2026山东住院医师规范化培训考试（口腔内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

2026山东住院医师规范化培训考试（口腔内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，55岁，颜面部出现境界清楚的红色斑片，上覆油腻性黄色鳞屑，病程数年，反复发作，伴口干口苦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。中医治法是：A.疏风清热、宣肺解毒B.健脾利湿、清热解毒C.清热利湿、通腑泄浊D.活血化瘀、通络止痛E.滋阴降火、解毒利湿2、患者女性，26岁，妊娠5个月，乳房周围及腹部出现群集性风团样丘疹，剧烈瘙痒，夜间加重，伴恶心纳差，舌淡红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为：A.妊娠疱疹B.妊娠类天疱疮C.妊娠多形疹D.妊娠痒疹E.妊娠荨麻疹3、患者男性，42岁，左足背出现暗红色斑块，表面角化过度，边界清楚，病程一年，外用激素软膏无效，伴怕冷，舌淡苔白，脉沉细。中医治法是：A.清热利湿、解毒消肿B.温经散寒、活血通络C.养血润燥、祛风止痒D.清热解毒、凉血消斑E.健脾益气、托毒外出4、患者女性，19岁，面部散在脓疱及炎性丘疹，部分融合成脓肿，愈后遗留凹陷性瘢痕，伴月经前加重，舌红苔黄，脉弦滑数。中医诊断为：A.肺风粉刺B.面游风C.赤白头D.酒渣鼻E.痤疮瘢痕5、患者男性，38岁，躯干及四肢出现针头至黄豆大小扁平丘疹，呈紫红色，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹，剧痒，舌暗红苔薄黄，脉涩。中医治法是：A.清热祛风、解毒利湿B.活血化瘀、祛风止痒C.养血润燥、祛风止痒D.健脾除湿、清热止痒E.疏风散热、解毒止痒6、患者女性，72岁，躯干及四肢散在紧张性大疱，疱壁不易破，尼氏征阴性，口腔黏膜轻度受累，瘙痒明显，血常规示嗜酸性粒细胞增高，舌淡红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为：A.天疱疮B.类天疱疮C.带状疱疹D.疱疹样皮炎E.大疱性表皮松解症7、患者男性，29岁，右足趾缝及足底出现红斑、脱屑、浸渍，伴瘙痒，夏季加重，趾甲变灰增厚，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为：A.脚湿气合并灰指（趾）甲B.手廯C.足廯角化型D.慢性湿疹E.掌跖脓疱病8、患者女性，50岁，面部及躯干出现多发性紫红色扁平丘疹，直径2-8mm，表面可见白色网状纹，瘙痒明显，舌红少苔，脉细数。中医辨证为：A.血热风燥证B.湿热蕴结证C.阴虚血瘀证D.肝郁气滞证E.脾虚湿盛证9、患者男性，24岁，头部出现大片脱发，病程三年，脱发区头皮光滑，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红苔少，脉沉细。中医治法是：A.清热祛风、养血生发B.滋补肝肾、养血生发C.活血化瘀、通络生发D.健脾益气、养血生发E.疏肝理气、养血生发10、患者女性，36岁，双下肢小腿伸侧出现对称性紫癜，高出皮面，压之不褪色，伴关节酸痛、腹痛、黑便，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为：A.紫癜B.肌衄C.葡萄疫D.瓜藤缠E.网际疮11、患者男性，68岁，左侧胸背部簇集性水疱一周，疼痛已减轻但仍有隐痛，皮肤愈合后遗留色素沉着，伴神疲乏力、纳差，舌淡胖苔白，脉细弱。中医治法是：A.清肝泻火、活血止痛B.健脾益气、养血通络C.清热解毒、利湿止痛D.疏风清热、解毒消肿E.温阳散寒、活血通络12、急性牙髓炎的典型疼痛特征是A.持续性钝痛，无明显诱因B.自发性阵发性剧痛，夜间加重C.咬合痛为主，无冷热刺激痛D.放射性头痛，遇热缓解E.间歇性隐痛，咀嚼后消失13、慢性闭锁性牙髓炎的临床特点，下列哪项是错误的A.患者常有长期冷热刺激痛史B.牙髓活力测验反应迟钝C.探诊穿髓孔有明显疼痛D.X线检查根尖周无明显异常E.疼痛可为间歇性发作14、急性浆液性根尖周炎最主要的临床症状是A.自发性阵发性疼痛B.咬合痛，患牙有浮出感C.面部肿胀明显D.持续性钝痛，定位不明确E.牙齿松动III度15、诊断慢性根尖周炎最可靠的依据是A.牙冠变色B.叩诊不适感C.牙髓活力测试无反应D.X线片显示根尖周透射影E.扪诊根尖区黏膜轻微压痛16、牙髓电活力测验时，下列哪种情况提示牙髓可能坏死A.阈值为20，反应灵敏B.阈值与对照牙相同C.无任何反应D.阈值低于正常，反应亢进E.轻微电流即产生剧烈疼痛17、根管治疗过程中，工作长度是指A.从牙冠参照点到根管口距离B.从牙冠参照点到根尖狭窄处的距离C.从牙冠参照点到根尖孔的距离D.根管的全长E.根管预备的长度18、氢氧化钙糊剂在根管治疗中的主要作用是A.强效根管充填材料B.根管消毒杀菌剂C.根尖诱导成形和促进根尖闭合D.根管壁润滑剂E.根管弹性扩大针19、急性根尖周炎脓肿期，脓肿切开引流的最佳时机是A.出现波动感时立即切开B.发病24小时内C.出现全身症状时D.疼痛最剧烈时E.无论是否形成脓肿均应立即切开20、牙髓塑化治疗适用于A.年轻恒牙根尖未闭合者B.乳牙根尖周炎C.后牙根管狭窄或钙化的慢性牙髓炎D.急性根尖周炎脓肿期E.年轻恒牙活髓切断术21、根尖手术适应证不包括A.根管治疗后症状持续存在B.根管堵塞无法疏通C.根尖较大囊肿需手术摘除D.根管内折断器械无法取出E.慢性根尖周炎经根管治疗3个月未愈22、慢性牙周炎的最主要致病因子是A.咬合创伤B.牙菌斑微生物C.全身因素D.激素水平变化E.遗传因素23、牙周基础治疗不包括A.洁治术B.根面平整术C.拔除无法保留的患牙D.牙周手术翻瓣清创E.口腔卫生指导24、牙周探诊时，正确的操作方法是A.探诊力应较大以确保准确性B.探针应与牙面成90度角插入C.采用楔形探诊法，轻轻滑动探测D.用力按压龈沟底以获取准确深度E.探针垂直插入龈沟不移动25、侵袭性牙周炎的临床特点，下列哪项是正确的A.发病年龄多在40岁以上B.病情进展缓慢C.患者全身健康状况良好D.菌斑量与组织破坏程度一致E.主要累及恒牙列的前磨牙26、牙周-牙髓联合病变的治疗原则，首先应进行A.牙周手术B.牙髓治疗C.拔除患牙D.基础治疗控制炎症E.正畸治疗27、牙龈瘤最常见的类型为A.纤维性牙龈瘤B.肉芽肿性牙龈瘤C.血管性牙龈瘤D.巨细胞性牙龈瘤E.原发性良性肿瘤28、药物性牙龈肥大最常见于服用下列哪种药物的患者A.阿司匹林B.硝苯地平C.头孢霉素D.维生素CE.激素类避孕药29、慢性牙龈炎与慢性牙周炎的主要区别在于A.牙龈出血程度B.牙龈颜色变化C.有无牙周袋形成和牙槽骨吸收D.龈下菌斑量E.患者年龄30、干槽症的典型临床表现为A.拔牙后即刻剧烈疼痛B.拔牙后2～3天出现剧烈放射性疼痛，拔牙窝空虚C.拔牙后牙龈红肿溢脓D.拔牙后数小时出现轻微疼痛E.拔牙后面部肿胀发热31、判定牙周炎患牙是否需要拔除的主要因素是A.牙周袋深度B.牙槽骨吸收程度和患牙松动度C.牙龈出血状况D.菌斑指数高低E.患者年龄大小32、下列哪种细菌是引起龋病的主要致病菌？A.变形链球菌B.乳酸杆菌C.放线菌D.牙龈卟啉单胞菌E.韦荣球菌33、牙髓电活力测试时，若测试牙无任何反应，提示A.牙髓正常B.牙髓充血C.牙髓坏死D.牙髓钙化E.牙髓变性34、急性根尖周炎脓肿期最重要的治疗措施是A.开髓引流B.切开引流C.镇痛治疗D.全身用药E.调整咬合35、慢性封闭性牙髓炎的典型症状是A.剧烈自发痛B.冷热刺激痛明显C.轻微钝痛或无明显症状D.咬合痛明显E.夜间痛36、牙周探诊时，测量附着丧失的正确方法是A.从釉牙骨质界到袋底B.从牙龈缘到袋底C.从根尖到袋底D.从邻接点到袋底E.从CEJ到龈缘37、牙龈炎与早期牙周炎的主要鉴别点是A.牙龈出血B.牙龈肿胀C.有无附着丧失D.牙结石多少E.口臭有无38、窝沟封闭的最佳年龄是A.3~4岁B.6~7岁C.10~12岁D.14~16岁E.18岁以上39、儿童乳牙窝沟封闭失败的最主要原因是A.酸蚀时间过长B.隔湿不当导致污染C.树脂材料选择不当D.光照时间不足E.窝沟过浅40、口腔扁平苔藓的好发部位是A.颊黏膜B.舌背C.软腭D.唇红E.牙槽黏膜41、复发性阿弗他溃疡的好发部位是A.角化黏膜B.非角化黏膜C.牙龈D.硬腭E.舌腹42、白斑的癌变率约为A.1%以下B.1%~5%C.5%~10%D.10%~20%E.20%以上43、药物性牙龈肥大的常见致病药物是A.阿司匹林B.硝苯地平C.地西泮D.胰岛素E.甲状腺素44、急性牙槽脓肿的发展过程依次分为A.浆液期、化脓期、引流期B.根尖期、骨膜下期、黏膜下期C.急性期、慢性期、缓解期D.早期、中期、晚期E.浸润期、水肿期、机化期45、根管治疗的适应症不包括A.不可复性牙髓炎B.牙髓坏死C.根尖周炎D.轻度牙周袋E.牙本质敏感症46、氧化锌丁香油糊剂作为根管充填材料的主要缺点是A.抑菌作用强B.生物相容性好C.可被吸收D.X线阻射性差E.体积收缩小47、固定桥修复时，基牙牙周健康的关键因素是A.基牙数目B.基牙根尖周情况C.牙周膜面积D.基牙排列位置E.基牙牙冠大小48、银汞合金充填后，患者应在多久后能用该侧咀嚼食物A.立即B.2小时后C.24小时后D.48小时后E.1周后49、口腔念珠菌感染最常见的类型是A.急性假膜型B.慢性增生型C.慢性萎缩型D.口角炎型E.肉芽肿型50、牙本质敏感症的最常见原因是A.牙釉质发育不全B.牙龈退缩导致牙颈部暴露C.楔状缺损D.酸蚀症E.磨耗51、全瓷冠修复时，对磨除牙体组织要求最低的是A.铸瓷冠B.二硅酸锂玻璃陶瓷冠C.氧化锆全瓷冠D.长石质瓷冠E.二硫化钼陶瓷冠52、患者，男，45岁，主诉右下后牙咬物疼痛1周。检查见右下第一磨牙深龋洞，探诊反应敏感，叩诊（-），冷测一过性敏感。X线片示龋坏达牙本质深层，接近髓腔。该患牙最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.不可复性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓坏死53、患者，女，32岁，主诉左上后牙自发阵发性疼痛3天，夜间加重。检查左上第一磨牙颊侧腭侧均有深龋，探诊未穿髓，叩诊（+），冷测引发剧烈疼痛且持续数分钟。X线片未见根尖病变。最可能的诊断是A.深龋B.不可复性牙髓炎C.急性根尖周炎D.牙髓坏死54、根管预备的主要目的是A.清除根管内的感染物质B.扩大根管以利冲洗C.形成锥度便于充填D.以上都是55、关于根管治疗术中器械分离的处理，下列哪项是错误的A.立即终止操作并尝试取出分离器械B.若无法取出则评估情况决定后续治疗C.取出分离器械时不应扩大根管D.分离器械位于根尖1/3时一般无需强行取出56、患者，男，50岁，主诉左下后牙松动3年。检查见左下第一磨牙Ⅲ度松动，牙周袋深6mm，X线片示牙槽骨吸收达根尖1/3。该患者最可能的牙周诊断是A.轻度慢性牙周炎B.中度慢性牙周炎C.重度慢性牙周炎D.侵袭性牙周炎57、牙周基础治疗中最重要的措施是A.拔除松动牙B.牙周手术C.洁治和刮治根面D.咬合调整58、牙龈炎的局部促进因素不包括A.口呼吸B.牙石C.充填体悬突D.糖尿病59、慢性盘状红斑狼疮的临床表现不包括A.黏膜表面白色网纹B.中央凹陷呈盘状C.基底充血D.明显自发痛60、复发性阿弗他溃疡的发病因素中，与免疫关系最为密切的是A.细菌感染B.病毒感染C.T淋巴细胞功能异常D.营养不良61、患者，女，28岁，主诉右上后牙冷热刺激痛1个月。检查右上第一磨牙颊侧深龋，探诊敏感，冷测一过性敏感，叩诊（-）。确诊为可复性牙髓炎，最佳治疗方案为A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术62、牙髓钙化的X线表现主要为A.根管内密度增高影B.根尖周透射影C.牙根吸收D.根分叉透射影63、成人牙周炎最基本的致病因子是A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.咬合创伤64、牙周探诊时，探针与牙长轴的正确角度为A.与牙长轴平行B.与牙长轴垂直C.与牙长轴成45度角D.与牙长轴成60度角65、口腔白斑病的癌变率约为A.1%～3%B.3%～5%C.5%～10%D.10%～15%66、急性根尖周炎早期最典型的症状是A.患牙浮出感B.剧烈持续性疼痛C.面部肿胀D.发热67、牙髓活力电测验的原理是A.测试牙髓对温度变化的反应B.测试牙髓对电流刺激的敏感程度C.测试牙髓的血供情况D.测试牙髓的细菌含量68、患者，男，35岁，主诉右下后牙牙龈反复肿痛2年。检查右下第一磨牙近中牙周袋深7mm，探诊出血，X线片示近中骨质吸收达根尖1/3。最可能的诊断是A.慢性牙周炎B.牙槽脓肿C.牙周脓肿D.根分叉病变69、根管治疗的适应证不包括A.不可复性牙髓炎B.牙髓坏死C.根尖周炎D.深龋近髓70、患者，女，42岁，主诉全口牙龈出血3个月。检查见全口菌斑多，牙石（++），弥漫性牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深3～4mm，X线片示牙槽骨吸收不明显。最可能的诊断是A.慢性牙周炎B.牙龈炎C.侵袭性牙周炎D.坏死性牙龈炎71、牙本质过敏症最适用的脱敏方法是A.脱敏剂涂抹B.激光治疗C.充填治疗D.根管治疗72、根管治疗中，确定工作长度的最常用且最可靠的方法是A.X线片法B.手感法C.根尖定位仪D.参照牙法E.计算法73、慢性增生性牙髓炎好发于A.年轻恒磨牙B.上颌前牙C.乳磨牙D.双尖牙E.切牙74、牙周探诊时，测量牙周袋深度的最佳位置是A.颊面近中B.颊面中央C.舌面D.邻面E.每个牙齿的近中、远中颊侧和舌侧75、根尖周囊肿与根尖肉芽肿在X线片上的主要鉴别点是A.边界是否清晰B.病变大小C.病变数量D.是否累及邻牙E.骨皮质是否膨隆76、急性根尖周炎脓肿期切开引流的时机是A.扪诊有波动感时B.出现发热时C.剧烈疼痛时D.出现松动时E.X线片显示透射区时77、牙周基础治疗不包括A.口腔卫生指导B.洁治术C.根面平整术D.牙周手术E.拔除无保留价值的患牙78、牙龈炎的始动因子是A.牙菌斑B.食物嵌塞C.不良修复体D.牙石E.创伤𬌗79、慢性牙周炎患者的牙周袋深度超过多少毫米时需要考虑牙周手术治疗A.4mmB.5mmC.6mmD.7mmE.8mm80、口腔念珠菌病最常见的临床类型是A.急性假膜型B.急性萎缩型C.慢性增生型D.慢性萎缩型E.口角炎型81、复发性阿弗他溃疡的发病机制中与免疫最密切相关的是A.体液免疫异常B.细胞免疫异常C.补体系统异常D.免疫球蛋白异常E.以上均有关82、牙本质敏感症的主要病因是A.釉质发育不全B.牙龈退缩露出根面C.楔状缺损D.酸蚀症E.磨耗83、口腔扁平苔藓的好发部位是A.唇红B.颊黏膜C.舌背D.牙龈E.硬腭84、急性牙髓炎的典型症状是A.自发痛、夜间痛、放射痛B.咀嚼痛C.咬合痛D.冷热刺激痛E.叩痛85、根管充填的时机不应是A.无自觉症状B.无叩痛C.根管内无渗出D.根尖周无明显肿胀E.根尖周仍有大片阴影86、牙周探诊时使用的工作压力应为A.10-20gB.20-25gC.30-40gD.50-60gE.70-80g87、牙周炎与牙龈炎的主要区别在于A.牙龈出血B.牙龈红肿C.牙周袋形成D.牙齿松动E.口臭88、牙髓电活力测试时，测试牙应与对照牙进行对比，对照牙通常选择A.邻牙B.对𬌗牙C.同名牙D.任意健康牙E.离体牙89、口腔癌前病变不包括A.口腔白斑病B.口腔红斑C.慢性盘状红斑狼疮D.口腔结核E.口腔扁平苔藓90、牙周炎的致病因素中，最重要的因素是A.菌斑微生物B.宿主免疫反应C.全身因素D.精神心理因素E.吸烟91、慢性闭锁性牙髓炎与慢性开脱性牙髓炎的主要鉴别点是A.疼痛程度B.牙髓活力C.探诊感觉D.是否有穿髓孔E.X线表现92、患者男性，45岁，右下后牙冷热刺激痛3个月，自发痛1天，夜间痛明显。检查：右下6远中邻面深龋洞，探痛，冷测剧痛，去除刺激后疼痛持续较长时间，叩诊（+），牙龈无异常。最可能的诊断是A.不可复性牙髓炎B.可复性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎93、某患者左上颌第一磨牙行根管治疗术后半年，出现咀嚼不适，检查发现桩核冠修复体完整，叩诊轻微不适，X线片显示根尖周影像略增大。此时首选的处理方法是A.拆除桩核重新治疗B.观察随访C.调（牙合）减少咬合负担D.根尖手术E.局部用药抗炎94、患者，女，32岁，左上后牙进食时出血1周。检查：左上6颊侧近中探及深牙周袋，深度8mm，袋内溢脓，松动Ⅰ度，叩诊（-），牙髓活力正常。最可能的诊断是A.牙周-牙髓联合病变B.慢性牙周炎C.牙周脓肿D.局限型侵袭性牙周炎E.坏死性牙周炎95、关于牙周刮治和根面平整术的适应证，下列哪项不正确A.牙龈炎经口腔卫生指导后仍有牙石和菌斑者B.轻度牙周袋（≤3mm）C.中度牙周袋（4-6mm）D.重度牙周袋（≥7mm）E.牙周手术前的准备96、患者，男，50岁，反复右下颌后牙区肿胀2年，进食时肿胀加重，停止进食后逐渐消退。检查见口底黏膜稍隆起，导管口红肿，挤压腺体有脓液溢出。最可能的诊断是A.下颌下腺炎B.颌下淋巴结炎C.舍格伦综合征D.唾液腺结石症E.颌下腺囊肿97、关于口腔念珠菌病的临床类型，下列哪项描述是错误的A.急性假膜型念珠菌病又称鹅口疮B.慢性增生型念珠菌病可发生癌变C.慢性萎缩型念珠菌病又称义齿性口炎D.口角炎型念珠菌病多与营养缺乏有关E.急性红斑型念珠菌病最常见于儿童98、患者，男，60岁，右上颌后牙缺失5年，余留牙健康，拟行活动义齿修复。基牙选择时，下列哪项是错误的A.牙冠形态正常B.牙周组织健康C.牙根粗壮，分叉角度大D.牙髓已行治疗E.作为游离端义齿的末端基牙99、牙周袋内的优势菌主要是A.变形链球菌B.放线菌C.伴放线聚集杆菌D.牙龈卟啉单胞菌E.轻链球菌100、患者，女，28岁，右上颌第一前磨牙楔状缺损深达牙本质，探诊敏感，冷热测反应正常，无自发痛。最佳治疗方案是A.直接树脂充填B.垫底后树脂充填C.安抚治疗后充填D.盖髓治疗后充填E.根管治疗后冠修复

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】本病为"脂溢性皮炎"，中医称"面游风"。颜面境界清楚红斑、油腻性黄色鳞屑，伴口干口苦、大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数，为脾胃湿热、上蒸颜面所致。湿热蕴结脾胃，浊气上泛则见油腻鳞屑；湿热下注则大便黏滞。治宜清热利湿、通腑泄浊，方选枇杷清肺饮合茵陈蒿汤加减。疏风清热宣肺适用于肺经风热证，健脾利湿适用于脾虚湿盛证，活血化瘀适用于血瘀证，滋阴降火适用于阴虚证。2.【参考答案】C【解析】本病为"妊娠多形疹"，多见于初产妇妊娠中晚期，乳房周围及腹部群集性风团样丘疹，剧烈瘙痒夜间加重，发病与皮肤牵拉有关。舌淡红苔薄白、脉弦滑为胎热兼湿之象。中医认为与胎热内蕴、外发肌肤有关，治宜清热安胎、祛风止痒，方选消风散加黄芩、白术等安胎之品。妊娠疱疹为水疱性疾病，妊娠类天疱疮为大疱性疾病，妊娠痒疹为孤立性丘疹结节，妊娠荨麻疹为风团样损害但无特定好发部位。3.【参考答案】B【解析】本病为"顽癣"之慢性肥厚性湿疹，相当于西医慢性局限性神经性皮炎。暗红色斑块、角化过度、边界清楚，病程一年，外用激素无效，伴怕冷，舌淡苔白，脉沉细，为寒凝血瘀、经络阻滞所致。寒性收引，血行不畅，瘀阻经络故见皮肤肥厚角化；阳虚不能温煦则怕冷、脉沉细。治宜温经散寒、活血通络，方选阳和汤合桃红四物汤加减。清热利湿适用于急性渗出期，养血润燥适用于血虚风燥证，清热解毒适用于热毒证，健脾益气适用于脾虚证。4.【参考答案】A【解析】本病为"肺风粉刺"，相当于西医重度痤疮（III级）。面部脓疱炎性丘疹融合成脓肿，愈后遗留凹陷性瘢痕，月经前加重，舌红苔黄，脉弦滑数，为肺胃湿热、冲任不调所致。湿热蕴结肌肤，热盛肉腐则成脓疱脓肿；冲任不调故经前加重。治宜清热利湿、调摄冲任，方选枇杷清肺饮合桃红四物汤加减。面游风为脂溢性皮炎，赤白头为粉刺，酒渣鼻好发于鼻部持续性红斑。5.【参考答案】B【解析】本病为"牛皮癣"（平薅藓），相当于西医扁平苔藓。紫红色扁平丘疹、表面蜡样光泽、白色网状纹（Wickham纹）为扁平苔藓特征性表现。剧痒、舌暗红、脉涩均为血瘀风燥之象。治宜活血化瘀、祛风止痒，方选桃红四物汤合消风散加减。清热祛风适用于急性期风热证，养血润燥适用于血虚风燥证，健脾除湿适用于脾虚湿盛证，疏风散热适用于风热外袭证。6.【参考答案】B【解析】本病为"天疱疮"类疾病中的类天疱疮。老年患者，紧张性大疱、疱壁不易破、尼氏征阴性、口腔黏膜轻度受累，嗜酸性粒细胞增高，均为类天疱疮典型表现。老年、瘙痒明显、嗜酸性粒细胞增多均支持类天疱疮诊断。天疱疮水疱壁薄易破、尼氏征阳性、口腔损害严重。带状疱疹沿神经分布伴神经痛。疱疹样皮炎好发于肩背臀部对称分布。大疱性表皮松解症为先天性遗传性疾病。7.【参考答案】A【解析】本病为足廯合并甲癣。趾缝足底红斑脱屑浸渍瘙痒，夏季加重，为湿癣表现；趾甲灰厚为甲癣（灰指（趾）甲）。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热下注之象。中医属"脚湿气"合并"油灰指甲"，治宜清热利湿、杀虫止痒，方选萆薢渗湿汤加减外洗配合内服。手廯多为单侧手掌发生，足廯角化型以角化过度为主而无浸渍，慢性湿疹边界不清且甲不受累，掌跖脓疱病为无菌性脓疱。8.【参考答案】C【解析】本病为扁平苔藓。紫红色扁平丘疹伴白色网状纹为特征性表现。患者年届五十，舌红少苔、脉细数，为阴虚之象；紫红色丘疹、瘙痒为血瘀生风。综合分析为阴虚血瘀证。治宜滋阴活血、祛风止痒，方选六味地黄丸合桃红四物汤加减。血热风燥证多见于青年急性期，舌红苔黄；湿热蕴结证苔应腻；肝郁气滞应有情绪波动诱发；脾虚湿盛应有纳差便溏。9.【参考答案】B【解析】本病为"油风"（斑秃），病程三年属久病。脱发区头皮光滑、伴头晕耳鸣腰膝酸软，舌淡红苔少，脉沉细，为肝肾亏虚、精血不足、发失所养所致。肾其华在发，肝藏血，发为血之余，肝肾亏虚则精血不足，毛发失养而脱落。治宜滋补肝肾、养血生发，方选七宝美鬓丹加减。清热祛风适用于风热血热证，活血化瘀适用于血瘀证，健脾益气适用于脾虚证，疏肝理气适用于肝郁证。10.【参考答案】C【解析】本病为"葡萄疫"，相当于西医过敏性紫癜。双下肢对称性紫癜高出皮面、压之不褪色，伴关节酸痛腹痛黑便，舌红苔黄，脉滑数，为血热妄行、迫血外溢所致。热毒内蕴、灼伤血络，血溢脉外则发紫癜；热毒内扰肠道则腹痛黑便。治宜清热解毒、凉血止血，方选犀角地黄汤合十灰散加减。紫癜为西医病名，肌衄为皮下出血总称，瓜藤缠为结节性红斑，网际疮为网状青斑。11.【参考答案】B【解析】本病为"蛇串疮"（带状疱疹）恢复期。患者年逾六旬，水疱已愈但隐痛遗留，神疲乏力、纳差，舌淡胖苔白，脉细弱，为正气亏虚、气血不足、余毒未尽之象。病后气血耗伤，正虚邪恋，经络失养故隐痛不休。治宜健脾益气、养血通络，方选八珍汤合桃红四物汤加减。清肝泻火适用于急性期肝火证，清热解毒利湿适用于急性期湿热证，疏风清热适用于风热证，温阳散寒适用于阳虚寒凝证。12.【参考答案】B【解析】急性牙髓炎的特征性表现为自发性、阵发性剧痛，夜间平卧时因头部血流增加导致髓腔内压力升高而疼痛加重。患者常无法指出患牙位置，可出现沿三叉神经分布区的放射性疼痛。遇冷或遇热刺激可诱发或加剧疼痛，去除刺激后疼痛仍持续一段时间，这是鉴别牙髓炎与其他牙体疾病的重要临床特征。13.【参考答案】C【解析】慢性闭锁性牙髓炎的牙髓未穿通露髓孔，探诊时无穿髓孔，故不会出现探诊穿髓孔明显疼痛的表现。该病患者多有长期冷热刺激痛史，疼痛可间歇发作。牙髓活力测验常表现为反应迟钝。X线检查根尖周一般无明显异常改变，诊断主要依靠临床症状和牙髓活力测试。14.【参考答案】B【解析】急性浆液性根尖周炎炎症局限于根尖周组织，渗出物以浆液为主。患牙有明显的咬合痛，患者主诉牙齿有浮出感和伸长感，轻触即疼痛剧烈，拒绝对咬牙接触。牙髓多已坏死，牙髓活力测试无反应。此阶段根尖周膜尚未大量破坏，患牙松动度较小，与急性化脓性根尖周炎相比面部肿胀不明显。15.【参考答案】D【解析】慢性根尖周炎的确诊主要依赖X线检查。X线片上可见根尖周局限性透射影，边界清晰或不清晰，周围骨密度可降低。牙冠变色、叩诊不适、牙髓活力测试无反应及扪诊压痛均为辅助诊断依据，但缺乏特异性，因为牙髓坏死不一定合并根尖周病变。只有X线显示根尖周骨质破坏才能确立慢性根尖周炎的诊断。16.【参考答案】C【解析】牙髓电活力测验通过电流刺激牙髓神经纤维来判断牙髓状态。当牙髓完全坏死时，神经纤维失去功能，无论电流强度多大均不会产生反应。阈值升高提示牙髓部分受损或充血，阈值降低提示牙髓高度敏感。测试时需注意对照牙的选择，选择邻近同名牙或对侧同名牙作为对照以提高判断准确性。17.【参考答案】B【解析】根管治疗的工作长度是指从牙冠部的参照点（如切缘、牙尖或邻面边缘嵴）到根管预备终止点的距离，该终止点应位于根尖狭窄处，即牙本质-牙骨质交界处，距解剖学根尖孔约0.5～1.0mm。确定工作长度是根管治疗的关键步骤，可通过X线片测量或电子根测仪确定，以保证根充材料恰填根管而不超填。18.【参考答案】C【解析】氢氧化钙糊剂具有碱性pH值，能杀菌消炎，更重要的是能诱导硬组织形成。在年轻恒牙恒牙根尖未发育完全时，氢氧化钙可用于根尖诱导成形术，促进根尖部牙本质和牙骨质沉积，使根尖闭合。它也常用于根管消毒封药，但不作为永久根充材料使用。其促进牙本质桥形成的能力是其最重要的临床价值。19.【参考答案】A【解析】急性根尖周炎发展到脓肿期，局部组织液化坏死形成脓肿。当脓肿局限并出现波动感时，表明脓肿已成熟，此时切开引流效果最佳。过早切开不仅难以引出脓液，还可能造成感染扩散。切开引流后应放置橡皮引流条，保持引流通畅，同时配合全身抗生素治疗和对症处理，以控制感染和缓解症状。20.【参考答案】C【解析】牙髓塑化治疗是将液态塑化剂注入根管，使其在根管内聚合固化，将根管系统封闭的治疗方法。主要适用于后牙慢性牙髓炎及根尖周炎，尤其适用于根管狭窄、弯曲或钙化难以进行常规根管治疗的病例。该技术不适用于年轻恒牙，因塑化剂可能对根尖周组织产生刺激，影响根尖发育，也不适用于乳牙治疗。21.【参考答案】E【解析】根尖手术的主要适应证包括：根管治疗后症状持续不缓解、根管严重堵塞无法疏通、根尖较大囊肿或肉芽肿需手术摘除、根管内折断器械无法从冠方取出且影响治疗、根尖孔粗大的年轻恒牙需根尖诱导等。对于慢性根尖周炎，首先应规范进行根管治疗，观察至少3～6个月后再评估手术指征，仅3个月未愈并非根尖手术的绝对适应证。22.【参考答案】B【解析】牙菌斑微生物是慢性牙周炎发生的始动因子和最主要致病因子。菌斑中的革兰阴性厌氧菌及其产物引发宿主免疫炎症反应，导致牙周支持组织破坏。咬合创伤、全身因素、激素变化和遗传因素等可作为协同因素加重牙周组织的破坏程度，但不能独立引起牙周炎。因此，控制牙菌斑是牙周病预防和治疗的基础和关键。23.【参考答案】D【解析】牙周基础治疗是牙周系统治疗的第一步，主要包括口腔卫生指导、洁治术清除龈上牙石和菌斑、根面平整术清除龈下牙石和病变牙骨质、拔除无法保留的患牙以及咬合调整等内容。牙周手术翻瓣清创属于牙周手术治疗范畴，应在基础治疗完成后的再评估阶段根据病情需要决定是否进行。基础治疗的目的是消除炎症，为后续治疗创造条件。24.【参考答案】C【解析】牙周探诊应采用轻力（约20～25g）的楔形探诊法，探针与牙面平行或略倾斜，轻轻插入龈沟或牙周袋底，沿牙面滑动探测。过大压力可导致假性牙周袋形成，造成误诊。探针应与牙面成较小角度，不能垂直插入龈沟不动，也不能用力按压龈沟底。探诊前应擦干牙面，避免唾液影响探针与牙面的接触，确保测量结果准确可靠。25.【参考答案】C【解析】侵袭性牙周炎多见于年龄较轻的患者，通常在35岁以前发病，病情进展迅速。其显著特点是局部菌斑和牙石量较少，与严重的牙周组织破坏程度不成比例。患者通常全身健康状况良好，无系统性疾病的证据。该病好发于第一恒磨牙和上下切牙，而非前磨牙，具有家族聚集倾向，与银环菌伴放线放线杆菌等特定微生物感染密切相关。26.【参考答案】D【解析】牙周-牙髓联合病变的治疗原则是首先进行基础治疗，包括口腔卫生指导、洁治和根面平整，控制牙周和牙髓的急性炎症。炎症控制后再评估病变来源和严重程度，决定是否需要进一步的牙髓治疗或牙周手术治疗。若病变来源于牙髓，应先进行完善的根管治疗；若来源于牙周，则需系统的牙周治疗。两者均需治疗时，应协调配合进行。27.【参考答案】C【解析】牙龈瘤是牙龈组织的瘤样病变，并非真性肿瘤。按组织学分类主要分为三类：血管性牙龈瘤（化脓性肉芽肿）、纤维性牙龈瘤和巨细胞性牙龈瘤。其中血管性牙龈瘤最常见，约占60%，多见于女性妊娠期，表现为鲜红色柔软易出血的肿物，基底较宽或有蒂。治疗以手术切除为主，同时需去除局部刺激因素，防止复发。28.【参考答案】B【解析】药物性牙龈肥大是与长期服用某些药物相关的牙龈组织增生性病变。最常见的致药物包括三苯乙胺类抗癫痫药苯妥英钠、钙通道阻滞剂硝苯地平和免疫抑制剂环孢素。硝苯地平用于高血压和心绞痛治疗，可致牙龈纤维性增生，表现为牙龈乳头和边缘龈的实质性增厚。减量或停药后增生可部分消退，但常需配合牙周治疗才能有效控制。29.【参考答案】C【解析】慢性牙龈炎和慢性牙周炎均可出现牙龈出血、颜色改变和菌斑堆积等表现。两者的根本区别在于是否有牙周袋的形成和牙槽骨的吸收破坏。牙龈炎仅局限于牙龈软组织，不累及深层支持组织，无附着丧失和骨吸收。牙周炎则累及牙周支持组织，形成真性牙周袋，伴有牙周附着丧失和牙槽骨吸收，是导致牙齿松动脱位的疾病。30.【参考答案】B【解析】干槽症（牙槽骨炎）是拔牙术后常见的并发症，多发生于下颌阻生智齿拔除后。典型表现为拔牙后2～3天出现剧烈持续性疼痛，可向耳颞部放射，普通止痛药效果不佳。检查可见拔牙窝内血凝块脱落或溶解，窝内空虚，可见灰白色腐肉，伴口臭。创口周围牙龈可轻度红肿。治疗以清创和填入碘仿纱条为主，可迅速缓解疼痛。31.【参考答案】B【解析】牙周炎患牙的预后评估和拔除指征主要取决于牙槽骨吸收程度和患牙松动度。当牙槽骨吸收超过根长的2/3，或患牙达到III度松动，或伴有根分叉病变达III度时，患牙的治疗价值和功能预后较差，多建议拔除。牙周袋深度、牙龈出血和菌斑指数是反映炎症活动程度的指标，虽与预后相关，但不是决定拔除的直接因素。32.【参考答案】A【解析】变形链球菌是龋病的主要致病菌，具有较强的产酸能力和耐酸性，能利用蔗糖合成细胞外多糖，促进菌斑形成，在龋病发生中起关键作用。33.【参考答案】C【解析】牙髓电活力测试无反应表明牙髓感觉神经纤维已丧失功能，常见于牙髓坏死。但需注意假阴性可能，如近期外伤、钙化牙髓等。34.【参考答案】B【解析】脓肿期已局限形成黏膜下或骨膜下脓肿，此时开髓引流效果不佳，应以切开引流为主，配合全身抗感染治疗，缓解疼痛和肿胀。35.【参考答案】C【解析】慢性封闭性牙髓炎多由急性牙髓炎转化而来，炎症相对局限，患者常表现为轻微钝痛或无明显自觉症状，偶尔有轻度冷热刺激不适。36.【参考答案】A【解析】附着丧失是指结合上皮向根方迁移的距离，应从中釉牙骨质界到牙周袋底的距离计算，能更准确反映牙周支持组织的破坏程度。37.【参考答案】C【解析】牙龈炎仅累及牙龈组织，无牙周袋形成和附着丧失；早期牙周炎则有明确的附着丧失和牙槽骨吸收，这是两者的主要鉴别依据。38.【参考答案】B【解析】恒磨牙在6~7岁萌出，此时窝沟深，易患龋，是窝沟封闭的最佳时机。第二恒磨12岁左右也可进行封闭。39.【参考答案】B【解析】乳牙患儿配合度相对较差，隔湿困难是窝沟封闭失败的最常见原因。唾液污染会造成粘接不良，导致封闭剂脱落。40.【参考答案】A【解析】口腔扁平苔藓好发于颊黏膜，常呈双侧对称分布。临床表现为网状、条纹状白色病损，部分可伴有糜烂或水疱。41.【参考答案】B【解析】复发性阿弗他溃疡好发于唇、颊、软腭等非角化黏膜，角化黏膜如牙龈、硬腭较少累及。以疼痛明显、反复发作、自限性为特征。42.【参考答案】C【解析】口腔白斑的癌变率约为5%~10%，属于癌前病变。红斑的癌变率更高，可达50%以上，应高度重视并定期随访。43.【参考答案】B【解析】硝苯地平属于钙通道阻滞剂，长期服用可引起药物性牙龈肥大。其他常见药物还有苯妥英钠和环孢素，停药后可逐渐缓解。44.【参考答案】B【解析】急性牙槽脓肿依次经历根尖脓肿期、骨膜下脓肿期和黏膜下脓肿期三个阶段。骨膜下脓肿期疼痛最为剧烈。45.【参考答案】E【解析】牙本质敏感症可采用脱敏治疗，无需根管治疗。不可复性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎均为根管治疗的明确适应症。46.【参考答案】C【解析】氧化锌丁香油糊剂可被组织吸收，导致根充材料密度降低，封闭效果不如牙胶尖永久材料。但其操作简便，有一定镇痛作用。47.【参考答案】C【解析】基牙牙周膜面积决定了基牙的牙周储备能力。固定桥设计中，基牙牙周膜总面积应等于或大于缺失牙的牙周膜面积。48.【参考答案】C【解析】银汞合金完全固化需要约24小时，在此之前咀嚼可能导致充填体变形或折断。复合树脂可光照固化后即刻使用。49.【参考答案】A【解析】急性假膜型念珠菌病又称鹅口疮，是最常见的口腔念珠菌感染类型，好发于婴幼儿和免疫力低下者，表现为白色伪膜。50.【参考答案】B【解析】牙龈退缩导致牙颈部牙本质暴露是牙本质敏感最常见的原因。牙本质小管开放，外界刺激可通过小管传导至牙髓引起疼痛。51.【参考答案】C【解析】氧化锆全瓷冠具有较高的强度和刚度，磨除牙体组织最少，适用于后牙区修复。但美观性略逊于玻璃陶瓷类全瓷修复体。52.【参考答案】A【解析】患者深龋近髓，冷测一过性敏感，叩诊阴性，无自发痛史，符合可复性牙髓炎的临床表现。不可复性牙髓炎多有自发痛或夜间痛。慢性牙髓炎病程较长，可有轻微自发痛。牙髓坏死无反应。治疗应去除龋坏组织，采用间接盖髓术保护牙髓。53.【参考答案】B【解析】患者有自发阵发性疼痛、夜间痛，冷测激发剧痛且持续，提示不可复性牙髓炎。深龋无自发痛，叩诊阴性。急性根尖周炎多有咬合痛，叩诊明显阳性。牙髓坏死冷测无反应。该病例诊断为急性牙髓炎，应进行根管治疗。54.【参考答案】D【解析】根管预备需清除根管内的牙髓组织、细菌及其代谢产物等感染物质，同时扩大根管形成流畅的锥度，便于冲洗液进入根尖区及根管充填材料的严密充填。三个选项所述均为根管预备的重要目的，缺一不可。55.【参考答案】C【解析】器械分离后，若条件允许应尝试取出；若无法取出，应根据器械位置及根管情况决定。位于根尖1/3的分离器械一般不需强行取出，以免加重根管内壁损伤。但尝试取出时，可在分离器械周围适当扩大根管以利取出，C项表述过于绝对，是错误的。56.【参考答案】C【解析】患者牙槽骨吸收达根尖1/3，伴Ⅲ度松动和深牙周袋，属于重度慢性牙周炎。轻度牙周炎牙槽骨吸收不超过根长1/3。中度牙周炎骨吸收在根长1/3至2/3之间。侵袭性牙周炎多见于较年轻患者，进展较快。57.【参考答案】C【解析】洁治和刮治根面是牙周基础治疗的核心，可去除菌斑、牙石及病变牙骨质，消除牙周炎的局部刺激因素，为牙周组织的愈合创造条件。拔牙、手术和咬合调整均属于二期治疗措施，应在基础治疗完成后视情况决定。58.【参考答案】D【解析】口呼吸可使牙龈干燥，降低局部抵抗力；牙石和充填体悬突均为菌斑滞留的局部刺激因素，均可促进牙龈炎发生。糖尿病是全身性因素，虽可影响牙周组织对炎症的反应，但不属于局部促进因素。59.【参考答案】D【解析】慢性盘状红斑狼疮好发于唇颊部，特征性表现为白色网状条纹围绕中央萎缩凹陷区，基底充血。皮损区一般无明显自发痛，偶有粗糙感或灼热感。明显自发痛多见于球菌性口炎或疱疹性口炎等疾病。60.【参考答案】C【解析】复发性阿弗他溃疡的发病与免疫因素密切相关，主要表现为T淋巴细胞功能紊乱，细胞免疫应答增强，导致免疫病理损伤。细菌感染、病毒感染和营养不良虽有一定关联，但并非主要致病因素。61.【参考答案】B【解析】可复性牙髓炎病变局限于牙髓表层，未发生不可逆损伤，应采用间接盖髓术保存活髓。直接盖髓术适用于机械性或外伤性露髓。活髓切断术用于局限性的牙髓炎症。根管治疗术适用于不可复性牙髓炎。62.【参考答案】A【解析】牙髓钙化包括髓石和弥散性钙化，X线片可见根管腔内圆形或椭圆形高密度影像（髓石），或根管影像弥漫性变窄（弥散性钙化）。根尖周透射影提示根尖周病变。牙根吸收表现为根尖变钝或缩短。63.【参考答案】A【解析】牙菌斑是牙周炎发生和发展的始动因子和最基本致病因子。牙石是矿化的菌斑，可作为菌斑滞留的局部因素，但非始动因子。食物嵌塞和咬合创伤为局部促进因素。控制菌斑是预防和治疗牙周炎的关键。64.【参考答案】A【解析】牙周探诊时探针应与牙长轴平行，紧贴牙面插入龈沟或牙周袋内，由根尖方向向冠方滑动探测。角度不当可导致假性深度或损伤上皮附着。探针与牙面平行是获得准确牙周袋深度的关键。65.【参考答案】C【解析】口腔白斑病是癌前病变，其癌变率约5%～10%，发生于舌腹、口底、软腭复合区的白斑癌变风险更高。非均质型白斑癌变率高于均质型。发现白斑后应定期随访，对可疑恶变者应及时活检，必要时手术切除。66.【参考答案】B【解析】急性根尖周炎早期表现为患牙持续性剧烈疼痛，咬合时疼痛加剧，患者能明确指出患牙。随着病情进展出现浮出感和咬合痛，晚期可出现面部肿胀和发热等全身症状。剧烈持续性疼痛是早期最具特征性的表现。67.【参考答案】B【解析】牙髓活力电测验通过给予牙髓神经纤维不同强度的电流刺激，测定牙髓对其的敏感性阈值，以此判断牙髓状态。正常牙髓有可感知的刺激阈值，牙髓坏死的牙齿无反应。该法不能直接测试血供或细菌含量。68.【参考答案】C【解析】患者牙周袋深7mm伴探诊出血，且有反复肿痛史，X线示牙槽骨吸收，符合牙周脓肿的诊断。慢性牙周炎为持续性炎症。牙槽脓肿多为急性过程。根分叉病变需进一步探诊确认。本病例特点是反复肿痛发作。69.【参考答案】D【解析】不可复性牙髓炎、牙髓坏死和根尖周炎均需进行根管治疗。深龋近髓但未露髓、牙髓活力正常的患牙，可采用间接盖髓术保留活髓，不必进行根管治疗。根管治疗适用于牙髓已发生不可逆病变的病例。70.【参考答案】B【解析】患者以牙龈出血和红肿为主诉，牙周袋深度在正常范围或略深，无明显的牙槽骨吸收，符合牙龈炎的临床表现。慢性牙周炎应有牙槽骨吸收。侵袭性牙周炎进展快且多见于年轻人。坏死性牙龈炎有特征性坏死伪膜和剧痛。71.【参考答案】A【解析】牙本质过敏症是因牙本质小管开放导致外界刺激传入牙髓引起的疼痛，首选脱敏剂涂抹保守治疗。常用75%氯化锶、氟化钠等脱敏剂，通过堵塞牙本质小管或降低神经敏感性发挥作用。激光治疗和充填治疗适用于其他情况。72.【参考答案】C【解析】根尖定位仪利用根管组织与口腔唾液构成回路原理测定工作长度，准确性高，是临床上最常用的方法。X线片法虽常用但受投照角度影响；手感法主观性强，准确性差；参照牙法和计算法误差较大，仅作参考。73.【参考答案】C【解析】慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，多见于儿童和青少年乳磨牙及第一恒磨牙，尤以乳磨牙最为常见。牙齿有较大的穿髓孔，牙髓组织增生明显，形成息肉样突起。74.【参考答案】E【解析】牙周袋深度测量应在每个牙齿的近中、远中颊侧和舌侧共六个位点，记录最深值作为该牙的牙周袋深度。单测某一位点容易漏诊，导致诊断不准确。75.【参考答案】A【解析】根尖周囊肿X线表现为边界清晰、有白色阻射线的囊腔阴影，病变范围较大；根尖肉芽肿边界不清，无白线环绕。这是两者最重要的X线鉴别特征。76.【参考答案】A【解析】急性根尖周炎脓肿形成后，局部出现波动感是切开引流的可靠指征。过早切开不易引流，过晚则感染扩散。此时脓液已局限，切开可迅速减压缓解疼痛。77.【参考答案】D【解析】牙周基础治疗包括口腔卫生指导、洁治、根面平整、拔除无保留价值牙齿、调𬌗、药物治疗等，是牙周治疗的先决和基础阶段。牙周手术属于牙周二期治疗，不在基础治疗范围内。78.【参考答案】A【解析】牙菌斑是牙龈炎发生的始动因子。菌斑生物膜中的细菌及其毒素直接刺激牙龈引发炎症反应。牙石是矿化的菌斑，虽促进炎症但不能脱离菌斑单独致病。79.【参考答案】C【解析】经牙周基础治疗后，若牙周袋仍深达6mm以上，且存在解剖因素或炎症未控制，应考虑牙周手术治疗，如翻瓣术、植骨术等，以获得更好的长期疗效。80.【参考答案】A【解析】急性假膜型念珠菌病即鹅口疮，是最常见的临床类型，多见于婴幼儿及免疫力低下者。特征为黏膜表面出现白色凝乳状假膜，可擦去，基底潮红。81.【参考答案】E【解析】复发性阿弗他溃疡的免疫机制复杂，涉及细胞免疫异常（T淋巴细胞功能紊乱）、体液免疫异常（自身抗体产生）、补体系统激活及免疫球蛋白改变等多重因素。82.【参考答案】B【解析】牙本质敏感症是由于牙龈退缩、牙槽骨吸收等原因导致牙根部牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓引起短暂尖锐疼痛。根面暴露是最主要原因。83.【参考答案】B【解析】颊黏膜是口腔扁平苔藓最好发的部位，其次为舌缘、唇、牙龈和腭部。典型表现为双侧对称的白色网状条纹，可伴充血糜烂，病程迁延。84.【参考答案】A【解析】急性牙髓炎三大典型症状为：自发性阵发性剧痛、夜间痛加重、疼痛不