2026年中医执业医师医学综合笔试真题及答案解析

2026年中医执业医师医学综合笔试真题及答案解析一、A1型题（单项选择题，共40题，每小题1分，共40分）1.中医学理论体系的主要特点是A.阴阳五行与藏象学说B.整体观念与辨证论治C.望闻问切与辨证求因D.脏腑经络与气血津液2.下列哪项属于“证”的表述A.发热恶寒B.心气虚C.感冒D.舌红少苔3.“阴损及阳”说明了阴阳之间的何种关系A.对立制约B.消长平衡C.互根互用D.相互转化4.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革5.肺主一身之气的功能主要体现于A.主呼吸之气B.生成宗气C.宣发肃降D.通调水道6.心在液为A.泪B.涕C.汗D.唾7.“气之根”指的是A.心B.肾C.肺D.脾8.具有“藏而不泻”生理特点的是A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.经络9.六淫邪气中，善行数变的是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪10.七情内伤最易损伤的脏腑是A.心、肺、肾B.肝、脾、肺C.心、肝、脾D.肝、肾、脾11.舌苔黄腻最常见的临床意义是A.寒湿内蕴B.食积不化C.湿热内蕴D.痰热壅肺12.脉象弦的主病不包括A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.食积13.下列哪项不是面色黄的主病A.脾虚B.湿证C.血虚D.肾虚14.常用来判断机体津液盈亏的舌象是A.舌形胖瘦B.舌色淡红C.舌苔润燥D.舌下络脉长短15.下列哪味药物入汤剂应后下A.薄荷B.人参C.大黄D.甘草16.大黄的功效不包括A.泻下攻积B.清热泻火C.凉血解毒D.祛风湿17.人参的主治病证不包括A.气虚欲脱B.肺气虚弱C.脾虚食少D.风寒表证18.黄芪与茯苓功用的共同点是A.补气升阳B.养血安神C.利尿消肿D.托毒生肌19.治疗痰湿阻肺，首选药物是A.半夏B.天麻C.杏仁D.桔梗20.四物汤中配伍川芎的意义是A.补血活血B.行气止痛C.活血行气D.祛风止痛21.六味地黄丸中“三补”不包括A.熟地黄B.茯苓C.山药D.山茱萸22.理中丸的组成药物包括以下哪项A.人参、茯苓、甘草、白术B.人参、干姜、大枣、白术C.人参、生姜、甘草、白术D.人参、干姜、甘草、白术23.逍遥散的功效是A.疏肝解郁，养血健脾B.疏肝理气，活血止痛C.清肝泻火，健脾养血D.滋阴疏肝，和胃止痛24.麻黄汤的主治病证是A.外感风寒表实证B.外感风寒表虚证C.风热犯表证D.暑湿感冒25.感冒的基本治疗原则是A.解表达邪B.清热解毒C.调和营卫D.扶正祛邪26.咳嗽治疗中“治分寒热虚实”体现了什么原则A.标本缓急B.三因制宜C.扶正祛邪D.辨证论治27.哮病的辨证要点首分A.冷哮与热哮B.实证与虚证C.阴虚与阳虚D.痰湿与痰热28.胸痹心痛的主要病机为A.心脉痹阻B.痰浊内盛C.气机郁滞D.瘀血内阻29.消渴病的基本病机是A.脏腑虚损B.阴虚燥热C.气阴两虚D.阴阳两虚30.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是A.有无神昏B.有无半身不遂C.有无口舌歪斜D.有无言语不利31.手太阴肺经的络穴是A.太渊B.列缺C.尺泽D.孔最32.足三里穴的定位是A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指B.犊鼻穴下4寸，胫骨前嵴外一横指C.犊鼻穴下5寸，胫骨前嵴外一横指D.犊鼻穴下6寸，胫骨前嵴外一横指33.针刺治疗中，一般留针时间为A.1～5分钟B.5～10分钟C.10～30分钟D.30～60分钟34.下列哪项不属于拔罐的禁忌证A.皮肤破溃处B.孕妇腰骶部C.高热抽搐D.肌肉劳损35.正常成人血清总胆红素参考值范围（μmol/L）为A.1.7B.3.4C.17.1D.34.236.正常成人腋窝温度范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.37.0～37.5℃D.37.5～38.0℃37.下列哪项不属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔38.医学伦理中“不伤害原则”理解正确的是A.绝对不伤害患者B.只避免肉体伤害C.最小化不可避免的伤害D.伤害与否由患者本人决定39.《执业医师法》规定医师执业注册的有效期是A.1年B.2年C.3年D.5年40.我国规定的甲类传染病包括A.鼠疫、艾滋病B.霍乱、乙型肝炎C.鼠疫、霍乱D.艾滋病、霍乱二、B1型题（配伍选择题，共10题，每小题2分，共20分）（41～42题共用备选答案）A.和解少阳B.清热解毒C.宣肺止咳D.温中散寒41.小柴胡汤的功用是42.理中丸的功用是A.原穴B.络穴C.募穴D.郄穴43.太渊穴属于44.列缺穴属于A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉45.表证最常见的脉象是46.里证最常见的脉象是A.苦笑面容B.面具面容C.二尖瓣面容D.贫血面容47.帕金森病患者的面容为48.二尖瓣狭窄患者的面容为A.清热解毒B.清热燥湿C.清热凉血D.清热泻火49.黄连的功效偏于50.石膏的功效偏于三、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10题，每小题2分，共20分）51.患者，男，56岁。咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，纳少，苔白腻，脉濡滑。其辨证为A.风寒咳嗽B.痰湿蕴肺C.风热咳嗽D.痰热郁肺52.患者，女，42岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，苔薄白，脉弦数。治宜A.养心安神B.滋阴降火C.镇惊定志D.益气养血53.患者，男，60岁。胃脘隐痛，喜温喜按，食后痛减，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉虚弱。选方宜用A.柴胡疏肝散B.理中丸C.平胃散D.黄芪建中汤54.患者，女，28岁。月经或前或后，量少色淡，头晕耳鸣，腰骶酸痛，舌淡苔白，脉沉细弱。治宜A.补肾调经B.疏肝理气C.益气养血D.活血化瘀55.患者，男，70岁。反复咳喘，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，舌淡苔白，脉沉弱。其病位主要在A.肺、脾B.肺、肾C.心、肺D.脾、肾56.患者，女，32岁。发热，微恶风，汗出，咽喉疼痛，鼻塞流黄涕，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。选方宜用A.麻黄汤B.荆防败毒散C.银翘散D.桑菊饮57.患者，男，48岁。腹痛泄泻，泻下臭秽，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治法为A.清热利湿B.消食导滞C.疏肝健脾D.温肾止泻58.患者，女，35岁。月经提前，量多色鲜红，心烦易怒，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。证属A.气滞血瘀B.气血两虚C.肝郁化火D.阴虚血热59.患者，男，65岁。半身不遂，口舌歪斜，言语不利，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦有力。治宜A.益气活血B.平肝潜阳，泻火通络C.化痰通络D.滋阴熄风60.患者，女，22岁。经前乳房胀痛，烦躁易怒，月经不调，舌淡红苔薄白，脉弦。证属A.肝郁气滞B.瘀血阻络C.气血两虚D.痰湿内阻四、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共10题，每小题2分，共20分）（61～65题共用题干）患者，男，55岁。反复心悸、胸闷、气短3年，每于劳累后加重，面色淡白，体倦乏力，舌淡苔白，脉虚弱。心电图示偶发室性早搏。61.该患者中医诊断首先考虑A.胸痹B.心悸C.不寐D.头痛62.其辨证为A.心血不足B.心阳不振C.心气虚D.气阴两虚63.治法宜A.养心安神B.补益心气C.温补心阳D.滋阴益气64.首选方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤65.若兼见形寒肢冷，脉结代，应加用A.附子、桂枝B.生地、麦冬C.当归、阿胶D.天麻、钩藤66.该患者中医诊断是A.产后恶露不绝B.产后发热C.产后腹痛D.产后痉证67.其辨证为A.外感风寒B.血瘀C.热毒瘀阻D.气血两虚68.治法宜A.清热解毒，凉血化瘀B.益气养血C.活血化瘀止痛D.辛凉解表69.首选方剂是A.生化汤B.五味消毒饮合失笑散C.银翘散D.四物汤70.下列护理措施中错误的是A.保持外阴清洁B.观察恶露情况C.卧床休息宜取半卧位D.常规大量使用抗生素参考答案与解析一、A1型题1.答案：B解析：中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治，这是中医认识疾病和处理疾病的基本原则。2.答案：B解析：“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，反映该阶段病理变化的本质，如心气虚证。3.答案：C解析：阴阳互根互用，一方亏损可累及另一方，阴损久则阳无以化，出现阳亦不足。4.答案：A5.答案：B解析：肺主一身之气，主要体现在宗气的生成，宗气由肺吸入清气与脾胃水谷精气结合而成。6.答案：C7.答案：B解析：肾主纳气，为气之根；肺主呼气，为气之主。8.答案：A解析：五脏主藏精气而不泻，六腑主传化物而不藏。9.答案：A10.答案：C解析：七情内伤直接伤及内脏，以心、肝、脾三脏受累最为多见。11.答案：C12.答案：D解析：弦脉主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾，亦见于虚劳、胃气衰败等，一般不见于食积。13.答案：D解析：面色黄主脾虚、湿证，血虚可见萎黄，肾虚多见面色黑而无华。14.答案：C解析：舌苔润燥反映体内津液的盈亏和输布情况。15.答案：A解析：薄荷气味芳香，含挥发油，久煎易失效，应后下。16.答案：D解析：大黄功效泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，无祛风湿之功。17.答案：D解析：人参大补元气、补脾益肺，不宜用于邪实而正不虚的外感表证。18.答案：C解析：黄芪补气升阳、益卫固表、利尿消肿；茯苓利水渗湿、健脾，共同点为利尿消肿。19.答案：A解析：半夏燥湿化痰、降逆止呕，为治湿痰、寒痰之要药。20.答案：C解析：四物汤中当归补血活血，川芎活血行气，二者相配，补中有行，使补血而不滞血。21.答案：B解析：六味地黄丸“三补”为熟地黄、山药、山茱萸；“三泻”为茯苓、泽泻、牡丹皮。22.答案：D解析：理中丸组成：人参、干姜、甘草、白术。23.答案：A24.答案：A解析：麻黄汤功用发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗、脉浮紧。25.答案：A26.答案：D27.答案：A解析：哮病发作时首分冷哮、热哮，缓解期以虚为主。28.答案：A解析：胸痹心痛的基本病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾。29.答案：B30.答案：A解析：中经络神志清楚，中脏腑神志不清。31.答案：B32.答案：A33.答案：C34.答案：D解析：拔罐适用于肌肉劳损、关节疼痛等，皮肤破溃、孕妇腰骶部、高热抽搐均为禁忌。35.答案：B36.答案：B37.答案：D38.答案：C解析：不伤害原则要求医务人员在医疗实践中尽可能避免或减少对患者不必要的生理、心理及经济伤害。39.答案：B解析：医师执业注册有效期2年，期满需要继续执业的，应当办理延续注册。40.答案：C解析：甲类传染病只有鼠疫和霍乱两种。二、B1型题42.答案：41.A；42.D（43～44题共用备选答案）44.答案：43.A；44.B（45～46题共用备选答案）46.答案：45.A；46.B（47～48题共用备选答案）48.答案：47.B；48.C（49～50题共用备选答案）50.答案：49.B；50.D解析：黄连清热燥湿、泻火解毒，以清热燥湿为主；石膏清热泻火、除烦止渴，以清热泻火为长。三、A2型题51.答案：B解析：痰多色白易咯、苔白腻、脉濡滑为痰湿蕴肺之象，治宜燥湿化痰、止咳。52.答案：C解析：心悸善惊易恐、坐卧不安为心虚胆怯证，治宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸。53.答案：D解析：胃脘隐痛、喜温喜按、神疲乏力为脾胃虚寒，黄芪建中汤温中健脾、和胃止痛。54.答案：A解析：月经先后不定期伴腰骶酸痛、头晕耳鸣、脉沉细弱，属肾虚冲任失调，治宜补肾调经。55.答案：B解析：呼多吸少、气不得续为肾不纳气之候，病位在肺、肾，属肺肾气虚。56.答案：C解析：发热微恶风、咽痛、流黄涕、口渴、舌边尖红、脉浮数为风热感冒，治宜辛凉解表，方选银翘散。57.答案：A解析：泻下臭秽、肛门灼热、苔黄腻、脉滑数为湿热泻泄，治宜清热利湿，方选葛根芩连汤。58.答案：D解析：月经提前、量多色鲜红、口燥咽干、舌红少苔、脉细数为阴虚血热证，治宜养阴清热、凉血调经，方选两地汤。59.答案：B解析：半身不遂、面红目赤、口苦咽干、脉弦有力为肝阳暴亢、风火上扰，治宜平肝潜阳、泻火通络，方选天麻钩藤饮。60.答案：A解析：经前乳胀、烦躁易怒、脉弦为肝郁气滞证，治宜疏肝解郁、调经止痛，方选逍遥散。四、A3/A4型题61.答案：B解析：患者以心悸、胸闷、气短为主症，首诊为心悸。62.答案：C解析：面色淡白、体倦乏力、舌淡苔白、脉虚弱，为心气虚证表现。63.答案：B解析：心气虚证治宜补益心气、安神定悸。64.答案：A解析：心气虚心悸，方选安神定志丸以益气养心、安神定悸。65.答案：A解析：形