2026年肺结核知识竞赛试题(附答案)

2026年肺结核知识竞赛试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.肺结核的病原体是下列哪一种？A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感病毒2.肺结核最主要的传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播3.下列哪类人群是肺结核的主要传染源？A.痰涂片阳性的肺结核患者B.结核性胸膜炎患者C.肺外结核患者D.潜伏结核感染者4.肺结核最典型的全身中毒症状是？A.高热B.午后低热、盗汗C.皮疹D.腹痛5.怀疑肺结核时，首选的影像学检查是？A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.胸部B超检查D.胸部MRI检查6.结核菌素试验（PPD试验）结果判断中，下列哪种情况属于强阳性？A.硬结直径<5mmB.硬结直径5~9mmC.硬结直径10~19mmD.硬结直径≥20mm或局部有水疱、坏死7.我国对肺结核患者提供免费诊疗服务，下列哪项不属于国家规定的免费范围？A.痰涂片抗酸杆菌检查B.胸部X线检查C.一线抗结核药物D.住院期间的营养费8.初治活动性肺结核患者的标准短程化疗疗程通常为？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月9.下列关于潜伏结核感染者的描述，正确的是？A.具有传染性B.有明显的临床症状C.结核菌素试验阳性，胸部影像学无活动性结核证据D.痰涂片抗酸杆菌阳性10.卡介苗的主要接种对象是？A.新生儿B.小学生C.青少年D.成年人11.肺结核患者的痰液最简便有效的消毒方法是？A.煮沸消毒B.深埋处理C.焚烧处理D.酒精浸泡12.下列哪项不属于肺结核的常见可疑症状？A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血C.鼻塞、流涕D.胸痛13.耐多药肺结核是指结核分枝杆菌同时耐受哪两种一线抗结核药物？A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和吡嗪酰胺D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺14.目前我国肺结核发病数在甲乙类法定传染病中位居第几位？A.第1位B.第2位C.第3位D.第5位15.下列哪类人群不属于肺结核高危人群？A.糖尿病患者B.尘肺患者C.艾滋病病毒感染者D.高血压患者16.关于肺结核的治疗，下列说法正确的是？A.症状消失后即可自行停药B.规范全程治疗绝大多数患者可以治愈C.仅服用一种抗结核药物即可D.治疗期间无需定期复查17.学校发生肺结核病例后，下列哪项防控措施是错误的？A.对密切接触者开展筛查B.安排患病学生休学隔离治疗C.隐瞒病情，让患病学生照常上课D.开展结核病健康教育18.γ-干扰素释放试验（IGRA）主要用于检测什么？A.肺结核是否具有传染性B.是否感染结核分枝杆菌C.肺结核的严重程度D.是否为耐药肺结核19.肺结核患者咳嗽、打喷嚏时的注意事项，下列说法错误的是？A.用纸巾捂住口鼻B.用手肘捂住口鼻C.面向他人咳嗽D.佩戴口罩20.下列哪种方式不能有效杀灭结核分枝杆菌？A.75%酒精擦拭B.阳光直射2小时C.煮沸10分钟D.清水浸泡二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.肺结核的化学治疗原则包括下列哪些？A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程2.下列哪些属于肺结核的常见可疑症状？A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血、咯血C.午后低热、盗汗D.乏力、体重减轻E.腹痛、腹泻3.下列哪些措施可以有效预防肺结核的传播？A.保持室内经常通风换气B.传染性肺结核患者佩戴口罩C.不随地吐痰，咳嗽打喷嚏掩口鼻D.新生儿及时接种卡介苗E.与肺结核患者共用餐具4.关于潜伏结核感染，下列说法正确的有？A.无活动性结核的临床症状B.不具有传染性C.结核菌素试验可呈阳性反应D.胸部影像学检查无活动性结核证据E.所有人群均无需进行治疗5.耐多药肺结核的主要危害有哪些？A.治疗周期长B.治疗费用高C.治愈率低于普通肺结核D.药物不良反应多E.传播危害更大6.我国为肺结核患者提供的免费诊疗服务包括下列哪些？A.痰涂片抗酸杆菌检查B.一线抗结核药物C.首次胸部X线检查D.住院治疗的全部费用E.肝肾功能检查7.肺结核患者治疗期间需要定期复查的项目包括下列哪些？A.痰涂片或痰培养B.胸部影像学检查C.肝功能D.肾功能E.血常规8.学校肺结核疫情防控中，下列哪些属于密切接触者？A.与传染性肺结核患者同班的师生B.与传染性肺结核患者同宿舍的人员C.与传染性肺结核患者共同居住的家人D.校园内与患者偶尔擦肩而过的人员E.同一教学楼内其他班级的人员9.下列关于卡介苗的说法，正确的有？A.属于减毒活疫苗B.主要接种对象为新生儿C.可完全预防肺结核的发生D.可有效预防儿童重症结核病E.成年人需要每年复种一次10.下列哪些人群患肺结核后重症风险较高，需重点关注？A.老年人B.糖尿病患者C.艾滋病病毒感染者D.长期使用糖皮质激素者E.青壮年男性三、判断题（每题1分，共10分）1.肺结核是一种慢性呼吸道传染病。2.痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性。3.接种卡介苗后就不会得肺结核了。4.肺结核患者症状消失后即可自行停药。5.肺结核患者痰液干燥后，结核分枝杆菌可随尘埃飞扬造成传播。6.糖尿病患者比普通人群更容易患肺结核。7.肺结核属于我国法定丙类传染病。8.所有肺结核患者都会出现咳嗽、咳痰的症状。9.抗结核治疗采用联合用药的主要目的是提高疗效、减少耐药性产生。10.潜伏结核感染者终生都不会发展为活动性肺结核。四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述肺结核的主要可疑症状，以及出现可疑症状后应采取的正确做法。2.肺结核患者抗结核治疗期间为什么需要定期复查？请列举至少4项主要复查项目。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A2.答案：B3.答案：A解析：痰涂片阳性的肺结核患者痰液中含有大量结核分枝杆菌，排菌量大，传染性最强，是最主要的传染源。4.答案：B5.答案：A解析：胸部X线检查经济、快速、普及率高，是肺结核筛查和诊断的首选影像学方法，胸部CT多用于进一步明确病变细节。6.答案：D解析：PPD试验以硬结直径为判断标准：<5mm为阴性，5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性，≥20mm或有水疱、坏死、淋巴管炎为强阳性。7.答案：D8.答案：B解析：初治涂阳肺结核的标准短程化疗方案为2HRZE/4HR，总疗程6个月，其中前2个月为强化期，后4个月为巩固期。9.答案：C解析：潜伏结核感染是指机体感染结核分枝杆菌后，对结核抗原产生持续免疫应答，但无活动性结核的临床和影像学证据，无传染性，痰菌阴性。10.答案：A解析：我国规定新生儿出生后应尽早接种卡介苗，主要用于预防儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核），对成人肺结核的预防效果有限。11.答案：C解析：结核分枝杆菌耐干燥、耐酸碱，对湿热、紫外线敏感，将痰液吐在纸上直接焚烧是最简便、彻底的消毒方法。12.答案：C解析：肺结核可疑症状主要为咳嗽、咳痰≥2周、痰中带血、咯血，可伴有胸痛、低热、盗汗等，鼻塞、流涕是上呼吸道感染的常见症状。13.答案：A解析：耐多药肺结核（MDR-TB）的定义为结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药，是耐药肺结核中危害最严重的类型。14.答案：B解析：根据国家疾控局近年传染病疫情通报，肺结核发病数长期位居甲乙类法定传染病第2位，仅次于病毒性肝炎。15.答案：D解析：肺结核高危人群多为免疫力低下人群，如糖尿病、尘肺、艾滋病病毒感染、长期使用免疫抑制剂、营养不良等，高血压与肺结核发病无直接关联。16.答案：B17.答案：C18.答案：B解析：γ-干扰素释放试验通过检测机体对结核特异性抗原的免疫应答，判断是否感染结核分枝杆菌，但无法区分潜伏感染与活动性结核，也不能评估传染性和耐药性。19.答案：C20.答案：D解析：结核分枝杆菌对干燥、冷、酸碱抵抗力强，对湿热、紫外线、75%酒精敏感，清水浸泡无法有效杀灭。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：肺结核化学治疗的核心原则为“早期、联合、适量、规律、全程”十字原则，坚持该原则可有效提高治愈率、减少耐药性产生、降低复发率。2.答案：ABCD解析：肺结核可疑症状以呼吸道症状为主，包括咳嗽、咳痰≥2周、痰中带血、咯血、胸痛，可伴随结核中毒症状如午后低热、盗汗、乏力、消瘦等；腹痛、腹泻多为肠结核的表现，不属于肺结核常见可疑症状。3.答案：ABCD解析：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，通风可降低室内飞沫核浓度，患者戴口罩、不随地吐痰可减少结核菌排放，接种卡介苗可保护易感人群；消化道传播极为罕见，共用餐具不属于有效预防措施。4.答案：ABCD解析：潜伏结核感染是机体感染结核分枝杆菌后未发生活动性结核的状态，无临床症状、无排菌、无传染性，结核免疫学检查阳性，影像学无异常；对于艾滋病病毒感染者、密切接触者、糖尿病患者等高危人群，需进行潜伏结核感染预防性治疗，可降低发病风险。5.答案：ABCDE解析：耐多药肺结核因结核菌对一线核心药物耐药，治疗难度大，疗程长达18~20个月，治疗费用是普通肺结核的数十倍，药物不良反应发生率高，整体治愈率远低于普通肺结核，且排菌时间长，对公众健康危害更大。6.答案：ABC解析：根据国家结核病防治规划，我国对疑似和确诊活动性肺结核患者免费提供痰涂片检查、首次胸部X线检查、一线抗结核药物；住院费用、肝肾功能检查等不属于国家免费范围，可按医保政策报销。7.答案：ABCDE解析：定期复查痰菌和胸部影像学可监测治疗效果，评估病灶吸收、痰菌转阴情况；复查肝肾功能、血常规可及时发现抗结核药物引起的不良反应，避免严重脏器损害。8.答案：ABC解析：肺结核密切接触者是指与传染性肺结核患者在封闭空间内长期密切接触的人员，包括同班师生、同宿舍人员、共同居住的家人等；偶尔接触、同楼层其他班级人员不属于密切接触者范围。9.答案：ABD解析：卡介苗是减毒活疫苗，新生儿出生后尽早接种，可有效降低儿童重症结核病（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）的发病风险，但无法完全预防肺结核发生，对成人肺结核保护效果有限，无需每年复种。10.答案：ABCD解析：免疫力低下人群是肺结核重症高风险人群，包括老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）、营养不良等；青壮年男性不属于免疫低下特定人群，不是重症高风险群体。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：痰涂片阴性仅提示痰液中菌量较少，涂片检测不到，但仍可能排出少量结核菌，传染性相对较低，并非完全无传染性。3.答案：错误解析：卡介苗对儿童重症结核有保护作用，但对成人肺结核的保护效果有限，不能完全预防肺结核发生。4.答案：错误5.答案：正确解析：结核分枝杆菌耐干燥，在干燥痰液中可存活数月，随尘埃形成的飞沫核可被健康人吸入造成感染。6.答案：正确解析：糖尿病患者血糖升高，机体免疫力下降，感染结核分枝杆菌后更容易发展为活动性肺结核，是肺结核高危人群。7.答案：错误解析：肺结核属于我国法定乙类传染病，需按照乙类传染病管理要求进行报告和管理。8.答案：错误解析：部分轻症肺结核患者可无明显临床症状，仅在体检时通过影像学检查发现。9.答案：正确10.答案：错误解析：潜伏结核感染者在机体免疫力下降时，可发展为活动性肺结核，约10%的潜伏感染者一生中会发病。四、简答题1.答案：（1）肺结核主要可疑症状：①核心可疑症状：咳嗽、咳痰≥2周、痰中带血或咯血，是肺结核最具提示性的呼吸道症状；（3分）②伴随症状：可出现午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、胸痛、呼吸困难等结核中毒或呼吸道相关症状。（2分）（2）出现可疑症状后的正确做法：①及时前往当地结核病定点医疗机构就诊，进行痰涂片检查、胸部影像学检查等，明确诊断；（2分）②就诊过程中佩戴口罩，咳嗽时掩住口鼻，避免传染他人；（1分）③若确诊为肺结核，需遵医嘱坚持规范全程治疗，不得自行停药或减药；（1分）④主动告知密切接触者相关情况，配合疾控部门开展密切接触者筛查工作。（1分）解析：本题依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2021年版）》中肺结核可疑症状者管理要求制定，早发现、早诊断、早治疗是肺结核防控的核心环节。2.答案：（1）定期复查的原因：①监测治疗效果：通过复查痰菌、胸部影像学等评估病灶吸收、痰菌转阴情况，及时判断治疗效果，必要时调整治疗方案，确保治疗有效性；（3分）②监测药