中国银屑病患者饮食管理指南2023版解读课件

健康饮食·患者教育中国银屑病患者饮食管理指南2023版解读科学饮食·破除误区·规范管理2026年内容导览01认识指南与疾病了解指南背景与银屑病饮食管理价值02破除忌口误区海鲜牛羊肉辛辣不必忌03明确宜食与忌食循证推荐与限制清单04特殊人群与行动分型干预与日常落地认识指南与疾病饮食管理是治疗的重要一环读懂指南，科学管理饮食科学饮食01首部银屑病饮食循证指南权威出处《中国银屑病患者饮食管理指南（2023）》由多学科专家组制定刊于中华皮肤科杂志2023年第56卷第5期首创循证我国第一部针对银屑病患者的饮食指导循证指南12个具体临床问题给出推荐意见制定宗旨纠正过度忌口消除导致营养不良等饮食误区个性化可操作制定针对性建议饮食管理为何重要饮食管理是综合治疗的一部分，不能替代药物治疗疾病特征3项表皮更替周期从正常

28天

缩短至

3-4天代谢综合征约

30%

患者合并，心血管疾病风险增加营养流失重症患者大量脱屑，蛋白质、矿物质及维生素流失饮食管理价值调节炎症反应合理饮食有助于减轻机体炎症状态改善代谢共病针对代谢综合征的饮食干预可降低风险增强皮肤屏障补充营养支持皮肤屏障的修复与重建综合治疗定位饮食管理是综合治疗的一部分边界不能替代药物治疗破除忌口误区发物之说，证据不足海鲜牛羊肉辛辣，不必特意忌科学饮食02海鲜牛羊肉不必忌循证推荐：证据不足，正常食用即可海鲜2项建议不必忌食是优质蛋白来源有过敏史者应避免摄入过敏海鲜牛羊肉1项建议不必忌食按个人既往饮食习惯食用即可烹调建议2项不宜采用烤、煎、炸及熏的方式避免晚期糖化终末产物加重炎症辛辣食物也不必忌现有研究尚无法证实辛辣食物加重病情不必因辛辣而忌口，正常食用无需刻意回避辛辣食物建议饮食建议不必忌食辛辣食物，在个人既往可接受的范围内正常食用即可。有益成分提示营养补充大蒜提取物、洋葱及香草所含黄酮类物质，可能对银屑病有益。发物误区的根源误区从何而来文化观念影响受中国传统文化及中医发物理念影响，患者饮食选择存在大量误区个体差异与盲目忌口风险不同个体对食物反应差别很大，盲目忌口易致营养缺乏及心理压力科学应对饮食日记观察反应记录饮食日记，观察自身对不同食物的反应性过敏史者避免过敏食物有过敏史者应避免摄入过敏食物忌口与否，让身体反应说了算明确宜食与忌食该吃的吃，该戒的戒蔬菜水果多吃，烟酒油腻要少03多食蔬菜水果指南推荐多食用蔬菜和水果（证据质量3a，推荐强度B）增加蔬菜、水果摄入与皮疹减轻或清除显著相关：蔬菜摄入改善比例

42.5%，水果摄入

34.6%推荐量每日

300-500克

深色蔬菜每日

200-350克

低糖水果饮食调整与皮疹减轻或清除比例多食优质蛋白优质蛋白易吸收利用，帮助皮肤修复和更新，保持皮肤弹性鸡蛋优质蛋白来源牛奶优质蛋白来源鱼肉优质蛋白来源鸡肉优质蛋白来源大豆优质蛋白来源戒酒戒烟减油腻戒酒皮肤血管扩张酒精致皮肤血管扩张、炎症加重炎症加重酒精致炎症加重，降低治疗反应心血管风险增加心血管不良事件风险戒烟发病危险因素吸烟是银屑病发病及进展的危险因素之一减少油腻食物代谢综合征风险高脂饮食增加代谢综合征发生风险高脂食物少吃

油炸食品、肥肉、动物内脏

等高脂食物服药者的饮食禁忌药物饮食禁忌与风险环孢素避免西柚、葡萄柚，防止血肌酐、血钾升高维A酸类避免同食胡萝卜，防止维生素A中毒甲氨蝶呤严格禁酒生物制剂不需额外忌口服药期间，饮食禁忌需按药物区分特殊人群与行动因人而异，动态调整分型管理，把指南落到餐桌分型管理04不同分型的饮食干预关节病型低热量干预超重或肥胖者推荐低热量饮食干预（证据1b，强度A）抗氧化补充系统治疗基础上补充硒、辅酶Q10和维生素E（证据2b，强度B）低热量饮食抗氧化补充红皮病型营养素补充补充硒、辅酶Q10和维生素E蛋白补充合并低蛋白血症者补充优质蛋白营养补充优质蛋白脓疱型无麸质饮食抗麦胶蛋白抗体阳性者采用无麸质饮食（证据2a，强度B）无麸质饮食减重与地中海饮食不推荐患者常规补充ω-3多不饱和脂肪酸（证据1a，强度A），9项随机对照试验中7项显示口服鱼油无效不推荐患者常规补充

ω-3多不饱和脂肪酸（证据1a，强度A），9项随机对照试验中

7项

显示口服鱼油无效体重与饮食管理要点一肥胖或超重（BMI≥25）是银屑病的独立风险因素，建议减重至

BMI18-25要点二超重肥胖会加重皮损及关节炎症，还可能降低部分生物制剂疗效要点三地中海饮食模式与重症银屑病显著负相关，可能减慢疾病进展把指南落到餐桌记录个体敏感建立饮食日记记录食物与症状关联发现个体敏感食物戒烟限酒坚持均衡饮食避免盲目忌口低油烹饪优先清蒸、炖煮保证每日1500-2000毫升

饮水综合管理饮食管理需配