2026年性激素六项试题及答案

2026年性激素六项试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列不属于性激素六项检测项目的是（）A.促卵泡激素（FSH）B.促黄体生成素（LH）C.雌二醇（E2）D.抗苗勒管激素（AMH）答案：D解析：AMH主要反映卵巢储备功能，不属于性激素六项。性激素六项包括FSH、LH、E2、孕酮、睾酮与泌乳素。2.卵泡期早期FSH的主要生理作用是（）A.促进卵泡募集与生长发育B.诱发成熟卵泡排卵C.促进黄体形成D.使子宫内膜转化为分泌期答案：A解析：FSH在卵泡期启动卵泡募集、促进颗粒细胞增殖与卵泡发育；诱发排卵的关键是LH峰。3.成熟卵泡分泌雌二醇（E2）的主要细胞是（）A.卵泡膜细胞B.颗粒细胞C.黄体细胞D.间质细胞答案：B解析：卵泡膜细胞将胆固醇转化为雄烯二酮，颗粒细胞经芳香化酶将其转化为E2，故颗粒细胞是E2分泌的主要场所。4.孕酮的主要生理作用是（）A.促进子宫内膜增生B.使增生期子宫内膜转化为分泌期C.促进卵泡发育D.促进蛋白质合成答案：B5.睾酮的化学本质是（）A.类固醇激素B.糖蛋白激素C.多肽激素D.胺类激素答案：A解析：雌二醇、孕酮、睾酮均属类固醇激素；FSH、LH为糖蛋白激素，泌乳素为多肽激素。6.泌乳素（PRL）的化学本质是（）A.类固醇激素B.糖蛋白激素C.单链多肽（蛋白质）激素D.脂肪酸衍生物答案：C解析：PRL与生长激素同属单链多肽激素，FSH、LH为α、β亚基组成的糖蛋白激素，注意区分。7.触发成熟卵泡破裂与排卵的关键激素峰是（）A.FSH峰B.LH峰C.E2峰D.孕酮峰答案：B解析：排卵前12—24小时出现的LH峰是诱导排卵的直接信号，临床常用尿LH峰预测排卵时间。8.排卵后未妊娠情况下，黄体维持分泌孕酮的时间约为（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B9.多囊卵巢综合征（PCOS）患者最常见的内分泌特征是（）A.LH升高，LH/FSH比值>2B.FSH升高，FSH/LH比值>2C.孕酮明显升高D.泌乳素显著升高答案：A解析：PCOS患者下丘脑GnRH脉冲频率加快，使LH合成与分泌增加，而FSH相对偏低，致LH/FSH比值增大。10.临床判断卵巢储备功能减退（DOR）最常用的基础内分泌指标是（）A.基础FSH水平>10IU/LB.基础LH水平>10IU/LC.泌乳素升高D.睾酮升高答案：A解析：基础FSH反复大于10IU/L提示卵巢储备功能减退；绝经期常大于40IU/L。11.目前临床实验室检测性激素六项的主流自动化方法是（）A.放射免疫分析（RIA）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.化学发光免疫分析（CLIA）D.胶体金免疫层析法答案：C解析：化学发光及电化学发光免疫分析灵敏度高、线性范围宽、无放射性污染，已取代RIA成为主流方法。12.测定泌乳素（PRL）最佳的采血时间是（）A.上午8—10时空腹安静状态B.夜间睡眠时C.剧烈运动后30分钟D.任意时间均可答案：A解析：PRL呈昼夜节律性分泌，睡眠时升高、觉醒后下降，并受应激、运动、哺乳等因素影响，故应在上午安静空腹状态下采血。13.正常月经周期中E2的第一次分泌高峰出现在（）A.排卵前约24—48小时B.月经来潮时C.黄体退化期D.绝经后答案：A14.绝经后女性性激素变化的特点是（）A.FSH明显升高，E2显著降低B.FSH与E2均明显升高C.LH明显降低D.孕酮维持正常水平答案：A15.评价黄体功能时，测定孕酮的最佳时相是（）A.卵泡早期B.排卵前C.黄体中期（排卵后第7—8天）D.月经期答案：C解析：黄体中期孕酮水平反映黄体分泌功能，单次P>10ng/mL常提示有排卵且黄体功能基本正常。16.育龄女性出现多毛、痤疮等高雄激素临床表现的最常见病因是（）A.多囊卵巢综合征（PCOS）B.肾上腺皮质肿瘤C.卵巢雄激素分泌性肿瘤D.甲状腺功能减退答案：A解析：PCOS占育龄期女性高雄激素血症病因的70%—80%。17.高泌乳素血症抑制女性生殖功能的主要机制是（）A.抑制下丘脑GnRH合成与释放，间接抑制FSH、LH分泌B.直接破坏卵巢组织C.促进FSH过度分泌D.加速雌激素灭活答案：A解析：PRL升高通过短反馈与长反馈抑制GnRH脉冲分泌，导致LH峰消失和排卵障碍。18.测定基础性激素水平时，对于月经规律女性应在月经周期第几天采血（）A.第2—4天B.第7—10天C.第14—16天D.第21—24天答案：A19.关于性激素六项检测标本的处理，下列叙述正确的是（）A.溶血标本可导致E2测定结果假性升高B.采血后应将全血在室温放置48小时以上再分离血清C.严重脂血对性激素测定结果无任何影响D.性激素检测应一律使用末梢血答案：A解析：红细胞中E2浓度远高于血清，溶血释放可致E2结果假性升高；采血后应尽快分离血清，严重脂血会干扰免疫测定。20.在男性生殖中，FSH的主要作用部位是（）A.睾丸间质细胞（Leydig细胞）B.睾丸生精细胞与支持细胞C.附睾D.精囊腺答案：B解析：LH刺激间质细胞分泌睾酮；FSH作用于支持细胞和生精细胞，促进精子发生。二、配伍选择题（B1型题，每题2分，共10分）备选项：A.促卵泡激素（FSH）B.促黄体生成素（LH）C.雌二醇（E2）D.孕酮（P）E.睾酮（T）F.泌乳素（PRL）以上备选项可被选用一次或多次，也可不被选用。1.排卵前出现陡峭分泌峰，可作为预测排卵指标的是（）答案：B解析：LH峰是触发排卵的关键内分泌信号，临床用于排卵预测与排卵诱导时机判断。2.分泌具有明显昼夜节律，夜间升高、清醒前达高峰，采血需在上午安静状态下进行的是（）答案：F解析：PRL受睡眠—觉醒周期调节，应激、运动、哺乳等均可使其一过性升高，故单次轻度升高需复查确认。3.在男性体内主要由睾丸间质细胞分泌、维持男性第二性征的是（）答案：E4.使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为胚胎着床做准备的是（）答案：D5.在卵泡晚期由颗粒细胞产生，促进女性生殖道发育和子宫内膜增生的是（）答案：C三、多项选择题（X型题，每题4分，共20分）1.下列属于性激素六项检测项目的有（）A.促卵泡激素（FSH）B.促黄体生成素（LH）C.雌二醇（E2）D.皮质醇E.抑制素BF.泌乳素（PRL）答案：A、B、C、F解析：性激素六项为FSH、LH、E2、孕酮、睾酮、PRL。皮质醇属肾上腺糖皮质激素，抑制素B是卵巢储备功能指标，均不包括在内。2.关于性激素六项检测方法学与结果解释，正确的有（）A.化学发光免疫法灵敏度高，是目前主流检测方法B.不同厂商试剂及校准体系不同，参考区间可有差异C.动态随访同一患者时，宜尽量采用同一检测系统D.放射免疫分析（RIA）属于无放射性污染的免疫分析方法答案：A、B、C解析：RIA使用放射性核素标记抗原，存在放射性污染与废液处理问题，不属于非放射性免疫分析，D错误。3.下列因素可使血清泌乳素（PRL）升高的是（）A.妊娠期B.哺乳期C.精神应激D.服用多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）E.服用溴隐亭答案：A、B、C、D解析：PRL受下丘脑多巴胺紧张性抑制。溴隐亭是多巴胺受体激动剂，可抑制PRL分泌，用于高泌乳素血症治疗，故E错误。4.符合多囊卵巢综合征（PCOS）内分泌特征的有（）A.LH升高或LH/FSH比值>2B.血清睾酮升高C.雌酮（E1）升高，E1/E2比值增大D.黄体中期孕酮升高答案：A、B、C解析：PCOS以无排卵为特征，孕酮多处于卵泡期低水平而非黄体期升高。外周脂肪组织将雄烯二酮转化为雌酮增多，故E1/E2比值常增大。5.关于孕酮检测的临床应用，正确的有（）A.黄体期孕酮显著升高可提示已有排卵B.评价黄体功能应在黄体中期采血C.妊娠早期孕酮动态下降提示黄体功能不足或胚胎发育不良可能D.男性孕酮升高无任何临床意义答案：A、B、C解析：男性及绝经后女性体内亦有少量孕酮，主要来自肾上腺和睾丸，其升高可见于肾上腺疾病等，并非毫无临床意义，D错误。四、判断题（每题1分，共10分）1.性激素六项包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮与泌乳素。答案：正确2.排卵前LH峰是触发成熟卵泡破裂与排卵的关键信号。答案：正确3.女性血清睾酮测定的临床意义仅限于卵巢来源的雄激素过多。答案：错误解析：女性循环睾酮来源于卵巢、肾上腺皮质及外周前体转化，判断高雄激素血症时需结合肾上腺相关检查综合考虑。4.基础FSH水平反复升高提示卵巢储备功能减退。答案：正确5.高泌乳素血症可抑制下丘脑GnRH合成与释放，间接导致FSH、LH分泌受抑和排卵障碍。答案：正确6.血清孕酮升高即可确诊妊娠。答案：错误解析：孕酮升高仅提示排卵后黄体形成或黄体分泌活跃，妊娠的确诊依赖于血或尿HCG检测。7.性激素检测可以采用严重脂血的抗凝血浆代替血清。答案：错误解析：性激素检测规范要求采用静脉血清，严重脂血可干扰竞争免疫测定，导致结果假性升高或降低，应重新采血。8.男性血清泌乳素参考范围通常显著高于育龄女性。答案：错误解析：男性和育龄期非妊娠女性的PRL参考范围大体相近，妊娠期及哺乳期女性才明显升高。9.化学发光免疫分析已成为目前临床性激素六项检测的主流方法。答案：正确10.排卵后黄体可持续分泌较高水平的雌二醇与孕酮。答案：正确五、名词解释（每题2分，共10分）1.性激素结合球蛋白（SHBG）答案：由肝脏合成、能高亲和力结合睾酮与雌二醇的血清运输蛋白。SHBG水平变化可影响游离性激素浓度及其组织生物利用度。2.黄体生成素峰（LHsurge）答案：排卵前在雌二醇正反馈作用下，垂体大量释放LH形成的陡峭分泌峰。LH峰是触发成熟卵泡破裂、排卵及黄体形成的关键内分泌事件。3.卵巢储备功能答案：卵巢内存留卵泡的数量与质量，反映女性生育潜能及卵巢内分泌功能。常用基础FSH、AMH与窦卵泡计数（AFC）等指标综合评估。4.高泌乳素血症答案：血清泌乳素水平持续超过正常参考值上限的一种内分泌紊乱状态，可由垂体泌乳素瘤、药物、甲状腺功能减退、肾功能不全等引起，临床可表现为溢乳、月经紊乱与不孕。5.多囊卵巢综合征（PCOS）答案：一种以排卵障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为主要特征的常见内分泌代谢疾病，常伴LH/FSH比值升高、胰岛素抵抗与肥胖，是育龄期女性无排卵性不孕最常见的原因。六、简答题（每题5分，共15分）1.简述性激素六项检测的标本采集要求与注意事项。答案：(1)一般要求空腹、上午采血，采血前避免剧烈运动和情绪紧张。(2)测定基础激素水平时，月经规律者应在月经第2—4天采血；评价黄体功能者应在黄体中期（排卵后第7—8天）采血。(3)测定PRL前应安静休息15—30分钟，避免应激、睡眠不足、乳房刺激等因素影响。(4)若患者服用性激素类药物，应停药至少1个月后再行检测，并记录末次用药时间。(5)标本应及时分离血清，避免溶血与反复冻融；溶血标本可导致E2结果假性升高。2.简述LH/FSH比值升高的临床意义。答案：(1)正常卵泡早期LH/FSH比值约为1—1.5。(2)青春期及育龄期女性LH/FSH比值>2，尤其>2.5—3时，支持多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌诊断。(3)LH升高可刺激卵泡膜细胞产生过多雄激素，是PCOS高雄激素血症的重要机制之一。(4)应注意该比值并非PCOS诊断的金标准，正常人群中也可出现，不能单独用于确诊；绝经后FSH、LH均升高，此时该比值意义不同。3.简述围绝经期女性血清性激素六项的变化特点。答案：(1)FSH明显升高，常>40IU/L，且FSH/LH比值>1。(2)LH亦升高，但升高幅度常小于FSH。(3)E2显著降低，可低于卵泡早期下限。(4)孕酮明显降低，反映排卵与黄体功能衰退。(5)睾酮随卵巢老化缓慢下降，但下降幅度较雌激素小。(6)PRL水平一般无明显变化。七、病例分析题（共15分）患者女，28岁，婚后2年未避孕未孕。月经稀发，月经周期35—60天，持续约5年。查体：BMI26.5，面部痤疮，四肢及腹部多毛。B超示双侧卵巢体积增大，皮质见12个以上直径2—9mm小卵泡，呈多囊样改变。月经第3天性激素检测：FSH5.6IU/L，LH17.8IU/L，E258pg/mL，T1.05ng/mL（参考值0.20—0.75ng/mL），P0.4ng/mL，PRL12ng/mL（参考值4—20ng/mL）。1.最可能的临床诊断是什么？（4分）答案