肾损伤病人的健康教育专家讲座

肾损伤病人健康教育认识·饮食·用药·管理健康教育手册2026年课程导览01认识肾脏与肾损伤了解肾脏功能与肾损伤危害02管好饮食护肾脏四控原则化解饮食风险03守住用药安全线规避肾毒性药物与误区04自我管理稳病情居家监测与生活方式调整05科学随访防复发复查节点与危险信号识别认识肾脏与肾损伤肾脏是身体的净化工厂了解肾脏，才能更好地守护它01肾脏是身体的净化工厂肾脏健康是全身健康的基础肾脏的两大核心任务过滤血液，每天处理约

180升

血液，排出代谢废物调节水盐平衡与血压，参与造血和骨骼健康肾脏受损的连锁反应代谢废物堆积，引发乏力、恶心、食欲下降水钠潴留，导致水肿与高血压电解质紊乱，高钾血症可危及心脏肾损伤危害不容忽视肾损伤高发且隐匿，高危人群必须警惕急性肾损伤诱因外伤、药物中毒、严重感染特点早干预多可恢复慢性肾损伤诱因糖尿病、高血压特点进展隐匿触目惊心的数据10%我国慢性肾病患病率超过60%患者确诊时已进入慢性阶段高危人群要警惕糖尿病患者长期服用止痛药者肾结石患者酗酒者建议高危人群每6个月进行一次肾功能筛查管好饮食护肾脏管好嘴，就是护好肾四控原则，吃出健康02饮食四控护肾有方肾病饮食核心：优质低蛋白、低盐、低钾、低磷、适量饮水管好嘴是护肾第一道防线控盐每日食盐5克以内用限盐勺，少吃腌制品，出锅前再放盐控蛋白摄入原则适量优质总量按体重计算，以蛋奶瘦肉为主，减少植物粗蛋白控钾磷饮食要点避开避开高钾高磷食物，少喝浓汤肉汤，限制坚果内脏控水饮水原则量出为入不盲目多喝，按前日尿量加500ml，水肿时严格限制优质蛋白适量吃，低盐低磷低钾控，热量充足保体力，个体差异遵医嘱低盐优质蛋白这样吃低盐低盐是控病关键每日食盐

≤5克，严重水肿或高血压者

<3克警惕隐形盐：酱油、蚝油、咸菜、火腿肠、方便面巧用柠檬汁、葱姜蒜替代盐调味优质低蛋白优质低蛋白要精准每日蛋白按体重

0.6-0.8克/公斤，60公斤患者约

36-48克优选鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉，优质蛋白占比

≥60%减少豆类、坚果等植物蛋白控钾控磷控水有技巧高钾食物黑名单香蕉橙子土豆菠菜蘑菇紫菜蔬菜切块浸泡

30分钟

或焯水后再炒，可降钾高钾高磷食物黑名单动物内脏坚果碳酸饮料加工肉类每日磷摄入控制在

800mg

以内高磷控水原则每日饮水量=前一日尿量+500ml少尿每日尿量

<400ml

需严格限水控水守住用药安全线不乱吃药，是护肾底线用药三不，守住安全03用药牢记三不原则不自行增减药量或停药擅自减药可致血压反弹，加重肾损伤感觉好转也需先咨询医生遵医嘱不盲目用肾毒性药物感冒药、止痛药可能含伤肾成分就医时主动告知肾病病史慎用药不忽视药物说明书关注不良反应与注意事项出现尿量减少、水肿加重及时就医看说明肾毒性药物黑名单5类非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠减少肾血流，长期可致间质性肾炎氨基糖苷类抗生素庆大霉素、阿米卡星明确肾小管毒性含马兜铃酸中草药关木通、广防己致不可逆肾间质纤维化，警惕偏方碘造影剂检查前务必告知医生肾病史保健品与蛋白粉成分不明加重肾脏负担，切勿自行服用自我管理稳病情自我管理，是长期战役盯好指标，稳住病情04居家监测盯好四指标测血压目标<130/80mmHg每日固定时间测量称体重1周内增长2kg晨起空腹称重，警惕水钠潴留记尿量记录24小时尿量尿量减少需警惕肾功能恶化观水肿与尿液警戒信号及时就医眼睑、下肢水肿加重，泡沫尿增多不散生活方式与心理调适规律作息睡眠时长7-8小时保证每日充足睡眠作息纪律杜绝熬夜适度运动推荐方式散步、太极拳等温和有氧运动急性期卧床休息透析后24小时内避免剧烈运动心理调适正视疾病避免焦虑与病耻感沟通求助与家人朋友沟通专业支持必要时寻求心理支持科学随访防复发早发现，早干预科学随访，守护长久05定期复查防患未然规律复查是防止病情悄然进展的保险栓复查项目5项血肌酐尿素氮电解质尿常规血压复查频率出院后遵医嘱复查，指标正常也建议随访1-3个月高危人群每6个月一次肾功能筛查01长期管理建立个人健康档案保留所有检查报告，便于长期对比长期对比：报告留存越完整，趋势判断越准确随访依据：历史数据支撑医生调整方案风险预警：细微变化也能被及时发现连续记录：把每次复查串成一条线危险信号立即就医2026年健康教育核心：全周期精准管理、个性化风险干预立即就医的危险信号尿量骤减24小时尿量

<400ml

或

<100ml呼吸危象