中医推拿学试题(附答案)

中医推拿学试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现存最早的推拿专著是（）A.《黄帝内经》B.《黄帝岐伯按摩》十卷C.《小儿按摩经》D.《推拿大成》答案：C解析：《黄帝岐伯按摩》十卷是我国最早的推拿专著，但已亡佚；现存最早的推拿专著为明代四明陈氏所著《小儿按摩经》。2.“推拿”一词最早出现于哪个朝代？A.唐代B.宋代C.明代D.清代答案：C解析：明代以前推拿多称“按摩”，“推拿”名称首见于明代相关医籍。3.滚法的操作频率为每分钟（）A.80～100次B.120～160次C.200～250次D.300次以上答案：B4.下列哪种手法最适用于肌肉丰厚部位（如腰背部、大腿部）的放松治疗？A.指揉法B.滚法C.摩法D.振法答案：B5.振法的操作频率要求为每分钟（）A.100～120次B.120～160次C.180～220次D.300次以上答案：D解析：振法依靠前臂和手部肌肉静止性用力产生快速振颤，频率需达每分钟300次以上，才能产生良好的振动刺激效果。6.下列关于摩法的描述，正确的是（）A.操作时需带动皮下组织B.力度较揉法为重C.仅用指腹操作D.不带动皮下组织，仅在皮肤表面摩擦答案：D解析：摩法是用指面或掌面在体表做环形摩擦运动，力度轻柔，不带动皮下组织，与揉法有明显区别。7.下列哪种情况属于推拿的禁忌症？A.落枕B.腰椎间盘突出症C.皮肤破损溃疡D.肩周炎答案：C8.常用于小儿推拿，具有清热解表作用的介质是（）A.滑石粉B.葱姜汁C.薄荷水D.冬青膏答案：C解析：薄荷水性凉，具有清热解表的作用，常用于小儿发热、外感风热等病证的推拿治疗。9.下列哪种颈椎病类型严禁使用颈椎旋转扳法？A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病答案：C解析：脊髓型颈椎病存在脊髓受压情况，使用旋转扳法可能加重脊髓损伤，甚至导致瘫痪，属于绝对禁忌症。10.落枕的好发肌肉不包括（）A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.肩胛提肌D.竖脊肌答案：D解析：落枕主要累及颈部肌肉，如胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等，竖脊肌为腰背部肌肉，不是落枕的好发部位。11.腰椎间盘突出症的最好发节段是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D12.肩周炎的好发年龄是（）A.30岁左右B.40岁左右C.50岁左右D.60岁左右答案：C解析：肩周炎又称“五十肩”，好发于50岁左右的中老年人，女性发病率略高于男性。13.一指禅推法的操作要点中，“悬腕”是指（）A.腕关节悬垂不发力B.腕关节自然屈曲，保持放松C.腕关节高于掌指部D.腕关节伸直紧绷答案：B14.下列关于推拿补泻的说法，错误的是（）A.轻刺激为补，重刺激为泻B.顺经操作为补，逆经操作为泻C.顺时针摩腹为补，逆时针摩腹为泻D.缓摩为补，急摩为泻答案：C解析：顺时针摩腹可促进肠道蠕动，具有通下作用，属于泻法；逆时针摩腹可固肠止泻，属于补法。15.颈型颈椎病的主要表现是（）A.上肢放射痛B.颈部疼痛、僵硬，活动受限C.头晕、头痛D.行走不稳，有踩棉花感答案：B解析：A为神经根型颈椎病表现，C为椎动脉型颈椎病表现，D为脊髓型颈椎病表现。16.下列哪种手法属于整复类手法？A.滚法B.揉法C.腰椎斜扳法D.擦法答案：C17.推拿练功中，最常用的基础功法是（）A.易筋经B.太极拳C.五禽戏D.八段锦答案：A解析：易筋经是推拿传统练功的核心功法，可增强上肢、躯干肌肉力量，提高手法的耐力和渗透性。18.治疗急性腰扭伤，下列哪种手法最适宜？A.重按腰部痛点B.腰椎斜扳法C.长时间腰背部滚法D.腰部剧烈被动运动答案：B解析：急性腰扭伤多存在腰椎后关节紊乱或滑膜嵌顿，腰椎斜扳法可快速纠正关节错位，缓解疼痛。19.下列关于擦法的描述，错误的是（）A.操作时需直线往返，距离要长B.压力要均匀，不可过硬C.需使用介质防止皮肤破损D.频率要慢，以产生深层热感答案：D解析：擦法操作时频率要快，每分钟约100～120次，通过快速摩擦产生热量，使热感渗透至深层组织。20.下列哪种疾病推拿治疗效果最佳？A.冠心病B.腰椎间盘突出症（轻症）C.恶性肿瘤骨转移D.脑出血急性期答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）注：多选、少选、错选均不得分1.推拿的基本作用包括（）A.疏通经络B.行气活血C.理筋整复D.滑利关节E.清热解毒答案：ABCD解析：推拿的基本作用为疏通经络、行气活血、调整脏腑、理筋整复、滑利关节、扶正祛邪，清热解毒不属于推拿的基本作用范畴。2.滚法的操作要点包括（）A.肘关节屈曲120∘～B.腕关节放松，指掌自然伸直C.着力面紧贴皮肤，不可拖动摩擦D.前臂主动摆动，带动腕关节屈伸旋转E.频率为每分钟160～200次答案：ABCD解析：滚法的正确频率为每分钟120～160次，E选项错误。3.下列属于颈椎病分型的有（）A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型答案：ABCDE解析：颈椎病常规分为六型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型，以上选项均为常见分型。4.推拿的禁忌症包括（）A.恶性肿瘤病变部位B.骨折早期未固定部位C.皮肤溃疡、破损处D.孕妇腰骶部E.感冒头痛答案：ABCD解析：感冒头痛为推拿的适应症，可通过按揉风池、太阳等穴位缓解症状，其余选项均为推拿禁忌症。5.肩周炎推拿治疗的原则包括（）A.舒筋活络B.散寒止痛C.松解粘连D.滑利关节E.正骨复位答案：ABCD解析：肩周炎为肩关节周围软组织粘连性炎症，无骨折脱位等骨性结构异常，无需正骨复位。6.下列属于推拿常用介质的有（）A.滑石粉B.冬青膏C.红花油D.碘伏E.医用酒精答案：ABC解析：碘伏主要用于皮肤消毒，不属于推拿介质；医用酒精一般不单独作为推拿介质，常用于配制酒剂介质。7.一指禅推法的操作要求包括（）A.沉肩、垂肘、悬腕B.拇指端或罗纹面着力C.前臂主动摆动D.频率为每分钟120～160次E.操作时可拖动皮肤移动答案：ABCD解析：一指禅推法要求吸定于治疗部位，不可拖动皮肤，E选项错误。8.落枕的常见病因包括（）A.睡眠姿势不良B.枕头高度不适C.颈部感受风寒D.颈部突然扭转E.长期伏案工作答案：ABCD解析：长期伏案工作是颈椎病的慢性病因，落枕为急性发病，多与睡眠姿势、风寒刺激、急性扭转有关。9.下列属于推拿八法的有（）A.温法、通法B.补法、泻法C.汗法、和法D.散法、清法E.升法、降法答案：ABCD解析：推拿八法为温、通、补、泻、汗、和、散、清，升法、降法不属于推拿八法范畴。10.腰椎间盘突出症的常见体征包括（）A.腰椎生理曲度变直B.病变节段棘突旁压痛C.直腿抬高试验阳性D.跟腱反射亢进E.下肢皮肤感觉减退答案：ABCE解析：腰椎间盘突出症压迫神经根时，跟腱反射多减弱或消失，而非亢进，D选项错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.“推拿”一词最早出现于我国汉代，古代常称“按摩”。答案：错误解析：“推拿”一词最早出现于明代，明代以前多称“按摩”。2.滚法操作时腕关节需保持紧张，以保证足够的压力渗透。答案：错误解析：滚法操作时腕关节需放松，通过前臂主动摆动带动腕关节屈伸，才能使动作柔和渗透。3.脊髓型颈椎病患者严禁使用颈椎旋转扳法，以免加重脊髓损伤。答案：正确4.摩法操作时需带动皮下组织，力度较揉法更重。答案：错误解析：摩法仅在皮肤表面摩擦，不带动皮下组织，力度较揉法轻。5.腰椎间盘突出症的好发节段是L4-L5和L5-S1。答案：正确6.肩周炎患者推拿治疗后无需进行功能锻炼，仅靠手法即可完全恢复。答案：错误解析：肩周炎的恢复需要手法松解配合主动功能锻炼，才能更好地恢复肩关节活动度，防止粘连复发。7.推拿时使用冬青膏不仅可以润滑皮肤，还具有温经散寒、消肿止痛的作用。答案：正确8.振法的操作频率需达到每分钟300次以上，才能产生有效的振动刺激。答案：正确9.落枕多为慢性起病，病程较长，常反复发作。答案：错误解析：落枕为急性起病，多在睡醒后突然出现颈部疼痛，病程较短，一般1～3天可明显缓解。10.推拿补泻中，顺经络方向操作为补法，逆经络方向操作为泻法。答案：正确四、名词解释（每题4分，共20分）1.推拿介质答案：是指推拿治疗时，为减少皮肤摩擦、保护术区皮肤，或借助药物作用增强推拿疗效，而在施术部位涂抹的不同剂型的物质（2分）。常见类型包括粉剂（如滑石粉）、膏剂（如冬青膏）、油剂（如红花油）、水剂（如薄荷水）等（2分）。2.滚法答案：是推拿常用的摆动类手法，以小鱼际及掌背尺侧部着力于施术部位（1分），通过前臂主动摆动带动腕关节屈伸与前臂旋转运动，使产生的力持续作用于治疗部位（2分），频率为每分钟120～160次，适用于肌肉丰厚部位（1分）。3.腰椎斜扳法答案：是常用的腰椎整复类手法（1分）。操作时患者侧卧位，术者一手按其肩前部，另一手按其臀部，双手协同向相反方向用力，使腰椎发生旋转扳动，常可听到“咔哒”声响（2分）。主要用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱等病证（1分）。4.推拿八法答案：是推拿治疗的八种基本治法，即温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法（2分）。是根据推拿的作用特点，结合中医八纲辨证总结形成的治疗法则，可指导不同病证的推拿操作（2分）。5.颈型颈椎病答案：又称软组织型颈椎病，是颈椎病的早期类型（1分）。多因颈部肌肉、韧带等软组织劳损、退变所致（1分），主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限，无明显神经根受压或脊髓损伤症状（1分），推拿治疗效果较好（1分）。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述推拿的基本作用。答案：(1)疏通经络、行气活血：通过刺激经络腧穴，调节气血运行，改善局部血液循环，缓解气血瘀滞状态；（1.5分）(2)调整脏腑功能：通过经络的传导作用，调节脏腑阴阳平衡，改善脏腑功能；（1.5分）(3)理筋整复：通过手法外力，纠正筋出槽、骨错缝等解剖位置异常，恢复筋骨的正常关系；（1.5分）(4)滑利关节：促进关节液分泌与循环，松解关节周围粘连，改善关节活动度；（1分）(5)扶正祛邪：增强机体免疫功能，提高抗病能力，祛除病邪。（0.5分）（表述完整、逻辑清晰可酌情给分，总分不超过6分）2.简述一指禅推法的操作要点。答案：(1)体位要求：沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于腕关节，身体姿势端正，自然放松；（1分）(2)着力部位：以拇指端或罗纹面着力，吸定于施术部位，不可拖动；（1分）(3)动力来源：以前臂主动摆动为动力，带动腕关节摆动和拇指关节的屈伸活动；（1分）(4)频率要求：每分钟120～160次，动作节律均匀；（1分）(5)手法要求：压力均匀、柔和深透，不可用蛮力，做到“持久、有力、均匀、柔和、深透”。（2分）3.简述肩周炎不同分期的推拿治疗原则。答案：肩周炎根据病程可分为急性期（疼痛期）、慢性期（粘连期）、恢复期（功能恢复期），各期治疗原则不同：(1)急性期：以舒筋活血、通络止痛为主，手法宜轻柔，以改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、减轻疼痛为目的，避免过度被动活动；（2分）(2)慢性期：以松解粘连、滑利关节为主，手法可适当加重，配合肩关节各方向的被动运动，以松解粘连、改善关节活动度为目的；（2分）(3)恢复期：以调和气血、恢复功能为主，手法以放松类为主，重点指导患者进行主动功能锻炼，巩固治疗效果，促进肩关节功能完全恢复。（2分）六、病案分析题（共12分）患者张某，男，45岁，腰痛伴左下肢放射痛1周。患者1周前因搬抬重物后出现腰部疼痛，活动受限，伴左下肢前外侧放射痛至足背，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛，左小腿前外侧及足背内侧皮肤感觉减退，左拇趾背伸肌力4级，直腿抬高试验左30∘请回答：(1)中医诊断（含病名、证型）(2)西医诊断(3)推拿治疗原则(4)推拿操作要点答案：(1)中医诊断：腰痛病，气滞血瘀证（2分，病名1分，证型1分）(2)西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，左侧）（2分，病名1分，定位1分）(3)推拿治疗原则：舒筋活血，通络止痛，理筋整复（2分，答出2项得1分，答全得2分）(4)推拿操作要点：①放松类手法：患者俯卧位，术者用滚法、掌揉法沿腰部两侧膀胱经及左下肢后侧、外侧操作，时间约5～8分钟，以放松腰部及下肢肌肉，缓解肌肉痉挛；（2分）②解痉止痛类手法：点按双侧肾俞、大肠俞，左侧环跳、委中、阳陵泉、承山、悬钟等穴位，每穴约30秒，以局部酸胀为度，起到通络止痛的作用；（1分）③理筋整复类手法：可选用腰椎斜扳法、牵引按