2026年药剂科业务学习试题及答案

2026年药剂科业务学习试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025年版《国家基本药物目录》收载的化学药品、生物制品、中成药总品种数为A.685种B.759种C.812种D.921种答案：D2.根据《医疗机构药事管理规定》，三级医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的比例是A.6%B.8%C.10%D.12%答案：B3.2025年更新的《抗菌药物临床应用指导原则》明确，I类切口手术预防用抗菌药物的首选品种是A.头孢呋辛B.头孢唑林C.头孢曲松D.左氧氟沙星答案：B4.以下新型降糖药物中，2025年被纳入医保门诊慢特病报销范畴、适用于合并慢性肾病的2型糖尿病患者的GLP-1受体激动剂周制剂是A.司美格鲁肽B.替尔泊肽C.聚乙二醇洛塞那肽D.度拉糖肽答案：B5.患者使用华法林抗凝期间，以下食物中会减弱华法林抗凝效果的是A.菠菜B.葡萄柚C.银杏叶D.大蒜答案：A6.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，哌替啶处方的最大常用剂量为A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：A7.2025年国家药监局批准上市的首个国产广谱抗流感病毒RNA聚合酶抑制剂，对甲流、乙流均有效的药物是A.玛巴洛沙韦B.奥司他韦C.来瑞特韦D.氢溴酸氘瑞米德韦答案：D8.药品储存要求中，“阴凉处”的温度控制范围是A.不超过10℃B.不超过20℃C.2-10℃D.10-30℃答案：B9.以下药物中，需要进行治疗药物监测（TDM）的是A.阿莫西林B.氨氯地平C.万古霉素D.二甲双胍答案：C10.老年患者使用氨基糖苷类抗菌药物时，最需重点监测的不良反应是A.肝毒性B.肾毒性与耳毒性C.光敏反应D.凝血功能障碍答案：B11.根据《处方管理办法》，普通处方的印刷用纸颜色为A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：A12.2025版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》推荐，痛风急性发作期的一线首选抗炎镇痛药物不包括A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.别嘌醇答案：D13.以下质子泵抑制剂中，对CYP2C19酶代谢依赖程度最低、药物相互作用最少的是A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.雷贝拉唑D.艾司奥美拉唑答案：C14.医疗机构药品不良反应上报的法定时限要求是，一般不良反应在发现之日起多少日内上报A.10日B.15日C.30日D.90日答案：C15.以下肠外营养成分中，属于高渗溶液、经外周静脉输注易引发静脉炎的是A.20%脂肪乳剂B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化钾注射液D.复方氨基酸注射液（18AA）答案：C16.2025年纳入国家集采的第十一批药品中，降幅达92%的、用于治疗前列腺增生的α1受体阻滞剂是A.坦索罗辛B.赛洛多辛C.多沙唑嗪D.特拉唑嗪答案：B17.患者使用头孢哌酮舒巴坦期间饮酒出现双硫仑反应，其核心机制是药物抑制了以下哪种酶的活性A.乙醛脱氢酶B.乙醇脱氢酶C.单胺氧化酶D.葡萄糖醛酸转移酶答案：A18.根据《抗肿瘤药物临床应用管理办法》，抗肿瘤药物处方调配后，处方保存期限为A.1年B.2年C.3年D.永久保存答案：C19.以下抗高血压药物中，妊娠期女性禁用的是A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.甲基多巴D.缬沙坦答案：D20.2025年更新的《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，肠外营养液和危害药品静脉用药调配的洁净区环境洁净级别为A.百级B.万级C.十万级D.三十万级答案：B21.以下药物中，妊娠期用药分级为X级、明确致畸的是A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.利巴韦林D.头孢克洛答案：C22.患者肌酐清除率为25ml/min时，以下降糖药物中需要调整剂量的是A.利拉鲁肽B.达格列净C.二甲双胍D.格列喹酮答案：C23.根据《医疗用毒性药品管理办法》，毒性药品处方每次不得超过A.1日极量B.2日极量C.3日极量D.7日极量答案：B24.2025年上市的国产首个针对HER2阳性晚期乳腺癌的抗体偶联药物（ADC）是A.恩美曲妥珠单抗B.德曲妥珠单抗C.伊尼妥单抗D.瑞康曲妥珠单抗答案：D25.以下药物与地高辛合用时，会升高地高辛血药浓度、增加中毒风险的是A.苯巴比妥B.利福平C.胺碘酮D.氢氧化铝答案：C26.处方审核中，“适应证不适宜”的判定情形是A.患者诊断为支气管炎，开具头孢地尼胶囊B.患者诊断为胃溃疡，开具瑞巴派特片C.患者诊断为高血压，开具氨氯地平片D.患者诊断为2型糖尿病，开具二甲双胍片答案：A27.疫苗储存的冷链温度要求是A.-20℃以下B.2-8℃C.0-4℃D.10℃以下答案：B28.2025版《国家医保药品目录》中，规定乙类药品个人先行自付比例的统筹地区划定权限为A.国家医保局B.省级医保部门C.市级医保部门D.医疗机构答案：B29.以下抗菌药物中，属于时间依赖性且抗菌活性持续时间较长、可一日1次给药的是A.青霉素GB.头孢曲松C.左氧氟沙星D.阿米卡星答案：B30.医疗机构临床使用的药品，采购渠道应当是A.从药品上市许可持有人或具有药品生产、经营资格的企业购进B.从个体药商处低价购进C.从其他医疗机构调剂购入D.从患者手中回收合格药品答案：A二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025年版《医疗机构处方审核规范》明确，处方审核的核心内容包括A.合法性审核B.规范性审核C.适宜性审核D.经济性审核答案：ABC2.以下属于特殊管理药品的有A.芬太尼透皮贴B.艾司唑仑片C.亚砷酸注射液D.阿托品注射液（10mg/支）答案：ABCD3.2025年更新的《抗菌药物临床应用分级管理目录》中，属于特殊使用级抗菌药物的有A.美罗培南B.伏立康唑（注射剂）C.替加环素D.利奈唑胺答案：ABCD4.以下药物中，服用后可能引起高钾血症的有A.螺内酯B.依那普利C.缬沙坦D.呋塞米答案：ABC5.药品上市后风险管理中，需要启动一级召回的情形包括A.药品使用可能引起严重健康危害B.药品存在致死性质量缺陷C.药品标签标注的适应症超出批准范围D.药品包装轻微破损不影响药效答案：ABC6.以下肠内营养制剂中，属于疾病特异性型的有A.糖尿病专用型肠内营养乳剂B.肿瘤专用型肠内营养乳剂C.肾病专用型肠内营养混悬液D.整蛋白型肠内营养粉剂答案：ABC7.2025年纳入国家基本药物目录的罕见病用药包括A.诺西那生钠B.利鲁唑C.麦格司他D.特立氟胺答案：ABCD8.以下用药教育内容正确的有A.服用铁剂期间大便会变黑，为正常现象B.服用硝苯地平控释片后，药壳会随粪便排出，为正常现象C.服用异烟肼期间需补充维生素B6，预防周围神经炎D.服用喹诺酮类药物期间需避免暴晒，防止光敏反应答案：ABCD9.静脉用药调配时，以下配伍禁忌判定正确的有A.头孢曲松与含钙注射液混合会产生沉淀，严禁配伍B.胰岛素与维生素C混合会导致胰岛素效价降低，不宜配伍C.青霉素G与氨基糖苷类药物同瓶输注会互相灭活，需分开输注D.脂肪乳剂与电解质直接混合会导致乳滴破裂，需按规范顺序配制答案：ABCD10.老年患者用药的基本原则包括A.受益原则B.5种药物原则C.小剂量原则D.择时原则答案：ABCD11.根据《药品经营质量管理规范》，医疗机构药库储存药品需要做到的色标管理包括A.合格药品区为绿色B.待验药品区为黄色C.不合格药品区为红色D.退货药品区为黄色答案：ABCD12.以下属于严重药品不良反应的情形有A.导致住院或住院时间延长B.导致永久伤残C.导致出生缺陷D.导致死亡答案：ABCD13.2025年临床路径药学部分要求，围手术期抗菌药物预防性应用需严格把控的要点包括A.给药时机：术前0.5-1小时内给药B.疗程：I类切口手术预防用药不超过24小时C.品种选择：严格按照指南选药，不得随意选用高级别抗菌药物D.剂量：根据患者体重、肝肾功能调整给药剂量答案：ABCD14.以下降糖药物中，具有心血管获益证据的有A.恩格列净B.利拉鲁肽C.司美格鲁肽D.替尔泊肽答案：ABCD15.药学服务中的用药咨询服务对象包括A.患者B.医师C.护士D.公众答案：ABCD三、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.2025年国家卫健委发布的《临床药师管理办法》要求，三级医疗机构每______张床位应当配备1名专职临床药师，其中抗感染专业临床药师不少于______名。答案：100；22.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过______天；急诊处方的用量一般不得超过______日量。答案：3；33.抗菌药物治疗性应用的基本原则中，诊断为______感染者方有指征应用抗菌药物；缺乏细菌及上述病原微生物感染证据、诊断不能成立者，以及______感染者，均无指征应用抗菌药物。答案：细菌性；病毒性4.2025版《中国药典》规定的药品贮藏条件中，“常温”是指温度为______℃，“凉暗处”是指温度不超过20℃且______。答案：10-30；避光5.麻醉药品、第一类精神药品的“五专管理”是指专人负责、专柜加锁、______、专用账册、______。答案：专用处方；专册登记6.治疗药物监测的常用标本类型包括______、唾液、脑脊液等，其中______是最常用的标本。答案：血清（血浆）；血清（血浆）7.2025年国家医保局印发的《药品集中带量采购工作规范》明确，中选药品的采购量不低于医疗机构年度该类药品总采购量的______，剩余用量医疗机构可采购______的其他价格适宜药品。答案：70%；同通用名8.药物代谢的主要器官是______，药物排泄的主要器官是______。答案：肝脏；肾脏9.他汀类药物的主要不良反应包括肝功能异常、______、血糖升高等，用药期间需定期监测______和肌酸激酶。答案：肌病（横纹肌溶解）；转氨酶（ALT/AST）10.医疗机构药学服务的转型方向是从“以药品为中心”转变为“______”，从“保障药品供应”转变为“______”。答案：以患者为中心；提供全程化药学服务四、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.2025年版《国家基本药物目录》要求，基层医疗机构基本药物配备使用比例不低于90%，二级医疗机构不低于80%，三级医疗机构不低于60%。（√）2.青霉素类药物使用前必须进行皮肤过敏试验，头孢类药物无论说明书是否要求，均需常规进行皮试。（×）答案：解析：头孢类药物需严格按照说明书要求进行皮试，无明确要求的无需常规皮试。3.患者使用吗啡缓释片镇痛时，可根据疼痛评分按需嚼碎服用。（×）答案：解析：吗啡缓释片为控缓释制剂，必须整片吞服，嚼碎服用会导致药物快速释放，引发呼吸抑制等严重不良反应。4.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不得超过40%。（√）5.药品效期管理遵循“先进先出、近效期先出”的原则，距效期不足6个月的药品应当设置近效期警示标识。（√）6.华法林的抗凝效果可通过凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）进行监测，常规抗凝目标INR范围为2.0-3.0。（√）7.药师发现严重不合理处方或者用药错误时，可以自行修改处方后进行调配，无需告知处方医师。（×）答案：解析：药师发现不合理处方应当及时告知处方医师，由医师确认或重新开具处方，药师不得自行修改处方。8.2025年更新的《中成药临床应用指导原则》明确，中成药使用应当遵循辨证施治原则，严禁无指征联用多种功效相似的中成药。（√）9.高警示药品调配时应当实行双人复核制度，病区存放高警示药品应当设置专用警示标识，与普通药品分区存放。（√）10.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，药品质量不合格导致的有害反应不属于药品不良反应范畴。（√）五、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述2025年版《静脉用药集中调配中心（PIVAS）建设与管理规范》中，危害药品（细胞毒性药物）调配的核心防护要求。答案：（1）区域独立：危害药品调配应当在独立的生物安全柜内进行，调配区域为负压洁净区，与普通肠外营养、普通静脉用药调配区物理隔离，空气不得循环至其他洁净区域；（2）人员防护：调配人员必须穿戴双层无粉乳胶手套、一次性防水隔离衣、护目镜/防护面屏、鞋套，严禁在调配区域内饮食、存放个人物品；（3）操作规范：调配时采用密闭式穿刺技术，避免药物溢出，产生的医疗废物双层封装，标注“细胞毒性废物”标识，按医疗废物管理要求统一处置；（4）溢出处理：制定危害药品溢出应急预案，配备溢出处置包，发生溢出时立即启动预案，按规范流程清理消毒，对暴露人员进行医学观察；（5）环境监测：定期对调配区域的药物残留浓度、空气洁净度进行监测，建立工作人员健康档案，每半年进行一次职业健康体检。2.简述药学门诊的服务内容及2025年国家卫健委要求的标准化服务流程。答案：药学门诊核心服务内容包括：慢性病患者用药方案优化、药物不良反应鉴别与处理、用药依从性评估与教育、特殊人群（老年、妊娠、肝肾功能不全）用药方案调整、药源性疾病筛查、居家用药管理指导等。标准化服务流程为：（1）接诊建档：收集患者基本信息、病史、用药史（包括处方药、非处方药、保健品）、药物过敏史，建立个人用药档案；（2）用药评估：对照患者疾病诊断、检查检验结果，评估药物选择适宜性、剂量准确性、给药途径合理性、药物相互作用与配伍禁忌、不良反应风险、依从性水平，识别药物相关问题；（3）方案干预：针对识别的药物相关问题，与临床医师沟通协作，提出用药调整建议，为患者制定个体化用药清单；（4）用药教育：采用口头讲解结合书面材料的方式，告知患者所用药物的适应症、用法用量、常见不良反应及处置方式、注意事项、随访时间；（5）随访管理：通过电话、线上问诊等方式对患者进行定期随访，评估用药疗效与不良反应，动态调整用药方案，实现全程化药学服务闭环管理。六、案例分析题（共1题，15分）患者，男，72岁，诊断为“2型糖尿病、慢性肾脏病3期（eGFR32ml/min/1.73m²）、原发性高血压3级（很高危）、冠心病、痛风急性发作”，医师开具以下处方：①二甲双胍片0.5gtidpo；②达格列净片10mgqdpo；③硝苯地平控释片30mgqdpo；④阿司匹林肠溶片100mgqdpo；⑤塞来昔布胶囊0.2gbidpo；⑥苯溴马隆片50mgqdpo；⑦头孢克洛胶囊0.25gtidpo（患者无咳嗽咳痰、发热等感染症状，医师考虑痛风预防感染）。请根据2025年版相关临床指南、处方审核规范，指出该处方中存在的问题，并说明原因及干预建议。答案：该处方共存在6项不适宜问题，具体如下：1.二甲双胍遴选药品不适宜：患者eGFR为32ml/min/1.73m²，根据2025版《中国2型糖尿病防治指南》，二甲双胍在eGFR<30ml/min时禁用，eGFR30-45ml/min时需减量至0.5gbid，且需密切监测肾功能，原处方0.5gtid给药剂量过大，会增加乳酸酸中毒风险。干预建议：将二甲双胍减量至0.5gbid，或换用利格列汀等无需根据肾功能调整剂量的DPP-4抑制剂。2.苯溴马隆遴选药品不适宜：患者合并慢性肾脏病3期（eGFR<30ml/min是苯溴马隆使用的相对禁忌，eGFR<20ml/min禁用），痛风急性发作期使用促尿酸排泄药物会加重肾脏负担，且苯溴马隆不适用于中重度肾功能不全患者。干预建议：急性期暂不启动降尿酸治疗，先予