2026年住院医师考试-中医耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析

2026年住院医师考试-中医耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、花斑癣的病原体是A.白假丝酵母菌B.马拉色菌C.皮肤癣菌D.念珠菌E.曲霉菌2、皮肤T细胞淋巴瘤最常见的类型是A.蕈样肉芽肿B.淋巴上皮瘤样癌C.角化棘皮瘤D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌3、药疹中最严重的类型是A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.猩红热样药疹E.接触性药疹4、带状疱疹后神经痛的处理原则是A.仅外用抗生素B.早期抗病毒联合神经止痛药物C.仅外用激素D.手术切除E.激光治疗为主5、脂溢性皮炎的好发部位是A.四肢伸侧B.头皮、面部T区及胸背中部C.手掌足底D.指趾间E.外阴部6、尖锐湿疣的病原体是A.HIVB.HPVC.HSVD.HBVE.HCV7、银屑病关节炎的受累关节特点是A.对称性多关节炎B.远端指间关节为主的不规则不对称关节炎C.骶髂关节exclusively受累D.掌指关节对称性肿胀E.膝关节only受累8、皮肤鳞状细胞癌的高危因素不包括A.长期日光曝晒B.慢性瘢痕C.免疫抑制状态D.HPV感染E.细菌性毛囊炎9、带状疱疹的并发症不包括A.眼部带状疱疹致角膜溃疡B.面神经麻痹C.后遗神经痛D.继发细菌感染E.肝肾功能衰竭10、湿疹的病因特点是A.单一明确病因B.病因复杂，内外因素共同作用C.纯属遗传因素D.纯属环境因素E.纯属感染因素11、中医耳鼻喉科中，"鼻渊"的主要病机是A.肺经风热B.肝胆火盛C.脾胃湿热D.鼻窦浊涕潴留E.肺气虚寒12、患者耳内鸣响，声音如蝉，劳则加剧，休息后减轻，其证候是A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏虚D.风热外袭E.脾胃虚弱13、过敏性鼻炎的基本病机是A.肺脾气虚，卫表不固B.外感风寒C.脾胃湿热D.肝火上炎E.肾精亏损14、咽喉疼痛，吞咽困难，伴高热，咽喉红肿甚，扁桃体上有脓点，诊断为A.急喉痹B.乳蛾C.喉痈D.急喉风E.梅核气15、"喉风"之名首载于哪部著作A.《黄帝内经》B.《诸病源候论》C.《仁斋直指方》D.《外科正宗》E.《医宗金鉴》16、鼻咽癌的好发部位是A.鼻咽顶壁B.鼻咽侧壁C.咽隐窝D.鼻咽前壁E.咽鼓管圆枕17、慢性咽炎中医辨证分型不包括A.肺肾阴虚型B.脾气虚弱型C.肝郁气滞型D.痰热壅结型E.风寒袭肺型18、中医"耳鸣"与"耳聋"的鉴别要点是A.有无头痛B.有无hearinglossC.有无主观声响感D.有无眩晕E.有无鼻塞19、小儿腺样体肥大的好发年龄是A.1～3岁B.3～10岁C.10～15岁D.15～20岁E.20岁以上20、"梅核气"的病机主要为A.肝郁气滞B.脾虚湿盛C.痰气互结D.肾精亏虚E.心火亢盛21、分泌性中耳炎的主要症状是A.耳痛剧烈B.耳鸣伴听力下降C.耳漏脓液D.眩晕明显E.外耳道流脓22、急性扁桃体炎中医名为A.急乳蛾B.急喉痹C.喉痈D.梅核气E.锁喉痈23、鼻衄属胃热炽盛者，治宜选用A.龙胆泻肝汤B.玉女煎C.桑菊饮D.归脾汤E.泻白散24、"喉喑"是指A.声音嘶哑B.声音失音C.呼吸困难D.吞咽困难E.咽喉疼痛25、慢性鼻窦炎的主要致病因素是A.急性鼻窦炎治疗不彻底B.外感风寒C.饮食不节D.情志不畅E.过度劳累26、中医耳鼻喉科望诊中，观察咽部应重点注意A.色泽、形态、分泌物B.有无异物C.有无出血D.温度变化E.气味变化27、过敏性鼻炎的鼻黏膜特点是A.苍白水肿B.充血鲜红C.暗红肥厚D.干燥萎缩E.溃疡形成28、"鼻槁"相当于西医的疾病是A.萎缩性鼻炎B.过敏性鼻炎C.鼻窦炎D.鼻息肉E.鼻中隔偏曲29、分泌性中耳炎发病的关键环节是A.咽鼓管功能障碍B.中耳感染C.外耳道阻塞D.内耳损伤E.鼓膜穿孔30、下列哪项不是慢性咽炎的治疗原则A.祛除病因B.局部治疗C.辨证施治D.手术切除咽部E.增强免疫力31、鼻渊的主要病变部位在。A.鼻窍B.鼻窦C.鼻咽D.鼻腔E.额窦32、耳鸣耳聋肾虚证的首选方剂是。A.龙胆泻肝汤B.耳聋左慈丸C.补中益气汤D.通气散E.仙方活命饮33、鼻衄胃热壅盛证的治法是。A.清肝泻火B.清胃泻火C.清热解表D.滋阴降火E.益气摄血34、喉痹急性发作期多见于下列哪种证型。A.肺肾阴虚B.脾胃虚弱C.风寒外袭或风热外侵D.气滞血瘀E.痰湿凝聚35、梅核气的主要病机是。A.痰凝血瘀B.肝郁气滞、痰气交阻C.脾胃湿热D.肾精亏虚E.肺阴不足36、乳蛾相当于现代医学的。A.扁桃体炎B.咽炎C.喉炎D.鼻炎E.鼻窦炎37、鼻窒的主要临床表现为。A.鼻痒喷嚏B.鼻塞时轻时重或交替性C.鼻出血D.嗅觉减退E.鼻干38、咽喉异物诊断最可靠的检查方法是。A.直接喉镜检查B.电子鼻咽镜C.颈部X线平片D.直接喉镜加间接喉镜综合检查E.CT检查39、过敏性鼻炎属于中医学的。A.鼻渊B.鼻槁C.鼻鼽D.伤风鼻塞E.鼻窒40、喉喑之声嘶日久不愈，喉内灼热干涩不适，咽痒咳嗽，舌红少苔，脉细数，其辨证属。A.风热外侵B.风寒袭肺C.肺肾阴虚D.气滞血瘀E.痰热壅肺41、鼻息肉的主要病因病机是。A.外感风热B.肺脾气虚、湿浊停聚C.胃火炽盛D.肝火上炎E.肾精亏虚42、眩晕属肝胆火亢者，治宜。A.天麻钩藤饮B.补阳还五汤C.六君子汤D.归脾汤E.肾气丸43、耳毒性抗生素不包括。A.链霉素B.庆大霉素C.青霉素D.卡那霉素E.妥布霉素44、急性咽炎属风热外侵者，首选方剂是。A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.龙胆泻肝汤E.沙参麦冬汤45、慢性咽炎肺肾阴虚证的治法是。A.清热利咽B.养阴润肺C.滋补肺肾、利咽开音D.活血化瘀E.健脾益气46、咽喉肿瘤高危因素不包括。A.长期吸烟饮酒B.HPV感染C.长期反流性食管炎D.经常游泳E.霉变食物接触47、鼻窦炎中医称为。A.鼻渊B.鼻息肉C.鼻鼽D.鼻窒E.伤风鼻塞48、声带小结的中医病名是。A.喉喑B.喉痹C.乳蛾D.梅核气E.喉瘤49、急性会厌炎的危急征象是。A.吞咽疼痛B.发热C.呼吸困难D.咳嗽E.嗓音改变50、慢性扁桃体炎急性发作时，中医辨证多属。A.肺肾阴虚B.脾胃湿热C.风热邪毒犯肺D.气滞血瘀E.痰湿凝聚51、患者鼻出血，血色鲜红，量较多，伴有口渴欲饮，身热，舌红苔黄，脉数。辨证为鼻衄之何证型？A.肺经蕴热证B.胃热炽盛证C.肝火上逆证D.气血亏虚证52、鼻渊的主要病变脏腑是：A.肺、脾、肾B.肝胆、脾胃C.肺、胆、脾胃D.肝、胆、肾53、患者声音嘶哑三月余，讲话费力，喉部干涩，伴有五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为喉喑之何证型？A.肺肾阴虚证B.风寒束肺证C.风热犯肺证D.痰湿阻肺证54、急乳蛾的病因病机主要是：A.外感风热，邪毒侵袭肺胃B.肺肾阴虚，虚火上炎C.脾胃虚弱，痰凝气滞D.肝气郁结，痰气互结55、患者眩晕，头重如蒙，胸脘痞闷，恶心呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。辨证为眩晕之何证型？A.痰湿中阻证B.肝阳上亢证C.气血亏虚证D.肾精不足证56、耳鸣如蝉鸣，soundcontinuous,夜间加重,伴有腰膝酸软,头晕眼花,舌红少苔,脉细数。辨证为耳鸣之何证型？A.肾精亏虚证B.风热侵袭证C.痰火郁结证D.肝火上扰证57、鼻息肉的主要中医病机是：A.肺经伏热，邪毒久留B.脾胃湿热，痰浊凝结C.肝郁气滞，痰气交阻D.肾阳不足，水湿上泛58、患者自觉咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，但不碍饮食，伴有胸胁胀满，情志不遂时加重，舌苔薄白，脉弦。诊断应为：A.梅核气B.噎膈C.喉痹D.乳蛾59、喉源性咳嗽的特点是：A.咳嗽阵作，喉痒即咳，无痰或少痰B.咳嗽伴咯吐黄稠痰C.咳嗽伴胸痛咯血D.咳嗽伴发热恶寒60、鼻窒日久不愈，鼻塞呈交替性，遇寒加重，伴有气短懒言，面色淡白，舌淡苔白，脉细弱。辨证为鼻窒之何证型？A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.气滞血瘀证D.胆经郁热证61、患者咽喉疼痛剧烈，吞咽困难，伴有高热，口渴喜饮，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄厚，脉洪数。辨证为乳蛾之何证型？A.风热外侵证B.肺胃热盛证C.肺肾阴虚证D.脾胃虚寒证62、鼻槁的主要临床特征是：A.鼻腔干燥、嗅觉减退、鼻黏膜萎缩B.鼻流浊涕、量多不止C.鼻出血、血色鲜红D.鼻痒、喷嚏、鼻塞阵作63、患者声嘶两年余，喉内不适，频繁清嗓，喉镜检查见声带边缘有息肉样突起，色淡红。辨证为喉瘤之何证型？A.气滞血瘀证B.痰湿凝结证C.肺肾阴虚证D.风热犯肺证64、患者耳鸣耳聋突然发生，伴有头痛头晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。辨证为耳鸣耳聋之何证型？A.肝火上扰证B.肾精亏虚证C.痰火郁结证D.风热侵袭证65、鼻息肉切除术后的护理要点不包括：A.术后仰卧位休息B.保持鼻腔湿润C.定期换药清理鼻腔D.术后早期剧烈运动66、中医认为"鼻咽相通"，鼻咽部疾病与哪个脏腑关系最为密切？A.肺B.脾C.肝D.肾67、患者喉部异物感半年，检查见咽后壁淋巴滤泡增生，色淡红，周围黏膜充血不显著，伴有神疲乏力、食欲不振。辨证为慢喉痹之何证型？A.肺肾阴虚证B.脾胃虚弱证C.肝郁气滞证D.肺经蕴热证68、治疗鼻衄之气虚不摄证，宜选用：A.归脾汤加减B.龙胆泻肝汤加减C.桑菊饮加减D.玉女煎加减69、患者喉痒咳嗽，声音嘶哑，咽部干燥，检查见声带边缘轻度充血，伴有干咳少痰，舌红少津，脉细数。辨证为慢喉喑之何证型？A.肺肾阴虚证B.风寒袭肺证C.肺热壅盛证D.痰湿阻肺证70、乳蛾反复发作，喉核缩小，表面凹凸不平，挤压喉核时有白色豆渣样分泌物溢出，辨证为：A.慢乳蛾B.急乳蛾C.喉痹D.梅核气71、患者，男，45岁。鼻渊日久，鼻塞时轻时重，鼻涕白黏量多，嗅觉减退，伴头昏头重，胸闷纳呆，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。其证型是A.肺经蕴热证B.胆腑郁热证C.脾经湿热证D.肺气虚寒证E.脾气虚弱证72、患者，女，32岁。耳鸣如蝉，日夜不息，按之不减，伴听力下降，腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其治法是A.补肾益精，滋阴降火B.清肝泻火，开郁通窍C.健脾益气，升阳通窍D.化痰祛湿，醒脾开窍E.活血化瘀，通络开窍73、喉喑之气滞血瘀证，常因外感风寒或风热后声音嘶哑久治不愈所致，其代表方剂是A.会厌逐瘀汤B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.补中益气汤E.仙方活命饮74、患者，男，58岁。咽部异物感半年余，吞咽无障碍，情绪波动时加重，伴胸胁胀满，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断是A.梅核气B.噎膈C.乳蛾D.喉痹E.失音75、小儿急性喉痈，症见发热、喉痛、吞咽困难、语言含糊如含物，咽部见一隆起红肿之脓肿，其病位在A.喉关B.里脓C.会厌D.喉底E.悬壅垂76、暴怒伤肝，肝火上炎，循经上扰清窍，可致耳鸣耳聋，其耳鸣特点应为A.耳鸣如潮，按之不减B.耳鸣如蝉，按之可减C.耳鸣渐起，时作时止D.耳鸣声低，劳累加重E.耳鸣如蛙鸣，夜间明显77、鼻息肉的病机主要是A.肺气虚寒B.脾虚湿聚C.肝胆火旺D.肾精亏虚E.风热犯肺78、患者，女，40岁。喉中异物感一月余，咽之不下，吐之不出，情绪波动时明显，伴胸闷胁胀，舌苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.越鞠丸E.开郁二陈汤79、耳源性面瘫最常见于哪种疾病A.急性化脓性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.分泌性中耳炎D.梅尼埃病E.突发性耳聋80、患者，男，50岁。鼻衄反复发作，血色淡红，伴面色少华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，摄血止血B.清热泻火，凉血止血C.滋阴降火，止血D.养血活血，化瘀止血E.清热凉血，解毒止血81、鼻窒日久，鼻甲肥大呈桑葚样，触之硬实不凹，色暗红，黏膜肿胀，其病机为A.肺经蕴热B.脾气虚弱C.气滞血瘀D.寒邪客肺E.肾阳不足82、乳蛾反复发作，扁桃体隐窝口可见黄白色脓点，压之有脓性分泌物溢出，辨证属A.风热外袭B.肺胃热盛C.肺肾阴虚D.脾气虚弱E.脾胃积热83、眩晕耳鸣，寐少梦多，心烦易怒，口苦咽干，两目干涩，胁肋胀痛，舌红苔黄，脉弦数。此证型是A.肝阳上亢B.肾阴亏虚C.气血亏虚D.痰湿中阻E.瘀血阻窍84、患者，女，28岁。鼻塞流清涕三日，遇风寒加重，喷嚏频作，鼻黏膜淡红，舌淡苔白，脉浮紧。其证型是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.肺气虚寒D.脾气虚弱E.胆腑郁热85、喉癌早期最常见的症状是A.声嘶B.吞咽困难C.呼吸困难D.颈部肿块E.咳嗽咯血86、鼻渊与鼻鼽的主要鉴别点在于A.鼻塞与否B.鼻涕的性质C.有无嗅觉减退D.头痛轻重E.发病缓急87、患者，男，35岁。咽喉疼痛三日，咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体红肿，表面有黄白色点状渗出物，伴发热恶寒、头痛、咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风清热，利咽消肿B.清热解毒，利咽消肿C.养阴清热，润喉利咽D.健脾益气，升清利咽E.活血化瘀，通络止痛88、突发性耳聋伴眩晕，恶心呕吐，步态不稳，听力检查为感音神经性聋，其可能的中医病机是A.肝阳上亢，上扰清窍B.肾精亏虚，耳窍失养C.风热侵袭，窍络闭塞D.气滞血瘀，脉络阻塞E.痰湿困阻，清阳不升89、鼻槁的主要病机是A.肺肾阴虚，鼻窍失养B.脾胃湿热，上蒸鼻窍C.肝胆火旺，灼伤鼻窍D.风寒犯肺，鼻窍不利E.气滞血瘀，鼻窍阻滞90、患者，女，25岁。右耳流脓半年，脓液黄稠量多，有臭味，伴耳鸣听力下降，头痛发热，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.胆腑郁热B.脾虚湿困C.肾精亏虚D.气滞血瘀E.风寒外袭91、咽异感症，检查未见明显器质性病变，情绪波动时症状加重，治疗应首选A.半夏厚朴汤B.逍遥散C.归脾汤D.柴胡加龙骨牡蛎汤E.甘麦大枣汤92、鼻渊的主要病机是A.肺经蕴热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肝火上扰E.肾精亏损93、中医认为"喉为肺之门户"，其理论依据主要是A.肺主气司呼吸B.肺主宣发肃降C.肺主行水D.肺朝百脉E.肺主皮毛94、耳鸣耳聋属肾精亏损证者，治疗宜选用A.龙胆泻肝汤B.益气聪明汤C.耳聋左慈丸D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤95、下列哪项不属于鼻息肉的中医病因病机A.肺经风热B.脾虚湿困C.气血瘀滞D.肝火上炎E.痰湿凝结96、急性乳突炎中医称为A.耳疖B.耳蕈C.耳胀D.耳痈E.耳茸97、小儿咽异感症多见于A.1～3岁B.3～5岁C.5～10岁D.10～15岁E.15～20岁98、鼻鼽的主要病机为A.肺脾气虚B.肝肾阴虚C.心火亢盛D.胃火上炎E.胆热上扰99、梅核气病变部位主要在A.咽喉B.食管C.胃脘D.胸膈E.喉咙100、中医治疗耳鸣耳聋的基本原则是A.清热泻火B.补肾益精C.祛邪开窍D.辨证论治E.活血通络

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】花斑癣由马拉色菌感染引起，该菌为脂溶性酵母菌，正常寄居于皮肤。临床表现为躯干和上肢出现点状色素减退或沉着斑，表面有细碎鳞屑。真菌镜检可见短粗菌丝和孢子，呈spaghettiandmeatballs样。2.【参考答案】A【解析】蕈样肉芽肿是最常见的皮肤T细胞淋巴瘤，病程缓慢，典型表现为斑块期和肿瘤期。皮损初起为红斑、斑块，逐渐发展为肿瘤。可伴淋巴结肿大。Sezary综合征为其白血病期。其余选项均为癌或瘤，非淋巴瘤。3.【参考答案】C【解析】剥脱性皮炎型药疹是最严重的药疹类型，死亡率高。临床表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，伴高热、淋巴结肿大。常由抗生素、抗癫痫药等引起。需立即停药并给予系统治疗。固定性药疹和荨麻疹型相对较轻。4.【参考答案】B【解析】带状疱疹后神经痛的处理强调早期抗病毒治疗联合神经病理性疼痛药物。常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药等。越早干预效果越好。单纯外用抗生素或激素无法控制神经痛，手术和激光非首选治疗。5.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，包括头皮、眉弓、鼻唇沟、耳后及胸背部。皮损为红斑基础上附油腻性鳞屑，伴不同程度瘙痒。发病与马拉色菌定植、皮脂分泌增多及免疫因素相关。四肢伸侧为银屑病好发部位。6.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起，主要为HPV6和HPV11型。皮损为生殖器及肛周菜花样或乳头样赘生物，表面潮湿。通过性接触传播。HIV引起免疫缺陷，HSV引起疱疹，HBV和HCV引起肝炎，均不导致尖锐湿疣。7.【参考答案】B【解析】银屑病关节炎以远端指间关节受累为特征，呈不对称性，可有指炎和脊柱受累。部分患者出现笔帽样改变。与类风湿关节炎的对称性多关节炎不同。骶髂关节受累见于强直性脊柱炎，掌指关节对称性肿胀见于类风湿关节炎。8.【参考答案】E【解析】皮肤鳞状细胞癌高危因素包括长期紫外线照射、慢性炎症瘢痕、免疫抑制、HPV感染、砷剂接触等。细菌性毛囊炎为常见良性炎症，不会恶变为鳞癌。日光曝晒是最主要的环境因素，慢性瘢痕癌需长期随访观察。9.【参考答案】E【解析】带状疱疹并发症包括眼部受累致角膜炎、面神经麻痹、中枢神经系统受累、后遗神经痛及继发细菌感染。肝肾功能衰竭不是带状疱疹的直接并发症，除非合并严重基础疾病或其他原因。带状疱疹主要侵犯神经和皮肤。10.【参考答案】B【解析】湿疹病因复杂，为内源性因素如遗传易感性、免疫异常、皮肤屏障功能障碍与外源性因素如刺激物、过敏原、环境变化等相互作用所致。并非单一因素引起。湿疹具有多形性皮损、瘙痒、反复发作特点，需综合治疗。11.【参考答案】D【解析】鼻渊是以鼻流浊涕如泉涌为主症的疾病，其基本病机为鼻窦浊涕潴留不去。肺经风热、肝胆火盛、脾胃湿热、肺气虚寒均为常见证型，但不是病机的核心概念。12.【参考答案】C【解析】耳鸣如蝉，劳则加剧，属肾精亏虚之耳鸣特点。肝火上扰多为轰鸣如潮，痰火郁结多为轰鸣持续，风热外袭多为突发轰鸣，脾胃虚弱多伴倦怠纳少。13.【参考答案】A【解析】过敏性鼻炎（鼻鼽）基本病机为肺脾气虚、卫表不固，复感外邪而发。肺虚则卫外不固，脾虚则化源不足，致鼻窍失养而发病。14.【参考答案】B【解析】乳蛾以喉核红肿疼痛为主症，甚则喉核表面有黄白色脓点。急喉痹以咽部红肿疼痛为主；喉痈为喉关内脓肿；急喉风为咽喉急症；梅核气为咽部异物感而无红肿。15.【参考答案】C【解析】"喉风"之名首载于宋代杨士瀛《仁斋直指方》。《内经》虽有咽喉病相关论述但无此名，《诸病源候论》专论病因病机，《外科正宗》为明代著作，《医宗金鉴》为清代著作。16.【参考答案】C【解析】鼻咽癌好发于鼻咽部的咽隐窝处，其次为顶壁和后壁。咽隐窝为鼻咽癌最高发部位，因其为淋巴组织丰富区域，与EB病毒感染关系密切。17.【参考答案】E【解析】慢性咽炎常见证型包括肺肾阴虚、脾气虚弱、痰热壅结、肝郁气滞等。风寒袭肺型为急性病证表现，不属于慢性咽炎常见辨证分型。18.【参考答案】C【解析】耳鸣与耳聋的主要区别在于耳鸣有主观声响感而耳聋以听力减退为主症。两者可单独出现也可同时存在，耳鸣久延可致耳聋。19.【参考答案】B【解析】腺样体又称咽扁桃体，出生后即开始发育，3～10岁为增殖旺盛期，10岁以后逐渐萎缩。故腺样体肥大好发于3～10岁儿童。20.【参考答案】C【解析】梅核气以咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出为主要表现，病机为痰气互结于咽喉。多因情志不遂，肝气郁结，痰气交阻所致。21.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎以耳鸣、听力下降为主症，常伴耳胀闷感。耳痛剧烈多见于急性中耳炎；耳漏脓液见于化脓性中耳炎；眩晕多见于内耳疾病。22.【参考答案】A【解析】急性扁桃体炎中医称为急乳蛾，以发热、咽痛、喉核红肿或有黄白脓点为特征。急喉痹为急性咽炎；喉痈为扁桃体周围脓肿；锁喉痈为颌下急性蜂窝织炎。23.【参考答案】B【解析】胃热炽盛型鼻衄治宜清胃泻火、凉血止血，方选玉女煎加减。龙胆泻肝汤用于肝火上炎；桑菊饮用于风热犯肺；归脾汤用于脾不统血；泻白散用于肺热咳嗽。24.【参考答案】A【解析】喉喑指声音嘶哑，轻者声音不纯，重者声音完全消失。暴喑多为实证，久喑多为虚证。与"喉瘖"概念相近，但喉喑更强调声音改变。25.【参考答案】A【解析】慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎治疗不彻底，反复发作所致。亦可由鼻中隔偏曲、鼻息肉、变态反应等因素诱发。外感、饮食、情志、劳累可为诱因，但非主要致病因素。26.【参考答案】A【解析】咽喉望诊重点观察咽部色泽（红赤或淡白）、形态（肿胀或萎缩）、分泌物（有无脓点或白膜）以及喉核大小等。异物、出血、温度、气味不是望诊重点内容。27.【参考答案】A【解析】过敏性鼻炎鼻黏膜典型表现为苍白或灰白色水肿，鼻甲肿大明显，鼻涕清稀如水。充血鲜红为急性鼻炎表现；暗红肥厚为肥厚性鼻炎；干燥萎缩为萎缩性鼻炎。28.【参考答案】A【解析】鼻槁以鼻内干燥、嗅觉减退、鼻腔宽大、鼻甲萎缩、鼻内结痂为主要表现，相当于西医的萎缩性鼻炎。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清涕、鼻痒为主；鼻息肉以鼻塞、嗅觉障碍为主。29.【参考答案】A【解析】分泌性中耳炎发病的关键环节是咽鼓管功能障碍，导致中耳负压、黏膜分泌亢进及积液。咽鼓管阻塞、开放不良等均可导致中耳通气障碍而发病。30.【参考答案】D【解析】慢性咽炎以保守治疗为主，包括祛除病因、局部治疗、辨证施治、增强免疫力等。手术切除咽部不适用于慢性咽炎治疗，除非有特殊指征如淋巴滤泡增生严重者可考虑激光或微波治疗。31.【参考答案】B【解析】鼻渊是以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病，其病变部位主要在鼻窦，多因外感风热、胆腑郁热或脾胃湿热所致。32.【参考答案】B【解析】耳聋左慈丸具有滋补肝肾、潜阳聪耳之功，适用于肾精亏损所致耳鸣耳聋，症见耳鸣如蝉、头晕腰酸、脉细弱。33.【参考答案】B【解析】胃热壅盛型鼻衄多见鼻出血量多、色深红，伴口臭便秘，治宜清胃泻火、凉血止血，常用加味清胃散。34.【参考答案】C【解析】喉痹急性发作多因风寒或风热之邪侵袭肺卫，肺失宣降，邪毒搏结于咽喉所致，病程短、症状重。35.【参考答案】B【解析】梅核气多因情志不畅、肝气郁结，致气滞痰凝，阻于咽喉，症见咽中如有物阻、咯之不出、咽之不下。36.【参考答案】A【解析】乳蛾是指咽喉部扁桃体肿大疼痛，形如乳头或蚕蛾，相当于西医的急慢性扁桃体炎。37.【参考答案】B【解析】鼻窒以鼻塞为主要症状，多呈间歇性或交替性，日久可发展为持续性鼻塞，多因肺气虚寒或气滞血瘀所致。38.【参考答案】D【解析】咽喉异物诊断需结合间接喉镜与直接喉镜综合检查，必要时辅以X线或CT，以明确异物位置及大小。39.【参考答案】C【解析】鼻鼽以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征，相当于西医的变应性鼻炎。40.【参考答案】C【解析】肺肾阴虚型喉喑症见声音嘶哑日久，喉内干燥灼热，咳嗽痰少，伴腰膝酸软，治宜滋养肺肾、利咽开音。41.【参考答案】B【解析】鼻息肉多因肺脾气虚，运化失职，湿浊停聚鼻窍，日久凝结成赘生物，形成息肉。42.【参考答案】A【解析】天麻钩藤饮具有平肝潜阳、清热熄风之效，适用于肝胆火亢所致眩晕，症见头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒。43.【参考答案】C【解析】青霉素无耳毒性，而氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等具有明确的耳毒性，可导致听力损伤。44.【参考答案】A【解析】银翘散清热解毒、疏风利咽，适用于风热外侵所致急性咽炎，症见咽痛、发热、恶风、舌尖红。45.【参考答案】C【解析】慢性咽炎肺肾阴虚证见咽干刺痛、午后加重，伴干咳少痰、腰膝酸软，治宜滋补肺肾、利咽开音。46.【参考答案】D【解析】长期吸烟饮酒、HPV感染、胃食管反流及霉变食物接触均为咽喉肿瘤的高危因素，经常游泳与此无关。47.【参考答案】A【解析】鼻窦炎在中医古籍中称为"鼻渊"，以鼻流浊涕、量多不止、鼻塞、嗅觉减退为主要临床表现。48.【参考答案】A【解析】声带小结以声音嘶哑为主症，属中医学"喉喑"范畴，多因用嗓过度、肺肾阴虚或气滞血瘀所致。49.【参考答案】C【解析】急性会厌炎病情凶险，可迅速出现吸气性呼吸困难、三凹征，甚至窒息死亡，需紧急处理。50.【参考答案】C【解析】慢性扁桃体炎急性发作多因风热邪毒犯肺、搏结于喉核所致，症见发热、咽痛、扁桃体红肿。51.【参考答案】B【解析】患者鼻出血血色鲜红量多，伴口渴欲饮、身热、舌红苔黄脉数，均为胃热炽盛之象。胃热上蒸，灼伤鼻络，迫血妄行而致鼻衄。肺经蕴热多见干咳痰少；肝火上逆多见头痛目赤口苦；气血亏虚则血色淡、脉细弱。故选胃热炽盛证。52.【参考答案】C【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征，病位在鼻，与肺、胆、脾胃关系最为密切。肺开窍于鼻，肺气失宣则鼻窍不利；胆经郁热上犯鼻窍则发为鼻渊；脾胃湿热，上蒸鼻窍亦可致病。肝肾与鼻渊关系相对次要。故选肺、胆、脾胃。53.【参考答案】A【解析】声音嘶哑三月余属久喑，喉部干涩、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。肺肾阴虚，喉失濡养，声门开合不利而致声嘶。风寒束肺见恶寒发热、苔白脉浮；风热犯肺多见喉痛、苔黄脉数；痰湿阻肺多见喉中痰多、苔腻。故选肺肾阴虚证。54.【参考答案】A【解析】急乳蛾即以乳蛾红肿疼痛、表面可有黄白色脓点为主症，发病急骤。主要因外感风热之邪，或风寒郁而化热，邪毒侵袭肺胃，热毒上攻，搏结于喉核而发。肺肾阴虚多见于慢乳蛾；脾胃虚弱、肝气郁结多见于其他慢性咽喉疾病。故选外感风热邪毒侵袭肺胃。55.【参考答案】A【解析】眩晕头重如蒙为痰湿蒙蔽清窍之典型表现，胸脘痞闷、恶心呕吐痰涎、食少多寐、苔白腻脉滑均为痰湿内盛之象。肝阳上亢多见头痛目赤、急躁易怒；气血亏虚多见面色苍白、神疲乏力；肾精不足多见腰膝酸软、耳鸣遗精。故选痰湿中阻证。56.【参考答案】A【解析】耳鸣如蝉鸣持续不断，夜间加重，伴腰膝酸软、头晕眼花、舌红少苔、脉细数，均为肾精亏虚、髓海不足之象。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养而鸣。风热侵袭多见突发耳鸣如风雷声；痰火郁结多见耳鸣如潮水声伴胸闷痰多；肝火上扰多见耳鸣声大伴口苦急躁。故选肾精亏虚证。57.【参考答案】B【解析】鼻息肉多发于鼻黏膜，色白半透明，形如葡萄，多因脾胃湿热内蕴，湿浊久聚不散，凝结鼻窍而成。也可因肺经伏热，邪毒久留，气血瘀滞，但脾胃湿热、痰浊凝结更为常见。肝郁气滞多见于梅核气；肾阳不足多见于鼻槁之类疾病。故选脾胃湿热痰浊凝结。58.【参考答案】A【解析】咽中如有物阻、咯之不出、咽之不下而不碍饮食，是梅核气的典型表现。梅核气多因情志不畅，肝气郁结，痰气搏结于咽喉所致。胸胁胀满、情志不遂时加重、脉弦均为肝郁气滞之象。噎膈则饮食吞咽困难；喉痹以咽痛、异物感为主；乳蛾以喉核红肿疼痛为主。故选梅核气。59.【参考答案】A【解析】喉源性咳嗽以喉痒即咳、咳嗽阵作、无痰或少痰为主要特征，系咽喉局部病变刺激所致，常见于慢性咽炎、喉痹等病。咯吐黄稠痰多见于肺热咳嗽；胸痛咯血多见于肺痈、肺癌；发热恶寒多见于外感咳嗽。喉源性咳嗽的关键特征是喉痒即咳、少痰或无痰。60.【参考答案】B【解析】鼻窒鼻塞交替、遇寒加重为肺脾气虚之象，但伴有气短懒言、面色淡白、舌淡苔白、脉细弱，均为脾气虚弱、中气不足之征。脾气虚弱则运化失职，气血生化不足，鼻窍失养而壅塞。肺气虚寒多见畏寒肢冷；气滞血瘀多见鼻塞持续、舌紫暗；胆经郁热多见鼻涕黄稠。故选脾气虚弱证。61.【参考答案】B【解析】咽喉剧痛、吞咽困难、高热、口渴喜饮、便干尿黄、舌红苔黄厚、脉洪数，均为肺胃热盛、火毒上攻咽喉之象。肺胃热盛则高热、便秘、脉洪数。风热外侵多见发热恶风、苔薄黄；肺肾阴虚多见于慢性乳蛾；脾胃虚寒则疼痛不剧、畏寒便溏。故选肺胃热盛证。62.【参考答案】A【解析】鼻槁是以鼻腔干燥、嗅觉减退、鼻黏膜及骨膜萎缩为主要特征的慢性疾病，又称"鼻干燥"。鼻涕黄稠量多不止为鼻渊表现；鼻出血血色鲜红为鼻衄表现；鼻痒喷嚏鼻塞阵作为鼻鼽表现。鼻槁的关键特征是鼻黏膜萎缩、鼻腔干燥。63.【参考答案】B【解析】喉瘤为喉部良性肿瘤，喉镜检查见息肉样突起、色淡红、喉内不适、频繁清嗓，多为痰湿凝结所致。痰湿凝聚于喉，日久形成赘生物。气滞血瘀多见色暗红、疼痛明显；肺肾阴虚多见喉干灼热、五心烦热；风热犯肺多见于急性喉痹。故选痰湿凝结证。64.【参考答案】A【解析】突发耳鸣耳聋伴头痛头晕、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数，均为肝火上扰之象。肝火上炎，壅闭清窍则耳鸣耳聋。肾精亏虚多见渐进性耳鸣、腰膝酸软；痰火郁结多见耳鸣如蝉伴胸闷痰多；风热侵袭多见外感后突发耳鸣伴发热。故选肝火上扰证。65.【参考答案】D【解析】鼻息肉术后应避免剧烈运动，以防出血。术后应取半卧位而非仰卧位以利引流；保持鼻腔湿润、定期换药清理鼻腔均为正确护理措施。术后早期剧烈运动可导致创面出血，影响愈合，故不属于护理要点。此为常识性护理知识。66.【参考答案】A【解析】鼻为肺之窍，鼻咽部与肺经直接相通，肺开窍于鼻，肺气宣降正常则鼻窍通畅。故鼻咽部疾病与肺关系最为密切。脾主运化，与津液代谢相关；肝主疏泄，与气机调节相关；肾主藏精，与耳关系更密切。从中医脏腑经络理论而言，肺与鼻咽关系最密切。67.【参考答案】B【解析】慢喉痹咽后壁淋巴滤泡增生、色淡红、黏膜充血不显著，伴神疲乏力、食欲不振，均为脾胃虚弱、气血生化不足、咽喉失养之象。肺肾阴虚多见喉干灼热、五心烦热；肝郁气滞多见情志不遂时加重；肺经蕴热多见喉痛、苔黄脉数。故选脾胃虚弱证。68.【参考答案】A【解析】气虚不摄之鼻衄，症见鼻出血色淡、反复发作、神疲乏力、面色苍白、舌淡脉弱，治宜补气摄血，首选归脾汤加减以健脾益气、养血摄血。龙胆泻肝汤用于肝火上逆之鼻衄；桑菊饮用于风热犯肺之鼻衄；玉女煎用于胃热炽盛之鼻衄。故选归脾汤。69.【参考答案】A【解析】喉痒咳嗽、声音嘶哑、咽部干燥、声带轻度充血、干咳少痰、舌红少津、脉细数，均为肺肾阴虚、虚火上炎、喉失濡养之象。肺肾阴虚型慢喉喑常见于慢性喉炎、声带劳损等。风寒袭肺多见恶寒无汗；肺热壅盛多见喉痛明显、黄痰；痰湿阻肺多见喉中痰多苔腻。故选肺肾阴虚证。70.【参考答案】A【解析】乳蛾反复发作、喉核缩小、表面凹凸不平、挤压有白色豆渣样分泌物溢出，为慢乳蛾的典型表现。慢乳蛾多因急乳蛾反复发作，邪毒滞留，正气已虚，虚实夹杂所致。急乳蛾以喉核红肿疼痛、发热为主；喉痹以咽部不适、异物感为主；梅核气以咽中异物感为主而无红肿脓点。故选慢乳蛾。71.【参考答案】C【解析】患者鼻渊日久，鼻涕白黏量多，头昏头重，胸闷纳呆，舌淡胖苔白腻，脉濡滑，均为脾经湿热之象。脾主运化，脾失健运则湿浊内生，湿热蕴结脾胃，上蒸鼻窍而发为鼻渊。鼻涕白黏量多为湿浊表现，头昏头重为湿邪困阻清阳，胸闷纳呆为湿困脾土，舌脉均为脾经湿热之征。治宜健脾化湿、清热通窍，方选参苓白术散加减。肺经蕴热证多见黄稠鼻涕、发热；胆腑郁热证多见黄绿脓涕、口苦；肺气虚寒证多见清涕、气短；脾气虚弱证以气虚为主而无明显湿象。72.【参考答案】A【解析】患者耳鸣如蝉、按之不减为虚证耳鸣特点，伴腰膝酸软、头晕眼花、失眠多梦、舌红少苔、脉细数，均为肾阴亏虚、虚火上扰之象。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养，虚火上扰则耳鸣如蝉。治宜补肾益精、滋阴降火，方选耳聋左慈丸加减。清肝泻火法适用于肝胆火盛实证，症见突发耳鸣如雷、烦躁易怒、口苦咽干；健脾益气法适用于脾虚气陷证，症见耳鸣时轻时重、劳累加重、纳少便溏；化痰祛湿法适用于痰湿困脾证；活血化瘀法适用于瘀血阻络证。73.【参考答案】A【解析】喉喑之气滞血瘀证多因嗓音滥用、久病不愈，致气血瘀滞、喉窍痹阻而发病。症见声音嘶哑日久，讲话费力，喉部隐痛不适，喉底脉络迂曲。治宜活血化瘀、行气开音，方选会厌逐瘀汤加减。百合固金汤主治肺肾阴虚之咳血；养阴清肺汤主治白喉或阴虚燥热之喉痹；补中益气汤主治脾胃气虚之下陷证；仙方活命饮主治阳证痈疡肿毒。会厌逐瘀汤出自《医林改错》，由桃仁、红花、当归、赤芍、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草等组成，专为瘀血阻于会厌而设。74.【参考答案】A【解析】患者咽部异物感、吞咽无障碍，且症状随情绪波动而变化，伴胸胁胀满、善太息，脉弦，为典型肝气郁结、痰气交阻所致的梅核气。梅核气属中医情志病范畴，病机为肝郁气滞、脾失健运、痰气互结于咽喉。治宜疏肝理气、化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。噎膈以吞咽困难为主症；乳蛾以咽痛、扁桃体红肿或有黄白色脓点为特征；喉痹以咽部干燥、灼热、微痛为主；失音以声音嘶哑或不能发声为主。75.【参考答案】C【解析】小儿急性喉痈发病急骤，症见高热、喉痛剧烈、吞咽困难、语言含糊如含物、流涎，检查见会厌红肿隆起，状如樱桃或球形，此为急性喉痈的典型表现。喉痈病位在会厌，乃风热邪毒侵袭或饮食辛辣、肺胃热盛所致。喉关痈病位在喉关（即腭扁桃体周围），里脓病位在喉底（即咽后壁）。会厌为喉之门户，痈肿此处可致气道阻塞而危及生命，需及时切开排脓并配合清热解毒、利咽消肿之品内服治疗。76.【参考答案】A【解析】肝火上炎所致耳鸣耳聋属实证，其特点为耳鸣声大如潮水，突发或突然加重，按之不减，伴头痛面红、口苦咽干、烦躁易怒、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数。实证的共同特点为发病急、鸣声大、按之不减。耳鸣如蝉、按之可减属肾虚耳鸣；耳鸣渐起、时作时止多为气滞或痰湿；耳鸣声低、劳累加重属脾气虚弱；耳鸣如蛙鸣夜间明显多见于瘀血阻络。辨证要点在于区分虚实，实证多与肝火、风热、痰湿相关，虚证多与肾精亏虚、气血不足相关。77.【参考答案】B【解析】鼻息肉属中医学"鼻痔"范畴，多因饮食不节、脾胃受损、脾虚失运，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞鼻窍，日久凝结成息肉。其主要病机为脾虚湿聚，湿浊上泛鼻窍。症见鼻塞时轻时重、嗅觉减退、流涕黏白、头重头胀、舌淡胖苔白腻、脉濡滑。治宜健脾益气、化湿通窍，方选参苓白术散合苍耳子散加减。肺气虚寒多见于鼻鼽；肝胆火旺多见于鼻渊；肾精亏虚多见于耳鸣耳聋；风热犯肺多见于急性鼻渊初起。78.【参考答案】A【解析】患者咽中异物感、吞之不下、吐之不出，情绪波动时加重，伴胸闷胁胀、脉弦，此为典型梅核气，证属肝郁气滞、痰气交阻。治宜行气开郁、化痰散结，首选半夏厚朴汤。本方出自《金匮要略》，由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，功专化痰散结、降逆开郁。柴胡疏肝散主治肝气郁结之胁痛；逍遥散主治肝郁血虚脾弱证；越鞠丸主治六郁证；开郁二陈汤主治痰气郁结较重者。临床应用时需根据痰气偏盛程度灵活加减。79.【参考答案】A【解析】耳源性面瘫是指中耳病变累及面神经所致的周围性面瘫，最常见于急性化脓性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎。急性化脓性中耳炎因炎症扩散至面神经管，面神经受压、缺血而麻痹，表现为患侧额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、鼓膜充血膨出、耳流脓等。面神经在颞骨内的行程中，与中耳相邻的段落最易受炎症侵犯，其中迷路段和鼓室段为常见受累部位。慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型亦常并发面瘫，但急性者更为常见。80.【参考答案】A【解析】患者鼻衄反复发作、血色淡红，伴神疲乏力、纳少便溏、舌淡脉细弱，为脾气虚弱、统摄无权之鼻衄。脾为气血生化之源，主统血，脾气虚则统摄无权，血溢脉外而致鼻衄。血色淡红、反复发作为气虚出血之特点。治宜健脾益气、摄血止血，方选归脾汤加减。清热泻火法适用于肺胃热盛证，血色深红、口渴便秘；滋阴降火法适用于阴虚火旺证，血色鲜红、五心烦热；养血活血法适用于瘀血阻络证，血色紫暗有块。81.【参考答案】C【解析】鼻窒日久不愈，邪毒长期滞留鼻窍，致气血运行不畅，气滞血瘀，鼻甲肥厚呈桑葚样，触之硬实无弹性，此为气滞血瘀型鼻窒的典型表现。气滞血瘀则鼻甲肿大硬实，血色暗红，鼻塞持续且多为双侧，嗅觉减退，头痛头胀。治宜活血化瘀、行气通窍，方选通窍活血汤加减。肺经蕴热者多见鼻塞时轻时重、鼻涕黄稠；脾气虚弱者多见鼻塞遇寒加重、纳少便溏；寒邪客肺者多见恶寒重发热轻、流清涕；肾阳不足者多见畏寒肢冷、腰膝酸软。82.【参考答案】B【解析】乳蛾反复发作，扁桃体隐窝口有黄白色脓点，挤压有脓液溢出，伴咽痛、发热、口渴、舌红苔黄、脉数，为肺胃热盛之乳蛾。肺胃热盛则热毒壅滞于喉核，正邪相争故发热咽痛，热盛肉腐则化为脓。治宜泄热解毒、消肿利咽，方选清咽利膈汤加减。风热外袭证多见于乳蛾初起，咽痛较轻、发热不高；肺肾阴虚证多见于慢性乳蛾，咽干不适、干咳少痰；脾气虚弱证多见于反复发作、倦怠乏力者；脾胃积热证多见于小儿，伴腹胀便秘。83.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣、心烦易怒、口苦咽干、胁肋胀痛、舌红苔黄、脉弦数，均为肝阳上亢、肝火上扰之象。肝阳上亢证之眩晕特点为头晕胀痛、每因烦劳恼怒而加剧，伴急躁易怒、面红目赤、失眠多梦、口苦、胁痛，脉弦有力。治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。肾阴亏虚者眩晕伴腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔；气血亏虚者眩晕动则加剧、面色苍白、神疲乏力；痰湿中阻者眩晕头重如蒙、胸闷恶心。84.【参考答案】A【解析】鼻塞流清涕三日、遇风寒加重、喷嚏频作，为外感风寒、肺卫失宣之鼻鼽或伤风鼻塞。鼻黏膜淡红、舌淡苔白、脉浮紧均为风寒表证之象。风寒束表，肺气不宣，鼻窍不利，故鼻塞流清涕、喷嚏频作。治宜辛温解表、宣肺通窍，方选苍耳子散合荆防败毒散加减。风热犯肺者多见涕黄黏稠、咽痛发热、舌红苔黄；肺气虚寒者多见平素易感冒、畏风自汗；脾气虚弱者多见纳少便溏、气短乏力。85.【参考答案】A【解析】喉癌早期最常见的症状是声嘶，因肿瘤发生于声带或邻近部位，影响声带振动所致。声嘶为进行性加重，早期为间歇性，后期为持续性。声门型喉癌出现声嘶最早，因其肿瘤好发于声带；声门上型喉癌早期声嘶不明显，而以上呼吸道症状、咽部不适为主；声门下型喉癌较少见。吞咽困难、呼吸困难多为中晚期症状，肿瘤增大阻塞气道或侵犯吞咽肌群所致。颈部肿块提示淋巴结转移，咳嗽咯血为肿瘤破溃出血。86.【参考答案】B【解析】鼻渊与鼻鼽均可有鼻塞、嗅觉减退等症状，但两者主要鉴别点在于鼻涕的性质。鼻渊以鼻涕量多、色黄或白黏、或有臭味为主要特征，多为湿热蕴结所致；鼻鼽以阵发性喷嚏、流大量清涕为主要特征，多为肺脾气虚或感受风寒所致。鼻渊病程较长，常反复发作，鼻塞多为持续性；鼻鼽发病急骤，症状呈阵发性，遇诱因即发，鼻黏膜多淡白或水肿。头痛多为鼻渊兼症，非鉴别要点，发病缓急虽不同但非最主要鉴别依据。87.【参考答案】A【解析】患者咽喉疼痛、发热恶寒、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热外袭之急性乳蛾或急喉痹初起。咽部黏膜弥漫性充血、扁桃体红肿有黄白色渗出物，为风热邪毒壅滞咽喉、热盛肉腐所致。治宜疏风清热、利咽消肿，方选疏风清热汤加减。清热解毒法适用于肺胃热盛之实热证，症见高热、咽痛剧烈、渴喜冷饮；养阴清热法适用于阴虚火旺之慢性咽喉病；健脾益气法适用于脾虚气弱之慢性喉痹。88.【参考答案】A【解析】突发性耳聋伴眩晕、恶心呕吐、步态不稳，为肝阳上亢、风阳上扰清窍所致。肝阳上亢，上扰清窍则眩晕耳鸣；阳亢化风，风痰上扰则恶心呕吐、步态不稳；清窍被扰则听力骤降。此证多见于中老年患者，常因情志刺激诱发，伴头痛、面红、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。治宜平肝潜阳、熄风通窍，方选天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减。肾精亏虚者多见于渐进性耳聋；风热侵袭者多有外感病史；气滞血瘀者多有外伤或久病史。89.【参考答案】A【解析】鼻槁又称鼻干燥症，以鼻腔黏膜干燥、萎缩、嗅觉减退或丧失为主要特征，病机主要