全国医院感染防控技能竞赛题库院内培训试题(含答案)

全国医院感染防控技能竞赛题库院内培训试题(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据《医院感染诊断标准（试行）》，下列情况属于医院感染的是（）A.患者住院次日晨尿常规检查显示WBC30个/高倍镜视野，无尿频尿急等感染症状，入院前尿常规结果正常B.新生儿经胎盘获得，出生后48小时内发病的单纯疱疹病毒感染C.皮肤黏膜开放性伤口细菌培养阳性，但局部无红、肿、热、痛等炎症表现D.患者因“外伤性脾破裂”急诊入院，术前皮肤完整无破损，入院第3天腹部手术切口出现黄色脓性分泌物2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，卫生手消毒时，医务人员取适量速干手消毒剂后认真揉搓双手的时间不应少于（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟3.耐热、耐湿的手术器械、穿刺针等高度危险性物品，首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子体灭菌D.2%戊二醛浸泡灭菌4.多重耐药菌感染/定植患者采取接触隔离时，病房或床旁应当设置的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色5.根据《医院感染暴发控制指南》（WS/T524-2016），医院感染暴发的定义为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.106.医务人员被HBV阳性患者使用后的针头刺伤，若暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，注射乙肝免疫球蛋白的最佳时间为暴露后（）内，最晚不超过7天A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时7.胃镜、肠镜等消化道、呼吸道内镜属于中度危险性物品，应当达到的消毒水平为（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌8.压力蒸汽灭菌的常规生物监测频率为（），采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌A.每锅次B.每日C.每周D.每月9.普通病室采用自然通风净化空气时，应当每日通风2~3次，每次通风时间不少于（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时10.下列疾病中，属于经空气传播疾病，需采取空气隔离措施、医务人员佩戴医用防护口罩的是（）A.流行性感冒B.开放性肺结核C.百日咳D.诺如病毒感染性腹泻11.预防导尿管相关尿路感染的措施中，下列说法错误的是（）A.集尿袋应当低于膀胱水平，避免接触地面B.保持导尿管引流系统密闭，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口C.每日常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗以减少感染D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管12.成人中心静脉导管置管时，为减少导管相关血流感染风险，首选的置管部位是（）A.锁骨下静脉B.颈内静脉C.股静脉D.贵要静脉13.预防呼吸机相关性肺炎时，如患者无禁忌证，床头应当抬高的角度为（）A.10°~15°B.15°~20°C.30°~45°D.50°~60°14.艰难梭菌芽孢对多数消毒剂不敏感，对艰难梭菌感染患者病房的高频接触物体表面进行消毒时，应当选择的消毒剂是（）A.1000mg/L季铵盐类消毒剂B.75%乙醇C.5000mg/L含氯消毒剂D.0.5%氯己定醇15.牙科手机在使用过程中接触患者口腔破损黏膜、牙体组织及牙周组织，属于（）A.高度危险性物品，必须灭菌B.中度危险性物品，需高水平消毒C.低度危险性物品，需中水平消毒D.中度危险性物品，需中水平消毒16.根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016），感染性医用织物采用热力洗涤时，需满足的温度和时间要求是（）A.65℃洗涤10分钟B.70℃洗涤25分钟C.80℃洗涤10分钟D.60℃洗涤30分钟17.医务人员发生针刺伤职业暴露后，采用流动水和肥皂水反复冲洗伤口的时间不应少于（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟18.接触经飞沫传播的感染性疾病患者时，医务人员应当佩戴的口罩类型为（）A.普通纱布口罩B.一次性使用医用口罩C.医用外科口罩D.医用防护口罩19.预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前，应当进行（），合格后方可开展灭菌工作A.生物监测B.B-D试验C.化学监测D.物理监测20.无菌棉球、纱布等小包装灭菌敷料，一经打开使用，连续使用时间不应超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.7天21.导尿管相关尿路感染最主要的感染途径是（）A.血行播散B.逆行感染C.接触传播D.空气传播22.医疗机构医院感染现患率调查应当至少（）开展一次，真实反映医院感染的实际发生情况A.每月B.每季度C.每年D.每2年23.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）A.碘酊B.苯扎溴铵C.氯己定D.单链季铵盐24.根据安全注射相关要求，临床操作中抽取的临时配制无菌药液，最长保存时间不应超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时25.下列操作场景中，医务人员无需佩戴护目镜或防护面屏的是（）A.为患者实施气管切开、气管插管操作B.为卧床患者测量无创血压C.口腔科高速涡轮机牙体预备操作D.处理可能发生喷溅的血液、体液标本26.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，正确的处理方式是（）A.直接放入黄色感染性废物包装袋B.在产生地点经压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，按感染性废物收集C.按病理性废物双层包装收集D.直接交由医疗废物集中处置单位收运27.根据《医疗机构基本标准（试行）》要求，急诊观察室的床间距应当不小于（）A.0.8米B.1米C.1.2米D.1.5米28.围手术期预防性使用抗菌药物的时机，正确的是（）A.手术开始前30分钟~1小时内静脉输注B.手术开始后2小时输注C.手术结束回到病房后输注D.术前1天开始连续使用3天29.杀灭物体表面污染的细菌芽孢时，含氯消毒剂的使用浓度和作用时间为（）A.500mg/L，作用30分钟B.1000mg/L，作用15分钟C.2000mg/L，作用30分钟D.10000mg/L，作用15分钟30.使用中的紫外线辐照灯管，辐照强度不得低于（）方可继续使用A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.180μW/cm²D.200μW/cm²二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于手卫生管理的说法，正确的有（）A.手部存在肉眼可见的血液、体液等污染时，必须使用流动水和皂液洗手，不可用速干手消毒剂替代B.卫生手消毒的揉搓时间不少于15秒，需覆盖双手所有皮肤表面C.外科手消毒需先按照规范洗手，再取手消毒剂揉搓至干燥D.佩戴无菌手套进行操作时，若手套无破损可免除手卫生E.速干手消毒剂开瓶后应当标注开瓶日期和失效日期，连续使用最长不超过30天2.下列诊疗器械/物品中，属于高度危险性物品、必须达到灭菌水平的有（）A.手术器械、缝针、手术刀B.腹腔镜、关节镜等内镜器械C.胃镜、肠镜D.心脏支架、人工关节等植入物E.输液针、输血针、中心静脉导管3.医疗机构内医院感染暴发的常见传播途径包括（）A.医务人员手接触传播B.医疗器械清洗消毒灭菌不合格导致的传播C.空调通风系统导致的空气传播D.接触污染的环境物体表面传播E.抗菌药物不合理使用诱导多重耐药菌产生并传播4.下列感染性疾病中，主要经接触途径传播、需采取接触隔离措施的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.霍乱C.皮肤炭疽D.破伤风E.开放性肺结核5.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心集束化措施包括（）A.无禁忌证患者床头抬高30°~45°B.每日评估撤机指征，尽早拔除气管插管C.呼吸机管路每周更换1~2次，出现明显污染时及时更换，及时倾倒冷凝水D.使用0.12%~0.2%氯己定溶液进行口腔护理，每6~8小时一次E.对预计插管时间超过48小时的患者，常规实施声门下分泌物引流6.标准预防是医院感染防控的基础策略，其核心措施包括（）A.严格落实手卫生B.根据操作暴露风险选择佩戴适宜的个人防护用品C.落实呼吸卫生/咳嗽礼仪D.做好诊疗环境的清洁、消毒E.严格执行安全注射要求7.对多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离时，下列做法正确的有（）A.首选单间隔离，也可将同种病原体感染/定植患者安置于同一病室B.病室或床旁设置蓝色“接触隔离”标识，提醒医务人员注意防护C.安排诊疗操作顺序时，将多重耐药菌感染/定植患者安排在最后进行D.患者使用的听诊器、血压计、体温表等物品专人专用，无法专人专用的每次使用后规范消毒E.患者临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔≥24小时）相应病原学培养阴性，方可解除隔离8.压力蒸汽灭菌是临床应用最广泛的灭菌方式，下列操作要求正确的有（）A.灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不超过30cm×30cm×25cm，预真空压力蒸汽灭菌器不超过30cm×30cm×50cmB.灭菌包重量要求：敷料包不超过5kg，金属器械包不超过7kgC.灭菌物品装载时，包与包之间留有空隙以利蒸汽穿透，预真空灭菌器装载量不超过柜室容积90%、不小于10%D.纸塑袋包装的灭菌物品应当纸面对塑面竖放，避免叠放E.灭菌结束后物品自然冷却30分钟以上方可卸载，出现湿包、包外指示物变色不合格的物品需重新处理9.医务人员发生HIV职业暴露后，关于预防性用药的说法正确的有（）A.预防性用药最好在暴露后2小时内启动B.用药启动时间最迟不超过24小时C.即使暴露发生已超过24小时，仍建议实施预防性用药D.预防性用药的总疗程为28天E.用药期间需监测药物不良反应，根据暴露等级选择适宜的用药方案10.下列医疗废物中，属于损伤性废物的有（）A.使用后的医用针头、缝合针B.废弃的手术刀、备皮刀C.破碎的载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿D.废弃的患者血液标本E.使用后的一次性医用外科口罩11.消毒供应中心是医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒灭菌的核心部门，工作区域划分需遵循“由污到洁、不交叉、不逆流”的原则，核心工作区域包括（）A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.医务人员生活区E.办公会议区12.下列医疗废物管理要求中，正确的有（）A.医疗废物专用包装袋为黄色，印有规范的医疗废物警示标识B.当包装袋或利器盒内的医疗废物达到容器容量的3/4时，采用鹅颈结式封口，确保封口严密C.传染病患者（包括按甲类管理的传染病患者）产生的医疗废物使用双层包装袋，分层封扎D.医疗废物暂时贮存点需具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等安全措施E.医疗废物交接需做好登记，登记内容包括来源、种类、重量、交接时间、双方经办人，登记资料保存3年13.根据《医院感染管理办法》，下列属于医院感染范畴的有（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得、出院后发生的感染C.医务人员在执业活动中因接触医疗环境、患者等获得的感染D.新生儿分娩过程中经产道获得的感染E.患者入院时已处于潜伏期、入院后发病的感染14.世界卫生组织提出的手卫生“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后15.下列关于紫外线空气消毒的说法，正确的有（）A.紫外线消毒适用于无人状态下的室内空气、物体表面消毒B.新出厂的紫外线灯管辐照强度不应低于180μW/cm²C.紫外线消毒的适宜温度为20℃~40℃，相对湿度为40%~60%D.紫外线消毒时需关闭门窗，照射时间从灯亮5~7分钟后开始计算，照射时间不少于30分钟E.紫外线灯管每半年开展一次辐照强度监测，强度不足及时更换三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.医务人员采用流动水洗手时，应当保持指尖朝下，由腕部向指尖方向冲洗，避免污水倒流污染前臂及手部已清洁区域。（）2.对接触隔离的患者，可将感染相同病原体的患者安置在同一间病室实施集中隔离，但不得将免疫功能低下、有开放伤口的患者与多重耐药菌感染患者安置在同一病室。（）3.医用检查手套表面存在肉眼不可见的微孔，佩戴手套不能替代手卫生，摘除手套后必须实施手卫生。（）4.压力蒸汽灭菌生物监测结果不合格时，需立即停止该灭菌器使用，召回自上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品重新处理，整改后连续3次生物监测合格方可重新启用灭菌器。（）5.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染属于医院感染，但经胎盘传播、出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。（）6.为降低导尿管相关尿路感染风险，应每日使用抗菌药物溶液持续膀胱冲洗。（）7.速干手消毒剂使用方便、杀菌效果可靠，可在所有场景下替代流动水洗手。（）8.医疗机构法定代表人或主要负责人是医院感染暴发报告与处置的第一责任人。（）9.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平。（）10.多重耐药菌感染/定植患者外出检查、转诊前，主管医师需提前通知接诊科室，落实相应的接触隔离防控措施。（）11.采用紫外线消毒物体表面时，需充分暴露被消毒物品表面，消毒区域保持清洁干燥，避免有机物遮挡影响消毒效果。（）12.使用后的一次性医疗器械，只要未接触患者血液、体液且外观完好，可经高水平消毒后重复使用。（）13.佩戴医用外科口罩时，需将口罩完全覆盖口鼻及下巴，沿鼻梁两侧压紧鼻夹，并进行密合性检查，确保口罩与面部贴合紧密。（）14.医疗废物在医疗机构内的暂时贮存时间不得超过48小时。（）15.留置中心静脉导管的患者出现发热症状时，需立即拔除导管，避免感染加重。（）16.消毒供应中心无菌物品存放区域的存放架，应当距离地面高度20~25cm，距离墙面5~10cm，距离天花板50cm，减少环境对无菌物品的污染。（）17.医务人员发生HIV职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，即使暴露时间超过24小时，仍应当实施预防性用药，疗程为28天。（）18.采用500mg/L含氯消毒剂作用30分钟，可有效杀灭所有细菌繁殖体、亲脂病毒和细菌芽孢。（）19.洁净手术室的空气净化系统应当在手术开始前30分钟开启，手术结束、所有人员撤离、环境清洁完成后方可关闭。（）20.手卫生效果监测中，卫生手消毒后医务人员手部表面菌落总数应≤10cfu/cm²，外科手消毒后手部表面菌落总数应≤5cfu/cm²，且不得检出致病微生物。（）四、案例分析题（共3题，共20分）1.某三级甲等医院综合ICU共设置10张床位，2024年3月10日至3月15日，科室连续报告4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，4例患者均为有创机械通气超过7天的老年重症患者，细菌药敏试验结果显示耐药谱完全一致，经脉冲场凝胶电泳同源性检测为同一克隆株。（7分）请回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？请说明判断依据。（2）作为医院感染管理专职人员，接到科室报告后应当立即采取哪些处置措施？（3）日常工作中，针对CRAB这类多重耐药菌的医院感染防控，应当落实哪些核心措施？2.某院消毒供应中心工作人员在开展每周常规生物监测时，发现1台下排气式压力蒸汽灭菌器的生物监测结果为阳性，查阅灭菌记录显示，该灭菌器自上次生物监测合格以来，共运行12锅次，灭菌物品包含骨科植入物手术器械、普通外科手术器械共120个灭菌包，其中84个灭菌包已发放至临床科室，用于36例患者的手术治疗，涉及8台骨科内固定植入手术。（7分）请回答以下问题：（1）该事件属于什么级别的感控风险？应当如何开展应急处置？（2）临床日常工作中，压力蒸汽灭菌需要开展哪些层面的质量监测，确保灭菌合格？3.某消化内科责任护士在为一名慢性乙型肝炎“大三阳”（HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性，HBV-DNA载量1.2×10^7IU/ml）患者拔除静脉输液针时，针头不慎刺破左手食指指腹，当时佩戴一次性检查手套，伤口可见活动性出血。（6分）请回答以下问题：（1）该护士的职业暴露属于什么等级？（2）暴露发生后的局部应急处理流程是什么？（3）后续的评估与预防处置措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.C5.B6.C7.C8.C9.B10.B11.C12.A13.C14.C15.A16.B17.C18.C19.B20.C21.B22.C23.A24.A25.B26.B27.C28.A29.C30.A二、多项选择题1.ABCE2.ABDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABC12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.√四、案例分析题1.参考答案：（1）该事件已经构成医院感染暴发。判断依据：本次事件中，综合ICU作为同一科室，在6天的短时间内，累计发生4例CRAB肺部感染病例，经实验室检测为同一克隆株（同种同源），符合《医院感染暴发控制指南》中“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即为医院感染暴发”的定义。（2）应急处置措施：①第一时间上报：立即向医院感染管理委员会负责人汇报，按照规定时限向属地卫生健康行政部门报告，同步告知科室主任、护士长启动应急响应；②开展流行病学调查：核实病例诊断，通过环境采样、医务人员手采样、病例流行病学史排查，明确感染源（感染/定植患者、污染的医疗器械、环境表面等）与传播途径；③强化接触隔离：将4例感染患者尽量单间安置，无单间条件时实施同种病原体集中安置，设置蓝色隔离标识，配备专用诊疗物品，限制不必要的人员探视与进出，诊疗操作安排在最后进行；④升级环境消毒：对病房内床栏、呼吸机面板、呼叫按钮、门把手、监护仪按键等高频接触表面，采用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭消毒3次，遇污染随时处置；患者转出后采用过氧化氢汽化方式进行终末消毒；对呼吸机管路、湿化装置等严格按照规范更换、灭菌；⑤全员督导手卫生：在病室门口、每床旁配备速干手消毒剂，督查所有进入病室的医务人员、保洁、陪护人员严格落实手卫生要求；⑥开展主动筛查：对该病室其他住院患者、长期照护患者的医务人员、保洁人员开展CRAB主动筛查，发现定植者同等落实接触隔离措施；⑦优化抗菌药物使用：组织感染科、临床药师开展会诊，规范广谱抗菌药物使用，减少选择压力；⑧强化培训：对科室所有工作人员开展CRAB防控专项培训，考核合格后方可上岗；⑨持续监测：连续4周监测科室CRAB新发病例情况，无续发感染病例后终止应急响应。（3）日常核心防控措施：严格落实标准预防与手卫生要求；对所有确诊感染或定植患者及时落实接触隔离措施；强化环境日常清洁消毒，重点关注高频接触表面的消毒效果；严格落实呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染等重点部位感染防控集束化措施；持续开展多重耐药菌目标性监测，做到早发现、早隔离；落实抗菌药物临床应用管理，减少广谱抗菌药物不合理使用；加强对保洁、进修、实习人员的感控知识培训；严格执行侵入性操作的无菌技术要求。2.参考答案：（1）该事件属于极高等级感控风险事件，灭菌失败可能导致使用该批次器械的患者发生严重手术部位感染、血流感染甚至暴发流行。应急处置措施：①立即停止该台灭菌器的使用，悬挂“故障停用”标识，组织设备、感控、消毒供应中心人员排查灭菌失败原因（包括设备密封圈老化、蒸汽饱和度不足、灭菌参数不达标、装载方式错误、生物指示剂失效等），针对问题完成整改后，连续3次生物监测合格方可重新启用；②启动灭菌物品召回程序，对上次生物监测合格以来所有尚未发放、未使用的灭菌物品全部召回，重新按照流程进行清洗、包装、灭菌，监测合格后方可发放；③对已经使用该批次灭菌器械的36例患者逐一登记、追踪随访，重点观察手术切口愈合情况、体温、感染相关指标，出现感染迹象及时处置并按照医院感染病例上报；④开展根本原因分析，梳理灭菌操作、监测流程中的漏洞，加强工作人员操作培训，完善质量追溯体系，避免类似事件再