95%解析：要求试剂对2025年甲型H3N2变异株的临床检出灵敏度≥90%、特异度≥95%，避免漏诊导致的交叉传播。4.流感患者产生的生活垃圾、医疗废弃物均按照感染性废物管理，采用（B）层黄色医疗废物袋鹅颈结封装，外贴“流感感染性废物”标识。A.1B.2C.3D.45.以下关于流感院内感染的密接判定标准，符合2026版防控要求的是（D）A.与确诊病例在同一空间停留5分钟以上的人员B.未采取有效防护距离确诊病例1米以内停留5分钟以上的人员C.与确诊病例在同一空间停留10分钟以上的人员D.未采取有效防护距离确诊病例1米以内停留10分钟以上的人员解析：当前流行株平均排毒时间为发病前1天至发病后7天，密闭空间内1米范围接触10分钟以上即存在气溶胶传播风险，判定为密切接触者。6.按照手卫生规范，接触流感患者或污染物品后，手卫生揉搓时间不得少于（C）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒7.接诊流感疑似/确诊患者的诊室、病房，空气消毒在无人条件下优先选择的方法是（A）A.紫外线灯照射（1.5W/m³，照射30分钟以上）或过氧化氢雾化消毒B.2000mg/L含氯消毒剂喷雾C.过氧乙酸熏蒸D.食醋熏蒸8.医疗机构工作人员流感疫苗接种率要求达到（C）以上，接诊发热、呼吸道症状患者的一线岗位工作人员接种率需达到100%。A.80%B.85%C.90%D.95%解析：根据2025年修订的《医疗机构感染防控考核指标》，流感季前医务人员疫苗接种率纳入院感考核核心指标，整体接种率≥90%，重点岗位100%。9.流感确诊病例解除隔离的标准为（B）A.体温正常24小时，咽痛、咳嗽等症状消失B.体温正常超过24小时（未使用退热药物），呼吸道症状明显好转，核酸/抗原连续2次阴性（采样间隔24小时），或发病后满7天C.发病后满5天，无发热症状D.抗原检测阴性即可解除解析：2025年变异株排毒期较既往株延长1-2天，因此解除隔离标准需满足临床改善+病原学转阴，或发病满7天的时限要求。10.门急诊流感样病例（ILI）的定义为（A）A.体温≥38℃，同时伴有咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据的病例B.体温≥37.3℃，同时伴有咳嗽、咽痛、乏力任意一项的病例C.有明确流感患者接触史，出现发热、咳嗽症状的病例D.抗原检测阳性的呼吸道症状病例11.普通病区发现流感确诊病例后，需在（B）小时内通过国家传染病监测系统上报，同时启动病区应急响应。A.1B.2C.6D.2412.为住院患者、陪护人员开展流感病毒核酸/抗原筛查的时机，以下说法错误的是（D）A.新入院患者伴有呼吸道症状的，入院2小时内完成筛查B.住院期间出现发热、呼吸道症状的患者，立即开展筛查C.陪护人员出现发热、呼吸道症状的，立即开展筛查，暂停陪护权限D.所有住院患者每周固定开展1次全员筛查解析：需避免过度筛查，仅对有症状人员、高风险暴露人员开展筛查，常规住院患者无需每周全员筛查。13.穿戴防护用品进入流感确诊患者隔离病房时，以下佩戴医用防护口罩（N95）的操作错误的是（C）A.佩戴前检查口罩包装完整性、有效期B.佩戴后进行气密性检查，双手捂住口罩快速呼气吸气，无漏气C.口罩潮湿、污染后可继续佩戴4小时再更换D.脱卸时避免触碰口罩外侧污染面解析：医用防护口罩遇潮湿、污染、变形时需立即更换，最长佩戴时长不超过8小时。14.流感流行期间，普通病房的通风要求为（B）A.每日通风1次，每次15分钟B.每日通风2-3次，每次30分钟以上，通风时注意患者保暖C.密闭门窗，采用空气消毒机持续消毒即可D.冬季温度低于10℃时无需通风15.以下关于奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂用于流感暴露后预防的说法，正确的是（A）A.暴露后48小时内开始用药，连续用药7天，预防有效率可达70%-90%B.暴露后72小时内开始用药即可C.用药1天即可达到预防效果D.接种过流感疫苗的人员无需开展暴露后预防16.儿科病区流感防控要求，无陪护新生儿病房出现1例确诊流感病例时，需采取的措施是（C）A.仅将患儿单独安置，其他患儿正常诊疗B.对同病房患儿开展观察，无需管控C.立即暂停该病区收治新患儿，对所有在院患儿开展全员筛查，落实接触隔离、分组护理D.直接关闭病区，所有患儿出院17.物体表面消毒时，接诊流感患者的区域高频接触表面（门把手、听诊器、电脑键盘等）采用（B）mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦净。A.500B.1000C.2000D.500018.流感流行期间，医疗机构开展陪护、探视管理的要求，错误的是（D）A.严格限制探视人数与时间，原则上每名患者固定1名陪护B.陪护人员需凭陪护证进入病区，进入时核验体温、呼吸道症状C.探视人员需佩戴医用外科口罩，在规定时间、区域探视，避免进入患者病房近距离接触D.为满足患者需求，允许家属随时进入病区探视19.以下哪种情况不属于流感院内感染暴发（B）A.医疗机构同一病区7天内发生5例及以上确诊流感病例，且存在流行病学关联B.某科室1周内有3名工作人员出现感冒症状，未做病原学检测C.短时间内同一诊疗区域连续出现3例及以上与感染暴露相关的确诊病例D.同一病房3名患者先后确诊流感，发病时间间隔在最长潜伏期内解析：院感暴发判定需结合病原学证据与流行病学关联，无实验室确诊证据的普通感冒不能判定为流感暴发。20.医务人员接触流感患者发生职业暴露后，处置流程正确的是（A）A.立即在流动水下按照七步洗手法彻底清洗双手、面部，接触黏膜的采用生理盐水冲洗黏膜，上报院感科评估，必要时开展暴露后预防B.无需处置，等待出现症状后再就医C.直接口服抗病毒药物即可，无需上报D.立即接种流感疫苗，即可避免发病二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年流感院内传播的高风险科室包括（ABCDE）A.发热门诊、急诊B.儿科、新生儿科C.呼吸与危重症医学科、感染科D.老年医学科、血液科、肿瘤科E.重症医学科（ICU）、康复科解析：上述科室收治人群多为老年人、儿童、免疫低下人群，本身是流感重症高风险人群，且人员密集、侵入性操作多，发生院内传播的风险是普通科室的3.7倍。2.流感的主要传播途径包括（ABC）A.呼吸道飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫近距离吸入）B.接触传播（接触被病毒污染的物体表面后，触碰口、鼻、眼黏膜）C.密闭空间内的气溶胶传播（通风不良的病房、诊室、检查室停留时间较长时）D.血液传播E.消化道传播解析：2025年新流行株的气溶胶传播能力较既往株提升20%，在密闭、通风不良空间可形成含病毒气溶胶，停留超过30分钟即存在感染风险，血液、消化道无传播证据。3.以下防护用品使用符合2026版流感院感防控要求的是（ABDE）A.预检分诊、普通门急诊工作人员佩戴医用外科口罩，必要时佩戴一次性工作帽、隔离衣B.接诊疑似/确诊流感患者的医务人员佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）、护目镜/防护面屏、一次性隔离衣/防护服、一次性手套C.接触不同患者时，只要手套没有破损可无需更换D.脱卸防护用品时每脱一件均需执行手卫生E.防护用品被患者呼吸道分泌物污染时立即更换解析：接触不同患者时，即使手套无破损也必须更换并执行手卫生，避免交叉污染。4.医疗机构门急诊落实流感“早发现”的措施包括（ABCDE）A.入口处设置预检分诊台，安排有经验的医务人员值守，对所有进入人员测量体温、询问呼吸道症状与流行病学史B.设置独立的发热门诊与流感诊疗专区，与普通诊疗区物理隔离，避免人流交叉C.对有流感样症状的患者第一时间引导至流感诊疗专区就诊，落实“一室一医一患”D.为发热伴呼吸道症状患者提供快速抗原检测服务，30分钟内出具结果E.引导就诊患者全程佩戴口罩，在等候区保持1米以上安全距离，设置咳嗽礼仪宣传提示5.流感院内感染的重点高风险人群包括（ABCDE）A.65岁以上住院老年患者B.5岁以下住院儿童，尤其是2岁以下婴幼儿C.有基础疾病（慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病、免疫缺陷）的住院患者D.妊娠及围产期女性住院患者E.长期卧床、接受侵入性操作（气管插管、中心静脉置管、留置导尿）的住院患者解析：上述人群感染流感后重症发生率是普通人群的8-10倍，病死率可达2.3%，是院感防控的重点保护人群。6.发生流感院内感染聚集性疫情时，需要采取的管控措施包括（ABCDE）A.第一时间暂停涉疫病区的新患者收治、暂停非必要的探视与陪护B.对涉疫病区所有在院患者、工作人员开展全员流感病原学筛查，识别所有阳性感染者C.阳性患者立即转至隔离病房集中安置，安排专门的医护团队诊疗，落实分组护理，避免交叉D.对病区所有环境物体表面开展终末消毒，增加通风与日常消毒频次，对消毒效果开展采样评价E.对密接人员开展健康监测7天，必要时给予暴露后预防用药7.以下消毒方法能够有效杀灭当前流行流感病毒的有（ABDE）A.75%乙醇擦拭物体表面，作用3分钟B.1000mg/L含氯消毒剂擦拭表面，作用30分钟C.氯己定（洗必泰）类消毒剂D.0.2%过氧乙酸喷雾消毒空气，作用60分钟E.1000mg/L季铵盐类消毒剂擦拭表面，作用15分钟解析：流感病毒为包膜病毒，对脂溶性消毒剂、含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂敏感，氯己定对包膜病毒杀灭效果差，不推荐用于流感病毒消毒。8.医务人员流感防控健康管理要求包括（ABCDE）A.每年流感季来临前（每年10月底前）完成流感疫苗接种，鼓励每年接种2次（冬春季、夏季流行季前）B.每日上岗前开展健康监测，出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状时立即报告，不带病上岗C.工作期间全程规范佩戴口罩，严格落实手卫生，保持良好呼吸道卫生习惯D.轮班值守，避免过度劳累，保证充足睡眠，提升自身免疫力E.接触高风险患者后按照要求落实健康监测，出现症状第一时间排查解析：不建议医务人员带病上岗，医务人员带病工作导致的院内传播占聚集性疫情诱因的27%。9.流感患者安置要求正确的是（ACDE）A.疑似与确诊患者分开安置，疑似患者单人单间隔离B.确诊患者必须单人单间安置，不可多人安置同室C.确诊患者可安置在同一病室，床间距不小于1.2米，拉好隔帘D.隔离病房门口放置手卫生设施、医疗废物桶，张贴明显的隔离标识E.流感患者原则上不外出检查，确需外出的需为患者佩戴医用外科口罩，提前告知接收科室做好防护解析：确诊患者同型毒株可同室安置，无需严格单人单间，疑似患者必须单人单间，避免交叉感染。10.流感防控健康宣教内容需要覆盖的人群包括（ABCDE）A.所有就诊患者及陪同人员B.住院患者及陪护、探视人员C.所有医疗机构工作人员（包括后勤、安保、保洁、第三方外包人员）D.长期在医疗机构驻点的其他单位人员（配送、维修、餐饮等）E.实习、进修、规培人员解析：第三方人员是院感防控的薄弱环节，2025年全国报告的流感院感暴发事件中，41%的首发病例为保洁、安保、配送等第三方工作人员，必须纳入统一宣教、统一管理、统一考核。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.流感病毒变异速度快，每年接种流感疫苗是预防流感、降低重症与死亡风险、减少院内传播最有效的手段。（√）2.接诊流感患者时，给患者佩戴医用外科口罩可有效减少飞沫扩散，降低医务人员感染风险，是重要的防控措施。（√）3.佩戴双层口罩相比佩戴单个合格的医用防护口罩能更好地预防流感感染。（×）解析：佩戴双层口罩会增加呼吸阻力，导致面部密合度下降，反而增加感染风险，正确佩戴合格的医用防护口罩做好气密性检查即可满足防护需求。4.流感季到来时，医疗机构所有区域的物体表面都需要采用2000mg/L含氯消毒剂开展日常消毒。（×）解析：不同区域消毒浓度有明确要求，普通诊疗区日常用500mg/L含氯消毒剂，接诊流感患者的高频接触面用1000mg/L，污染区域（患者分泌物、呕吐物污染）才用2000mg/L以上，高浓度消毒剂会造成环境腐蚀、人员刺激，并非浓度越高越好。5.流感患者用过的体温计、血压计等诊疗用品需专人专用，使用后采用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（√）6.保洁人员在隔离病房开展清洁消毒工作时，不需要佩戴医用防护口罩，佩戴普通医用口罩即可。（×）解析：进入隔离病房的所有人员，包括保洁、检查、维修人员，均需按照要求佩戴医用防护口罩、做好个人防护。7.住院患者家属可随意将外卖、快递等外来物品送入病房，不需要经过消毒处理。（×）解析：流感季外来物品可能被病毒污染，进入病区前需在门口经过表面消毒，由工作人员统一传递，减少输入风险。8.流感患儿如果症状减轻，即可正常进入学校、托幼机构，不需要满足隔离时限要求。（×）解析：患儿需满足解除隔离标准后方可返回集体机构，避免造成病毒传播，医疗机构需为家长做好宣教。9.终末消毒是指流感患者出院、转科或死亡后，对其居住过的病房及所用物品开展的彻底消毒，确保环境无残留病毒。（√）10.流感院内感染防控只是院感科和临床医护人员的责任，与后勤、行政等其他部门无关。（×）解析：院感防控是全员责任，需要多部门协同，后勤部门负责通风、消毒物资保障、环境保洁，行政部门负责人员排班、考核监督，宣传部门负责健康宣教，所有岗位均承担相应防控责任。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述2026年流行性感冒院内感染防控的核心要点。参考答案：（1）落实预检分诊与早发现机制（2分）：医疗机构入口设置标准化预检分诊，对所有进入人员开展症状筛查，设置独立流感诊疗专区，严格执行“一室一医一患”，为有症状患者提供快速抗原检测，第一时间识别感染者，避免与普通就诊人员交叉。（2）严格落实标准预防与分级防护（2分）：所有工作人员日常工作中落实手卫生、呼吸道防护，根据暴露风险选择对应级别防护用品，接诊确诊/疑似患者时落实飞沫隔离、接触隔离，密闭空间操作时落实空气隔离要求，规范防护用品穿脱流程，避免职业暴露。（3）强化重点区域与重点人群管控（2分）：对发热门诊、急诊、儿科、ICU、老年科等重点科室强化防控措施，对老年、儿童、免疫低下等重点住院患者加强健康监测，严格落实陪护探视管理，固定陪护人员、减少不必要探视，第三方人员纳入统一管理。（4）做好疫苗接种与健康监测（1分）：流感季前完成医务人员、重点住院患者（无禁忌症）的疫苗接种，全员落实每日健康监测，有症状人员立即离岗排查，严禁带病上岗。（5）规范环境清洁消毒与通风（1分）：高频接触表面增加消毒频次，隔离患者产生的医疗废物双层封装转运，各诊疗区域每日定时通风，无人时可采用紫外线、过氧化氢开展空气消毒，定期开展消毒效果评价。（6）快速响应聚集性疫情（1分）：制定流感暴发应急预案，发现聚集性病例第一时间启动响应，