周围血管疾病专题宣讲专家讲座

健康科普·患教宣讲下肢动脉硬化闭塞症科普讲座腿梗·早识别·早干预·保肢体汇报时间：2026科普讲堂讲座导览01认识腿梗什么是下肢动脉硬化闭塞症02揪出高危谁容易被腿梗盯上03识别信号从跛行到静息痛04科学防治戒烟控三高与就医指征认识腿梗腿上的血管也会"堵车"01认识腿梗腿梗就是腿上的血管堵了腿梗是什么腿上的动脉血管像水管生了水垢，管壁增厚、管腔变窄甚至堵死，腿脚供血不足。医学名叫下肢动脉硬化闭塞症腿上的血管也会“堵车”它有多常见2000万全国患者约2000万人15%-20%70岁以上人群患病率为什么不能轻视不像心梗脑梗那样分分钟要命，但拖到后期可能截肢，致残率很高。下肢动脉硬化闭塞症科普讲座04/17“科普讲堂斑块是怎么一步步堵住血管的STEP1血管内壁先受伤吸烟、高血压、高血糖反复刺激，让原本光滑有弹性的动脉内壁出现损伤。STEP2坏胆固醇趁机沉积血液中的坏胆固醇从损伤处钻入血管壁，逐渐堆积成粥样斑块。STEP3管腔越堵越窄斑块不断增大，血流通道像被水垢堵住的水管，最终供血中断。STEP4斑块破裂可致急性加重斑块一旦破裂，会诱发急性血栓，让病情突然恶化。腿梗是全身血管老化的警报腿部血管堵塞往往提示全身血管都在老化。60%-80%患者同时合并冠状动脉病变下肢动脉硬化闭塞症科普讲座05/17揪出高危谁最容易被腿梗盯上02高危因素吸烟和糖尿病是两大元凶吸烟2-6倍患病风险是非吸烟者的直接损伤血管内皮，加速斑块形成；约

80%

患者有长期吸烟史。糖尿病损害全身血管，尤其累及下肢小血管。3-4倍两者均可使周围动脉疾病发生率增高，合并存在时危险性更高。占了一条，就要格外留意腿脚变化下肢动脉硬化闭塞症科普讲座07/17科普讲堂三高、高龄与家族史同样高危三高与生活方式高血压、高血脂加速动脉硬化；肥胖、缺乏运动进一步推高风险年龄最难改变患病率随年龄阶梯式上升，70岁以上达

17.5%性别差异社区调查中男性

27.0%，高于女性

21.6%；女性绝经后风险快速上升家族史有动脉硬化家族史者风险更高自我对照

50岁以上、有吸烟史、三高、肥胖——符合越多越要重视，建议定期做血管筛查下肢动脉硬化闭塞症科普讲座08/17识别信号走路腿疼，别只当是累03科普讲堂·识别信号间歇性跛行是最典型的信号典型循环1走一段路2小腿酸胀、疼痛、没劲儿3被迫停下4休息几分钟缓解5再走同样距离又疼常见误判缺钙老寒腿腰椎问题贴膏药、做按摩，结果越拖越重。关键机制50%血管狭窄超过50%，运动时供血跟不上，肌肉就会"喊疼"。警惕信号1000米500米200米能走的距离越短，往往提示狭窄越重。走痛歇好循环，是腿梗的第一声警报下肢动脉硬化闭塞症科普讲座10/17识别重度信号不走路也疼，说明缺血很严重静息痛是重度缺血信号不走路、不活动也持续疼痛，夜间平躺时加重。很多患者疼得睡不着，只能抱足而坐、把腿垂在床边，靠重力让血液往下流才稍缓解。再拖下去就是坏疽脚趾或脚掌长期缺血会发暗、发紫、破溃，形成经久不愈的溃疡甚至坏疽，治疗不及时可能面临截肢。糖尿病患者进展更快神经迟钝让小伤不易察觉，往往发现时已经很重。夜间腿疼抱足坐，抓紧就医别耽搁下肢动脉硬化闭塞症科普讲座11/17科普讲堂在家五步自查，早发现早干预怀疑腿梗，在家先做五步自查。一看对比双腿皮肤颜色，有无苍白、发紫或破溃二摸用手背感受两侧小腿和足部温度是否一致三搭触摸足背动脉和胫后动脉，感受搏动强弱四走留意是否出现"走路腿疼、休息好转"五量到医院测踝肱指数（ABI），正常

0.9-1.3，低于

0.9

提示血管狭窄按压脚趾甲后恢复粉红色超过

3秒，也提示末梢供血不足。任一信号出现，尽早就医检查。下肢动脉硬化闭塞症科普讲座12/17科学防治早干预，保住双腿04日常管理戒烟是防治的第一步，也是关键一步先戒烟，再谈其他。吸烟直接损伤血管内皮、加速病情恶化；戒烟是唯一能独立降低风险的干预措施。50%以上戒烟可使风险降低一半以上——越早戒，血管越早受益三高控制目标规律服药·定期监测血压

糖尿病者要求更严140/90mmHg以下糖化血红蛋白

HbA1c7%以下坏胆固醇

LDL-C1.8mmol/L以下没症状不等于没风险，规律服药、定期监测才是稳住血管的基础。下肢动脉硬化闭塞症科普讲座14/17日常防治管住嘴、迈开腿，护好一双脚运动处方每周

150分钟

中等强度有氧运动，快走、游泳、骑车均可；间歇性跛行患者可做步行锻炼——走到酸胀即停，缓解后再走，促进侧支循环建立。饮食处方低盐低脂，每日盐摄入不超过

6克，多吃蔬菜水果和全谷物。足部护理每天检查双脚有无破损，穿宽松舒适鞋袜；泡脚水温不宜过高、时间不宜过长，糖尿病缺血足尤其要避免烫伤。方法不对，护脚变伤脚下肢动脉硬化闭塞症科普讲座15/17科普讲堂出现这些情况，请尽快就医尽快到血管外科就诊走路距离明显缩短出现静息痛脚上伤口久不愈合或皮肤发黑就医后做什么1检查：踝肱指数、下肢血管彩超2基础治疗：药物控制三高、抗血小板、稳定斑块3重症血运重建：微创腔内介入（球囊扩张、支架等）创伤小、恢复快