2026年度康复医学科输血知识考试试题（附答案）

2026年度康复医学科输血知识考试试题（附答案）姓名：科室：康复医学科工号：考试时长：90分钟得分：一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.依据《医疗机构临床用血管理办法》（2019版）及2025年更新的《康复科患者临床用血技术规范》，康复医学科患者输血适应症中，对非急性失血的脊髓损伤后神经源性贫血患者，血红蛋白低于多少时可启动红细胞输注评估？（）A.70g/LB.80g/LC.90g/LD.100g/L答案：A解析：无合并心脑血管基础疾病的非急性失血患者，血红蛋白＜70g/L、血细胞比容＜0.22时启动输注评估，合并严重心肺功能不全、脑组织缺氧表现的患者可放宽至Hb＜80g/L，脊髓损伤后神经源性贫血属于非急性造血功能抑制类贫血，执行通用非急性失血输注阈值。2.康复科常见的脑卒中后迟发血管性溶血性贫血患者，输注红细胞制剂的首选类型是？（）A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.去白细胞悬浮红细胞D.冰冻解冻去甘油红细胞答案：B解析：血管性溶血患者血浆中存在游离血红蛋白及补体成分，洗涤红细胞去除了98%以上的血浆成分及80%以上的白细胞，可避免补体输入加重溶血反应，同时减少异体蛋白引起的过敏反应，是溶血性贫血患者输注的首选制剂。3.临床输血过程中，成人输注1单位悬浮红细胞的标准时长应控制在？（）A.30分钟以内B.30分钟~2小时C.2~4小时D.4~6小时答案：C解析：全血及红细胞类制剂离开输血科（血库）储血环境后，应在30分钟内开始输注，1单位悬浮红细胞常规输注时长为2~4小时，若患者存在心功能不全可适当减慢滴速，但总时长不得超过4小时，避免血液常温下变质引发细菌污染。4.康复科长期卧床、存在深静脉血栓高危风险的患者，出现创伤后慢性失血需输血时，禁止直接输注的血液制剂是？（）A.去白细胞悬浮红细胞B.病毒灭活冰冻血浆C.普通新鲜冰冻血浆D.冷沉淀凝血因子答案：C解析：普通新鲜冰冻血浆未经过滤及病原体灭活处理，残留较多白细胞碎屑、活化凝血因子及异体蛋白，可增加血栓形成风险；存在血栓高危因素的患者确需补充凝血因子时，应选择病毒灭活冰冻血浆，且输注前需完成血栓风险评估。5.输血前核对制度要求，输血前需由几名医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血结果、血液制剂有效期及外观质量？（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：依据《临床输血技术规范》，输血前需由2名具备执业资质的医护人员共同完成“三查八对”：三查即查血液有效期、血液制剂外观、输血装置是否完好；八对即对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液制品种类、剂量，核对无误后方可输注。6.患者在输血开始后15分钟内出现皮肤瘙痒、全身散在荨麻疹，无呼吸困难、血压下降及发热表现，考虑出现的输血不良反应类型是？（）A.轻度过敏反应B.中度过敏反应C.非溶血性发热反应D.急性溶血性输血反应答案：A解析：轻度过敏反应仅表现为皮肤黏膜症状，如荨麻疹、瘙痒、皮肤红斑，无呼吸系统及循环系统受累表现；中度过敏反应可出现血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛；重度过敏反应可出现过敏性休克。7.针对康复科存在吞咽功能障碍、需要长期肠内营养的贫血患者，与输注悬浮红细胞相比，下列哪项不是促红细胞生成素联合铁剂补充治疗的优势？（）A.降低输血相关感染风险B.减少异体输血导致的免疫抑制C.快速改善重度贫血携氧能力D.降低输血相关移植物抗宿主病发生风险答案：C解析：促红素联合铁剂治疗为渐进式改善造血功能的治疗方式，无法快速提升血红蛋白水平，当患者Hb＜60g/L或存在明显缺氧症状时仍需紧急输血纠正，其余选项均为非输血治疗的核心优势。8.下列哪种情况属于康复科患者输注血小板的绝对适应症？（）A.血小板计数50×10^9/L，拟开展关节松动训练B.血小板计数20×10^9/L，存在自发性颅内出血风险C.血小板计数80×10^9/L，合并下肢皮肤瘀斑D.血小板计数30×10^9/L，无出血表现拟出院答案：B解析：血小板输注阈值：预防性输注指征为血小板计数＜10×10^9/L（无出血高危因素）或＜20×10^9/L（存在发热、感染、出血高危因素）；治疗性输注指征为存在活动性出血且血小板计数＜50×10^9/L，或存在颅内出血、消化道大出血等致命性出血风险时，无论血小板计数水平均需紧急输注。9.输血过程中患者出现头部胀痛、腰背部剧痛、酱油色尿、血压下降，首先应采取的处置措施是？（）A.静脉推注地塞米松B.停止输血，更换输液管路维持静脉通路C.给予碳酸氢钠碱化尿液D.抽取血标本重新交叉配血答案：B解析：该表现为急性溶血性输血反应，一旦疑似发生，需立即停止输血，更换全套输液管路，输注生理盐水维持静脉通路，再后续开展抗过敏、抗休克、保护肾功能等处置，同时留存剩余血液及患者血标本送检。10.我国现行临床常规输血中，RhD阴性患者在何种紧急情况下可输注RhD阳性红细胞制剂？（）A.无抗D抗体的育龄期女性B.无抗D抗体的老年男性、无生育需求女性，且无同型RhD阴性血液供应C.所有RhD阴性患者均不可输注RhD阳性血液D.仅儿童RhD阴性患者可输注答案：B解析：RhD阴性患者输注RhD阳性血液可诱发抗D抗体产生，育龄期女性（含女童）输注后可能导致后续妊娠胎儿溶血，因此需严格输注同型RhD阴性血液；对于无生育需求的老年男性、女性患者，紧急情况无同型血液供应且体内无抗D抗体时，可在签署知情同意书后输注RhD阳性红细胞抢救生命。11.冷沉淀凝血因子中不包含下列哪种成分？（）A.Ⅷ因子B.纤维蛋白原C.ⅩⅢ因子D.Ⅴ因子答案：D解析：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后析出的不溶解成分，每200ml血浆制备的冷沉淀含Ⅷ因子≥80IU、纤维蛋白原≥150mg，同时含有血管性血友病因子、ⅩⅢ因子及纤维结合蛋白，不包含Ⅴ因子等不稳定凝血因子。12.康复科患者输血时，用于稀释血液制品的液体可选择？（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液答案：B解析：除0.9%氯化钠注射液外，其余晶体液均可能导致血液红细胞凝集、溶血，或因含钙成分与保养液中的枸橼酸钠发生反应形成凝血块，因此输血前后及输血过程中冲管、稀释只能使用等渗生理盐水。13.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的预防措施是？（）A.输注去白细胞血液制剂B.输注γ射线辐照后的血液制剂C.输血前应用抗组胺药物D.减慢输血速度答案：B解析：TA-GVHD是输入的血液中残留活性T淋巴细胞在免疫低下宿主体内增殖、攻击宿主组织导致的致命性输血反应，γ射线辐照可彻底灭活血液制剂中的T淋巴细胞，是唯一有效的预防方式；去白细胞处理无法完全去除所有活性T细胞，仅能降低而非杜绝发病风险。14.新鲜冰冻血浆输注的适应症不包括？（）A.凝血因子缺乏导致的活动性出血B.大量输血后凝血功能障碍C.低蛋白血症导致的肢体水肿D.血栓性血小板减少性紫癜答案：C解析：新鲜冰冻血浆的核心作用是补充凝血因子，低蛋白血症患者应首选白蛋白制剂输注，将血浆作为扩容或营养补充制剂属于不合理用血，也是临床输血管控的重点违规项。15.输血后非溶血性发热反应的最主要原因是？（）A.血液被细菌污染B.输入异型血液C.患者体内存在抗白细胞、抗血小板抗体D.输血速度过快答案：C解析：非溶血性发热反应多发生在输血后1~2小时，主要因多次输血或妊娠使患者体内产生同种抗白细胞、抗血小板抗体，再次输血时与输入的白细胞、血小板发生抗原抗体反应，释放致热原导致发热；细菌污染及异型输血导致的发热多伴随休克、溶血等严重表现，不属于常规非溶血性发热的病因。16.依据《临床用血审核制度》，康复医学科患者申请备血量达到多少毫升时，需由科室主任核准签字后报医务部门审批？（）A.800mlB.800~1600mlC.1600ml以上D.2000ml以上答案：C解析：临床用血申请分级管理制度要求：备血量＜800ml由中级以上任职资格医师提出申请，上级医师核准签发；备血量800~1600ml由中级以上医师申请，科室主任核准签发；备血量≥1600ml需科室主任核准后报医务部门审批，紧急抢救用血可事后补办手续。17.输血完毕后，血袋需在科室指定温度下留存多少小时后方可按医疗废物处置？（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：输血完毕后需将血袋标注患者信息、输血结束时间，放置在4℃冰箱内留存24小时，以便发生迟发性输血反应时溯源核查，留存期满后按感染性医疗废物统一处置。18.脊髓损伤后神经源性膀胱合并泌尿系统感染的患者，Hb72g/L，无活动性出血、无心慌胸闷等缺氧表现，下列处置方式正确的是？（）A.直接输注2单位悬浮红细胞快速纠正贫血B.先予铁剂、促红素补充造血原料，密切监测血红蛋白变化C.输注400ml新鲜冰冻血浆提升免疫力D.输注1单位血小板降低出血风险答案：B解析：该患者血红蛋白未达到紧急输血阈值，无明确组织缺氧表现，应优先排查贫血原因，通过非输血方式纠正贫血，避免不必要输血带来的风险；血浆无提升免疫力的作用，血小板水平正常时无需输注。19.下列关于输血速度的描述，错误的是？（）A.输血开始前15分钟应慢速滴注，速度不超过20滴/分B.成人常规输注速度为40~60滴/分C.老年、心功能不全患者输注速度不超过30滴/分D.急性大量失血患者抢救时也必须严格控制输血速度不超过60滴/分答案：D解析：急性失血性休克患者抢救时可建立多条静脉通路，快速加压输血补充血容量，无需严格限制滴速，其余选项均符合输血速度管理规范。20.交叉配血试验的主侧配血是指？（）A.受血者血清与供血者红细胞反应B.受血者红细胞与供血者血清反应C.受血者血清与供血者血清反应D.受血者红细胞与供血者红细胞反应答案：A解析：交叉配血主侧为受血者血清加供血者红细胞，检测受血者体内是否存在针对供血者红细胞的抗体；次侧为受血者红细胞加供血者血清，检测供血者血浆中是否存在针对受血者红细胞的抗体，主侧、次侧均无凝集、无溶血时方可输注。21.患者输血24小时后出现不明原因的发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿，考虑的输血不良反应类型是？（）A.急性溶血性输血反应B.迟发性溶血性输血反应C.输血相关急性肺损伤D.循环超负荷答案：B解析：迟发性溶血性输血反应多发生在输血后24小时~28天，因患者既往输血或妊娠致敏产生的血型抗体滴度较低，交叉配血时未被检出，输入对应抗原的红细胞后，抗体逐渐增殖滴度升高，导致红细胞缓慢溶解，表现为输血后不明原因的血红蛋白下降、黄疸、发热、偶见血红蛋白尿。22.大量输血是指24小时内为患者输注的红细胞制剂总量达到或超过？（）A.10单位B.患者自身总血容量C.5单位D.15单位答案：B解析：大量输血的定义为24小时内输注血液总量达到或超过患者自身总血容量，或3小时内输血量超过自身血容量的50%，多发生在严重创伤、大手术抢救场景，康复科常规治疗极少出现大量输血情况。23.下列输血相关感染病原体中，目前我国尚未将其纳入血液常规筛查范围的是？（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.巨细胞病毒答案：D解析：我国现行血液常规筛查项目包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体，巨细胞病毒、EB病毒等未纳入常规筛查，免疫功能极度低下的患者需输注巨细胞病毒阴性的血液制剂时需提前告知输血科特殊准备。24.康复科儿童脑性瘫痪患者开展选择性脊神经后根切断术前备血，患儿为A型RhD阳性，下列可输注的红细胞制剂是？（）A.O型RhD阳性悬浮红细胞（紧急异型输注需符合配伍要求）B.B型RhD阳性悬浮红细胞C.AB型RhD阳性悬浮红细胞D.以上均不可答案：A解析：紧急情况下无同型血液时，A型患者可耐受少量O型去白细胞悬浮红细胞输注，但需主侧配血相合，禁止输注B型、AB型血液。25.临床输血治疗的知情同意书签署要求，正确的是？（）A.输血治疗前必须由患者或授权家属签署《临床输血治疗知情同意书》，存入病历B.紧急抢救无法取得患者或家属意见时，可先输血，无需留存记录C.患者曾多次输血的，可不用每次签署知情同意书D.输血知情同意书可在输血结束后24小时内补签答案：A解析：输血治疗前需向患者或授权委托人充分告知输血目的、风险、替代方案等，签署知情同意书存入病历；紧急抢救无法取得家属意见时，需报医疗机构负责人或授权负责人批准后方可输血，且需将情况详细记入病历；每次输血治疗前均需评估并签署知情同意书，禁止事后补签（紧急抢救的授权记录除外）。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.康复医学科患者常见的输血高风险人群包括？（）A.高位脊髓损伤合并反复压疮感染、慢性贫血患者B.老年脑卒中恢复期合并严重心肺功能不全患者C.骨关节康复术后切口持续渗血患者D.儿童脑瘫合并重度营养不良、贫血患者E.单纯颈椎病门诊康复治疗患者答案：ABCD解析：门诊常规康复、无贫血及出血风险的患者不属于输血高风险人群，其余四类患者均存在贫血、出血或输血耐受差的风险，为输血管理重点人群。2.下列属于输血“三查八对”中“三查”内容的是？（）A.血液有效期B.血液制剂外观是否正常，有无溶血、凝块、变色C.输血装置是否在有效期内、包装有无破损D.患者的过敏史E.交叉配血结果答案：ABC解析：三查内容为查血液有效期、血液外观质量、输血装置完好性；交叉配血结果属于八对范畴，过敏史为输血前评估内容，不属于三查内容。3.输血过程中出现循环超负荷（急性左心衰）的正确处置措施包括？（）A.立即停止输血，保留静脉通路B.协助患者取端坐位，双下肢下垂C.给予高流量吸氧，必要时乙醇湿化D.快速输注晶体液扩充血容量E.遵医嘱给予强心、利尿、平喘药物答案：ABCE解析：循环超负荷是因输血速度过快、输血量过多导致心脏负荷过重引发的急性左心衰，处置时需立即停止输血、吸氧、体位引流、强心利尿，禁止快速补液加重心脏负担。4.下列属于康复科临床不合理用血情形的是？（）A.血红蛋白90g/L的脑梗死恢复期患者，无缺氧表现直接输注红细胞B.单纯低蛋白血症患者输注新鲜冰冻血浆补充白蛋白C.凝血功能正常、无活动性出血的患者输注冷沉淀“促进创面愈合”D.血小板计数80×10^9/L、无出血表现的康复训练患者预防性输注血小板E.失血性休克患者紧急输注同型红细胞纠正循环衰竭答案：ABCD解析：ABCD选项均不符合输血适应症，属于营养性用血、安慰性用血范畴，为临床输血管控的不合理用血情形，E选项为符合适应症的紧急抢救用血。5.下列关于血液制剂储存要求的描述，正确的是？（）A.悬浮红细胞储存温度为2~6℃，有效期根据保养液不同为21~35天B.新鲜冰冻血浆储存温度为-20℃以下，有效期为4年C.血小板储存温度为20~24℃，持续轻柔振荡，有效期为5天D.冷沉淀储存温度为-20℃以下，有效期为1年E.科室取血后可在普通病房冰箱临时储存24小时再输注答案：ABCD解析：临床科室取血后不得自行储血，血液离开输血科储血环境后30分钟内必须开始输注，不得在病房冰箱长期存放。6.输血相关过敏反应的高危人群包括？（）A.有过敏体质、多次输血史的患者B.合并IgA缺乏且体内存在抗IgA抗体的患者C.正在口服降压药物的高血压康复患者D.长期接受肠外营养支持的低蛋白血症患者E.既往输血曾出现过敏反应的患者答案：ABDE解析：口服常规降压药物无增加输血过敏反应的风险，其余选项均为过敏反应高危人群，输血前需提前预防性应用抗组胺药物，必要时选择洗涤红细胞输注。7.大量输血后可能出现的并发症包括？（）A.低钙血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.凝血功能障碍E.体温过低答案：ABCDE解析：库存血中枸橼酸钠含量较高，大量输注后可螯合钙离子导致低钙血症；库存血中红细胞破裂释放钾离子，可引发高钾血症；库存血pH值较低，大量输注可导致代谢性酸中毒；大量输注库存血时凝血因子被稀释，可导致凝血功能障碍；冷藏血液快速输注可导致核心体温下降。8.去白细胞血液制剂的临床适用范围包括？（）A.需长期反复输血的康复科慢性贫血患者B.存在非溶血性发热输血反应病史的患者C.准备接受器官移植、存在免疫抑制需求的患者D.预防白细胞相关病毒感染（如巨细胞病毒）E.严重免疫缺陷患者预防TA-GVHD答案：ABCD解析：去白细胞血液可降低发热反应、异体免疫、病毒传播风险，但无法完全灭活T淋巴细胞，不能替代辐照血液用于预防TA-GVHD。9.输血前评估的核心内容包括？（）A.患者的贫血/出血病因、严重程度B.患者的基础疾病、心功能耐受情况C.既往输血史、过敏史、妊娠史D.输血适应症与禁忌症评估E.替代治疗方案的可行性答案：ABCDE解析：输血前需完成全面评估，严格把握适应症，优先选择无创/低风险替代方案，减少不必要输血。10.发生急性溶血性输血反应时，需重点防范的严重并发症包括？（）A.弥散性血管内凝血（DIC）B.急性肾衰竭C.过敏性休克D.循环超负荷E.电解质紊乱答案：ABCE解析：急性溶血时红细胞破坏释放的促凝物质可诱发DIC，游离血红蛋白堵塞肾小管可导致急性肾衰竭，抗原抗体反应可诱发过敏性休克及电解质紊乱，循环超负荷多因输血量过大过快导致，不是急性溶血的直接并发症。三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打√，错误打×）1.康复科开展运动疗法的患者，为提升运动耐力，可在血红蛋白90g/L时常规输注红细胞改善携氧能力。（×）2.输血前核对时，若发现血袋标签破损、血液中有明显凝块、血浆层呈暗灰色或乳糜状，不得将该血液制剂用于患者输注。（√）3.血小板制剂从输血科取出后，可暂时放在4℃冰箱内储存，等待患者完成当日康复训练后再输注。（×）4.输注两个及以上不同供血者的血液时，中间需输注少量0.9%氯化钠注射液冲管，避免不同供血者的血液直接混合发生反应。（√）5.患者输血过程中出现发热反应时，无论反应轻重都必须立即停止所有血液输注，且后续永远不能再次输血。（×）6.洗涤红细胞由于去除了绝大部分血浆和白细胞，特别适用于输血过敏反应、自身免疫性溶血性贫血、高钾血症的康复患者。（√）7.康复科患者输注新鲜冰冻血浆可有效补充营养、增强机体免疫力，促进神经功能缺损恢复。（×）8.输血时应优先选择上肢粗大静脉通路，避免在偏瘫侧肢体、康复训练后局部肿胀的肢体建立输血通路。（√）9.交叉配血试验只要主侧配血相合，无论次侧是否凝集都可以安全输注。（×）10.为降低输血感染风险，应鼓励康复期贫血患者优先选择异体输血而非铁剂、促红素等药物治疗，以快速改善贫血。（×）11.输血过程中患者主诉不适时，医护人员需先减慢滴速密切观察10分钟，若症状缓解可不用报告医师。（×）12.冷沉淀输注时需以患者可耐受的最快速度输注，一般在融化后30分钟内输完，避免凝血因子失活。（√）13.临床输血时可根据患者需求在血液中加入地塞米松、葡萄糖酸钙等药物，预防过敏反应及低钙血症。（×）14.康复科高位截瘫患者由于自主神经功能调节差，输血时更易出现低血压、心动过缓等不良反应，需加强输注过程监测。（√）15.输注辐照血液是预防脊髓损伤、长期使用免疫抑制剂等免疫低下康复患者发生TA-GVHD的唯一可靠方法。（√）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述康复医学科患者临床输血的核心原则及适应症评估要点。答案：（1）核心原则（3分）：严格遵循“能不输血就不输血、能少输血就不多输、能成分输血就不输全血”的合理用血原则，优先选择无输血的替代治疗方案（如铁剂补充、促红素造血、止血治疗等），严格把握输血指征，杜绝安慰性、营养性、人情性不合理用血；所有输血必须完成风险获益评估，充分告知患者及家属输血相关风险并签署知情同意书。（2）适应症评估要点（5分）：①红细胞类：急性失血患者失血量＞30%自身血容量，或非急性失血患者Hb＜70g/L伴明显组织缺氧表现（如心慌、气促、体位性低血压、脑供血不足症状），合并严重心肺疾病的老年康复患者可放宽至Hb＜80g/L；②血浆类：仅用于各种原因导致的凝血因子缺乏伴活动性出血、大量输血后凝血功能障碍、血栓性血小板减少性紫癜，禁止用于扩容、营养补充、提升免疫力；③血小板类：预防性输注为血小板计数＜10×10^9/L无高危出血因素，或＜20×10^9/L伴感染、发热等出血高危因素，治疗性输注为存在活动性出血且血小板计数＜50×10^9/L，或存在颅内等致命性出血风险；④冷沉淀类：仅用于纤维蛋白原＜1g/L伴出血、Ⅷ因子缺乏、严重创伤组织修复，禁止常规用于压疮愈合、康复调理等无明确适应症场景。2.简述输血过程中出现重度过敏反应（过敏性休克）的临床表现及应急处置流程。答案：（1）临床表现（3分）：输血数分钟内即可出现，表现为皮肤黏膜广泛红疹、瘙痒，伴随喉头水肿、呼吸困难、喘鸣、面色发绀，循环系统出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、意识障碍，严重者可出现呼吸心跳骤停。（2）应急处置流程（5分）：①立即停止输血，更换输液器及全套管路，予0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，同时呼叫救援，报告医师及输血科；②保持呼吸道通畅，立即予高流量吸氧，出现严重喉头水肿时配合医师行气管切开或气管插管，避免窒息；③遵医嘱立即予1:1000肾上腺素0.3~0.5ml皮下或肌内注射，同时予地塞米松/甲泼尼龙、抗组胺药物、钙剂等抗过敏治疗；④针对循环衰竭者快速补液扩容，必要时应用血管活性药物维持血压，出现呼吸心跳骤停时立即启动心肺复苏流程；⑤留存剩余血液及输血器具，抽取患者血标本送输血科复查，严密监测生命体征、尿量、血氧饱和度变化，做好抢救记录，按要求上报不良事件。3.简述康复医学科特殊人群（老年心功能不全患者、高位脊髓损伤患者、儿童康复患者）的输血注意事项。答案：（1）老年心功能不全患者（3分）：严格评估输血指征，尽量选择去白细胞悬浮红细胞等成分输血，避免输注全血及血浆增加容量负荷；输血前可遵医嘱预防性应用小剂量利尿剂；输注速度严格控制在20~30滴/分，每单位红细胞输注时间可适当延长但不超过4小时；输注过程中全程监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，若出现咳嗽、胸闷、咯粉红色泡沫痰等循环超负荷表现立即停止输血并处置。（2）高位脊髓损伤患者（2分）：患者存在自主神经功能障碍，对循环波动调节能力差，输血速度不宜过快，注意监测血压、心率变化，避免突发低血压或高血压；由于患者多存在长期卧床、下肢深静脉血栓风险，尽量避免输注普通血浆，确需补充凝血因子时选择病毒灭活血浆，避免增加血栓风险；患者皮肤感觉障碍，输血时避免在感觉缺失肢体建立通路，观察有无局部渗漏、静脉炎。（3）儿童康复患者（3分）：严格按体重计算输血量，每公斤体重输注1单位悬浮红细胞可提升血红蛋白约10g/L，避免过量输注；输注前严格核对血型、交叉配血结果，优先选择辐照、去白细胞的同型血液，减少TA-GVHD及非溶血性发热反应风险；输血速度控制在8~12滴/分（根据年龄调整），全程专人看护，密切观察有无烦躁、皮疹、发热、呼吸异常等不良反应，由于儿童表达能力差，需重点观察非特异性表现如哭闹、面色改变等。五、案例分析题（共1题，总计16分）患者，男性，68岁，因“脑梗死恢复期左侧肢体偏瘫2月，压疮伴乏力1周”入住康复医学科，既往有冠心病、慢性心力衰竭病史3年。入院查体：神志清楚，精神差，睑结膜苍白，左侧肢体肌力2级，骶尾部可见3cm×4cmⅢ期压疮，有少量血性渗出；实验室检查：血常规提示Hb62g/L，PLT125×10^9/L，凝血功能正常，血清白蛋白30g/L，血清铁蛋白8μg/L（提示缺铁性贫血）。主管医师申请输注悬浮红细胞2U、新鲜冰冻