2026上海市住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

2026上海市住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，35岁，面部出现蝶形红斑伴光敏感3个月，无关节疼痛。化验血常规示白细胞减少，尿蛋白阳性。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.系统性红斑狼疮C.银屑病D.脂溢性皮炎2、患者女性，28岁，反复口腔溃疡伴外阴溃疡2年，多次皮肤针刺反应阳性。最可能的诊断是A.白塞病B.天疱疮C.扁平苔藓D.疱疹性口炎3、患者男性，45岁，右手无名指末节红肿疼痛伴发热5天，查体见指腹张力高，触痛明显。最可能的诊断为A.甲沟炎B.脓性指头炎C.丹毒D.蜂窝织炎4、患者男性，60岁，右小腿下段红肿热痛伴高热3天，边界清楚，表面皮肤温度升高。最可能的诊断是A.急性蜂窝织炎B.丹毒C.脓疱疮D.接触性皮炎5、患者女性，32岁，面部、颈部、手背等处见多形性皮损，曝光部位为重，伴瘙痒。最可能的诊断为A.光敏性皮炎B.日光性荨麻疹C.多形性日光疹D.植物日光性皮炎6、患者男性，55岁，左足趾间糜烂、浸渍、脱屑伴瘙痒1年，真菌镜检阳性。最合适的治疗是A.口服灰黄霉素B.外用抗真菌药物C.口服糖皮质激素D.外用抗生素软膏7、患者女性，40岁，躯干四肢反复出现大小不一的水疱，尼氏征阳性，直接免疫荧光示表皮棘细胞间IgG沉积。最可能的诊断是A.大疱性类天疱疮B.疱疹样皮炎C.寻常型天疱疮D.线状IgA大疱性皮病8、患者男性，25岁，躯干部见圆形或椭圆形淡红色斑片，表面有细薄鳞屑，长轴与皮纹方向一致，称为A.母斑B.子斑C.玫瑰糠疹母斑D.银屑病初疹9、患者女性，68岁，双手背及面部曝光部位见色素沉着伴散在小囊性囊肿，病史40年。最可能的诊断为A.黑变病B.着色性干皮病C.老年性白斑D.花斑糠疹10、患者男性，30岁，头皮部见簇集性脓肿、窦道及瘢痕形成，反复发作3年。最可能的诊断为A.头皮脂溢性皮炎B.穿凿性毛囊周围炎C.头皮银屑病D.头癣11、患者男性，42岁，双手背、指关节伸侧见紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹。最可能的诊断为A.银屑病B.扁平苔藓C.慢性湿疹D.玫瑰糠疹12、患者女性，22岁，面部中央对称分布的红色丘疹、脓疱，伴毛细血管扩张，无粉刺。最可能的诊断为A.痤疮B.酒渣鼻C.颜面播散性粟粒性狼疮D.脂溢性皮炎13、患者女性，55岁，乳房乳头及乳晕区见湿疹样改变，糜烂、结痂，病程3年。最可能的诊断为A.乳头湿疹B.Bowen病C.乳腺佩吉特病D.真菌感染14、患者男性，65岁，左上睑见一缓慢增生的结节，表面破溃，边缘卷曲，基底有珍珠样光泽。最可能的诊断为A.脂溢性角化病B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.日光性角化病15、患者女性，45岁，躯干部发现多个棕褐色斑块和丘疹，表面呈"贴附"样，触之粗糙。最可能的诊断为A.脂溢性角化病B.皮内痣C.脂膜炎D.皮肤纤维瘤16、患者女性，30岁，躯干四肢见红色斑片，表面有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断为A.银屑病B.玫瑰糠疹C.副银屑病D.脂溢性皮炎17、患者男性，18岁，面部T区皮肤油腻，见散在粉刺、炎性丘疹，部分可见脓疱。最可能的诊断为A.痤疮B.酒渣鼻C.颜面播散性粟粒性狼疮D.须疮18、患者女性，40岁，前胸正中见一圆形肿块，直径约2cm，质硬，表面光滑，可推动，伴有间歇性疼痛。最可能的诊断为A.皮脂腺囊肿B.脂肪瘤C.纤维瘤D.汗管瘤19、患者男性，50岁，躯干部反复出现紧张性水疱，尼氏征阴性，组织病理示真皮上部水疱。最可能的诊断为A.寻常型天疱疮B.大疱性类天疱疮C.疱疹样皮炎D.线状IgA病20、患者女性，35岁，双手背、面部见蝶形红斑伴光敏感，关节痛，ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.皮肌炎21、一位25岁男性患者，面部出现对称性红斑，伴有轻度鳞屑，日晒后加重。查体见鼻梁及双颧部蝶形红斑，无鳞屑。最直接的特异性检查是？A.皮肤活检B.抗核抗体检测C.梅毒血清学试验D.真菌镜检E.斑贴试验22、35岁女性患者，四肢屈侧对称分布边界清楚的红斑丘疹，表面覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是？A.银屑病B.玫瑰糠疹C.扁平苔藓D.脂溢性皮炎E.神经性皮炎23、28岁女性，前臂伸侧出现紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹(Wickham纹)。自觉瘙痒明显。最可能的诊断是？A.扁平苔藓B.银屑病C.荨麻疹D.湿疹E.体癣24、18岁男性，面部出现群集性丘疹、脓疱及结节，部分形成窦道，遗留瘢痕。最可能的诊断是？A.重度痤疮B.毛囊炎C.酒渣鼻D.须疮E.面部脂膜炎25、42岁男性，双手掌跖部位出现对称性角化过度性斑块，伴有多发性小脓疱，冬季加重。最可能的诊断是？A.掌跖脓疱病B.手足癣C.汗疱疹D.接触性皮炎E.湿疹26、55岁男性，躯干部出现群集性水疱，沿神经节段分布，伴明显神经痛。最可能的诊断是？A.带状疱疹B.单纯疱疹C.接触性皮炎D.药疹E.大疱性类天疱疮27、60岁女性，躯干及四肢出现紧张性大疱，Nikolsky征阴性，组织病理示表皮下疱。最可能的诊断是？A.大疱性类天疱疮B.天疱疮C.疱疹样皮炎D.线性IgA大疱性皮病E.多形性红斑28、22岁女性，面部及躯干部出现多形性皮疹，包括红斑、丘疹、水疱及靶形损害，黏膜受累。发热1周后出现。最可能的诊断是？A.多形性红斑B.药疹C.荨麻疹D.天疱疮E.落叶性脓疱疮29、30岁男性，指端及甲周出现炎性浸润性肿胀，伴甲营养不良、甲横沟。最可能的诊断是？A.银屑病性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性硬化症D.雷诺病E.红斑狼疮30、45岁男性，躯干部出现境界清楚的红斑，表面覆有油腻性鳞屑，好发于胸背部及面部T区。最可能的诊断是？A.脂溢性皮炎B.银屑病C.花斑癣D.玫瑰糠疹E.体癣31、28岁女性，暴露部位出现光敏性皮炎，表现为红斑、水肿、水疱，日晒后加重。最可能的诊断是？A.日光性皮炎B.多形性日光疹C.卟啉病D.红斑狼疮E.接触性皮炎32、35岁男性，手足部出现深在性小水疱，成群分布，伴明显瘙痒，夏季加重。最可能的诊断是？A.汗疱疹B.手足癣C.接触性皮炎D.剥脱性角质松解症E.掌跖脓疱病33、50岁男性，躯干部出现群集性疼痛性水疱，沿一侧肋间神经分布。最可能的诊断是？A.带状疱疹B.单纯疱疹C.接触性皮炎D.药疹E.脓疱疮34、25岁女性，反复出现唇部群集性小水疱，伴灼热感，发热、日晒、月经后易复发。最可能的诊断是？A.单纯疱疹B.带状疱疹C.口疮D.唇炎E.天疱疮35、40岁男性，面部出现持续性红斑，伴毛细血管扩张及丘疹脓疱，无粉刺。最可能的诊断是？A.酒渣鼻B.痤疮C.脂溢性皮炎D.系统性红斑狼疮E.接触性皮炎36、32岁女性，躯干部出现多发环形红斑，边缘活动性，中央消退，伴瘙痒。最可能的诊断是？A.体癣B.玫瑰糠疹C.环状肉芽肿D.多形性红斑E.离心性环状红斑37、55岁男性，躯干部出现水疱，Nikolsky征阳性，水疱松弛易破，组织病理示表皮内疱。最可能的诊断是？A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.疱疹样皮炎D.线性IgA病E.多形性红斑38、28岁男性，头皮出现红斑，覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是？A.头皮银屑病B.头皮脂溢性皮炎C.头癣D.斑秃E.脱发39、45岁女性，双手手背及前臂出现紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹。最可能的诊断是？A.扁平苔藓B.银屑病C.湿疹D.神经性皮炎E.体癣40、38岁男性，躯干部出现多发椭圆形红斑，长轴与皮纹平行，表面有细碎鳞屑。最可能的诊断是？A.玫瑰糠疹B.银屑病C.体癣D.花斑癣E.副银屑病41、一名35岁男性患者，面部出现对称性蝶形红斑，伴有轻度关节痛，实验室检查提示抗核抗体阳性，最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮B.银屑病C.皮肤型红斑狼疮D.多形性日光疹42、关于银屑病的临床特点，下列哪项描述是正确的？A.好发于四肢屈侧B.薄膜现象指去除鳞屑后可见半透明薄膜C.束状发不是银屑病表现D.寻常型银屑病最常见于儿童43、一名60岁男性，左足背出现红肿热痛伴发热，最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.丹毒C.带状疱疹D.痛风性关节炎44、关于痤疮的发病机制，以下哪项错误？A.雄激素水平升高是主要病因B.毛囊皮脂腺导管角化异常参与发病C.痤疮丙酸杆菌增殖与炎症相关D.高糖饮食可能加重病情45、一名30岁女性，双小腿伸侧出现多个红色结节，触痛明显，伴发热关节痛，最可能的诊断是：A.结节性红斑B.硬红斑C.脂膜炎D.变应性血管炎46、关于特应性皮炎的临床特点，以下哪项是正确的？A.多见于成人，儿童罕见B.血清IgE水平通常降低C.皮肤干燥和瘙痒是其重要特征D.病变主要位于伸侧47、一名50岁男性，面部出现红色斑块，表面有鳞屑，活检示角化不良细胞，最可能的诊断是：A.脂溢性角化病B.日光性角化病C.盘状红斑狼疮D.皮脂腺增生48、关于白癜风的发病机制，目前认为主要是：A.细菌感染B.自身免疫反应导致黑素细胞破坏C.维生素缺乏D.外伤直接损伤49、一名25岁男性，躯干和四肢近端出现红色丘疹，表面有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，诊断为：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.副银屑病D.体癣50、关于麻风病的传播途径，下列哪项是正确的？A.空气飞沫传播为主B.密切接触传播为主C.消化道传播D.血液传播51、一名65岁男性，背部出现紫红色结节，中央坏死溃疡，病理示梭形细胞增生，血管形成，最可能的诊断是：A.卡波西肉瘤B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.恶性黑色素瘤52、关于斑贴试验的叙述，下列哪项是错误的？A.用于检测Ⅳ型超敏反应B.可用于辅助诊断接触性皮炎C.结果应在24小时阅读D.试验前应停用抗组胺药53、一名18岁男性，颈后发际处出现慢性炎症性斑块，有多处窦道和瘢痕，最可能的诊断是：A.头皮毛囊炎B.穿凿性毛囊炎C.疖病D.颈部脓肿54、关于梅毒的分期，下列哪项是正确的？A.一期梅毒主要表现为硬下疳B.二期梅毒无传染性C.三期梅毒不发生内脏损害D.潜伏梅毒需治疗55、一名40岁女性，四肢伸侧出现群集性水疱，对称分布，病理示真皮乳头水肿伴中性粒细胞浸润，最可能的诊断是：A.大疱性类天疱疮B.疱疹样皮炎C.寻常型天疱疮D.线状IgA大疱性皮病56、关于皮肤鳞状细胞癌的叙述，下列哪项是错误的？A.好发于曝光部位B.可由日光性角化病恶变而来C.早期即可发生淋巴结转移D.手术切除是主要治疗方法57、一名22岁男性，面部出现散在的红色丘疹和脓疱，伴有皮脂溢出，最可能的诊断是：A.玫瑰痤疮B.痤疮C.须疮D.口周皮炎58、关于真菌性皮肤病的诊断，下列哪项检查最合适？A.直接镜检B.细菌培养C.病毒分离D.血清学检查59、一名35岁女性，手掌出现边界清楚的红斑，表面有鳞屑，冬季加重，夏季减轻，最可能的诊断是：A.手癣B.掌跖脓疱病C.掌跖角化症D.接触性皮炎60、关于白癜风的外用药物治疗，下列哪项是错误的？A.糖皮质激素可用于局限型B.钙调神经磷酸酶抑制剂可用于面部C.光疗是常用方法之一D.外用药物对所有患者均有效61、患者男，35岁，面部红斑伴光敏感2年，反复口腔溃疡1年。实验室检查ANA1:320阳性，抗dsDNA抗体阳性，补体C3降低。最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.硬皮病62、患者女，28岁，躯干四肢散在红斑鳞屑性皮损2个月，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.副银屑病D.体癣E.脂溢性皮炎63、患者男，45岁，右侧腰部簇集性水疱伴疼痛5天，疼痛沿单侧神经分布，未越过中线。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.虫咬皮炎E.湿疹64、患者男，60岁，右小腿红肿热痛3天，边界清楚，触及皮温升高，伴发热。最可能的诊断是：A.丹毒B.蜂窝织炎C.接触性皮炎D.湿疹继发感染E.股癣65、患者女，25岁，月经前躯干面部出现红斑丘疹和脓疱，月经后减轻。最可能的诊断是：A.寻常痤疮B.激素依赖性皮炎C.酒渣鼻D.闭合性粉刺E.玫瑰痤疮66、患者男，50岁，左足趾间浸渍发白、糜烂伴瘙痒2周，夏季加重。最可能的诊断是：A.足癣B.湿疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.手足口病67、患者男，40岁，右上眼睑反复发作性红肿痒2年，局部可触及结节，压痛。最可能的诊断是：A.麦粒肿B.霰粒肿C.接触性皮炎D.眼睑湿疹E.眼睑带状疱疹68、患者女，32岁，头皮红斑鳞屑性斑块伴脱发，脱发区皮肤光滑，毛囊口消失。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.银屑病C.斑秃D.头癣E.瘢痕性脱发69、患者男，55岁，左耳廓红肿热痛3天，触摸耳廓柔软，耳垂不受累。最可能的诊断是：A.耳廓假性囊肿B.耳廓软骨膜炎C.冻疮D.接触性皮炎E.耳廓瘢痕疙瘩70、患者女，28岁，外阴部群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛，反复发作2年。最可能的诊断是：A.硬下疳B.生殖器疱疹C.白塞病D.尖锐湿疣E.固定性药疹71、患者男，45岁，面部中部持续性红斑，伴毛细血管扩张和丘疹脓疱3年，遇热、情绪激动加重。最可能的诊断是：A.寻常痤疮B.玫瑰痤疮C.系统性红斑狼疮D.脂溢性皮炎E.激素依赖性皮炎72、患者女，35岁，妊娠5个月，腹部出现红色条纹状皮损，伴轻度瘙痒。最可能的诊断是：A.妊娠疱疹B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠多形疹D.妊娠类天疱疮E.妊娠痒疹73、患者男，60岁，背部无痛性结节2年，逐渐增大，表面皮肤正常。最可能的诊断是：A.皮脂腺囊肿B.脂肪瘤C.纤维瘤D.血管瘤E.瘢痕疙瘩74、患者女，22岁，面部蝶形红斑伴光敏感6个月，关节痛，实验室检查ANA阳性，抗Sm抗体阳性。最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.未分化结缔组织病75、患者男，30岁，指甲顶针样凹陷1年，指(趾)甲增厚、变色，甲板与甲床分离。最可能的诊断是：A.甲真菌病B.银屑病甲C.扁平苔藓甲D.湿疹甲E.斑秃甲76、患者男，50岁，手背、前臂暴露部位散在色素沉着斑3年，部分中央凹陷结痂，周边色素加深。最可能的诊断是：A.日光性角化病B.脂溢性角化病C.扁平苔藓D.色素性荨麻疹E.黑变病77、患者男，40岁，躯干四肢散在红色丘疹，表面有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。皮肤刮屑细菌培养阴性。最可能的诊断是：A.体癣B.银屑病C.玫瑰糠疹D.副银屑病E.脂溢性皮炎78、患者女，28岁，口唇部群集性小水疱，破溃后结痂，伴灼热感和疼痛，反复发作3年，每次于月经前或感冒后发作。最可能的诊断是：A.带状疱疹B.单纯疱疹C.接触性皮炎D.口唇疱疹E.阿弗他溃疡79、患者男，55岁，右足第一趾甲灰暗增厚，甲板浑浊，甲下碎屑堆积，真菌镜检阳性。最可能的诊断是：A.银屑病甲B.甲真菌病C.扁平苔藓甲D.外伤性甲营养不良E.湿疹甲80、患者女，45岁，躯干四肢反复出现风团，持续24小时内消退，消退后不留痕迹，反复发作6个月。最可能的诊断是：A.荨麻疹B.多形红斑C.湿疹D.药疹E.血管性水肿81、一位35岁女性患者，面部出现红斑伴鳞屑，日光照射后症状加重，实验室检查抗核抗体阳性，最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.银屑病D.玫瑰糠疹E.接触性皮炎82、28岁男性患者，背部出现簇集性水疱，伴疼痛，沿肋间神经分布，左侧单侧发病，最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮E.水痘83、一位60岁男性患者，小腿下部出现紫红色结节，触痛明显，伴低热，最可能的诊断是：A.结节性红斑B.色素性紫癜性皮肤病C.变应性血管炎D.白塞病E.硬红斑84、一位25岁女性患者，面部T区皮肤油腻，出现红斑及油腻性鳞屑，瘙痒不明显，最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.红斑狼疮C.玫瑰痤疮D.接触性皮炎E.面部湿疹85、一位45岁男性患者，指甲出现点状凹陷，甲板增厚变黄，甲下角化过度，最可能的诊断是：A.甲真菌病B.银屑病甲C.扁平苔藓D.斑秃E.甲营养不良86、一位50岁女性患者，四肢伸侧出现境界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，最可能的诊断是：A.体癣B.银屑病C.慢性湿疹D.扁平苔藓E.玫瑰糠疹87、一位18岁男性患者，面部、胸背部出现粉刺、炎性丘疹和脓疱，最可能的诊断是：A.酒渣鼻B.毛囊炎C.痤疮D.过敏性皮炎E.须疮88、一位30岁女性患者，口腔颊黏膜出现白色网状条纹，伴进食刺激性食物时不适感，皮肤未见明显损害，最可能的诊断是：A.口腔念珠菌病B.口腔扁平苔藓C.口腔白斑病D.白塞病E.口腔结核89、一位42岁男性患者，双手背及前臂出现紫红色多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹，瘙痒明显，最可能的诊断是：A.银屑病B.扁平苔藓C.湿疹D.苔藓平面样角化病E.痒疹90、一位55岁男性患者，面部日光暴露部位出现直径约2cm境界清楚的红色斑块，表面粗糙，有鳞屑及结痂，病理提示角质形成细胞异型性，最可能的诊断是：A.脂溢性角化病B.日光性角化病C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.鲍温病91、一位65岁男性患者，头皮出现境界清楚的红色斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑，牵拉头皮时疼痛，最可能的诊断是：A.头皮脂溢性皮炎B.头皮银屑病C.头癣D.盘状红斑狼疮E.毛囊炎92、一位22岁女性患者，躯干出现多个椭圆形红斑，长轴与皮纹平行，表面有细薄鳞屑，颈部先有一个较大母斑，最可能的诊断是：A.银屑病B.体癣C.玫瑰糠疹D.二期梅毒疹E.花斑癣93、一位38岁女性患者，双小腿伸侧出现对称性紫红色结节，触痛明显，伴关节痛和低热，最可能的诊断是：A.结节性红斑B.结节性血管炎C.白细胞碎裂性血管炎D.硬红斑E.脂膜炎94、一位45岁男性患者，四肢末端及面部出现对称性水肿性红斑，日光照射后加重，伴关节疼痛，实验室检查抗double-strandedDNA抗体阳性，最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.亚急性皮肤型红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.混合性结缔组织病95、一位28岁男性患者，口唇边缘出现簇集性小水疱，伴灼热感和轻微疼痛，反复发作，最可能的诊断是：A.带状疱疹B.单纯疱疹C.接触性皮炎D.口周皮炎E.阿弗他溃疡96、一位50岁女性患者，手掌和足底出现散在角化过度性丘疹，呈疣状，颜色为黄褐色，边界清楚，最可能的诊断是：A.掌跖脓疱病B.连续性肢端皮炎C.掌跖角化症D.尖锐湿疣E.寻常疣97、一位32岁女性患者，面部出现持续性红斑，伴毛细血管扩张和丘疹脓疱，遇热、情绪激动和日晒后加重，最可能的诊断是：A.面部脂溢性皮炎B.玫瑰痤疮C.接触性皮炎D.系统性红斑狼疮E.面部湿疹98、一位58岁男性患者，阴囊部位出现慢性瘙痒，皮肤增厚苔藓样变，呈暗红色，边界不清楚，反复发作多年，最可能的诊断是：A.阴囊湿疹B.阴囊癣C.阴囊银屑病D.神经性皮炎E.接触性皮炎99、一位40岁女性患者，前臂伸侧出现境界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，周围皮肤正常，最可能的诊断是：A.体癣B.银屑病C.慢性湿疹D.扁平苔藓E.玫瑰糠疹100、一位25岁男性患者，腋下出现红肿疼痛性结节，部分破溃流脓，形成窦道，反复发作，最可能的诊断是：A.疖B.痈C.化脓性汗腺炎D.腋窝脓肿E.淋巴结炎

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】蝶形红斑是SLE的特征性皮疹，位于面部两侧颊部及鼻梁。该患者伴光敏感、白细胞减少和蛋白尿，符合SLE多系统受累表现。玫瑰糠疹好发于躯干，呈母斑后发疹；银屑病为红斑鳞屑性，有薄膜现象和点状出血；脂溢性皮炎为油腻性鳞屑，无系统损害。2.【参考答案】A【解析】白塞病典型表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及眼炎，针刺反应阳性具有特征性诊断价值。该患者具备前两个主要症状，针刺反应阳性支持诊断。天疱疮以松弛性大疱为主；扁平苔藓表现为紫红色多角形扁平丘疹；疱疹性口炎为病毒感染，病程短。3.【参考答案】B【解析】脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，因指腹皮肤厚韧、分区明确，感染后腔隙内压力高，疼痛剧烈。甲沟炎病变在甲周；丹毒为网状淋巴管感染，边界清楚；蜂窝织炎为疏松结缔组织感染，无明显指腹局限性表现。4.【参考答案】B【解析】丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤网状淋巴管炎症，特点是突起红肿，边界清楚，局部皮温高，常伴发热等全身症状。好发于下肢和面部。蜂窝织炎边界不清；脓疱疮多见于儿童；接触性皮炎有明确接触史。5.【参考答案】C【解析】多形性日光疹是一种病因不明的对紫外线的高敏感性皮肤病，曝光部位发病，皮损呈多形性，好发于青年女性。光敏性皮炎有明确光敏物接触史；日光性荨麻疹为风团样损害；植物日光性皮炎有进食感光植物史。6.【参考答案】B【解析】该患者诊断为足癣，为皮肤癣菌感染所致。角化过度型可配合角质剥脱剂，水疱型可用溶液湿敷，糜烂浸渍型应先收敛再外用抗真菌药。真菌镜检阳性确诊，抗真菌药物为首选。灰黄霉素已少用；激素会加重真菌感染；抗生素对真菌无效。7.【参考答案】C【解析】寻常型天疱疮是最常见的自身免疫性大疱病，特点为松弛性大疱、尼氏征阳性，直接免疫荧光显示棘细胞间IgG沉积。大疱性类天疱疮尼氏征阴性，IgG沉积在基底膜带；疱疹样皮炎与麸质过敏相关；线状IgA病为IgA沉积。8.【参考答案】A【解析】母斑是玫瑰糠疹首发的大块孤立性皮损，常为椭圆形或圆形淡红色斑，表面有细薄鳞屑，长轴沿皮纹方向。出现1-2周后全身出现继发疹（子斑）。母斑具有提示意义，但不等于诊断；银屑病的鳞屑为银白色、多层。9.【参考答案】B【解析】着色性干皮病是一种遗传性DNA修复缺陷疾病，患者对紫外线极度敏感，儿童期即出现曝光部位色素沉着、毛细血管扩张，易发生皮肤恶性肿瘤。黑变病为获得性色素沉着；老年性白斑为点状色素减退；花斑糠疹为糠秕马拉色菌感染所致色素异常。10.【参考答案】B【解析】穿凿性毛囊周围炎好发于青年男性头皮，表现为毛囊性丘疹、脓疱，继而形成脓肿、窦道、瘢痕及脱发。本病需与头部脓癣鉴别，后者为真菌感染。脂溢性皮炎以油腻性鳞屑为主；银屑病可见典型红斑鳞屑；头癣有断发和真菌。11.【参考答案】B【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽和白色网状纹（Wickham纹），好发于腕部、前臂、踝部等。银屑病为红斑鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血；湿疹多形性损害，有渗出倾向；玫瑰糠疹有母斑和子斑。12.【参考答案】B【解析】酒渣鼻又称玫瑰痤疮，是一种面部慢性炎症性皮肤病，表现为面中部阵发性潮红、持久性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张，无粉刺是区别于痤疮的重要特征。痤疮有粉刺；颜面播散性粟粒性狼疮为结核疹；脂溢性皮炎有油腻性鳞屑。13.【参考答案】C【解析】乳腺佩吉特病是一种罕见的乳腺湿疹样癌，表现为单侧乳头乳晕区湿疹样改变，病程迁延，可伴糜烂、渗出、结痂，常合并深部乳腺癌。湿疹双侧多见、抗炎有效；Bowen病为原位鳞癌；真菌感染真菌镜检阳性。本病需警惕并及时活检。14.【参考答案】B【解析】基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，好发于头面部，尤其是眼睑。典型表现为珍珠样光泽的隆起结节，边缘卷曲，中央常发生溃疡。脂溢性角化病为良性肿瘤，无溃疡；鳞状细胞癌进展快，易转移；日光性角化病为癌前病变。15.【参考答案】A【解析】脂溢性角化病又称老年疣，是常见的良性表皮肿瘤，多见于中老年，表现为棕褐色斑块或丘疹，表面呈疣状或乳头瘤样增生，触之粗糙，有"贴附"感。皮内痣为色素痣一种；脂膜炎为皮下脂肪组织炎症；皮肤纤维瘤为真皮内结节。16.【参考答案】A【解析】银屑病为慢性复发性炎症性皮肤病，典型表现为红斑上覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、肘膝伸侧。玫瑰糠疹有母斑；副银屑病损害较小；脂溢性皮炎为油腻性黄色鳞屑。17.【参考答案】A【解析】痤疮是青春期常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱，严重者可出现结节、囊肿和瘢痕。好发于青春期男女面部T区。酒渣鼻无粉刺；颜面播散性粟粒性狼疮为结核疹；须疮为毛囊性脓疱。18.【参考答案】A【解析】皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞，分泌物潴留形成的囊肿，好发于面部、躯干，质中等硬度，表面光滑，可与皮肤粘连，中央可见黑色小点，继发感染时可出现疼痛。脂肪瘤质软；纤维瘤质硬；汗管瘤为小丘疹。19.【参考答案】B【解析】大疱性类天疱疮是一种自身免疫性大疱病，特点是紧张性大疱，尼氏征阴性，组织病理为真皮上部水疱，好发于老年人。直接免疫荧光示基底膜带IgG和C3沉积。寻常型天疱疮水疱在表皮内，尼氏征阳性；疱疹样皮炎与麸质过敏相关；线状IgA病为IgA沉积。20.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，盘状红斑可发展为SLE。蝶形红斑、光敏感、关节痛、ANA及抗dsDNA抗体阳性均支持SLE诊断。盘状红斑狼疮局限于皮肤；混合性结缔组织病有雷诺现象和肿胀手；皮肌炎为Gottron征和肌无力。21.【参考答案】B【解析】患者面部蝶形红斑、日晒后加重是系统性红斑狼疮的典型表现。抗核抗体检测是SLE最敏感的筛查指标，阳性率可达95%以上。皮肤活检可辅助诊断但非特异性；梅毒血清学试验用于排除二期梅毒；真菌镜检用于排查真菌感染；斑贴试验用于诊断接触性皮炎。22.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为边界清楚的红斑丘疹，覆有多层银白色鳞屑，有薄膜现象和点状出血(Auspitz征)。好发于四肢屈侧及头皮。玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑；扁平苔藓呈紫红色多角形扁平丘疹；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域；神经性皮炎以苔藓样变为特征。23.【参考答案】A【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹(Wickham纹)。好发于前臂屈侧、腕部及踝部。银屑病为银白色鳞屑性红斑；荨麻疹为风团样损害；湿疹为多形性皮疹伴渗出倾向；体癣为环形红斑伴边缘活动性丘疹水疱。24.【参考答案】A【解析】重度痤疮表现为面部群集性丘疹、脓疱、结节及囊肿，可形成窦道，愈后遗留瘢痕。好发于青春期男女面部及胸背部。毛囊炎为毛囊性脓疱；酒渣鼻以鼻部红斑、毛细血管扩张为主；须疮发生于胡须部位；面部脂膜炎表现为皮下结节。25.【参考答案】A【解析】掌跖脓疱病表现为掌跖部位对称性角化过度性斑块，伴有多发性无菌性小脓疱，病程慢性，常反复发作，冬季加重。手足癣多为单侧，真菌镜检阳性；汗疱疹为深在性小水疱；接触性皮炎有明确接触史；湿疹为多形性皮疹。26.【参考答案】A【解析】带状疱疹典型表现为沿神经节段分布的群集性水疱，伴明显神经痛。好发于胸背部、面部及腰部。单纯疱疹为好发于皮肤黏膜交界处的小水疱；接触性皮炎有明确接触史；药疹有用药史；大疱性类天疱疮多见于老年人，水疱紧张不易破溃。27.【参考答案】A【解析】大疱性类天疱疮多见于老年人，表现为紧张性大疱，Nikolsky征阴性，组织病理示表皮下疱。天疱疮水疱松弛易破，Nikolsky征阳性；疱疹样皮炎伴剧烈瘙痒，小水疱群集；线性IgA大疱性皮病多见于儿童；多形性红斑以靶形损害为特征。28.【参考答案】A【解析】多形性红斑典型表现为多形性皮疹，包括红斑、丘疹、水疱及特征性靶形损害，常累及黏膜。可有前驱发热症状。药疹有明确用药史；荨麻疹为风团样损害；天疱疮为松弛性水疱；落叶性脓疱疮为表浅脓疱。29.【参考答案】A【解析】银屑病性关节炎可表现为指端及甲周炎性浸润性肿胀，伴指甲点状凹陷、甲剥离、甲营养不良等甲改变。类风湿关节炎以对称性多关节炎为主；系统性硬化症以皮肤硬化为特征；雷诺病表现为遇冷后手指苍白-发绀-潮红三相改变。30.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎表现为境界清楚的红斑，覆有油腻性黄白色鳞屑，好发于皮脂腺丰富区域如头皮、面部T区、胸背部。银屑病鳞屑为银白色；花斑癣为色素减退或沉着斑；玫瑰糠疹先有母斑；体癣为环形红斑伴边缘活动性丘疹。31.【参考答案】A【解析】日光性皮炎为紫外线引起的急性光毒性反应，表现为暴露部位红斑、水肿、水疱，日晒后发病。多形性日光疹为过敏反应，表现为多形性皮疹；卟啉病有光敏及皮肤脆性增加；红斑狼疮为自身免疫病；接触性皮炎有明确接触史。32.【参考答案】A【解析】汗疱疹表现为手足部深在性小水疱，成群分布，伴明显瘙痒，夏季加重，病程慢性。手足癣多为单侧，真菌镜检阳性；接触性皮炎有明确接触史；剥脱性角质松解症为表皮剥脱；掌跖脓疱病为无菌性脓疱。33.【参考答案】A【解析】带状疱疹典型表现为沿神经节段分布的群集性疼痛性水疱，常为一侧分布，不超过中线。单纯疱疹为好发于皮肤黏膜交界处的复发性小水疱；接触性皮炎有明确接触史；药疹有用药史；脓疱疮为金黄色葡萄球菌感染。34.【参考答案】A【解析】单纯疱疹表现为唇部群集性小水疱，伴灼热感，病程反复，常有发热、日晒、月经等诱发因素。带状疱疹为神经痛性水疱；口疮为口腔溃疡；唇炎为慢性炎症；天疱疮为松弛性水疱。35.【参考答案】A【解析】酒渣鼻表现为面部持续性红斑，伴毛细血管扩张、丘疹脓疱，无粉刺，好发于面中部。痤疮有粉刺；脂溢性皮炎为油腻性鳞屑；系统性红斑狼疮为蝶形红斑；接触性皮炎有明确接触史。36.【参考答案】A【解析】体癣表现为多发环形红斑，边缘活动性伴丘疹水疱，中央消退，真菌镜检阳性。玫瑰糠疹先有母斑；环状肉芽肿为坚实性丘疹环；多形性红斑有靶形损害；离心性环状红斑为暂时性。37.【参考答案】A【解析】天疱疮表现为松弛性水疱，Nikolsky征阳性，水疱易破溃，组织病理示表皮内疱及棘层松解。大疱性类天疱疮为紧张性水疱，表皮下疱；疱疹样皮炎为小水疱群集；线性IgA病多见于儿童。38.【参考答案】A【解析】头皮银屑病表现为红斑覆有多层银白色鳞屑，有薄膜现象和点状出血，边界清楚。头皮脂溢性皮炎为油腻性鳞屑；头癣为断发及鳞屑；斑秃为突然发生的局限性脱发。39.【参考答案】A【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹(Wickham纹)。银屑病为银白色鳞屑；湿疹为多形性皮疹；神经性皮炎为苔藓样变；体癣为环形红斑。40.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹表现为躯干部多发椭圆形红斑，长轴与皮纹平行，表面有细碎鳞屑，常有先驱母斑。银屑病为银白色鳞屑；体癣为环形红斑；花斑癣为色素改变；副银屑病为慢性病程。41.【参考答案】A【解析】面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现，常伴关节症状和自身抗体阳性。银屑病表现为境界清楚的斑块状红斑伴银白色鳞屑。皮肤型红斑狼疮虽可有面部皮疹，但全身症状较轻。多形性日光疹主要表现为光照后皮疹，无蝶形分布特点。42.【参考答案】B【解析】薄膜现象是银屑病的重要体征，指刮除鳞屑后可见一层淡红色半透明薄膜。银屑病好发于伸侧而非屈侧。束状发是头皮银屑病的特征性表现。寻常型银屑病多见于成年人。43.【参考答案】B【解析】丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤淋巴管及周围组织急性炎症，好发于下肢，表现为境界清楚的红肿热痛，常伴发热等全身症状。接触性皮炎有明确接触史。带状疱疹沿神经分布呈带状排列。痛风性关节炎多见于第一跖趾关节，夜间发作明显。44.【参考答案】A【解析】痤疮发病机制包括雄激素刺激皮脂分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应，高糖饮食可加重病情。雄激素水平升高并非所有患者的主要病因，青春期后痤疮自然缓解提示其发病与青春期激素变化相关，而非单纯的雄激素升高。45.【参考答案】A【解析】结节性红斑是一种急性炎症性脂肪小叶性蜂窝织炎，好发于青年女性，特征为双小腿伸侧对称性红色疼痛性结节，可伴发热、关节痛等全身症状。硬红斑好发于小腿屈侧，常有结核病史。脂膜炎结节位置较深。变应性血管炎以紫癜为主要表现。46.【参考答案】C【解析】特应性皮炎是慢性复发性炎症性皮肤病，婴儿期即起病，皮肤干燥和剧烈瘙痒是其特征性表现。患者血清IgE水平通常升高而非降低。儿童期病变好发于屈侧。患者常有个人及家族过敏史。47.【参考答案】B【解析】日光性角化病是癌前病变，好发于曝光部位，表现为红色鳞屑性斑块，病理可见非典型角化细胞。脂溢性角化病为良性肿瘤，呈疣状赘生物。盘状红斑狼疮有特征性萎缩性瘢痕和毛囊角栓。皮脂腺增生为黄色小丘疹。48.【参考答案】B【解析】白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤病，发病机制尚未完全明确，目前主要认为与自身免疫反应有关，机体产生针对黑素细胞的自身抗体，导致黑素细胞破坏。部分患者合并其他自身免疫性疾病，提示免疫异常在发病中的作用。49.【参考答案】B【解析】该患者临床表现典型：红色丘疹伴银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血（Auspitz征），符合银屑病的诊断标准。玫瑰糠疹有母斑，沿皮纹分布。副银屑病皮损较小，鳞屑较薄。体癣边缘活跃，中心消退。50.【参考答案】B【解析】麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过长期密切的皮肤接触传播，也可经呼吸道传播。传染源主要是未治疗的瘤型麻风患者。该病传染性较低，日常接触一般不会传播。51.【参考答案】A【解析】卡波西肉瘤是人疱疹病毒8型相关的血管源性肿瘤，表现为皮肤紫红色结节或斑块，可发生溃疡，病理可见梭形细胞增生和血管形成。多见于免疫功能低下者。鳞状细胞癌为角化性肿块。基底细胞癌呈珍珠样边缘。恶性黑色素瘤有色素沉着。52.【参考答案】C【解析】斑贴试验用于检测迟发型（Ⅳ型）超敏反应，是诊断变应性接触性皮炎的重要手段。通常于贴敷后48-72小时读取结果，必要时延至96小时。试验前不需停用抗组胺药，因其不影响迟发型反应。试验部位通常在上背。53.【参考答案】B【解析】穿凿性毛囊炎又称头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎，好发于青年男性，特征为头皮后部慢性炎症性斑块，有多处窦道相通，排出脓液，愈合后形成瘢痕。头皮毛囊炎多为急性单发毛囊感染。疖病为反复发作的单个疖肿。颈部脓肿多有急性感染史。54.【参考答案】A【解析】一期梅毒主要临床表现为硬下疳，出现在感染后2-4周，为无痛性溃疡，具高度传染性。二期梅毒全身播散，传染性最强。三期梅毒可累及心血管和神经系统。潜伏梅毒虽无临床表现，但仍需根据分期进行治疗。55.【参考答案】B【解析】疱疹样皮炎是一种慢性复发性水疱性皮肤病，特征为四肢伸侧对称分布的群集性水疱，剧烈瘙痒，病理示真皮乳头水肿伴中性粒细胞微脓肿。大疱性类天疱疮好发于老年人，水疱紧张。寻常型天疱疮水疱松弛易破。线状IgA病见于儿童。56.【参考答案】C【解析】皮肤鳞状细胞癌好发于曝光部位，多由日光性角化病等癌前病变恶变而来。早期主要表现为红色斑块或结节，手术切除是主要治疗方法。该癌生长较慢，早期发生淋巴结转移的机会较少，晚期才可能出现转移。57.【参考答案】B【解析】该患者为青少年男性，面部出现丘疹、脓疱伴皮脂溢出，符合痤疮的典型表现。玫瑰痤疮好发于中年女性，以红斑、毛细血管扩张为主。须疮发生于胡须部位。口周皮炎围绕口周分布。58.【参考答案】A【解析】真菌性皮肤病确诊主要依靠直接镜检，取皮损刮屑或毛发浸于KOH溶液中镜检可见真菌菌丝或孢子。细菌培养用于细菌性感染。病毒分离用于病毒感染。血清学检查对真菌感染诊断价值有限。59.【参考答案】A【解析】手癣是真菌感染引起的手部皮肤病，好发于单侧手掌，表现为红斑、鳞屑、角化过度，冬季加重夏季减轻，真菌镜检阳性可确诊。掌跖脓疱病有无菌性小脓疱。掌跖角化症为遗传性疾病。接触性皮炎有明确接触史。60.【参考答案】D【解析】白癜风的外用治疗包括糖皮质激素（局限型首选）、钙调神经磷酸酶抑制剂（面部和皱褶部位适用）、维生素D3衍生物等，联合光疗可提高疗效。但外用药物并非对所有患者均有效，疗效因个体差异而异，部分患者需结合系统治疗。61.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准包括：面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、ANA阳性、抗dsDNA抗体阳性及补体降低。该患者有多系统受累表现且特异性抗体阳性，符合SLE诊断。盘状红斑狼疮主要局限于皮肤，无系统性损害；皮肌炎以Gottron征和肌无力为特征；干燥综合征以口干眼干为主；硬皮病以皮肤硬化为特征。62.【参考答案】B【解析】银屑病的典型临床表现为红斑鳞屑性皮损，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（半透明薄膜）和点状出血（Auspitz征）。玫瑰糠疹皮损沿皮纹分布，有母斑；体癣边界清楚呈环状；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，鳞屑油腻；副银屑病皮损较小，无典型银白色鳞屑。63.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，特征性表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴神经痛，不超过身体中线。常发生于胸背部。单纯疱疹多见于口唇或生殖器部位，易复发；接触性皮炎有明确接触史；虫咬皮炎为散在丘疹性荨麻疹样损害；湿疹为对称性多形性损害。64.【参考答案】A【解析】丹毒为乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤淋巴管网炎症，表现为境界清楚的红斑，稍隆起，皮温升高，可伴发热等全身症状。蜂窝织炎境界不清，病变更深达皮下组织；接触性皮炎有接触史，瘙痒为主；湿疹为多形性损害伴瘙痒；股癣为真菌感染，边界清楚但有鳞屑，瘙痒明显。65.【参考答案】A【解析】寻常痤疮与青春期雄激素分泌增加导致皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应有关。皮损好发于面部、胸背部，表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱。玫瑰痤疮多发生于中年人，以面中部阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱为特征；激素依赖性皮炎有激素外用史；酒渣鼻主要表现为持续性红斑和毛细血管扩张。66.【参考答案】A【解析】足癣为皮肤癣菌感染足部皮肤所致，趾间型表现为浸渍发白、糜烂、裂隙，伴瘙痒，夏季加重，可为单侧或双侧。常伴有甲真菌病。湿疹为多形性损害，对称分布；接触性皮炎有明确接触史；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；手足口病多见于儿童，伴发热。67.【参考答案】A【解析】麦粒肿为眼睑腺体的急性化脓性炎症，多为金黄色葡萄球菌感染所致。表现为眼睑红肿热痛，局部可触及结节，压痛明显，可有脓点形成。霰粒肿为睑板腺囊肿，无痛性结节；接触性皮炎有接触致敏物史；眼睑湿疹为多形性损害伴瘙痒；眼睑带状疱疹为沿三叉神经分布的簇集性水疱，伴神经痛。68.【参考答案】E【解析】瘢痕性脱发为破坏毛囊的炎症性疾病，导致永久性脱发，脱发区皮肤光滑，毛囊口消失，可伴红斑鳞屑。盘状红斑狼疮是常见病因之一。脂溢性皮炎为红斑油腻性鳞屑，无毛囊破坏；银屑病为银白色鳞屑；斑秃为突然发生的局限性脱发，皮肤正常；头癣为真菌感染，可见断发和黑点。69.【参考答案】B【解析】耳廓软骨膜炎为耳廓软骨膜的急性炎症，多为细菌感染所致。表现为耳廓红肿热痛，触之柔软，耳垂不受累（因耳垂无软骨）。耳廓假性囊肿为囊性肿块，无红肿热痛；冻疮好发于冬季，为紫红色肿块；接触性皮炎有接触史；瘢痕疙瘩为手术后或外伤后瘢痕增生。70.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV-2为主）感染引起，表现为外阴部群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛和灼热感，易反复发作。硬下疳为梅毒一期表现，为无痛性硬结和溃疡；白塞病为复发性口腔溃疡合并生殖器溃疡和眼炎；尖锐湿疣为菜花样赘生物；固定性药疹为圆形水肿性红斑，愈后留色素沉着。71.【参考答案】B【解析】玫瑰痤疮为慢性炎症性皮肤病，主要累及面中部，表现为阵发性潮红、持续性红斑、毛细血管扩张和丘疹脓疱。诱因包括热、情绪激动、辛辣食物等。好发于中年人。寻常痤疮以粉刺为主，多见于青少年；系统性红斑狼疮有全身症状和免疫学异常；脂溢性皮炎好发于鼻唇沟和眉弓，有油腻性鳞屑；激素依赖性皮炎有糖皮质激素外用史。72.【参考答案】C【解析】妊娠多形疹(PUPPP)是妊娠期最常见的皮肤病，多发于初产妇妊娠晚期。表现为腹部红色条纹状皮损，常始于妊娠纹，可扩散至大腿和臀部，伴轻度至中度瘙痒，不累及脐周。妊娠疱疹为水疱性皮损；妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主，无原发性皮损；妊娠类天疱疮与水疱相关；妊娠痒疹以丘疹性皮损为主。73.【参考答案】B【解析】脂肪瘤为成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，表现为皮下无痛性结节，质地柔软，边界清楚，活动度好，表面皮肤正常。生长缓慢。皮脂腺囊肿表面可有黑色小点，挤压有豆渣样物；纤维瘤质地较硬；血管瘤为红色或紫色斑块，压迫可褪色；瘢痕疙瘩有外伤史，超出原伤口范围生长。74.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮(SLE)为自身免疫性结缔组织病，可累及多系统。面部蝶形红斑、光敏感、关节痛为常见临床表现。ANA为筛查指标，抗Sm抗体为SLE特异性抗体，对诊断SLE具有高度特异性。盘状红斑狼疮主要局限于皮肤；皮肌炎以肌无力和Gottron征为特征；混合性结缔组织病有抗RNP抗体阳性；未分化结缔组织病不符合任何特定疾病诊断标准。75.【参考答案】B【解析】银屑病甲表现为甲板顶针样凹陷、甲下角化过度、甲板增厚、变色及甲床分离（油滴征）。约50%银屑病患者有甲损害。甲真菌病表现为甲增厚、碎裂、屑状物，真菌镜检阳性；扁平苔藓甲表现为甲板纵嵴和翼状胬肉；湿疹甲常有湿疹病史；斑秃甲表现为甲板粗糙如砂纸样。76.【参考答案】A【解析】日光性角化病为长期日光照射引起的癌前病变，多见于中老年人暴露部位。表现为红斑性鳞屑性斑块，部分中央凹陷结痂，周边可有色素沉着。有恶变潜能。脂溢性角化病为褐色或黑色疣状赘生物，边界清楚；扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹；色素性荨麻疹为黄褐色斑丘疹，摩擦后风团样反应；黑变病为弥漫性色素沉着。77.【参考答案】B【解析】银屑病的典型三联征为银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血(Auspitz征)。体癣真菌培养阳性；玫瑰糠疹皮损沿皮纹分布，有母斑；副银屑病皮损较小，鳞屑不典型；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，鳞屑油腻。银屑病病理特征为角化不全、Munro微脓肿、颗粒层变薄和真皮乳头血管扩张。78.【参考答案】B【解析】单纯疱疹由HSV-1感染引起，好发于口唇部，表现为群集性小水疱，破溃后结痂，伴灼热感和疼痛，易在免疫力下降时复发。带状疱疹为单侧沿神经分布，疼痛明显，通常不复发；接触性皮炎有接触史，瘙痒为主；口唇疱疹为单纯疱疹的另一种说法；阿弗他溃疡为口腔黏膜溃疡，无水疱期。79.【参考答案】B【解析】甲真菌病为皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染指甲或趾甲所致。表现为甲板增厚、浑浊、变色、甲下碎屑堆积，真菌镜检和培养阳性。银屑病甲可同时有顶针样凹陷和油滴征，但真菌检查阴性；扁平苔藓甲表现为甲板变薄、纵嵴和翼状胬肉；外伤性甲营养不良有外伤史；湿疹甲常有手部湿疹病史。80.【参考答案】A【解析】荨麻疹为皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加出现的局限性水肿反应，表现为风团，24小时内可自行消退，消退后不留痕迹，伴瘙痒。慢性荨麻疹病程超过6周。多形红斑为靶形损害，不消退；湿疹为多形性损害，有渗出倾向；药疹有用药史；血管性水肿为皮下组织水肿，消退较慢，可持续72小时。81.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮好发于面部，表现为红斑伴鳞屑，日光诱发或加重是其典型特征，部分患者可伴抗核抗体阳性。脂溢性皮炎多好发于皮脂腺丰富部位，无光敏感；银屑病典型皮损为银白色鳞屑性斑块；玫瑰糠疹多有母斑；接触性皮炎有明确接触史。该病例符合盘状红斑狼疮临床特点。82.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，临床特征为单侧沿神经分布的簇集性水疱伴神经痛。接触性皮炎多有接触史且边界清楚；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处；脓疱疮为细菌感染表现为脓疱；水痘多见于儿童，皮疹呈向心性分布且各期皮疹同时存在。该病例典型表现为带状疱疹。83.【参考答案】A【解析】结节性红斑好发于小腿伸侧，表现为紫红色疼痛性结节，常伴发热等全身症状，是一种脂膜炎。色素性紫癜性皮肤病表现为针尖大小瘀点呈棕褐色斑片，通常无痛；变应性血管炎可有紫癜、坏死、溃疡；白塞病以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎为特征；硬红斑好发于小腿屈侧，易形成溃疡。该病例符合结节性红斑。84.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域如面部T区，表现为红斑伴油腻性黄色鳞屑，症状轻微，患者常有皮肤油腻感。红斑狼疮多有光敏感和系统症状；玫瑰痤疮以面部潮红、毛细血管扩张和丘疹脓疱为特征；接触性皮炎有明确接触史；面部湿疹瘙痒明显且皮损多形性。该病例符合脂溢性皮炎表现。85.【参考答案】B【解析】银屑病甲典型表现为顶针样点状凹陷、甲板增厚、甲下角化过度、油滴样改变。甲真菌病多有真菌感染史，表现为甲板浑浊、易碎；扁平苔藓甲可出现纵嵴和翼状胬肉；斑秃主要累及毛发；甲营养不良表现多样但无特异性点状凹陷。该病例点状凹陷是银屑病甲的典型特征。86.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征），好发于四肢伸侧。体癣边界清楚但边缘活跃呈环形，中央消退；慢性湿疹皮损肥厚、苔藓样变；扁