胃肠镜检查前准备及相关指南解读课件

消化内镜·专题汇报胃肠镜检查前准备及相关指南解读检查前准备·肠道清洁·用药调整·指南解读2026年10月课件导览01认识胃肠镜检查价值与常见误区澄清02术前评估与饮食准备必查项目与饮食调整要求03肠道清洁与用药调整清肠方法与药物停用规则04检查当日与术后恢复当日细节与术后注意事项01认识胃肠镜一次规范检查，胜过十次担忧了解它，才能不慌不踩坑胃肠镜是消化道健康金标准肠镜是唯一同时具备筛查、找病灶、取活检、切除癌前病变四项功能的检查一次规范、高质量的肠镜筛查，可降低45%结直肠癌发病风险两项检查各司其职胃镜观察食管、胃、十二指肠黏膜病变肠镜观察结直肠全程，发现息肉与早期病变回避行为局部地区超80%中老年人主动回避肠镜筛查确诊现状约70%结直肠癌一经确诊已是中晚期三大误区要澄清误区一：没不舒服就不用查有无不适不能作为判断肠道健康的标准无症状人群同样可能带病无症状≠无病误区二：怕疼怕遭罪，一直拖着不做无痛胃肠镜已全国普及患者全程安稳无感知无痛技术成熟误区三：肠息肉早晚会癌变，躲不掉肠息肉不会突然癌变人体拥有

5至12年

的可逆干预时间窗口5-12年干预窗口02术前评估与饮食准备评估到位，准备才不白费必查项目与饮食清单，逐项对照术前评估五项必查千万别直接冲去预约，专业术前评估是第一步先评估，再预约，安全才有保障血常规基础项血常规排查贫血与感染风险凝血功能预防术中出血肝肾功能必查项肝肾功能确保代谢耐受术前免疫防范交叉感染心电图专项项心电图评估心脏负荷能力麻醉评估专业把关麻药安全这些情况必须提前告知主动告知，是规避风险的第一步用药情况抗凝或活血药物如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等心脏支架或人工瓣膜需提供抗凝治疗方案病史与过敏麻醉药过敏史尤其是麻醉药过敏史基础病史高血压、心脏病、血液系统疾病等手术史既往手术史、出血性疾病史特殊状态妊娠状态已怀孕或可能妊娠呼吸道感染急性上呼吸道感染，发热、咳嗽、咽痛需完全消失2周后再行检查随身携带所有药物清单或药盒，多次与医生确认，切勿自行停药胃镜饮食准备要点胃镜准备的核心只有一个字：空腹禁食禁水：检查前至少空腹

6至8小时，禁水

2至4小时上午检查：前一日晚餐后禁食禁水，晚10点后不再进食下午检查：当天早餐可吃清淡半流质，如粥、面条，中午起禁食禁水最后一餐：选择清淡易消化食物，七分饱即可特殊人群：幽门梗阻患者需禁食

2至3天，必要时术前洗胃；做过钡餐检查者，须待钡剂排空

3天

后才可做胃镜肠镜低渣饮食清单推荐食物禁忌食物白粥、软面条带叶蔬菜（芹菜、韭菜）白面包（去皮）带籽水果（火龙果、猕猴桃）蛋羹、豆腐粗粮（玉米、燕麦）蒸蛋、去皮鸡胸肉坚果、木耳、海带过滤苹果汁、梨汁西瓜、西红柿带皮带籽及红色食物易残留、易误判为血，检查前一天晚餐后转为流质，晚

9点

后不再进食03肠道清洁与用药调整清得干净，看得清楚泻药怎么喝、药怎么停，一次讲透常用清肠剂怎么选清肠剂特点适用提示复方聚乙二醇安全性高，不引起电解质紊乱适合大多数人，尤其老年人硫酸镁起效快，可能致电解质失衡心肾功能不全者不适用磷酸钠盐口感好，服用量少影响血磷，肾病者不适用甘露醇清洁效果好，腹胀明显现已较少使用复方聚乙二醇电解质散是目前国内外应用最广泛的肠道清洁剂，属容积性泻剂，通过口服大量液体清洗肠道。切勿自行买泻药服用，医生开的肠道清洁剂才是量身定制的方案。复方聚乙二醇服用方法分步骤说明两次服药的时间与用量两次服药安排第一次检查前一天晚餐后

1小时›第二次检查当日检查前

4至6小时两次均：1盒药

加

1000ml

温水搅匀，1小时

内服完服药期间操作要点西甲硅油最后一杯溶液可加入

15ml，帮助祛除泡沫、改善视野禁食禁水服药期间保持空腹，禁食禁水走动按摩适当走动、顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动达标标准大便至少排

8至10次

以上，直至排出无渣清水样便方可接受检查若未达到理想清洁质量，请及时与肠镜室医生联系，采取补充清洁措施。如何判断清肠是否合格波士顿量表是目前应用最广泛的肠道准备评分表结肠分段评分范围右侧结肠0至3分横结肠0至3分左侧结肠0至3分总分0至9分结果解读得分越高，说明肠道准备越好总分低于

6分，或任意一段得分低于

2分，视为肠道准备不充分达标标准排出无色或淡黄色、透明无渣的水样便服药技巧与不适应对节奏每

15至20分钟

喝200至250ml，1小时内喝完1000ml，避免短时间猛灌水温用温开水溶解，药液放至常温或微凉再喝，热水会影响药效姿势保持坐直或轻微前倾，喝完多走动，别马上躺下低血糖服药期间需家属陪同并备好糖块，出现头晕、心慌、出冷汗可含化缓解呕吐暂停30分钟后继续缓慢饮用，有效摄入量需大于

75%腹胀顺时针按摩腹部，适当活动促进肠蠕动若出现严重腹痛、频繁呕吐、头晕心悸，应立即联系医护人员，切勿自行调整药量或停药抗凝药物停用时间药物类型建议停用时间阿司匹林提前

5至7天氯吡格雷提前

5至7天华法林提前

5天利伐沙班提前

1至2天达比加群提前

2至3天用药提示单纯做检查、不取活检时，抗凝药可

正常服用如计划进行息肉切除、取活检等镜下治疗，则需按上表停药华法林停药后需监测凝血指标，必要时使用

低分子肝素桥接安全警示停药存在血栓风险必须由开具该药物的医生评估后决定切勿自行停药降压降糖及其他药物调整检查前

3至7天

与消化科医生详细核对用药清单，确保检查安全与准确常用药物调整方案5类降压药检查当天清晨可用少量温水送服，维持血压稳定降糖药与胰岛素检查当日早晨暂停使用，避免空腹引发低血糖，检查后注意监测血糖铁剂会使肠道黏膜染色、干扰观察，建议检查前停用3至5天中成药与保健品含番泻叶、大黄者可能干扰清肠；维生素E、鱼油可能增加出血风险，需提前停用激素类如泼尼松、甲泼尼龙，不可擅自停药，需由医生评估调整04检查当日与术后恢复细节做对，检查更顺利当日准备与术后恢复，逐条落实检查当日物品与穿戴术前物品与穿戴准备携带病历资料、既往检查报告、医保卡、检查申请单穿着宽松、前开扣、方便穿脱的衣物，避免连体衣取下活动假牙、眼镜、首饰、发卡，防止术中脱落误吸准备干毛巾防止口腔分泌物污染衣物；糖块备用陪同无痛检查须由家属全程陪同并接送回家检查当日的身体准备检查前一天请戒烟，吸烟会刺激胃酸分泌并引起术中咳嗽，干扰视野、增加不适检查当日请保持平静与放松，按医嘱完成各项准备，以最佳状态配合检查。排空膀胱检查前先去解小便，避免检查时不适。用药调整血压药按医嘱少量温水送服，降糖药按医生指导暂停。禁烟禁酒检查前

24小时

禁烟，前3天避免饮酒及辛辣刺激饮食。避免化妆当天不要涂抹口红或指甲油，以免干扰血氧监测。心理放松深呼吸、听音乐缓解紧张，保持平静配合。着装宽松松开领口与裤带，取下眼镜耳饰，保持放松。无痛检查特别提醒守安全底线成年家属全程陪同

麻醉后意识恢复需要时间，由陪同人员负责接送24小时内禁止驾驶

骑车、高空作业及精密仪器操作禁食禁水3至4小时

防止麻醉中误吸补补充提醒麻醉评估

麻醉医生会进行专业评估，确保麻醉安全麻醉剂过敏者

不可进行无痛胃肠镜检查糖尿病患者

如需用糖，请提前与医生沟通安排成年家属全程陪同

麻醉后意识恢复需要时间，由陪同人员负责接送24小时内禁止驾驶

骑车、高空作业及精密仪器操作禁食禁水3至4小时

防止麻醉中误吸麻醉评估

麻醉医生会进行专业评估，确保麻醉安全麻醉剂过敏者

不可进行无痛胃肠镜检查糖尿病患者

如需用糖，请提前与医生沟通安排检查后饮食恢复时间表特殊人群：取活检或息肉切除者，2小时后方可进温凉水，4小时后可进温凉流质或半流质，并严格遵照医生专属医嘱术后2小时内·禁食禁水期禁食禁水咽喉麻醉未消退，防止呛咳2小时后·流食过渡期若无呛咳，先饮温水，再进温凉流食如米汤、藕粉术后1至2天·清淡软烂期饮食以清淡、软烂为主避免辛辣、生冷、粗纤维食物检查后次日·恢复常态期可逐步恢复正常饮食重要提醒检查后

12小时内

严禁饮酒，以免刺激肠黏膜异常信号需及时就医轻微反应·可观察轻微咽喉疼痛请勿用力咳嗽，通常可自愈，不必顾虑腹痛、恶心等不适请