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文档简介

第三节

中枢神经系统兴奋剂第五章

精神活性物质所致障碍又称精神兴奋剂（psychostimulants），包括咖啡或茶中所含的咖啡因，主要是可卡因及苯丙胺类药物。一、概述中枢神经系统兴奋剂一、概述苯丙胺类兴奋剂（ATS）英文名：amphetamine-typestimulants（ATS）指苯丙胺及其同类化合物，类别：包括苯丙胺（安非他明）、甲基苯丙胺（冰毒）、3，4-亚甲二氧基甲基安非他明（MDMA，摇头丸）、麻黄素、哌甲酯、匹莫林、伪麻黄碱等。

objectives一、概述

objectives新型毒品果冻

含有苯丙胺奶茶包

含有冰毒和K粉毒品邮票

麦角酸二乙酰胺跳跳糖

含有芬太尼一、概述苯丙胺类兴奋剂（ATS）用途：ATS在医疗上主要用于减肥（如芬氟拉明、曲布西明）、儿童多动症（如哌甲酯、匹莫林、右旋苯丙胺等）和发作性睡病（如苯丙胺）。

objectives我国第一个减肥药，因含有曲布西明，有严重心血管风险，2010年停产召回用于注意力缺陷多动障碍和发作性睡病的治疗，曾被不法分子当做“聪明药”兜售阿德拉（苯丙胺）——另一种“聪明药”一、概述二、药理作用ATS具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用。研究组常规组机制当前现状作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜，通过促进突触前膜内单胺类递质（如去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺等）的释放、阻止递质再摄取、抑制单胺氧化酶的活性而发挥药理作用。致欣快、愉悦作用主要与影响多巴胺释放、阻止重吸收有关。

objectives三、临床表现腾云驾雾感（flash）或全身电流传导般的快感（rush）ATS较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖苯丙胺沮丧期（数小时后）

三、临床表现中毒表现急性中毒：表现为中枢神经系统和交感神经系统的兴奋症状。轻度中毒：瞳孔扩大、血压↑、脉搏加快、出汗、震颤、躁动等症状。中度中毒：精神错乱、谵妄、幻听、幻视、被害妄想等精神症状。重度中毒：心率失常、痉挛、循环衰竭、出血或凝血、高热、胸痛、

昏迷甚至死亡。长期使用：可能出现分裂样精神障碍、躁狂-抑郁状态及人格和现实

解体症状、焦虑状态、认知功能损害，还可出现明显的暴力、

攻击和伤人犯罪倾向。

objectives急性精神障碍：停止吸食后2-3天可消失。症状严重且持续：首选氟哌啶醇，

也可选喹硫平、奥氮平、苯二氮卓类。四、治疗（一）精神症状的治疗（二）躯体症状的治疗急性中毒：足量补液、维持水电解质平衡、利尿、促排泄。冠脉痉挛：AST引起心肌缺血和心肌梗死最常见的原因，选用CCB、β受体阻滞剂。本次课程结束能自制的人，就是最强有力的人

。

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