2026临床医学期末复习-医学寄生虫学（本临床教改）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-医学寄生虫学（本临床教改）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、日本血吸虫对人体危害最严重的是哪个时期？A.虫卵B.成虫C.毛蚴D.尾蚴E.胞蚴2、疟疾发作的周期性是由于：A.裂殖体发育周期性成熟B.配子体形成周期性C.原虫刺激机体产生抗体D.疟原虫在肝细胞内繁殖E.红细胞破裂同时发生3、下列哪种寄生虫感染可通过皮肤侵入人体？A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫E.绦虫4、疟疾确诊的依据是：A.发热、贫血、脾大B.血涂片检出疟原虫C.骨髓穿刺D.荧光抗体试验E.血常规检查5、包虫病最重要的传染源是：A.病人B.犬C.羊D.猪E.牛6、阿米巴痢疾的病原学诊断方法是：A.大便培养B.生理盐水涂片查活动滋养体C.免疫学检测D.X线检查E.B超检查7、华支睾吸虫（肝吸虫）的中间宿主是：A.钉螺B.纹沼螺C.川卷螺D.豆螺E.扁卷螺8、丝虫病的传播媒介是：A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.以上均可E.蜱9、旋毛虫感染的途径主要是：A.皮肤接触B.蚊虫叮咬C.食入含囊包的生肉D.呼吸道吸入E.母婴垂直传播10、肺吸虫病最常见的感染途径是：A.皮肤侵入B.蚊虫叮咬C.食入含囊蚴的蝽蝼D.呼吸道吸入E.直接接触11、蛔虫病最常见的并发症是：A.胆道蛔虫症B.肠梗阻C.阑尾炎D.胰腺炎E.肝脓肿12、弓形虫感染的确诊依据是：A.接触猫史B.血清学检查阳性C.淋巴结肿大D.孕妇流产史E.影像学检查13、姜片虫病的主要感染方式是：A.皮肤接触B.蚊虫叮咬C.生食含囊蚴的水生植物D.呼吸道吸入E.直接接触14、黑热病的传播媒介是：A.按蚊B.库蚊C.白蛉D.伊蚊E.蜱15、疟疾潜伏期的长短主要取决于：A.虫种和感染剂量B.患者年龄C.季节气候D.地域环境E.治疗措施16、蛔虫雌虫每日产卵量为：A.5万-10万个B.10万-20万个C.20万-24万个D.24万-25万个E.50万个以上17、钩虫感染的主要临床表现为：A.呼吸道症状B.贫血C.神经系统症状D.肝胆病变E.肾脏损害18、疟疾复发是指：A.红外期子孢子未杀灭B.红内期疟原虫未清除C.配子体释放入血D.虫卵沉积组织E.幼虫移行器官19、丝虫病患者尿中可见：A.红细胞B.白细胞C.乳糜D.蛋白E.管型20、日本血吸虫成虫寄生部位是：A.门静脉-肠系膜静脉B.肺静脉C.下腔静脉D.肝动脉E.脾静脉21、疟疾的传播媒介是A.伊蚊B.库蚊C.按蚊D.蚊蛉22、日本血吸虫的中间宿主是A.钉螺B.豆螺C.川卷螺D.沼螺23、引起疟疾周期性发作的寄生虫发育阶段是A.环状体B.配子体C.裂殖体D.子孢子24、蛔虫异位寄生最常累及的部位是A.肝脏B.肺部C.脑部D.胆道25、钩虫病的主要致病阶段是A.虫卵B.杆状蚴C.丝状蚴D.成虫26、绦虫感染人体的主要方式是A.经皮肤感染B.经口摄入虫卵或幼虫C.经蚊叮咬D.经胎盘感染27、阿米巴痢疾患者的粪便典型表现是A.米泔水样便B.果酱样便C.黏液脓血便D.灰白色陶土样便28、华支睾吸虫的第一中间宿主是A.钉螺B.豆螺C.川卷螺D.豆螺和萝卜螺29、卫氏并殖吸虫的感染阶段是A.虫卵B.毛蚴C.囊蚴D.尾蚴30、黑热病的病原体是A.热带利什曼原虫B.巴西利什曼原虫C.杜氏利什曼原虫D.墨西哥利什曼原虫31、班氏吴策线虫致精索炎、附睾炎和鞘膜积液是由于A.成虫代谢产物致过敏反应B.成虫寄生于浅组淋巴系统C.成虫寄生于深部淋巴系统D.微丝蚴堵塞淋巴管32、旋毛形线虫的感染阶段是A.虫卵B.杆状蚴C.新生幼虫D.成熟幼虫33、弓形虫感染的终宿主是A.人B.猫科动物C.猪D.犬34、囊尾蚴病的感染来源不包括A.食入猪带绦虫卵污染的食物B.异体感染C.自体外部感染D.食入牛带绦虫卵35、疟疾"再燃"的原因是A.肝细胞内休眠子activationB.残存红细胞内疟原虫增殖C.复发D.新感染36、血吸虫尾蚴性皮炎发生于A.感染后数天B.尾蚴侵入皮肤时C.成虫产卵时D.虫卵沉积时37、肝片吸虫的感染阶段和方式是A.囊蚴，经皮肤感染B.囊蚴，经口感染C.丝状蚴，经口感染D.胞蚴，经皮肤感染38、包虫病（棘球蚴病）确诊的依据是A.超声检出典型囊性占位B.皮内试验阳性C.手术取出棘球蚴砂中发现原头节D.血清学检测阳性39、蛲虫引起自身重复感染的主要途径是A.逆行感染B.经土壤感染C.经蚊媒传播D.经胎盘感染40、间日疟和卵形疟复发的原因是A.配子体存活B.红细胞外期休眠子激活C.复发D.再燃41、下列关于疟疾传播途径的描述正确的是A.经胎盘传播为主B.经蚊虫叮咬传播C.经消化道传播D.经皮肤直接接触传播E.经呼吸道飞沫传播42、关于阿米巴痢疾的病原学特征，下列描述错误的是A.由溶组织内阿米巴引起B.滋养体为感染和致病阶段C.包囊具有感染性D.包囊在外界环境中存活时间较长E.滋养体是诊断的主要依据43、下列哪种寄生虫可引起肝脓肿A.刚地弓形虫B.阿米巴滋养体C.疟原虫D.血吸虫E.绦虫44、丝虫病的典型临床表现是A.发热伴腹泻B.淋巴管炎和淋巴结炎C.皮疹伴瘙痒D.贫血伴脾大E.头痛伴呕吐45、关于日本血吸虫的生活史，下列哪项描述是正确的A.中间宿主为蜻蜓幼虫B.尾蚴经皮肤侵入人体C.虫卵在肝脏沉积致病D.毛蚴直接发育为成虫E.成虫寄生于肠道46、弓形虫对孕妇的危害主要是A.引起呼吸道症状B.导致胎儿畸形C.引起消化道出血D.导致肝硬化E.引起神经系统肿瘤47、关于蛔虫病的防治措施，错误的是A.加强粪便管理B.注意饮食卫生C.饭前便后洗手D.定期服用驱虫药E.消灭中间宿主48、旋毛形线虫的感染阶段是A.虫卵B.杆状蚴C.丝状蚴D.含幼虫的囊包E.成虫49、关于钩虫的生活史，下列描述正确的是A.感染阶段为虫卵B.感染阶段为杆状蚴C.感染阶段为丝状蚴D.经口感染为主E.中间宿主为螺类50、疟疾发作的周期性取决于A.红细胞外期裂殖增殖的周期性B.红细胞内期裂殖增殖的周期性C.配子体的形成速度D.红外期发育时间E.蚊虫叮咬的频率51、关于绦虫病的预防措施，以下哪项最有效A.喷洒杀虫剂B.控制传染源C.切断粪口途径D.不吃生的或未煮熟的猪肉牛肉E.消灭中间宿主52、关于肺吸虫病的传播途径，下列哪项是正确的A.经蚊虫叮咬传播B.经皮肤接触疫水感染C.经口食入未煮熟的溪蟹或螯虾D.经胎盘传播E.经呼吸道飞沫传播53、脑型疟疾最常见的病原体是A.间日疟原虫B.三日疟原虫C.恶性疟原虫D.卵形疟原虫E.猴疟原虫54、关于包虫病的流行病学特征，正确的是A.传染源主要是病人B.中间宿主为人C.经消化道传播D.经蚊虫叮咬传播E.与进食生鸡蛋有关55、黑热病由哪种寄生虫引起A.利什曼原虫B.弓形虫C.锥虫D.滴虫E.阿米巴56、关于蛔虫幼虫在人体内的移行路线，正确的是A.小肠→肝脏→肺→气管→小肠B.小肠→肺→肝脏→气管→小肠C.肝脏→小肠→肺→气管→小肠D.肺→肝脏→小肠→气管→小肠E.肝脏→肺→小肠→气管→肝脏57、关于隐孢子虫感染的描述，错误的是A.可引起自限性腹泻B.免疫低下者症状严重C.经粪口途径传播D.中间宿主为节肢动物E.卵囊具有感染性58、曼氏迭宫绦虫的中间宿主有A.只有一个中间宿主B.有两个中间宿主，分别为剑水蚤和蝌蚪C.有两个中间宿主，分别为螺类和鱼类D.有三个中间宿主E.不需要中间宿主59、关于日本血吸虫的致病作用，错误的是A.虫卵是主要致病因素B.成虫可引起过敏反应C.尾蚴可引起皮炎D.童虫可引起肺部病变E.成虫引起门脉高压是最主要病理改变60、关于疟疾的潜伏期，最长的是A.恶性疟B.间日疟C.三日疟D.卵形疟E.相同61、蛔虫生活史中，感染人体的感染期阶段是A.虫卵B.卵壳内的幼虫C.脱掉卵壳的受精卵D.成熟卵细胞E.含蚴的受精卵62、钩虫感染人体的主要途径是A.经口感染B.经皮肤感染C.经胎盘感染D.经呼吸道感染E.经蚊虫叮咬63、疟原虫在人体内进行的繁殖方式是A.有性生殖B.无性生殖C.出芽生殖D.分裂生殖E.配子生殖64、日本血吸虫的中间宿主是A.蚊B.螺C.苍蝇D.蟑螂E.蜱65、弓形虫感染人体的主要途径不包括A.经口感染B.经胎盘感染C.经皮肤伤口感染D.经输血感染E.经空气传播66、肺吸虫的终宿主是A.人B.猪C.犬D.猫E.以上都是67、丝虫的传播媒介是A.蚊B.蜱C.虱D.蚤E.蝇68、旋毛形虫的感染方式是A.经皮肤感染B.经口感染C.经呼吸道感染D.经输血感染E.经胎盘感染69、疟疾的典型发作症状是A.发热、头痛、呕吐B.寒战、高热、大汗C.咳嗽、咳痰、胸痛D.腹痛、腹泻、里急后重E.皮疹、瘙痒、红肿70、血吸虫病的病理变化主要由什么引起A.成虫代谢产物B.虫卵沉积C.尾蚴侵入D.童虫移行E.免疫反应71、钩虫引起的贫血属于A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.自身免疫性贫血72、蛔虫引起的异位病变最常见于A.肝脏B.肺部C.脑部D.眼睛E.心脏73、疟原虫红细胞内期裂体增殖的结果是A.形成配子体B.产生裂殖子C.形成孢子D.产生卵囊E.形成囊包74、弓形虫感染孕妇可导致胎儿发生A.先天畸形B.发育迟缓C.流产D.死胎E.以上都是75、日本血吸虫尾蚴侵入人体后发育为A.成虫B.童虫C.毛蚴D.胞蚴E.雷蚴76、肺吸虫感染人体后主要寄生在A.肝脏B.肺部C.脑部D.皮下组织E.以上都可能77、丝虫感染人体后主要寄生在A.血液B.淋巴系统C.皮下组织D.肌肉E.内脏78、旋毛形虫成虫和幼虫分别寄生在A.小肠和肌肉B.肝脏和肌肉C.肺和肌肉D.脑和肌肉E.血液和肌肉79、疟原虫在蚊体内进行A.裂体增殖B.配子生殖C.孢子增殖D.出芽生殖E.分裂生殖80、血吸虫虫卵在肝脏形成的病变主要是A.脓肿B.肉芽肿C.囊肿D.肿瘤E.坏死灶81、日本血吸虫的致病阶段中，引起宿主主要病理变化的是A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.成虫82、疟疾周期性发作的主要原因是A.裂殖体成熟释放裂殖子B.配子体形成C.子孢子入血D.红细胞外期增殖83、似蚓蛔线虫（蛔虫）感染人体的途径不包括A.经口摄入感染性卵B.幼虫经皮肤侵入C.经胎盘感染D.经输血感染84、钩虫致病的严重阶段是A.丝状蚴侵入皮肤B.幼虫移经肺部C.成虫在小肠吸血D.虫卵随粪便排出85、广州管圆线虫主要引起A.肠道炎症B.嗜酸性脑膜脑炎C.肺部感染D.肝脏脓肿86、卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的主要致病阶段是A.虫卵B.囊蚴C.童虫和成虫D.毛蚴87、华支睾吸虫（肝吸虫）的终宿主是A.钉螺B.淡水鱼C.人及哺乳动物D.螺类88、溶组织内阿米巴致病的关键因素是A.包囊抵抗力强B.滋养体侵袭组织能力C.卵囊随粪排出D.原孢囊增殖89、卡氏肺孢子虫现更名为A.耶氏肺孢子虫B.普氏肺孢子虫C.马氏肺孢子虫D.李氏肺孢子虫90、旋毛形线虫（旋毛虫）对人体危害最大的阶段是A.成虫期B.幼虫期C.虫卵期D.包裹形成期91、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫成虫主要寄生部位是A.淋巴系统B.皮下组织C.血管D.肌肉92、弓形虫的中间宿主包括A.仅猫B.仅人C.多种温血动物D.仅鸟类93、牛带绦虫和猪带绦虫的主要区别在于A.感染途径不同B.中间宿主不同C.成虫形态相同D.致病性相同94、阴道毛滴虫的感染阶段是A.包囊B.滋养体C.卵囊D.原虫95、疟疾发作的热型特点通常是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热96、蛲虫最容易在什么时间采集肛周样本A.清晨排便前B.午餐后C.晚餐后D.夜间睡眠时97、日本血吸虫尾蚴侵入人体后的第一件事是A.成为成虫B.脱尾鞘变成童虫C.直接产卵D.立即死亡98、弓形虫检查中，孕妇筛查的主要目的是A.预防流产B.预防先天畸形C.预防胎儿感染D.以上都是99、疟疾的传播媒介是A.伊蚊B.按蚊C.库蚊D.蜱100、关于阿米巴肝脓肿，下列描述正确的是A.脓肿液为黄色脓性B.多发性小脓肿常见C.右下叶肺更易受累D.穿刺液呈巧克力色

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】日本血吸虫致病主要由虫卵引起。虫卵沉积在肝脏和肠道壁，形成虫卵结节，导致肝脏纤维化和门静脉高压。成虫寿命约3-5年，主要引起机械性损伤；尾蚴侵入皮肤可引起尾蚴性皮炎；但虫卵肉芽肿是血吸虫病的主要病理基础，也是临床表现的根源。2.【参考答案】A【解析】疟疾发作具有周期性，与红内期裂体增殖周期一致。间日疟和卵形疟为48小时，三日疟为72小时。当疟原虫发育成熟，红细胞破裂，裂殖子、红细胞破坏产物释放入血，刺激体温调节中枢，引起寒战、高热、大汗等典型发作症状。3.【参考答案】B【解析】钩虫丝状蚴具有activepenetratingability，可主动钻入人体皮肤，尤其在赤足行走于contaminatedsoil时感染风险最高。蛔虫、鞭虫、蛲虫均为经口感染；绦虫通过食入未煮熟的含囊尾蚴肉类感染。4.【参考答案】B【解析】血涂片检出疟原虫是疟疾确诊的金标准。外周血涂片可检出四种疟原虫，厚血膜法检出率高于薄血膜法。临床表现如发热、贫血、脾大虽具提示意义，但不能作为确诊依据。血清学方法和骨髓穿刺主要用于科研或疑难病例。5.【参考答案】B【解析】包虫病（棘球蚴病）由犬复孔绦虫和细粒棘球绦虫的幼虫引起。终宿主主要是犬，虫卵随犬粪排出污染环境。中间宿主为羊、牛、猪等食草动物。人因误食虫卵成为意外终宿主，肝包虫病最常见。预防关键在于犬的管理和卫生宣教。6.【参考答案】B【解析】溶组织内阿米巴痢疾患者粪便中可查到活动的滋养体，内含有吞噬的红细胞。生理盐水涂片应保持37℃并在排泄后30分钟内检查，以保证滋养体活动性。碘液染色可观察包囊形态。血清学方法适用于肠外阿米巴病。7.【参考答案】B【解析】华支睾吸虫生活史需要两个中间宿主：第一中间宿主为淡水螺类，主要是纹沼螺、赤豆螺等；第二中间宿主为淡水鱼类（如草鱼、鲫鱼）。人因生食或半生食含囊蚴的鱼类而感染。肝吸虫寄生于肝胆管，可引起胆管炎、胆石症等并发症。8.【参考答案】D【解析】班氏丝虫和马来丝虫的传播媒介依地区而异。中国南方以中华按蚊为主，北方和山区以嗜人按蚊、淡色库蚊为主，部分地区伊蚊也可传播。微丝蚴在蚊体内发育为感染期幼虫，蚊叮咬时感染人体。预防重点是消除传染源和控制蚊虫。9.【参考答案】C【解析】旋毛形线虫（旋毛虫）是人畜共患寄生虫病的重要病原体。人因食入含活囊包的未煮熟猪肉、野味或犬肉而感染。囊包在小肠内逸出幼虫，幼虫移行至横纹肌发育为囊包，引起肌肉疼痛、发热、眼睑水肿等典型症状。10.【参考答案】C【解析】卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的第二中间宿主为淡水蝽蝼（溪蟹、石蟹）。人因生食或腌食含囊蚴的蝽蝼而感染，囊蚴在十二指肠脱囊，童虫穿过肠壁、膈肌进入胸腔、肺脏发育为成虫。也可因囊蚴异位寄生于脑、皮下等部位。11.【参考答案】A【解析】蛔虫具有钻孔习性，当宿主发热、胃肠功能紊乱或驱虫不当时可诱发胆道蛔虫症。临床表现为突发剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，可吐出蛔虫。其他并发症包括肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎等，但胆道蛔虫症最为常见且典型。12.【参考答案】B【解析】刚地弓形虫感染的确诊需依靠实验室检查。血清学检测如IFA、ELISA检测特异性抗体，急性期IgM升高提示近期感染。PCR检测虫体DNA可提高诊断准确性。临床表现如淋巴结肿大、孕妇流产等虽具提示意义，但不能作为确诊依据。13.【参考答案】C【解析】布氏姜片吸虫（姜片虫）的第二中间宿主为水生植物如菱角、荸荠、茭白等。囊蚴附着于植物表面，人因生食含囊蚴的水生植物而感染。姜片虫体积大，吸附于小肠黏膜，可引起腹痛、腹泻、营养不良等症状。预防关键在于避免生食水生植物。14.【参考答案】C【解析】黑热病（内脏利什曼病）由杜氏利什曼原虫引起，传播媒介为白蛉。白蛉叮咬感染者的皮肤，摄入含利什曼体的巨噬细胞，原虫在白蛉体内发育，再次叮咬时感染新宿主体。临床表现以长期发热、脾脏肿大、全血细胞减少为特征。15.【参考答案】A【解析】不同疟原虫的潜伏期差异显著。间日疟平均14天，三日疟平均30天，恶性疟平均12天。同一虫种感染剂量越大潜伏期越短。疟原虫在肝细胞内进行红外期发育，发育时间决定潜伏期长短。个体差异和免疫状态也可影响潜伏期。16.【参考答案】D【解析】雌蛔虫日产卵量约24万个，卵呈棕黄色球形，外层有蛋白质膜，含受精膜和不育蛋白层。虫卵随粪便排出体外，在适宜温度湿度下发育为感染性虫卵。大量虫卵污染土壤是蛔虫病传播的重要环节，也是人群感染的来源。17.【参考答案】B【解析】钩虫成虫吸附于小肠黏膜，以血液和组织液为食，每日吸血约0.14-0.5ml。长期慢性失血导致缺铁性贫血，表现为皮肤黏膜苍白、乏力、心悸、气短。儿童感染可影响生长发育和智力发育。钩虫larvae移行也可引起肺部症状。18.【参考答案】B【解析】复发（relapse）是指初发后血液中原虫已清除，但肝脏中休眠的子孢子（hypnozoites）重新激活，经红外期发育后再次引起红内期增殖和临床症状。间日疟和卵形疟可复发，恶性疟和三日疟无复发。预防复发需使用杀肝期疟药如伯氨喹。19.【参考答案】C【解析】丝虫病阻塞淋巴管可致淋巴回流障碍，出现象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿等。乳糜尿是丝虫病的典型表现之一，尿中富含脂肪微粒，呈牛奶样。镜检可见乳糜滴、红细胞、白细胞。丝虫抗原检测可辅助诊断。20.【参考答案】A【解析】日本血吸虫成虫雌雄异体，常合抱寄生于门静脉-肠系膜静脉系统。雌虫在此产卵，虫卵沉积于肝脏和肠壁组织，引起肉芽肿反应和纤维化。成虫平均寿命3-5年，部分可达10年以上。病原学诊断依靠粪便孵化毛蚴法或直肠活检查虫卵。21.【参考答案】C【解析】疟原虫通过雌性按蚊叮咬传播，按蚊是疟疾的唯一传播媒介。伊蚊传播乙脑和登革热，库蚊主要传播丝虫病，蚊蛉传播利什曼原虫。22.【参考答案】A【解析】日本血吸虫的唯一中间宿主是钉螺。豆螺是华支睾吸虫的中间宿主，川卷螺是卫氏并殖吸虫的中间宿主，沼螺是广州管圆线虫的中间宿主。23.【参考答案】C【解析】疟原虫在红细胞内进行裂体增殖，裂殖体破裂时大量裂殖子、疟色素和代谢产物释放入血，刺激机体产生寒战高热等周期性发作症状。24.【参考答案】B【解析】蛔虫幼虫经血循环至肺时可引起蛔虫性肺炎，患者出现咳嗽、发热、痰中带血等呼吸道症状。成虫异位寄生以胆道最多见，可引起胆道蛔虫症。25.【参考答案】D【解析】钩虫成虫固着于小肠黏膜吸血，导致患者慢性失血和缺铁性贫血。丝状蚴是感染期幼虫，经皮肤侵入人体后发育为成虫。26.【参考答案】B【解析】绦虫通过经口摄入虫卵（如猪带绦虫卵致囊尾蚴病）或含幼虫的未煮熟的肉类（如猪带绦虫囊尾蚴、牛带绦虫囊尾蚴）感染。27.【参考答案】B【解析】溶组织内阿米巴滋养体侵入结肠黏膜致组织坏死液化，形成特异性果酱样便，富含血液和黏液，含阿米巴滋养体。28.【参考答案】B【解析】华支睾吸虫（肝吸虫）的第一中间宿主为豆螺和萝卜螺等淡水螺类，第二中间宿主为淡水鱼虾。29.【参考答案】C【解析】肺吸虫囊蚴存在于淡水蟹和蝲蛄体内，人因生食或半生食含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染。30.【参考答案】C【解析】杜氏利什曼原虫引起内脏利什曼病（黑热病），由白蛉传播，主要侵犯单核-巨噬细胞系统，表现为长期发热、肝脾肿大和全血细胞减少。31.【参考答案】C【解析】班氏丝虫成虫主要寄生于深部淋巴系统，引起淋巴管炎和淋巴结炎，反复发作导致淋巴系统阻塞，出现精索炎、鞘膜积液等慢性病变。32.【参考答案】D【解析】旋毛虫感染阶段为肌肉内的囊包幼虫，人因生食或半生食含活囊包的旋毛虫幼虫囊包而感染，幼虫在小肠发育为成虫，新生幼虫移行至骨骼肌发育为囊包。33.【参考答案】B【解析】刚地弓形虫只有在猫科动物小肠上皮细胞内才能进行有性生殖，故猫是终宿主。猪、羊、人等哺乳动物和禽类是中间宿主。34.【参考答案】D【解析】囊尾蚴病是猪带绦虫的幼虫阶段致病，由摄入猪带绦虫卵引起。牛带绦虫不引起囊尾蚴病，其幼虫仅寄生于牛肌肉内形成牛囊尾蚴。35.【参考答案】B【解析】再燃是指疟疾发作后，无新虫株感染，血液中残存的少量红细胞内期疟原虫重新大量增殖而引起的一次发作。复发则由肝细胞内休眠子激活所致。36.【参考答案】B【解析】尾蚴侵入皮肤时可引起局部瘙痒性丘疹，即尾蚴性皮炎，属速发型过敏反应，一般数天内自愈。37.【参考答案】B【解析】肝片吸虫囊蚴附着在水生植物表面，人因生食含囊蚴的水芹、荸荠等而感染，囊蚴在小肠脱囊发育为成虫，经胆总管入肝胆管寄生。38.【参考答案】C【解析】棘球蚴砂中检出原头节是包虫病确诊的金标准。影像学检查和血清学试验对诊断有重要参考价值，但确诊需病理学证据。39.【参考答案】A【解析】蛲虫雌虫夜间爬出肛门外产卵引起瘙痒，患者搔抓后虫卵污染手指和指甲，经口食入造成自身重复感染（逆行感染）。40.【参考答案】B【解析】间日疟和卵形疟红内期裂殖体被药物清除后，肝细胞内的休眠子（hypnozoite）可在数月或数年后激活，产生新的红外期裂殖子进入血液，引起复发。41.【参考答案】B【解析】疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播，疟原虫随蚊唾液进入人体血液循环。偶尔可通过输血、胎盘或共用针具传播，但不是主要途径。蚊媒传播是疟疾流行区最主要的传播方式。42.【参考答案】E【解析】急性期患者粪便中以滋养体为主，但滋养体抵抗力弱，不易被发现。慢性期及恢复期患者粪便中以包囊为主，包囊形态稳定，是诊断和流行病学调查的重要依据。包囊在外界可存活数周，具有较强抵抗力。43.【参考答案】B【解析】溶组织内阿米巴滋养体侵入肠黏膜下层，引起组织溶解坏死，形成烧瓶样溃疡。滋养体可经门静脉系统到达肝脏，引起阿米巴肝脓肿，以右叶多见。脓液呈巧克力色，无细菌生长。44.【参考答案】B【解析】丝虫寄生于淋巴系统，成虫引起淋巴管炎和淋巴结炎，表现为反复发作的发热、淋巴结肿大和淋巴管红肿。晚期可出现淋巴回流障碍，导致象皮肿和乳糜尿等慢性病变。45.【参考答案】B【解析】日本血吸虫的中间宿主是钉螺，尾蚴从钉螺体内逸出后在水中活动，经皮肤侵入人体。童虫随血流到达肺部，再经体循环到达肝脏，最后进入肠系膜静脉发育为成虫。虫卵主要沉积于肝脏和结肠壁引起病理损害。46.【参考答案】B【解析】弓形虫感染孕妇后可经胎盘传给胎儿，引起先天性弓形虫病，导致流产、死产或胎儿畸形，如脑积水、小头畸形、颅内钙化、视网膜脉络膜炎等。孕妇感染弓形虫需及时诊治。47.【参考答案】E【解析】蛔虫为土源性线虫，生活史简单，不需要中间宿主。其防治关键在于加强粪便管理、切断传播途径，包括注意饮食卫生、饭前便后洗手、普及卫生知识等。无需针对中间宿主采取措施。48.【参考答案】D【解析】旋毛虫的感染阶段是含幼虫的囊包。人因食入含有活囊包的生的或未煮熟的肉类而感染，囊包在小肠内经消化液作用释放出幼虫，幼虫发育为成虫并产幼虫。肌肉内的囊包是保存感染阶段的关键结构。49.【参考答案】C【解析】钩虫感染阶段为丝状蚴，经皮肤侵入人体。杆状蚴在外界发育为丝状蚴后具有感染力。虫卵随粪便排出后在土壤中发育为杆状蚴，再发育为丝状蚴。钩虫为土源性线虫，不需要中间宿主。50.【参考答案】B【解析】疟疾发作的周期性是由于疟原虫在红细胞内期进行裂殖增殖，当红细胞破裂、裂殖子释放时引起寒战高热等临床症状。不同种疟原虫红细胞内期裂体增殖周期不同，恶性疟为36-48小时，间日疟和三日疟分别为48小时和72小时。51.【参考答案】D【解析】绦虫通过食入含有囊尾蚴的未煮熟猪肉或牛肉而感染。因此预防绦虫病的关键是不吃生的或未煮熟的猪肉和牛肉，肉类应充分加热至中心温度达到70℃以上。同时加强肉类检疫也很重要。52.【参考答案】C【解析】肺吸虫的第二中间宿主是溪蟹和螯虾，囊蚴寄生在它们的肌肉中。人因生食或半生食含有囊蚴的溪蟹或螯虾而感染，囊蚴在小肠脱囊后穿过肠壁，经腹腔到达肺部发育为成虫。53.【参考答案】C【解析】恶性疟原虫引起的疟疾最严重，可发生脑型疟疾，表现为高热、昏迷、抽搐等症状，死亡率高。恶性疟原虫可感染各年龄段红细胞，且在微血管中广泛繁殖，易引起脑组织缺氧和损伤。其他三种疟原虫引起脑型疟较少见。54.【参考答案】C【解析】包虫病（棘球蚴病）传染源主要是患包虫病的狗，虫卵随狗的粪便排出污染环境和牧草。人因误食虫卵而感染，属消化道传播。羊、牛等家畜为主要中间宿主。人不是包虫的适宜宿主，故病人不作为传染源。55.【参考答案】A【解析】黑热病由杜氏利什曼原虫引起，经白蛉叮咬传播。无鞭毛体寄生在人体单核-巨噬细胞系统内，引起脾脏、肝脏和骨髓等脏器肿大和全血细胞减少。白蛉为该寄生虫的传播媒介。56.【参考答案】A【解析】蛔虫幼虫在人体内的移行路线为：虫卵在小肠孵化→幼虫穿破肠黏膜进入血流→经门静脉到肝脏→经下腔静脉到右心→肺→在肺泡发育→穿破肺泡进入毛细血管→经支气管到气管→被咳出后经食管回至小肠→在小肠发育为成虫。57.【参考答案】D【解析】隐孢子虫为土源性寄生虫，不需要中间宿主。卵囊经粪口途径传播，可直接引起感染。感染者多为自限性腹泻，但在免疫低下者如艾滋病患者可出现严重持续性腹泻。卵囊壁坚韧，在外界环境中存活时间长。58.【参考答案】B【解析】曼氏迭宫绦虫需要两个中间宿主。第一中间宿主为剑水蚤，原尾蚴在其体内发育；第二中间宿主为蝌蚪或蛙，裂头蚴在其体内发育。人可因生食含裂头蚴的蛙肉或饮用含感染期幼虫的生水而感染。59.【参考答案】E【解析】日本血吸虫的虫卵沉积在肝脏和结肠壁，引起虫卵肉芽肿和纤维化，是主要致病因素。成虫代谢产物可引起过敏反应。尾蚴侵入皮肤可引起尾蚴性皮炎。童虫在肺部移行可引起肺内出血和炎症。门脉高压是晚期肝纤维化的结果，而非成虫直接致病。60.【参考答案】C【解析】三日疟的潜伏期最长，可达24-40天甚至更长。间日疟和卵形疟潜伏期为10-24天，但有复发情况。恶性疟潜伏期为7-14天。了解潜伏期有助于判断感染类型和指导预防用药。三日疟因红细胞外期发育慢，潜伏期最长。61.【参考答案】E【解析】蛔虫感染期卵为含蚴的受精卵，经口摄入后在小肠内孵化，幼虫穿破肠黏膜进入血液，经肝脏、心脏到肺部，再沿气管上行至咽部被吞下，经食管、胃回到小肠发育为成虫。了解感染期阶段对预防蛔虫病有重要意义。62.【参考答案】B【解析】钩虫感染期幼虫为丝状蚴，主要经皮肤感染人体。当人接触污染土壤时，丝状蚴可穿透皮肤进入人体。了解钩虫感染途径对于预防钩虫病至关重要，尤其需注意避免赤脚行走于可能被污染的土壤中。63.【参考答案】B【解析】疟原虫在人体内进行无性生殖，包括红细胞外期和红细胞内期。在肝细胞内进行裂体增殖，在红细胞内进行配子母细胞生殖。了解疟原虫生活史对疟疾诊断和治疗具有重要意义。64.【参考答案】B【解析】日本血吸虫的中间宿主是钉螺，毛蚴在钉螺体内发育成尾蚴后逸出，尾蚴进入水中可感染人。钉螺是日本血吸虫病传播的关键环节，控制钉螺数量对预防血吸虫病具有重要意义。65.【参考答案】E【解析】弓形虫感染途径主要包括经口感染、经胎盘感染、经皮肤伤口感染和经输血感染等。弓形虫不通过空气传播，了解感染途径有助于采取正确的预防措施，尤其对孕妇和免疫功能低下者更为重要。66.【参考答案】E【解析】肺吸虫终宿主包括人、猪、犬、猫等哺乳动物。虫卵随痰或粪便排出后在水中孵化，感染第二中间宿主。了解肺吸虫终宿主种类对预防肺吸虫病有指导意义，尤其需注意避免食用生或不熟的蟹和蝲蛄。67.【参考答案】A【解析】丝虫主要通过蚊虫叮咬传播，微丝蚴在蚊体内发育成感染期幼虫。蚊叮咬人时将感染期幼虫注入人体。了解丝虫传播媒介对预防丝虫病至关重要，尤其需注意防蚊灭蚊措施。68.【参考答案】B【解析】旋毛形虫主要经口感染，食入含囊包的未熟肉类后感染。囊包在小肠内释放幼虫，幼虫侵入肌细胞形成囊包。了解旋毛形虫感染方式对预防旋毛虫病有重要意义，尤其需注意肉类煮熟后食用。69.【参考答案】B【解析】疟疾典型发作表现为寒战、高热、大汗三联征。发作与红细胞内期裂体增殖同步，红细胞破裂释放裂殖子引起症状。了解疟疾临床表现对及时诊断和治疗具有重要意义。70.【参考答案】B【解析】血吸虫病病理变化主要由虫卵沉积引起，虫卵在肝脏和肠道形成肉芽肿和纤维化。虫卵释出的可溶性抗原引起免疫反应。了解血吸虫病发病机制对预防和治疗有指导意义。71.【参考答案】B【解析】钩虫寄生在小肠黏膜，吸附肠黏膜吸血，导致慢性失血引起缺铁性贫血。钩虫分泌抗凝物质阻止血液凝固。了解钩虫致病机制对预防和治疗钩虫病引起的贫血有重要意义。72.【参考答案】C【解析】蛔虫异位病变常见于肝脏、肺部、脑部等器官。幼虫移行过程中可穿过肠壁进入血液循环到达各器官。了解蛔虫异位损害的临床表现对及时诊断和治疗有重要意义。73.【参考答案】B【解析】疟原虫红细胞内期裂体增殖产生大量裂殖子，红细胞破裂释放裂殖子引起临床症状。裂殖子侵入新的红细胞继续增殖。了解疟原虫生活史对疟疾诊断和治疗具有重要意义。74.【参考答案】E【解析】弓形虫感染孕妇可通过胎盘感染胎儿，导致先天畸形、发育迟缓、流产或死胎。了解弓形虫对胎儿的影响对孕期保健和预防弓形虫病有重要意义。75.【参考答案】B【解析】尾蚴侵入人体后脱去尾部变成童虫，经血液循环到达门静脉系统发育为成虫。了解血吸虫生活史对预防和治疗有重要意义，尤其需避免接触疫水。76.【参考答案】E【解析】肺吸虫主要寄生在肺部，但也可侵犯肝脏、脑部、皮下组织等器官。虫体移行造成组织损伤和囊腔形成。了解肺吸虫寄生部位对诊断和治疗有重要意义。77.【参考答案】B【解析】丝虫成虫主要寄生在淋巴系统，引起淋巴管炎和淋巴结炎。微丝蚴在血液中周期性出现。了解丝虫寄生部位对诊断和治疗丝虫病有重要意义。78.【参考答案】A【解析】旋毛形虫成虫寄生在小肠，幼虫寄生在肌肉细胞形成囊包。了解旋毛形虫寄生部位对诊断和预防旋毛虫病有重要意义。79.【参考答案】B【解析】疟原虫在蚊体内进行配子生殖，形成合子后发育成动合子，再形成卵囊，卵囊破裂释放子孢子。了解疟原虫在蚊体内的发育过程对疟疾传播控制有重要意义。80.【参考答案】B【解析】血吸虫虫卵沉积在肝脏形成虫卵肉芽肿，继发纤维化导致肝硬化。虫卵释出的可溶性抗原引起免疫反应。了解血吸虫肝病病理变化对诊断和治疗有重要意义。81.【参考答案】A【解析】日本血吸虫的虫卵是主要致病阶段。虫卵沉积于肝脏和肠壁，诱发肉芽肿形成和纤维化，导致肝脾肿大、门脉高压等严重病变。尾蚴侵入可引起皮炎，成虫代谢产物可致轻微反应，但主要病理损害来自虫卵。82.【参考答案】A【解析】疟疾周期性发作与红细胞内期裂殖体发育同步有关。当裂殖体成熟破裂，大量裂殖子释放入血，同时刺激机体产生发热反应，随后进入潜隐期，待下一批裂殖体成熟再次发作。这种周期性反映了红内期裂殖体发育的节律性。83.【参考答案】B【解析】蛔虫感染途径主要为经口摄入感染性虫卵，也可经胎盘感染胎儿。幼虫经皮肤侵入是钩虫的感染方式，不是蛔虫的感染途径。蛔虫生活史中幼虫需经肺移行的过程，但感染stage为卵而非幼虫直接侵入皮肤。84.【参考答案】C【解析】钩虫成虫附着于小肠黏膜，以口囊咬附肠壁并吸血，导致患者慢性失血和缺铁性贫血。这是钩虫最严重的致病阶段，可引起贫血貌、乏力、心悸等症状，严重者可出现心力衰竭。幼虫引起的皮炎和肺炎症状相对较轻。85.【参考答案】B【解析】广州管圆线虫的幼虫可在人体中枢神经系统内移行，引起嗜酸性粒细胞增多的脑膜脑炎。患者常表现为头痛、颈强直、感觉异常等神经系统症状。该病多因生食或半生食含感染期幼虫的中间宿主（如福寿螺）而感染。86.【参考答案】C【解析】卫氏并殖吸虫的童虫和成虫在人体内穿行移行，造成组织损伤和虫道形成。成虫寄生于肺部可形成囊肿，