《2026年全球癌症状况报告》解读全球癌症防控的关键时刻

《2026年全球癌症状况报告》解读:全球癌症防控的关键时刻摘要:2026年7月,世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)联合国际癌症研究机构发布《2026年全球癌症状况报告:我们共同选择的未来》(《报告》),这是继2020年WHO首份癌症报告之后,再次发布的癌症领域全球评估。《报告》以更新数据为基础,全面评估全球癌症负担现状及影响,探讨癌症防控的最新进展,总结持续阻碍健康公平的系统性挑战,概述癌症防控的未来方向,并建立围绕7项建议和3个战略转变的行动框架。本文聚焦《报告》引言部分,解读其中揭示的核心信息和政策意涵,并探讨其对中国癌症防控的现实启示。《报告》指出,当前正处于癌症防控的关键时期,所有利益相关方亟需采取紧急、综合且持续的行动,以降低癌症负担。《报告》首次将癌症亲历者的真实体验置于全球癌症议程的中心,旨在在测量疾病负担和卫生系统绩效的基础上,转向关注患者本身。全球癌症防控策略和方向的不断演进,为各国卫生体系提出了新的命题,也为我国癌症防控策略的优化与对标提供了重要参考。关键词:癌症防控;全球癌症状况报告;疾病负担;行动框架2026年7月8日,世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)联合国际癌症研究机构(InternationalAgencyforResearchonCancer,IARC)正式发布《2026年全球癌症状况报告:我们共同选择的未来》(GlobalStatusReportonCancer2026:TheFutureWeChooseTogether,以下简称《报告》)[1]。这是继2020年WHO首份癌症报告之后,再次发布的癌症领域全球评估。《报告》全面评估了全球癌症负担现状,探讨了癌症预防与控制的进展,以及持续阻碍健康公平的系统性挑战。报告包含5个主要板块:引言、当前癌症负担及其影响、关键防控领域实施进展、成功驱动因素与系统性挑战、以及围绕7项建议和3个战略转变的行动框架。本文聚焦报告引言部分,解读其中揭示的核心信息和政策意涵,并探讨其对中国癌症防控的现实启示。1癌症防控的关键时刻自WHO于2020年发布首份癌症状况报告以来,已经过6年时间,癌症预防与控制正处在关键时刻。在全球范围内,癌症是导致过早死亡和残疾的主要因素,2021年约占全球疾病负担的9%[2]。在越来越多的国家,癌症已超过心血管疾病,成为30~<70岁成年人过早死亡的首要原因[3]。2024年,全球癌症新发病例1950万例(除非黑色素瘤皮肤癌),其中男性990万例、女性960万例;近1000万人死于癌症[4]。大约每5人中就有1人会在有生之年罹患癌症[5]。2020—2050年间,癌症带来的全球累计经济成本预计将超过33.2万亿美元[6]。癌症造成的人力、经济和社会影响极为严重,且还在不断加剧,对个人、家庭、卫生系统及社会造成重要冲击。然而,目前距离2030年可持续发展目标(sustainabledevelopmentgoal,SDG)3.4(非传染性疾病导致的过早死亡人数减少1/3)的期限已不足5年,全球正处于能否如期实现目标的关键节点。根据2010—2019年数据测算,仅有12个国家有望实现这一目标,48个国家伴随癌症负担的增加,其癌症过早死亡率甚至呈现出上升趋势[2]。1.1全球癌症防控困境与抉择当前地缘政治不稳定(包括武装冲突、经济危机、新型冠状病毒感染流行以及政治脆弱)的全球现实,使得癌症服务在部分地区被置于国家战略的次要位置,削弱甚至逆转癌症防控工作来之不易的成果[7-8]。这种影响在正处于流行病学转型的国家尤为严重。这些国家的人口老龄化和癌症发病率不断上升,需要快速扩大卫生系统能力并持续进行战略投资,其提供癌症服务的速度才能与日益加重的疾病负担相匹配。其中,中低收入国家的投入需求最为迫切,然而这些国家往往同时面临资源有限和发病率上升的双重挑战,难以实现这一目标。《报告》指出,世界正面临着一个根本性的抉择:如果所有利益相关方不采取紧急、综合且持续的行动,癌症发病率将继续上升,可避免的死亡人数将增加,数十年投入取得的成果也将面临风险。1.2全球癌症防控的积极进展尽管面临上述挑战,全球癌症防控仍然取得了一些积极进展。越来越多国家开始推行基于证据的预防和控制措施,国家癌症控制计划(NationalCancerControlPlans,NCCPs)的制定和实施步伐明显加快,癌症在国家卫生政策议程中的政治优先度正在上升[9]。在全球层面,世界卫生大会第WHA70.12号决议以及联合国成员国在2025年联合国大会非传染性疾病第四次高级别会议上重新作出的承诺,都反映出全球对包括癌症防控在内的非传染性疾病的政治重视在持续加强。WHO全球儿童癌症倡议、消除宫颈癌倡议、乳腺癌倡议,以及IARC的全球癌症登记倡议,都已推动各国付诸实际行动。民间团体、国际癌症组织和非政府组织在提升癌症在全球议程中的地位、有效调动癌症亲历者参与等方面,也发挥了重要的作用。2癌症控制是卫生系统绩效测量的重要标尺全球癌症控制所面临的挑战,实际上折射出各国卫生系统普遍承受的压力。具体包括医疗费用快速上涨、循证政策落地迟缓、医务人员不堪重负、监测体系薄弱、市场割裂、供应链不畅、诊疗路径复杂,以及照护可及性不公平等。癌症控制的质量,宏观上可理解为各国卫生系统在癌症全病程中系统性实现预期健康结果的能力。各国在推进癌症控制中所作的努力,既是对特定疾病的应对,也是对卫生系统能力、公平性和韧性的一项战略性投资。将推动建设一体化、以人为本的卫生体系,使每个人都能享有最好水平的可及的健康服务。因此,癌症控制已成为衡量一个国家卫生系统整体绩效的重要标尺,也是各国迈向全民健康覆盖进程中判断卫生系统成熟度的关键指标。癌症控制作为卫生系统绩效衡量标尺的具体表现,见表1。3倾听亲历者的声音,促进健康公平不公平现象贯穿于癌症防控中的每一环节,既存在于国与国之间,也存在于国家内部。一个人能否战胜癌症,与他生活在哪里、经济状况如何、其国家是否将综合癌症照护纳入全民健康覆盖的投资范围息息相关,而非仅仅取决于疾病的生物学特征。在许多中低收入国家,基本的整合卫生服务可及性不足,是导致生存差距的重要原因。目前,仅有约28%的国家将癌症照护基本服务纳入有资金保障的核心健康福利包[10]。与此同时,全球癌症研究、技术创新和先进治疗方面的投入,也主要集中在高收入国家。即使在高收入国家,癌症治疗日益沉重的经济负担也加剧了教育、性别、社会经济和种族层面的不平等问题[11]。这种负担往往会迫使家庭承担过高的自付费用并陷入贫困,削弱公共卫生领域取得的成果[12-13]。要有效破解这些健康不公平,必须深入理解癌症对人们生活造成的多重影响,以及患者及其照护者、家庭、卫生系统和社会在获得照护和与癌共存过程中所面临的各种困难。需要让受癌症影响的人群,以更有意义的方式参与到全球癌症研究与政策议程的制定中来。4《报告》的范围与目的4.12026年《报告》的宗旨2026年《报告》旨在呈现新的数据,并结合癌症患者的亲身经历,阐释进一步推进癌症防控所需采取的行动和投入。其中包括为全球癌症防控工作改善提供切实可行、公平公正的策略,优先落实以人为本的预防和照护服务。尽管《报告》的主要受众是政府政策制定者,尤其是中低收入国家的政策制定者,但其中的观点和建议也适用于项目技术管理人员、卫生专业人员、民间社会团体与倡导者、慈善组织、学术界、私营部门,以及全球范围内受癌症影响的个人。4.22020年与2026年《报告》对比与2020年首份报告相比,2026年版《报告》在问题意识和分析框架上均有显著深化。2020年报告的核心任务是奠基,通过介绍全球癌症负担、确立癌症的公共卫生优先地位、提供循证政策指引、分析规划与筹资的实施路径,旨在回答“癌症问题有多严重”和“应该做什么”。2026年报告则试图回答“为什么进展达不到预期”和“下一步该如何突破”。2020年WHO和IARC发布的首份癌症报告主要内容包括:(1)介绍全球癌症负担。(2)将癌症确立为全球公共卫生优先议题。(3)就如何利用证据指导国家癌症规划和政策提供指引。(4)分析改善癌症规划、筹资和实施的路径。在上述基础上,2026年《报告》新增内容主要体现在4个方面:(1)不再停留于负担描述,而是深入分析癌症预防与控制领域进展与滞后的深层原因,包括成功的关键驱动因素和面临的系统性障碍。(2)运用WHO全球癌症监测框架中的优先指标,系统跟踪进展。(3)首次将癌症亲历者的真实体验纳入报告核心,从“以疾病为中心”走向“以人为中心”。(4)面向政策制定者和各利益相关方提出了切实可行的7项行动建议,明确了“谁来做什么”。其中,第三点所体现的理念转变贯穿整个报告。2026年《报告》在传统上以疾病负担(如发病率、死亡率、生存率)呈现的叙述框架之外,新增了癌症亲历者及其照护者真实体验的全球调查结果。这一内容强调的并非“疾病造成了多大负担”,而是“受癌症影响的人承受了什么样的后果”,这正是从“以疾病为中心”向“以人为中心”理念转变的重要体现。由此,癌症防控的最终尺度不再是卫生系统产出了多少服务,而是每位患者及其家庭能否获得有尊严、可负担的照护。从2020到2026年,两份报告之间的6年,既见证了全球癌症防控的政治优先度提升和政策工具完善,也暴露了从承诺到落地之间依然存在的巨大实施鸿沟。2026年《报告》的深层追问在于:当科学证据和政治意愿都已具备,真正的考验在于能否将共识转化为每个国家、每个社区、每位患者都能感受到的改变。5对中国的启示全球癌症负担的持续攀升,癌症防控策略和方向的不断演进,为各国卫生体系提出了新的命题,也为我国癌症防控策略的优化与对标提供了重要参考。我国处于《报告》描述的流行病学转型加速期,正面临着人口老龄化、居民生活方式改变等多重因素的叠加挑战,需要持续建设卫生系统能力、科学开展健康战略投资。根据国家癌症中心数据显示,2024年我国新发癌症病例为515万例,癌症死亡病例258万例[14]。我国现有14亿人口(占全球17%),而我国癌症新发病例及死亡病例均占全球25%以上[15]。我国的癌症负担变化及防控策略对全球癌症防控格局具有重要影响。我国自2003年颁布国家层面的专项癌症防控计划,将癌症防控作为卫生领域优先发展事项。2016年发布的《“健康中国2030”规划纲要》及系列行动方案明确提出“癌症患者5年生存率于2022年提升至43.3%,2030年进一步提升至46.6%”的战略目标。根据国家癌症中心数据测算,我国总体癌症5年生存率已从2005年的30.9%提升至2021年的43.7%[16-17],如期实现癌症防控阶段性目标。但我国癌症患者总体生存率与高收入国家相比仍有差距,美国2015—2021年间确诊癌症患者的5年生存率为70%,显著高于我国[18]。此外,1990—2023年间我国癌症过早死亡率从13.11%下降至6.66%,年均下降幅度为1.93%[19]。根据这一平均年下降率预测,到2035年左右方能达到SDG3.4的目标;若希望2030年达标,癌症相关过早死亡率的下降还需提速1.3倍。这一差距背后,既反映防控成效尚未达到目标水平,也提示癌症预防与筛查的实施策略仍显不足。2022年测算显示,全球37.8%新发癌症病例可归因于30种可改变的风险因素[20];而我国癌症筛查项目自开展以来取得显著研究成果,制定了多种癌症筛查指南,但从理论转化到实践应用尚存在系统性的障碍[21]。这意味着,可干预的风险因素与已有的筛查手段尚未充分转化为防控实效,这仍是制约我国癌症防控提速的关键瓶颈之一。对标报告中“将癌症控制作为卫生系统绩效标尺”的分析框架,我国癌症防控应探索建立常态化、制度化的监测机制,并立足本国实际,持续深化癌症防控策略。同时,《报告》强调将患者亲历者声音纳入决策,关注经济负担、照护者压力及心理健康。我国学者针对癌症患者的经济毒性(即主观感知的经济负担)及其影响因素开展了系统研究[22]。针对肺癌的调查显示,超过75%的癌症患者感知到经济负担,22%感知到中重度负担;在后者中,38%患者曾选择放弃治疗,>20%的患者及其家庭存在减少基本医疗支出、延迟治疗或检查检验不依从等不良应对行为[23]。一项医患共享决策研究则表明,共享决策体验较好的癌症患者,发生中重度经济毒性的风险可降低约37%[24]。这一研究提示,改善医患沟通、让患者参与治疗方案选择,是一种低成本、高收益的干预路径,有助于缓解患者的焦虑与经济不安感,进而促进患者临床结局及生活质量。这一转变对我国构建全生命周期防控体系提出了更高要求,从单纯“治病”转向关注患者的整体体验与家庭社会经济负担。如《报告》所述,癌症防控的差距“不是科学知识的鸿沟,而是实施的鸿沟”。在“十五五”开局之际,如何将国家癌症防治规划转化为基层可及、家庭可负担、人人可受益的实际行动,也是我们必须回答的问题[25]。报告提出的“更好的能力、更强的保障、更高的价值”三大战略转变,与我国当前癌症防治方向形成呼应。我国癌症防控仍需在以下关键环节持续投入:(1)将癌症早筛和预防性服务更系统地嵌入基层卫生服务网络,确保公平可及。(2)完善多层次医疗保障体系,降低癌症患者的自付费用比重。(3)加快创新技术的评估和准入机制建设,让精准医疗、人工智能辅助诊断等前沿成果真正惠及基层和农村地区。将战略规划转化为系统性的执行能力,将承诺付诸行动,切实让每个人,无论身处何地,都能在癌症面前拥有公平的生存机会。6总结2026年《报告》揭示了一个核心命题:全球癌症防控的走向是政策选择的结果。《报告》以更新数据为基础,阐明推进癌症控制所需的行动与投入,提出可操作、可推广的公平策略。《报告》首次将癌症亲历者的真实体验置于全球癌症议程的中心,是在测量疾病负担和卫生系统绩效的基础上,试图讲述关于癌症的完整故事———科学进步与个体体验之间,存在需要弥合的鸿沟。参考文献[1]WorldHealthOrganization.Globalstatusreportoncancer2026:thefuturewechoosetogether[EB/OL].(2026-07-08)[2026-08-24].https://www.who.int/publica-tions/i/item/9789240123977.[2]WorldHealthOrganization.GlobalHealthEstimates2021[EB/OL].(2022-05-30)[2026-08-24].https://www.who.int/data/global-health-estimates.[3]BrayF,LaversanneM,WeiderpassE,etal.Theever-in-creasingimportanceofcancerasaleadingcauseofprema-turedeathworldwide[J].Cancer,2021,127(16):3029-3030.[4]SungH,FilhoAM,LaversanneM,etal.Globalcancerstatistics2024:GLOBOCANestimatesofincidenceandmortalityworldwidefor34cancersin186countries[J].CACancerJClin,2026,76(4):e70090.[5]InternationalAgencyforResearchonCancer.Globalcancerobservatory:cancertoday[EB/OL].(2026-07-08)[2026-08-24].https://gco.iarc.fr/today.[6]ChenS,CaoZ,PrettnerK,etal.Estimatesandprojec-tionsoftheglobaleconomiccostof29cancersin204coun-triesandterritoriesfrom2020to2050[J].JAMAOncol,2023,9(4):465-472.[7]CasolinoR,SullivanR,JobanputraK,etal.Integratingcancerintocrisis:aglobalvisionforactionfromWHOandpartners[J].LancetOncol,2025,26(1):e55-e66.[8]ShahR,HannaNM,LooCE,etal.TheglobalimpactoftheCOVID-19pandemicondelaysanddisruptionsincancercareservices:asystematicreviewandmeta-analysis[J].NatCancer,2025,6(1):194-204.[9]RomeroY,TittenbrunZ,TrapaniD,etal.Thechanginggloballandscapeofnationalcancercontrolplans[J].LancetOncol,2025,26(1):e46-e54.[10]WorldHealthOrganization.WHOglobalsurveyonthein-clusionofcancercareinhealth-benefitpackages,2020-2021[EB/OL].(2024-01-26)[2026-08-24].https://i-/handle/10665/375828.[11]TheLancetRegionalHealth-Eur.Reducecancerinequityandinequalitytoreducecancermortality[J].LancetRegHealthEur,2023,25:100591.[12]KitawTA,TilahunBD,ZemariamAB,etal.Thefinancialtoxicityofcancer:unveilingglobalburdenandriskfactors-asystematicreviewandmeta-analysis[J].BMJGlobHealth,2025,10(2):e017133.[13]IragorriN,deOliveiraC,FitzgeraldN,etal.Theout-of-pocketcostburdenofcancercare-asystematicliteraturereview[J].CurrOncol,2021,28(2):1216-1248.[14]ZhengRS,SunKX,HanBF,etal.CancerincidenceandmortalityinChina,2024[J/OL].JNatlCancerCent,2026.(2026-06-15)[2026-08-24].https://doi.org/10.1016/j.jncc.2025.10.003.[15]XiaCF,LiH,WuC,etal.CancerburdenandcontrolinChina:landscape,trendsandchallenges[J].NatureRe-viewsClinicalOncology,2026,23(9):694-711.[16]ZengHM,ZhengRS,GuoYM,etal.CancersurvivalinChina,2003-2005:apopulation-basedstudy[J].IntJCanc-er,2015,136(8):1921-1930.[17]ZengHM,ZhengRS,SunKX,etal.Cancersurvivalsta-tisticsinChina2019-2021:amulticenter,population-basedstudy[J].JNatlCancerCent,2024,4(3):203-213.[18]SiegelRL,KratzerTB,WagleNS,etal.Cancerstatistics,2026[J].CACancerJClin,2026,76(1):e70043.[19]ZhangBY,ZhaoZP,YinP,etal.Benchmarkingprogressincause-specificcancersinChina:anationwideanalysisofprematuremortalityfrom1990to2023[J].LancetRegHealthWestPac,2026,68:101795.[20]FinkH,LangseliusO,VignatJ,etal.Gl