2026主任医师(正高)-中医眼科学(正高)075历年题库含答案详解

2026主任医师(正高)-中医眼科学(正高)［075］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、根据中医五轮学说，黑睛属于哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮2、患者黑睛生翳，呈树枝状分布，伴畏光流泪，疼痛明显，此为何病？A.凝脂翳B.聚星障C.花翳白陷D.垂帘翳E.玉络翳3、中医认为"肝开窍于目"，主要依据是：A.肝经连目系B.肝藏血，目受血而能视C.肝主疏泄D.肝主筋E.肝经上达巅顶4、患者眼睑下垂，睁眼无力，午后加重，伴神疲乏力，食少便溏，治宜首选：A.龙胆泻肝汤B.补中益气汤C.石斛夜光丸D.杞菊地黄丸E.归脾汤5、"绿风内障"相当于现代医学的何种疾病？A.白内障B.青光眼C.视网膜脱离D.黄斑变性E.角膜炎6、患者白睛溢血，色鲜红，无其他不适，全身无异常，治宜：A.清热泻火B.凉血止血C.活血化瘀D.益气摄血E.一般无需特殊治疗，可自愈7、"天行赤眼"的主要致病因素是：A.风热邪毒B.风寒邪气C.湿热内蕴D.阴虚火旺E.肝火上炎8、患者双眼干涩，灼热感，畏光，时作时止，伴五心烦热，舌红少苔，脉细数，治宜：A.滋补肝肾B.养阴清热C.养血润燥D.益气生津E.清肝明目9、"云雾移晴"多见于现代医学的哪种疾病？A.玻璃体混浊B.白内障C.视网膜色素变性D.黄斑病变E.视神经萎缩10、患者目赤肿痛，羞明流泪，头痛口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数，治宜：A.疏风清热B.清肝泻火C.清热解毒D.凉血止血E.滋阴降火11、"视瞻昏渺"相当于现代医学的哪种疾病？A.年龄相关性黄斑变性B.糖尿病视网膜病变C.视网膜静脉阻塞D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.以上均可12、患者胞睑频频眨动，日久不愈，伴面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，治宜：A.平肝熄风B.健脾益气C.养血祛风D.清热泻火E.滋补肝肾13、"金疳"是指：A.白睛结节B.黑睛溃疡C.胞睑肿物D.两眦糜烂E.瞳神变形14、"暴盲"多见于现代医学的哪种急重症眼病？A.视网膜中央动脉阻塞B.老年性白内障C.翼状胬肉D.麦粒肿E.沙眼15、患者黑睛生翳，如星云散落，时隐时现，日久不愈，伴眼干涩，舌红少津，脉细，治宜：A.疏风清热B.滋养肝肾C.清肝泻火D.凉血活血E.益气养阴16、"Pearcey翳"多见于：A.角膜基质炎B.圆锥角膜C.角膜软化症D.带状角膜病变E.角膜瘢痕17、中医认为"瞳神属肾"，主要指：A.瞳孔大小由肾决定B.瞳神内的晶状体属肾C.瞳神的功能与肾精密切相关D.瞳孔对光反射与肾有关E.以上都对18、"枣花翳"是指：A.角膜浅层点状混浊B.角膜深层溃疡C.虹膜嵌顿D.晶状体混浊E.视网膜脱离19、患者目睛黄染，白睛发黄如橘色，伴胁痛口苦，恶心厌油，治宜：A.清热利湿B.疏肝利胆C.健脾和胃D.凉血解毒E.活血化瘀20、"真睛破损"相当于现代医学的：A.眼球穿通伤B.角膜溃疡C.巩膜炎D.葡萄膜炎E.视网膜脱离21、患者，女，45岁。双眼干涩不适，异物感明显，伴五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。眼科检查示泪膜破裂时间缩短，角膜点状着色。其证型是A.肝肾阴虚B.阴虚燥热C.气阴两虚D.肺阴亏虚22、患者，男，62岁。右上睑垂废2个月，伴面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，升阳举陷B.补益肝肾，明目开窍C.活血化瘀，通络开窍D.祛风散寒，通络开窍23、《银海精微》所载"五轮学说"中，属于肉轮的是A.黑睛B.白睛C.胞睑D.瞳神24、患者，男，38岁。左眼突发视物模糊1天，伴头痛眼胀，恶心呕吐，口苦咽干，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。血压180/110mmHg。其诊断是A.青光眼急性发作B.视网膜中央动脉阻塞C.玻璃体积血D.缺血性视神经病变25、青风障相当于现代医学的A.原发性开角型青光眼B.原发性闭角型青光眼C.继发性青光眼D.先天性青光眼26、患者，女，29岁。右眼眯泪3年余，迎风尤甚，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。查：下睑皮肤色素沉着，结膜轻度充血。其治法是A.补益肝肾，固摄止泪B.疏风清热，止泪安神C.健脾益气，升阳固摄D.养血祛风，止泪通络27、除风平肝散适用于哪种类型of暴发火眼？A.风热偏盛B.风寒偏盛C.肝火偏盛D.脾胃积热28、患者，男，55岁。右眼视物变形3月余，伴口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。OCT检查示黄斑区神经上皮detachment。其证型是A.肝经郁热B.肝肾阴虚C.脾虚湿困D.气滞血瘀29、金匮肾气丸治疗内障眼病的主要适应证是A.肾阳不足之视瞻昏渺B.肝肾阴虚之青盲C.脾肾阳虚之云雾移睛D.阴阳两虚之圆翳内障30、患者，女，42岁。左眼白睛结节隆起，色暗红，压痛明显，病程缠绵，反复发作为主诉。伴胸闷纳呆，舌暗红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.泻火解毒，凉血退翳B.清热利湿，化瘀散结C.滋阴降火，活血散结D.疏风清热，宣肺泄热31、《内经》谓"目者，之使也"，此处"宗气"所主器官是A.肝B.心C.脾D.肺32、患者，男，70岁。右眼无痛性渐进性视力下降2年余，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。晶状体核性混浊。其中医治法应为A.补益肝肾，滋阴明目B.健脾益气，升阳举陷C.活血化瘀，通络明目D.温补脾肾，化气行水33、患者，女，35岁。双眼视物模糊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。眼底检查示视网膜血管迂曲扩张，少量出血。其证型是A.肝肾阴虚，虚火上炎B.肝郁化火，迫血妄行C.脾不统血，血溢脉外D.气滞血瘀，脉络阻塞34、星点障相当于现代医学的A.病毒性角膜炎B.细菌性角膜溃疡C.角膜斑翳D.翼状胬肉35、患者，男，50岁。突发右侧眼胀痛、头痛1天，伴恶心呕吐，视力骤降。检查：右眼混合充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔竖椭圆形散大，对光反射消失。晶状体可见灰白色混浊。其治法是A.平肝潜阳，清热止痛B.清肝泻火，降逆止呕C.疏风清热，平肝潜阳D.理气化痰，平肝息风36、患者，女，28岁。双眼红肿疼痛3天，伴发热恶风，头痛鼻塞，分泌物黄稠量多，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风热犯目B.肝胆火盛C.脾胃积热D.热毒壅盛37、患者，男，68岁。左眼视力渐降半年，伴头晕健忘，失眠多梦，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。眼底示黄斑区pigmentepithelialdetachment。其治法是A.补益心脾，养血安神B.滋补肝肾，明目退翳C.益气健脾，渗湿明目D.活血化瘀，通络明目38、沙眼最早记载于哪部眼科专著？A.《银海精微》B.《目经大成》C.《审视瑶函》D.《原机启微》39、患者，女，56岁。右眼胀痛、头痛3天，情绪波动后诱发。伴胸胁胀满，嗳气叹息，食欲减退，舌暗红苔薄白，脉弦细。眼底见视盘充血水肿。其治法是A.疏肝理气，活血通络B.清肝泻火，降逆止痛C.平肝潜阳，清热明目D.活血化瘀，通络止痛40、患者，男，72岁。双眼干涩3年，伴口干不欲饮，皮肤干燥，舌红少津，脉细涩。查泪液分泌试验缩短，角膜点状着色。其证型是A.肝肾阴虚B.气阴两虚C.津亏血瘀D.肺阴亏虚41、中医眼科学中，五轮学说将眼睛不同部位分属五脏。其中黑睛对应的是哪一脏？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾42、患者眼部红肿疼痛，畏光流泪，胞睑红肿，黑睛生翳，伴头痛发热，舌红苔黄，脉浮数。其证型为：A.肝胆火炽B.风热客C.湿热犯目D.阴虚火旺E.脾虚湿盛43、《银海精微》中记载的"瞳神紧小"主要对应现代医学的何种疾病？A.青光眼B.虹膜睫状体炎C.白内障D.视网膜脱离E.玻璃体出血44、中医称"暴盲"多见于现代医学的哪种眼病？A.圆锥角膜B.视网膜中央动脉阻塞C.翼状胬肉D.麦粒肿E.结膜炎45、视衣脱离在中医眼科中属于哪一类病证范畴？A.雷头风B.云雾移睛C.青盲D.内障E.外障46、下列哪项不是干眼症的中医常见证型？A.阴虚津亏B.气阴两虚C.肝肾阴虚D.肺燥津伤E.湿热蕴结47、中医治疗内障眼病的基本原则是：A.清热解毒为主B.疏风清热为主C.辨证论治，调理脏腑D.活血化瘀为主E.利水渗湿为主48、白内障发展过程中，晶珠混浊在中医称为：A.圆翳内障B.沉翳C.聚星障D.凝脂翳E.花翳白陷49、沙眼的主要致病因素在中医理论中属于：A.风热毒邪B.湿热毒邪C.肝火上炎D.肝肾亏虚E.脾胃虚弱50、"金疳"主要对应现代医学的哪种眼病？A.泡性结膜炎B.沙眼C.翼状胬肉D.麦粒肿E.霰粒肿51、中医认为"肝开窍于目"，肝血充足对眼睛的作用是：A.滋养目窍B.温煦目窍C.固摄目窍D.推动目窍E.防御目窍52、糖尿病视网膜病变在中医属于哪类病证？A.外伤致盲B.消渴目病C.时行疫毒D.胎患内障E.老年昏花53、小儿内斜视在中医称为：A.偏视B.鹘眼凝睛C.睢目D.椒疮E.混睛障54、中医治疗麦粒肿初期宜采用：A.清热解毒、消肿散结B.补益肝肾C.健脾益气D.养阴生津E.活血化瘀55、翼状胬肉与下列哪种因素关系最密切？A.风沙尘土长期刺激B.高血压动脉硬化C.糖尿病D.肾炎水肿E.心脏病56、角膜移植排斥反应在中医眼科中可归入哪类病证？A.风轮赤豆B.凝脂翳C.黄液上冲D.绿风内障E.暴盲57、眼科学中的"金露"指的是：A.泪液异常增多B.眼部分泌物呈金色C.泪液成分异常D.眼内出血E.房水混浊58、中医"五轮"中血轮对应的是：A.上下眼睑B.黑睛C.内外眦血络D.白睛E.瞳孔59、视神经萎缩在中医称为：A.青盲B.高风内障C.雷头风D.绿风内障E.栗胀60、中医眼科"治未病"原则在眼病防治中的具体体现不包括：A.早期诊断、早期治疗B.既病防变C.瘥后防复D.手术治疗替代药物治疗E.未病先防61、患者女性，58岁，双眼干涩、异物感1年余，伴视疲劳，检查见黑睛边缘部有点状混浊，舌红少苔，脉细数。中医辨证属何证型？A.肝肾阴虚B.肺阴不足C.心脾两虚D.肝火上扰62、患者男性，45岁，右眼突发视力下降2天，伴头痛恶心，检查见瞳孔散大，对光反射消失，眼压58mmHg，前房浅，虹膜节段性萎缩。最可能的诊断是？A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.视神经炎D.视网膜脱离63、患儿，8岁，右眼斜视3个月，调节力正常，遮盖试验阳性，矫正视力左眼1.0，右眼0.5。中医诊断为？A.风牵偏视B.鹘眼凝睛C.惊风夹滞D.小儿内斜视64、患者男性，62岁，双眼渐进性视物模糊5年，查体见晶状体混浊呈楔形，皮质可见空泡，中医辨证属肝肾两亏证。首选方剂是？A.石斛夜光丸B.杞菊地黄丸C.明目地黄丸D.加减驻景丸65、患者女性，35岁，右眼红痛、畏光流泪2天，伴头痛，检查见睫状充血、角膜后沉着物、房水闪辉阳性，瞳孔缩小。中医诊断为？A.瞳神紧小B.黄液上冲C.凝脂翳D.花翳白陷66、患者男性，55岁，右上睑沉重、抬举无力半年，晨轻暮重，伴乏力纳差，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为？A.上胞下垂B.睢目C.椒疮D.粟疮67、患者女性，48岁，双眼干涩、异物感3年，眼睑皮肤干燥脱屑，黑睛表面干燥无光泽，舌红少津，脉细数。中医辨证属何证？A.肝阴不足B.肺阴亏虚C.气阴两虚D.肝肾阴虚68、患者男性，70岁，双眼视力渐进性下降10年，眼底检查见黄斑区玻璃膜疣、色素紊乱、地图状萎缩灶，中医诊断是？A.视瞻昏渺B.青盲C.鸠眼D.椒疮69、患者女性，42岁，右眼胀痛、头痛2天，伴恶心呕吐，检查见球结膜混合充血、角膜雾状水肿、瞳孔垂直椭圆形、眼压45mmHg，中医诊断为？A.绿风内障B.青风内障C.雷头风D.偏头风70、患者男性，38岁，左眼视力突然下降1天，无明显诱因，眼底检查见视盘边界模糊、视网膜出血、水肿，中医诊断为？A.暴盲B.青盲C.高风内障D.雀目71、患者女性，28岁，妊娠7个月，双眼肿胀、畏光流泪1周，伴烦躁易怒、口苦便秘，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为？A.胞虚如球B.气胞C.妊娠慎慎D.子嗽72、患者男性，56岁，双眼视物变形3个月，眼底检查见黄斑区视网膜下新生血管膜、出血，中医诊断为？A.视瞻有色B.青盲C.高风内障D.雷头风73、患者女性，65岁，双眼干涩、异物感5年，泪液分泌试验5mm/5min，角膜荧光素染色阳性，中医辨证属肝肾阴虚证。治法是？A.滋补肝肾、养阴明目B.清肝泻火、祛风清热C.健脾益气、升阳举陷D.活血化瘀、通络明目74、患者男性，45岁，右眼胀痛、头痛1天，伴恶心，检查见眼压55mmHg、前房浅、虹膜节段性萎缩，瞳孔散大固定。中医诊断为？A.绿风内障B.青风内障C.雷头风D.偏头风75、患者女性，32岁，左眼突眼2个月，伴烦躁易怒、心悸多汗，查体见甲状腺肿大、突眼度18mm，眼球活动受限，中医诊断为？A.鹘眼凝睛B.突起睛高C.上胞下垂D.惊风夹滞76、患者男性，72岁，双眼视力渐进性下降8年，眼底见视盘苍白、视网膜动脉细、黄斑区可见星状结晶，中医诊断为？A.青盲B.视瞻昏渺C.高风内障D.雀目77、患者女性，50岁，右眼红痛、畏光流泪5天，伴头痛，检查见睫状充血、角膜后沉着物、房水闪辉、瞳孔缩小，中医诊断为？A.瞳神紧小B.黄液上冲C.凝脂翳D.宿疾78、患者男性，60岁，双眼视物模糊3年，糖尿病史10年，眼底检查见视网膜微动脉瘤、出血斑、硬性渗出，中医诊断为？A.消渴目病B.青盲C.高风内障D.雀目79、患者女性，26岁，妊娠5个月，双下肢浮肿、头晕目眩、耳鸣如潮，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），中医诊断为？A.子晕B.子痫C.子肿D.子淋80、患者男性，48岁，右眼胀痛、头痛2天，伴恶心呕吐，检查见眼压50mmHg、角膜水肿、前房浅、虹膜节段性萎缩，瞳孔散大固定，中医诊断为？A.绿风内障B.青风内障C.雷头风D.偏头风81、患者女性，67岁，双眼干涩、异物感5年，泪液分泌试验4mm/5min，角膜荧光素染色阳性，舌红少苔，脉细数。中医辨证属何证型？A.肝肾阴虚B.肺阴不足C.心脾两虚D.肝火上炎82、患者男性，55岁，右上睑沉重、抬举无力1年，晨轻暮重，伴乏力纳差、便溏，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为？A.上胞下垂B.睢目C.椒疮D.粟疮83、患者女性，42岁，右眼红痛、畏光流泪3天，伴头痛，检查见睫状充血、角膜后沉着物、房水闪辉阳性、瞳孔缩小，中医诊断为？A.瞳神紧小B.黄液上冲C.凝脂翳D.花翳白陷84、患者男性，70岁，双眼视力渐进性下降10年，眼底检查见黄斑区玻璃膜疣、色素紊乱、地图状萎缩灶，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为？A.视瞻昏渺B.青盲C.鸠眼D.椒疮85、患者女性，38岁，左眼视力突然下降1天，无明显诱因，眼底检查见视盘边界模糊、视网膜出血、水肿，舌紫暗，脉涩。中医诊断为？A.暴盲B.青盲C.高风内障D.雀目86、患者男性，62岁，双眼干涩、异物感2年，泪液分泌试验6mm/5min，角膜荧光素染色阳性，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。中医辨证属何证？A.肝肾阴虚B.肺阴不足C.气阴两虚D.肝火上炎87、患者女性，50岁，右眼胀痛、头痛1天，伴恶心呕吐，检查见眼压52mmHg、前房浅、虹膜节段性萎缩、瞳孔散大固定，中医诊断为？A.绿风内障B.青风内障C.雷头风D.偏头风88、患者男性，45岁，双眼视物模糊3个月，糖尿病史8年，眼底检查见视网膜微动脉瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑，舌暗有瘀点，脉细涩。中医诊断为？A.消渴目病B.青盲C.高风内障D.雀目89、患者女性，26岁，妊娠6个月，双下肢浮肿、头晕目眩、耳鸣如潮，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为？A.子晕B.子痫C.子肿D.子淋90、患者男性，55岁，右眼胀痛、头痛2天，伴恶心呕吐，检查见眼压48mmHg、角膜水肿、前房浅、虹膜节段性萎缩、瞳孔散大固定，中医诊断为？A.绿风内障B.青风内障C.雷头风D.偏头风91、患者女性，67岁，双眼视力渐进性下降8年，眼底见视盘苍白、视网膜动脉细、黄斑区可见星状结晶，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为？A.青盲B.视瞻昏渺C.高风内障D.雀目92、患者男性，48岁，右眼红痛、畏光流泪5天，伴头痛，检查见睫状充血、角膜后沉着物、房水闪辉、瞳孔缩小，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为？A.瞳神紧小B.黄液上冲C.凝脂翳D.宿疾93、患者，女，45岁。左眼胀痛伴头痛3天，白睛混赤，瞳神紧小，对光反射消失，伴口苦咽干，烦躁易怒，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。该病的中医诊断是？A.云雾移飘B.瞳神紧小C.绿风内障D.暴盲E.青盲94、患者，男，62岁。右眼视物模糊半年，晶珠混浊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。该病辨证属：A.肝肾阴虚B.脾胃虚弱C.气血两虚D.脾肾阳虚E.肝郁气滞95、下列哪项不是沙眼的诊断要点？A.上睑结膜滤泡形成B.上睑结膜瘢痕C.角膜血管翳D.眼分泌物培养阳性E.乳头增生96、患者，女，38岁。右眼红痛、畏光、流泪3天，黑睛成片状灰白色浸润，伴头痛发热，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗首选：A.膈下逐瘀汤B.龙胆泻肝汤C.甘露消毒丹D.新制柴连汤E.仙方活命饮97、患者，男，55岁。双眼视物变形3个月，眼底见黄斑区视网膜下积液，Opticalcoherencetomography示黄斑区神经上皮层脱离。中医诊断最可能为：A.络损血溢B.视直如曲C.青盲D.高风雀目E.暴盲98、下列哪味中药是治疗眼疾"要药"，常用于目赤肿痛、视物昏花？A.石决明B.菊花C.枸杞子D.决明子E.密蒙花99、患者，男，70岁。双眼渐进性视力下降5年，晶珠混浊成熟，无其他器质性病变。适宜的治疗方法是：A.药物治疗B.针刺治疗C.手术治疗D.激光治疗E.观察等待100、绿风内障的病因病机不包括：A.肝胆火炽B.痰火阻络C.肝郁气滞D.阴虚火旺E.气血两虚

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼睛的不同部位与五脏相对应：肉轮对应胞睑属脾，血轮对应两眦属心，气轮对应白睛属肺，风轮对应黑睛属肝，水轮对应瞳孔属肾。黑睛在五轮中属风轮，与肝密切相关。2.【参考答案】B【解析】聚星障以黑睛绽起多量小泡，浑浊如聚星为特征，常表现为树枝状或地图状分布，伴明显畏光流泪、疼痛、视力障碍，多由肝经郁热或风热毒邪所致。凝脂翳特点是溃疡面有黄白色分泌物，状如凝脂。3.【参考答案】B【解析】《内经》云："肝开窍于目"、"肝受血而能视"。肝藏血，目为肝之窍，目之视觉功能依赖肝血的濡养。肝血充足则视物清晰，肝血不足则两目干涩、视物模糊。4.【参考答案】B【解析】此属脾虚气陷证之胞睑下垂。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚则清阳不升，胞睑失养而下垂。午后阳气更虚故症状加重。补中益气汤能补中益气、升阳举陷，为治疗脾虚气陷之要方。5.【参考答案】B【解析】绿风内障以突发视力下降、眼胀头痛、黑睛混浊如淡绿、瞳仁散大为特征，眼压升高，相当于现代医学的急性闭角型青光眼或绿内障。本病急重，需及时治疗以防失明。6.【参考答案】E【解析】白睛溢血多因咳嗽、呕吐等导致白睛小络破裂，血溢脉外而成。局部鲜红一片，边界清楚，一般无自觉症状或仅有轻微异物感，属自限性疾病，约1-2周可自行吸收，一般无需特殊治疗。7.【参考答案】A【解析】天行赤眼即流行性结膜炎，发病急，传染性强，主要表现为白睛红赤、畏光流泪、异物感，多由风热邪毒侵袭所致。治疗以疏风清热、解毒凉血为主。8.【参考答案】B【解析】此属阴虚内热之白涩证。肝肾阴虚，虚火上炎，目失濡养，故见干涩、灼热、畏光。伴五心烦热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。治宜养阴清热、润目明目。9.【参考答案】A【解析】云雾移晴以患者自觉眼前如有云雾移转、飞蚊纷飞为主要症状，多由玻璃体混浊所致。常见于生理性玻璃体液化、炎症、出血等引起的玻璃体病变。10.【参考答案】B【解析】此属肝火上炎之暴风客热证。肝开窍于目，肝火上炎则目赤肿痛；火热内盛则头痛口苦、便秘尿黄；舌红苔黄、脉弦数为肝火之象。治宜清肝泻火、解毒明目。11.【参考答案】E【解析】视瞻昏渺以视物模糊、视物变形、视野缺损为主要症状，多见于黄斑部疾病。年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等均可表现为视瞻昏渺的症状。12.【参考答案】B【解析】此属脾虚气弱之睓疾。脾主肌肉，胞睑属脾，脾虚则胞睑失养而频频眨动。面色萎黄、神疲乏力、食少便溏均为脾虚之象。治宜健脾益气、养血熄风。13.【参考答案】A【解析】金疳是发生于白睛表层的局限性结节状疾患，相当于现代医学的表层巩膜炎。表现为白睛表面有半球形隆起之结节，色微红或淡红，有压痛，可反复发作。14.【参考答案】A【解析】暴盲是以单眼或双眼骤然视力下降甚至失明的急重症眼病，相当于现代医学的视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、急性视神经炎、玻璃体积血等所致的急性视力丧失。发病急骤，预后较差。15.【参考答案】B【解析】此属肝肾阴虚之聚星障。病程日久，翳障时隐时现，伴眼干涩、舌红少津、脉细，均为肝肾阴虚之象。阴虚则目失濡养，邪气留恋不去。治宜滋养肝肾、退翳明目。16.【参考答案】A【解析】Pearcey翳（佩奇翳）是角膜基质炎的一种特征性表现，位于角膜中央深层，呈白色星状混浊，尖端向周边放射，似菊花状，常累及角膜全层，愈后可形成角膜白斑。17.【参考答案】C【解析】瞳神包括瞳孔及瞳神内的晶状体、玻璃体、视网膜等结构。肾藏精，主生长发育与生殖，肾精充足则瞳神精明，视物清晰；肾精亏虚则瞳神失养，出现视物模糊、内障等病症。18.【参考答案】A【解析】枣花翳是角膜病的一种表现，指黑睛表面出现多数细小点状混浊，状如枣花，散在分布，多为风热犯目或肝火上炎所致。轻者不影响视力，重者可融合成较大溃疡。19.【参考答案】A【解析】此为目黄病，多因湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢所致。白睛发黄如橘色为阳黄特征，伴胁痛口苦、恶心厌油均为肝胆湿热之象。治宜清热利湿、利胆退黄。20.【参考答案】A【解析】真睛破损是指黑睛或白睛被尖锐之物刺破，神水外溢，视力骤降的眼外伤，相当于现代医学的眼球穿通伤。处理不当可致眼内炎、交感性眼炎等严重并发症，需及时缝合处理。21.【参考答案】B【解析】患者双眼干涩、异物感为燥热伤津之象；五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热表现。辨证属阴虚燥热证，治宜养阴清热润燥。肝肾阴虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣；气阴两虚可见神疲乏力、气短懒言；肺阴亏虚以干咳少痰为主症。本题选B。22.【参考答案】A【解析】本例上睑垂废（上睑下垂）伴面色萎黄、神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱，为脾虚气陷之证。脾主肌肉，脾气虚弱则胞睑失养而垂废。治当健脾益气、升阳举陷，代表方用补中益气汤加减。B适用于肝肾亏虚型；C适用于气滞血瘀型；D适用于风寒阻络型。本题选A。23.【参考答案】C【解析】五轮学说是中医眼科的重要理论基础，将眼部不同部位分属五脏。肉轮对应胞睑，属脾；气轮对应白睛，属肺；风轮对应黑睛，属肝；血轮对应两眦，属心；水轮对应瞳神，属肾。胞睑为肌肉所主，脾主肌肉，故归肉轮。本题选C。24.【参考答案】A【解析】突发视物模糊伴头痛眼胀、恶心呕吐为青光眼急性发作的典型表现。口苦咽干、便秘尿赤、舌红苔黄、脉弦数属肝火上炎证。血压升高提示全身状况参与发病。视网膜中央动脉阻塞以无痛性急剧视力下降为主；玻璃体积血多有糖尿病或视网膜静脉阻塞病史；缺血性视神经病变多见于老年人。本题选A。25.【参考答案】A【解析】青风障是中医病名，以渐见视物昏朦、视野缩窄、瞳色微青为特征，起病缓慢，病情渐进。相当于现代医学的原发性开角型青光眼。此病早期无明显症状，眼压中度升高，房角开放。原发性闭角型青光眼属绿风障范畴，起病急骤；继发性青光眼有原发病史；先天性青光眼多见于婴幼儿。本题选A。26.【参考答案】A【解析】眯泪日久、迎风加重，伴头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚之象。肝肾亏虚，固摄无权，泪液外溢而成眯泪。治宜补益肝肾、固摄止泪，方选杞菊地黄丸加减。B适用于风热犯目者；C适用于脾气虚弱者；D适用于血虚受风者。本题选A。27.【参考答案】A【解析】除风平肝散出自《审视瑶函》，功擅疏风平肝、清热退赤，主要用于暴发火眼之风热偏盛证，症见白睛红赤、畏光流泪、头目疼痛、发热恶风。风热侵袭，肺经有热，宜疏风清热。风寒偏盛宜荆防败毒散；肝火偏盛龙胆泻肝汤；脾胃积热泻黄散。本题选A。28.【参考答案】A【解析】视物变形为黄斑病变主要症状。口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数均为肝经郁热之象。肝开窍于目，肝经郁热上扰清窍，致黄斑水肿渗出。治宜清肝泻热、利湿退翳。肝肾阴虚多见头晕耳鸣、腰膝酸软；脾虚湿困多见纳呆便溏；气滞血瘀多见刺痛固定。本题选A。29.【参考答案】A【解析】金匮肾气丸温补肾阳，适用于肾阳不足之视瞻昏渺。症见视物模糊、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细。肾阳亏虚，目失温养则视物昏渺。B多用地黄丸类方；C多用参苓白术散合真武汤；D圆翳内障以手术治疗为主。本题选A。30.【参考答案】B【解析】白睛结节隆起、色暗红、压痛为白塞结节（聚星障）表现。病程缠绵反复，胸闷纳呆，苔黄腻，脉滑数为湿热内蕴、瘀血阻滞之象。治宜清热利湿、化瘀散结。A适用于热毒炽盛者；C适用于阴虚火旺者；D适用于风热犯肺者。本题选B。31.【参考答案】B【解析】《灵枢·邪气脏腑病形》曰："十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其宗气上出于鼻而为嗅，其泌别之精，阳气之精白者为目系，上行属于脑，后出于项中太阳之脉。"宗气由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷精气结合而成，走息道行呼吸，贯心脉行气血，目为心之使。本题选B。32.【参考答案】A【解析】老年性白内障（圆翳内障）病程2年余，无痛性渐进性视力下降，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡苔白、脉沉细无力，为肝肾亏虚之证。肾精亏虚，晶珠失养而混浊。治宜补益肝肾、滋阴明目，方选杞菊地黄丸或明目地黄丸加减。本题选A。33.【参考答案】A【解析】视物模糊、头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾阴虚之象；五心烦热、舌红少苔、脉细数乃阴虚内热表现。眼底视网膜血管迂曲扩张、出血为虚火上炎、灼伤血络所致。辨证属肝肾阴虚、虚火上炎。治宜滋补肝肾、凉血止血。B多见急躁易怒、口苦便秘；C多见神疲乏力、面色无华；D多见刺痛固定、舌暗有瘀点。本题选A。34.【参考答案】A【解析】星点障又称聚星障，以黑睛骤然生出枝状、点状翳障，伴畏光流泪、眼痛流泪为主症，相当于现代医学的病毒性角膜炎（单纯疱疹病毒性角膜炎）。此病易反复发作，愈合后遗留翳膜。细菌性角膜溃疡起病急、疼痛剧烈；角膜斑翳为瘢痕期表现；翼状胬肉为三角形肉样组织增生。本题选A。35.【参考答案】B【解析】突发眼胀头痛、恶心呕吐、视力骤降、角膜雾状水肿、前房浅、瞳孔竖椭圆散大为绿风障（急性闭角型青光眼）典型表现。肝火炽盛，上扰清窍，胃气上逆则恶心呕吐。治宜清肝泻火、降逆止呕，方用龙胆泻肝汤合加减。平肝潜阳适用于肝阳上亢证；疏风清热适用于风火上扰证；理气化痰适用于痰火郁结证。本题选B。36.【参考答案】A【解析】双眼红肿疼痛、分泌物黄稠为暴风客热表现。伴发热恶风、头痛鼻塞、舌红苔薄黄、脉浮数为风热之象。风热外袭，客于胞睑白睛，致红肿疼痛。治宜疏风清热，方用银翘散加减。B多见口苦胁痛、便秘尿赤；C多见脘腹胀满、口臭便秘；D多见局部红肿热痛剧烈、伴全身热毒症状。本题选A。37.【参考答案】A【解析】视力渐降伴头晕健忘、失眠多梦、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱为心脾两虚之象。心主血脉，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不足，目失所养。黄斑区病变属视瞻昏渺范畴，治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。B适用于肝肾亏虚者；C适用于脾虚湿困者；D适用于气滞血瘀者。本题选A。38.【参考答案】D【解析】沙眼在中医文献中早有记载，《原机启微·卷上》载有"沙烂内轮"等描述，是最早系统论述沙眼的专著。倪维得著《原机启微》成书于元代，系统论述眼科病因病机及方药。《银海精微》托名孙思邈著；《目经大成》为清代黄庭镜所著；《审视瑶函》为明代王肯堂所著。本题选D。39.【参考答案】A【解析】眼胀痛头痛、情绪波动诱发、胸胁胀满、嗳气叹息、脉弦为肝气郁结之象。气滞则血瘀，目络不畅而见视盘充血水肿。此属气滞血瘀型青风障，治宜疏肝理气、活血通络，方选柴胡疏肝散合通窍活血汤加减。B适用于肝火炽盛者；C适用于肝阳上亢者；D以活血化瘀为主，疏肝理气不足。本题选A。40.【参考答案】C【解析】双眼干涩、口干不欲饮为津液不足之象；皮肤干燥、舌红少津为阴津亏虚；脉细涩为血瘀之征。久病入络，津亏血瘀，目失濡养而成干涩。治宜养阴生津、活血化瘀，方选养阴清肺汤合桃红四物汤加减。肝肾阴虚多见腰膝酸软；气阴两虚多见神疲乏力；肺阴亏虚多见干咳少痰。本题选C。41.【参考答案】B【解析】五轮学说将眼部分属五脏：肉轮属脾，血轮属心，气轮属肺，风轮属肝，水轮属肾。黑睛位于瞳孔周围，色青属木，与肝相应，故称风轮属肝。肝开窍于目，肝经上连目系，故黑睛病变多从肝论治。42.【参考答案】B【解析】风热客目证以眼部红肿疼痛、畏光流泪为主症，黑睛生翳，胞睑红肿，兼见表热症状如头痛发热，舌红苔薄黄，脉浮数为风热外袭之象。肝胆火炽多见口苦胁痛；湿热犯目多见眵多粘腻；阴虚火旺多见干涩不适；脾虚湿盛多见病程缠绵、反复发作。43.【参考答案】B【解析】瞳神紧小是指瞳神缩小、边缘不整、展缩失灵，伴眼珠疼痛、畏光流泪、视物模糊等症。其表现与现代医学的虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎）相似，因虹膜炎症导致瞳孔括约肌痉挛收缩所致。青光眼表现为瞳神散大；白内障主要表现为晶珠混浊；视网膜脱离以暴盲为主。44.【参考答案】B【解析】暴盲是指眼无外来损害，突然一眼或双眼视力急剧下降，甚至仅存光感的一类急重病证。视网膜中央动脉阻塞发病急骤，视力骤然丧失，与此吻合。眼底检查可见视网膜苍白水肿、黄斑区樱桃红点。圆锥角膜主要表现为渐进性视力下降；翼状胬肉为睑裂部球结膜变性；麦粒肿、结膜炎均可见明显外障表现。45.【参考答案】D【解析】视网膜脱离表现为视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损、视力骤降，属内障范畴。内障多指瞳神内部病变，包括晶珠、视衣、神水、神膏等病变。雷头风以头痛为主；云雾移睛为玻璃体混浊；青盲为视神经萎缩；外障指胞睑、白睛、黑睛等外部病变。46.【参考答案】E【解析】干眼症属中医"白涩症"范畴，常见病型有肝肾阴虚、肺阴不足、阴虚津亏、气阴两虚等。病因多为久视伤血、年老体衰、阴津亏损，导致目失濡养。湿热蕴结多见于眵多粘腻之症，与干眼症病机不符，非其常见证型。47.【参考答案】C【解析】内障眼病病位在瞳神之内，与肝、肾、脾、心等脏腑功能失调密切相关。治疗应以辨证论治为核心，根据脏腑虚实辨证施治，或滋补肝肾，或健脾益气，或养心安神等，调理脏腑功能以明目。清热解毒、疏风清热多用于外障眼病初期；活血化瘀用于血瘀证。48.【参考答案】A【解析】圆翳内障是指晶珠发生混浊，逐渐加重致视力下降的慢性眼病。晶珠混浊初期为胀睛（棕障），病情进展为混浊明显影响视力，成熟期完全混浊。聚星障为黑睛生翳；凝脂翳为黑睛溃疡伴脓性分泌物；花翳白陷为黑睛呈花瓣状缺损；沉翳为黑睛瘢痕。49.【参考答案】A【解析】沙眼相当于中医"椒疮"，多因感受风热毒邪，客于胞睑，蕴结不散，导致胞睑内面颗粒丛生、赤脉纵横。其临床表现以滤泡增生、乳头肥大、瘢痕形成为特征，病因为外感风热毒邪。湿热毒邪多见于睑弦赤烂；肝火上炎多见于急性青光眼。50.【参考答案】A【解析】金疳是生于白睛表层的小泡状隆起，色白如珠，略高于白睛表面，有压痛，属白睛疾病。相当于现代医学的泡性结膜炎或巩膜炎表层发作。泡性结膜炎为对微生物蛋白过敏引起的免疫反应。沙眼为椒疮；翼状胬肉为睑裂部球结膜纤维血管组织增生；麦粒肿为胞睑腺体急性化脓性炎症。51.【参考答案】A【解析】肝藏血，主疏泄，开窍于目。肝血充足则能上注于目，滋养目窍，使目能视万物、辨五色。肝血亏虚则两目干涩、视物模糊、夜盲等。温煦主要由阳气作用；固摄由脾气主管；推动作用由气完成；防御作用主要由卫气承担。肝血以滋养作用为主。52.【参考答案】B【解析】糖尿病视网膜病变属于中医"消渴目病"范畴，因消渴日久，阴虚燥热，灼伤脉络，血溢脉外，或气阴两虚，气不摄血，血溢络外，瘀阻目络所致。临床可见视物模糊、眼前黑影、视力骤降等表现。外伤致盲有明确外伤史；时行疫毒具有传染性；胎患内障为先天性疾病。53.【参考答案】A【解析】小儿内斜视属中医"偏视"范畴，多因先天禀赋不足、后天调养失宜，导致眼肌调节失常、目珠偏斜。常与肝肾亏虚、脾胃虚弱相关。鹘眼凝睛指眼球突出固定；睢目指眼睑下垂不能睁眼；椒疮即沙眼；混睛障为黑睛深层弥漫性混浊。54.【参考答案】A【解析】麦粒肿相当于中医"针眼"，初起多为风热外袭或脾胃积热上攻所致，治宜清热解毒、消肿散结。可配合外敷或针灸。若久病体虚、反复发作，方可考虑补益脾胃之法。补益肝肾用于内障目疾；养阴生津用于燥伤津液；活血化瘀用于瘀血阻滞之证。55.【参考答案】A【解析】翼状胬肉又称"胬肉攀睛"，为睑裂部球结膜及皮下组织向黑睛侵袭生长的翼状纤维血管组织。多因长期风沙尘土刺激、阳光紫外线照射、烟酒过度等导致心肺风热壅盛、脾胃湿热蕴结所致。高血压、糖尿病、肾炎、心脏病虽可引起眼底病变，但与胬肉发生关系不密切。56.【参考答案】B【解析】角膜移植排斥反应出现黑睛混浊、畏光流泪、眼痛等症，属中医"凝脂翳"或"滑液凝脂翳"范畴。移植排斥反应引起的炎症反应与凝脂翳病机相似，均为热毒炽盛、黑睛溃烂。风轮赤豆为结节性巩膜炎；黄液上冲为前房积脓；绿风内障为急性青光眼。57.【参考答案】A【解析】金露是指泪液分泌过多，遇风寒则泪出，属"冷泪"范畴。多因肝肾亏虚、气血不足、泪窍疏松所致，遇风则泪下，泪液清稀。若泪液黄稠者属热泪，多为风热所致。眼部分泌物呈金色极少见；泪液成分异常、眼内出血、房水混浊均不属于金露。58.【参考答案】C【解析】五轮学说：肉轮指上下眼睑，属脾；血轮指两眦血络，属心；气轮指白睛，属肺；风轮指黑睛，属肝；水轮指瞳孔，属肾。内外眦为血轮，与心相应，因心主血脉，两眦血络丰富，故称血轮。眼睑为肉轮；黑睛为风轮；白睛为气轮；瞳孔为水轮。59.【参考答案】A【解析】青盲是指眼外观端好，惟视力渐降，最终失明的内障眼病，相当于现代医学的视神经萎缩。症见视力逐渐减退、视野缩小、眼底视乳头苍白。高风内障相当于视网膜色素变性；雷头风以剧烈头痛为主；绿风内障相当于急性闭角型青光眼；栗胀指眼球胀痛。60.【参考答案】D【解析】中医治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面。早期诊断早期治疗体现既病防变；手术后康复护理体现瘥后防复；合理用眼、饮食调摄体现未病先防。手术治疗替代药物治疗与治未病理念相悖，治未病强调预防为主、中西医结合，并非以手术替代药物。61.【参考答案】A【解析】患者双眼干涩、异物感、视疲劳为白涩症典型表现。黑睛边缘部点状混浊提示病情日久。舌红少苔、脉细数为阴虚之象。肝肾同源，肝开窍于目，肝肾阴虚则目失濡养，发为白涩症。治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。肺阴不足多见于外感燥邪；心脾两虚以心悸失眠为主；肝火上扰多见眼红肿痛、口苦便秘等实热证候。62.【参考答案】A【解析】急性闭角型青光眼典型表现为突发眼胀、头痛、恶心呕吐，视力急剧下降。检查可见角膜水肿、瞳孔中度散大固定、眼压显著升高（常>50mmHg）。前房浅是解剖基础，虹膜因缺血发生节段性萎缩为晚期表现。急性虹膜睫状体炎多见瞳孔缩小、视力轻度下降；视神经炎瞳孔直接对光反射消失、间接存在；视网膜脱离无眼压升高。本例表现符合急性闭角型青光眼急性发作期特征。63.【参考答案】A【解析】风牵偏视为小儿斜视的中医病名，多因先天禀赋不足、风邪外袭或外伤所致。患儿右眼偏斜、矫正视力下降、遮盖试验阳性为典型表现。鹘眼凝睛为眼球突出固定；惊风夹滞为急症；小儿内斜视是西医诊断名称。本病多责之于肝，肝主筋，开窍于目，肝血不足则目系失养，筋脉弛缓而致偏视。治宜平肝熄风、活血通络。64.【参考答案】A【解析】老年性白内障属中医"圆翳内障"范畴。晶状体楔形混浊、皮质空泡为成熟前期表现。肝肾两亏证见视物模糊、腰膝酸软、头晕耳鸣。石斛夜光丸为治疗肝肾两亏型内障的首选方，功能滋补肝肾、益精明目。杞菊地黄丸偏于滋肾养肝；明目地黄丸偏于养肝明目；加减驻景丸偏于补益肝肾、收敛固涩。临床应根据具体证候加减运用。65.【参考答案】A【解析】瞳神紧小相当于现代医学前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）。典型表现为眼红、疼痛、畏光流泪、视力下降。睫状充血、角膜后沉着物（KP）、房水闪辉为炎症表现。瞳孔因虹膜痉挛而缩小，甚者贴附于晶状体前囊形成后粘连。黄液上冲为前房积脓；凝脂翳为角膜溃疡；花翳白陷为树枝状角膜炎。本证多因肝胆火炽或风湿热邪上攻所致，治宜清肝泻火、祛风除湿。66.【参考答案】B【解析】睢目即现代医学重症肌无力引起的上睑下垂，特点为晨轻暮重、疲劳后加重。伴全身乏力、纳差为脾胃气虚表现。上胞下垂多为先天性或外伤性；椒疮为沙眼；粟疮为包涵体性结膜炎。本病病机为脾胃虚弱、中气下陷，清阳不升则胞睑坠垂。治宜补中益气、升阳举陷，方用补中益气汤加减。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚则肌肉失养而弛缓。67.【参考答案】A【解析】本病属"白涩症"范畴，病变部位在白晴及黑晴表面。眼睑皮肤干燥脱屑、黑晴干燥无光泽为津液不足之象。肝开窍于目，肝阴不足则目失濡养。肺阴亏虚多见干咳少痰；气阴两虚多见气短乏力；肝肾阴虚多见腰膝酸软。本证以肝阴不足为主，治宜滋养肝阴、润目止涩，方用杞菊地黄丸合一贯煎加减。临床上常兼见肺阴不足，需兼顾治疗。68.【参考答案】A【解析】视瞻昏渺相当于年龄相关性黄斑变性。多见于老年人，表现为视力渐进性下降。眼底见玻璃膜疣、色素紊乱、地图状萎缩为晚期表现。青盲为视神经萎缩；鸠眼为甲状腺相关眼病；椒疮为慢性沙眼。本病病机为年老体衰、肝肾亏虚、脾虚湿盛，痰瘀互结于目络。治宜滋补肝肾、健脾利湿、活血化瘀，方用驻景丸加减。69.【参考答案】A【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼急性发作期。突发眼胀痛、头痛、恶心呕吐为典型症状。球结膜混合充血、角膜雾状水肿为眼压升高表现。瞳孔垂直椭圆形、对光反射消失为虹膜缺血痉挛所致。眼压45mmHg明显升高。青风内障相当于慢性闭角型青光眼，病程缓慢；雷头风为头痛伴头面起核；偏头风为偏侧头痛。本证属肝胆火炽、风火上扰，治宜清热泻火、熄风定眩。70.【参考答案】A【解析】暴盲相当于视网膜中央动脉阻塞或静脉阻塞等急症。突发性视力下降、眼底视盘边界模糊、出血水肿为典型表现。青盲为视神经萎缩，病程缓慢；高风内障为视网膜色素变性；雀目为夜盲症。本病多因情志失调、肝气郁结、气滞血瘀，或肝火上炎、壅塞目络所致。治宜活血化瘀、通络明目，方用通窍活血汤加减。病情急重，应中西医结合抢救。71.【参考答案】B【解析】气胞为妊娠期眼睑肿胀的中医病名。妊娠后期，胎气壅滞，气机不畅，水湿泛溢胞睑而致肿胀。伴烦躁易怒、口苦便秘、舌红苔黄为肝郁化热之象。胞虚如球为脾虚湿盛所致眼睑浮肿；妊娠慎慎非病名；子嗽为妊娠咳嗽。本证属肝郁气滞、湿热内蕴，治宜疏肝理气、清热利湿，方用逍遥散合四苓散加减。孕妇用药需谨慎，避免使用峻下逐水之品。72.【参考答案】A【解析】视瞻有色相当于湿性年龄相关性黄斑变性伴视网膜下新生血管。视物变形为黄斑病变典型症状。视网膜下新生血管膜、出血为眼底表现。青盲为视神经萎缩；高风内障为视网膜色素变性；雷头风为头痛伴头面起核。本病病机为肝肾亏虚、痰瘀互结、脉络阻滞。治宜滋补肝肾、化痰祛瘀，方用明目地黄丸合桃红四物汤加减。应定期随访，必要时行抗VEGF治疗。73.【参考答案】A【解析】本病属"白涩症"中的干眼病范畴。泪液分泌减少、角膜染色阳性为干眼诊断依据。肝肾阴虚证见眼干涩、异物感、视疲劳、舌红少苔。治宜滋补肝肾、养阴明目，方用杞菊地黄丸合沙参麦冬汤加减。清肝泻火适用于肝火上炎证；健脾益气适用于脾胃气虚证；活血化瘀适用于气滞血瘀证。临床应配合人工泪液局部治疗，改善症状。74.【参考答案】A【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼急性期。眼压55mmHg显著升高、前房浅为解剖基础。虹膜节段性萎缩为缺血晚期表现。瞳孔散大固定为瞳孔括约肌麻痹所致。青风内障相当于慢性闭角型青光眼，眼压升高较缓慢；雷头风为头痛伴头面起核；偏头风为偏侧头痛。本证属肝胆火炽、风火上扰，治宜清热泻火、熄风定眩，方用龙胆泻肝汤加减。病情急重，应紧急降眼压处理。75.【参考答案】A【解析】鹘眼凝睛相当于甲状腺相关眼病。突眼、眼球活动受限为典型表现。烦躁易怒、心悸多汗为肝郁化火、心神不宁之象。甲状腺肿大为本病病因。突起睛高为眼部炎症引起的急性突眼；上胞下垂为眼睑下垂；惊风夹滞为小儿急症。本病病机为肝郁气滞、痰气互结、瘀阻目络。治宜疏肝理气、化痰散结、活血通络，方用海藻玉壶汤合逍遥散加减。应同时诊治甲状腺疾病。76.【参考答案】A【解析】青盲相当于视神经萎缩。视盘苍白为典型眼底表现，视网膜动脉细为继发性改变。黄斑区星状结晶为代谢异常所致。视瞻昏渺为黄斑病变；高风内障为视网膜色素变性；雀目为夜盲症。本病病机为肝肾亏虚、气血不足、目失濡养。治宜滋补肝肾、益气养血、明目开窍，方用明目地黄丸合八珍汤加减。病情顽固，疗程较长，需耐心治疗。77.【参考答案】A【解析】瞳神紧小相当于前葡萄膜炎。睫状充血、角膜后沉着物（KP）、房水闪辉为前房炎症表现。瞳孔因虹膜痉挛而缩小。黄液上冲为前房积脓；凝脂翳为角膜溃疡；宿疾为旧病。本病多因肝胆火炽、风湿热邪上攻所致。治宜清肝泻火、祛风除湿，方用龙胆泻肝汤合防风通圣散加减。若不及时治疗，可并发白内障、青光眼，严重影响视力。78.【参考答案】A【解析】消渴目病相当于糖尿病视网膜病变。糖尿病史10年、视网膜微动脉瘤、出血斑、硬性渗出为典型表现。青盲为视神经萎缩；高风内障为视网膜色素变性；雀目为夜盲症。本病病机为气阴两虚、瘀血阻络、目失濡养。治宜益气养阴、活血化瘀、明目退翳，方用生脉散合桃红四物汤加减。应严格控制血糖、血压，配合激光或抗VEGF治疗。79.【参考答案】A【解析】子晕相当于妊娠高血压综合征之头晕目眩证。妊娠中期出现血压升高、蛋白尿、下肢浮肿、头晕耳鸣为典型表现。子痫为抽搐昏迷；子肿为水肿；子淋为妊娠小便淋痛。本病病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风阳上扰。治宜滋补肝肾、平肝潜阳，方用杞菊地黄丸合金铃子散加减。病情危重，应中西医结合治疗，必要时终止妊娠。80.【参考答案】A【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼急性发作期。眼压50mmHg显著升高、角膜水肿、前房浅为典型表现。虹膜节段性萎缩为缺血晚期表现。瞳孔散大固定为瞳孔括约肌麻痹。青风内障相当于慢性闭角型青光眼，病程缓慢；雷头风为头痛伴头面起核；偏头风为偏侧头痛。本证属肝胆火炽、风火上扰，治宜清热泻火、熄风定眩，方用龙胆泻肝汤加减。病情急重，应紧急降眼压。81.【参考答案】A【解析】本病属"白涩症"中的干眼病范畴。泪液分泌减少、角膜染色阳性为干眼诊断依据。肝肾阴虚证见眼干涩、异物感、视疲劳、舌红少苔、脉细数。肺阴不足多见干咳少痰；心脾两虚多见心悸失眠；肝火上炎多见眼红疼痛、口苦便秘。治宜滋补肝肾、养阴明目，方用杞菊地黄丸合沙参麦冬汤加减。临床应配合人工泪液局部治疗，避免长期使用含防腐剂滴眼液。82.【参考答案】B【解析】睢目即重症肌无力引起的上睑下垂，特点为晨轻暮重、疲劳后加重。伴乏力纳差、便溏为脾胃气虚表现。上胞下垂多为先天性或外伤性；椒疮为沙眼；粟疮为包涵体性结膜炎。本病病机为脾胃虚弱、中气下陷、清阳不升。治宜补中益气、升阳举陷，方用补中益气汤加减。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚则肌肉失养而弛缓。应配合新斯的明试验确诊。83.【参考答案】A【解析】瞳神紧小相当于前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）。典型表现为眼红、疼痛、畏光流泪、视力下降。睫状充血、角膜后沉着物、房水闪辉为炎症表现。瞳孔因虹膜痉挛而缩小。黄液上冲为前房积脓；凝脂翳为角膜溃疡；花翳白陷为树枝状角膜炎。本证多因肝胆火炽或风湿热邪上攻所致，治宜清肝泻火、祛风除湿，方用龙胆泻肝汤加减。若不及时治疗，可并发白内障、青光眼。84.【参考答案】A【解析】视瞻昏渺相当于年龄相关性黄斑变性。多见于老年人，表现为视力渐进性下降。玻璃膜疣、色素紊乱、地图状萎缩为晚期表现。青盲为视神经萎缩；鸠眼为甲状腺相关眼病；椒疮为慢性沙眼。本病病机为年老体衰、肝肾亏虚、脾虚湿盛、痰瘀互结于目络。治宜滋补肝肾、健脾利湿、活血化瘀，方用驻景丸加减。应定期随访，必要时行抗VEGF治疗。85.【参考答案】A【解析】暴盲相当于视网膜中央动脉阻塞或静脉阻塞等急症。突发性视力下降、眼底视盘边界模糊、出血水肿为典型表现。舌紫暗、脉涩为瘀血内阻之象。青盲为视神经萎缩；高风内障为视网膜色素变性；雀目为夜盲症。本病多因情志失调、肝气郁结、气滞血瘀，或肝火上炎、壅塞目络所致。治宜活血化瘀、通络明目，方用通窍活血汤加减。病情急重，应中西医结合抢救。86.【参考答案】A【解析】本病属"白涩症"中的干眼病范畴。泪液分泌减少、角膜染色阳性为干眼诊断依据。肝肾阴虚证见眼干涩、异物感、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔。肺阴不足多见干咳少痰；气阴两虚多见气短乏力；肝火上炎多见眼红疼痛、口苦