丹毒护理查房社区丹毒防控

NURSINGROUNDS·2026社区丹毒防控与护理查房丹毒·护理查房·社区防控·高危人群护理查房社区防控高危人群汇报时间：2026CONTENTS查房导览本次护理查房围绕「认知—评估—干预—防控」四个环节展开，呈现社区丹毒防控与护理的完整路径。01丹毒认知与高危识别病因与高危人群02护理查房评估病情观察与评估03护理干预实施皮肤·用药·饮食·心理04社区防控与健康教育预防与复发管理丹毒认知与高危识别认知先行，识别高危01病因机制丹毒是链球菌引起的急性淋巴管炎01PATHOGEN&ENTRY致病菌与入侵途径丹毒由

A组β-溶血性链球菌

感染引起，细菌经皮肤或黏膜微小破损侵入真皮网状淋巴管，引发急性炎症。皮肤/黏膜微小破损真皮网状淋巴管急性炎症02SPREADFACTORS扩散机制链球菌产生的溶血素O、透明质酸等扩散因子，使病损迅速向周围组织扩展。溶血素O透明质酸向周围组织迅速扩展03RISKFACTORS前驱因素与易感基础足癣·趾间糜烂下肢丹毒最常见的前驱因素挖鼻·鼻前庭炎面部丹毒常源于此静脉曲张·淋巴水肿局部循环不畅，即使没有明显外伤也可能诱发丹毒社区丹毒防控与护理查房04/17临床表现红肿热痛伴高热是典型信号起病急骤潜伏期2-5天，先有寒战、发热、头痛、恶心等全身中毒症状，高热可达

39-40℃。局部体征鲜红水肿斑，边界清晰、表面紧张发亮，压之褪色，有烧灼样痛。好发与病程小腿和面部多见，多为单侧；4-5天达高峰，消退后留轻度色素沉着和脱屑。实验室白细胞及中性粒细胞比例显著增高；有中毒症状者需行血培养。社区丹毒防控与护理查房05/17高危人群识别四类人群是社区防控重点01足癣未控者成人

70%-80%

有脚癣，糜烂型最易继发细菌感染。02基础病与免疫低下者糖尿病、免疫力低下、下肢动脉硬化人群，皮肤修复与抗感染能力差。03皮肤破损者存在破损、外伤时，细菌可直接经伤口侵入。04既往丹毒病史者病情易反复，

部分患者每月发病

，长期反复可致慢性淋巴水肿。社区丹毒防控与护理查房06/17护理查房评估评估精准，干预有据02病情观察查房先看生命体征与皮损变化体温线TEMPERATURE≥38.5℃体温超过38.5℃时，物理降温或遵医嘱药物降温。皮损线SKINLESION观察红肿热痛范围扩大或缩小，有无水疱、脓疱、坏死等新发表现。进展信号PROGRESSION需及时告知医生红肿范围扩大、疼痛加剧，提示病情进展；患处附近淋巴结肿大情况一并纳入评估。社区丹毒防控与护理查房08/17护理查房评估并发症与复发风险01并发症链条治疗不当淋巴管炎蜂窝织炎败血症儿童病后可致肾小球肾炎慢性复发淋巴管阻塞象皮腿02复发风险四查基础疾病糖尿病、静脉曲张皮肤病灶足癣等既往发作次数下肢循环状况转诊指征每年复发超过两次或合并严重淋巴水肿者，建议到血管外科或淋巴专科系统评估。社区丹毒防控与护理查房09/17护理干预实施干预到位，促进康复03基础护理皮肤护理与体位管理是基础皮肤完整性维护保持患处清洁干燥，避免搔抓、摩擦，防破损致感染扩散修剪指甲；不自行挑破水疱，较大水疱由医护严格无菌抽吸衣物宽松柔软，减少摩擦防破损·防扩散，守住感染防线体位与活动管理急性期卧床，患肢抬高

30°-40°、高于心脏水平，促静脉淋巴回流、减轻肿胀疼痛缓解后渐增活动量，避免长时间站立行走先制动消肿·再循序恢复活动社区丹毒防控与护理查房11/17护理查房足量足疗程抗生素是治愈关键核心原则早期足量足疗程首选青霉素类药物疗程要求全程

10-14

天症状缓解也不可擅自停药消肿后继续

3-5

天防复发或转慢性局部配合50%硫酸镁溶液

湿敷消炎消肿用药观察疗效与不良反应并重青霉素过敏者：大环内酯类或头孢菌素类，由医生据病情与药敏决定社区丹毒防控与护理查房12/17过敏反应胃肠道不适等护理措施饮食、休息与心理护理同步跟进饮食支持营养原则高热量高蛋白高维生素易消化多饮水每日1500-2000ml以上·促毒素排出忌口提醒忌辛辣刺激，戒烟戒酒休息与心理卧床休息减少消耗，利于炎症局限吸收心理疏导发病急、局部症状明显，患者易焦虑恐惧增强信心解释病因、治疗方案与预后，使其积极配合治疗社区丹毒防控与护理查房13/17社区防控与健康教育防控延伸，减少复发04社区防控·居民行动雨天蹚水防护与足癣管理01雨天涉水防护RAINYSEASONPROTECTION避免蹚水，穿戴防水套鞋潮湿多雨季节是丹毒高发期，外出尽量避免蹚水，不穿拖鞋、洞洞鞋踩水，建议穿戴防水套鞋涉水后立即清洁，彻底干燥不慎涉水后，回家立即用清水清洗双脚，仔细擦拭脚趾缝、指甲缝隙等死角，保证足部完全干燥破损皮肤接触积水需碘伏消毒高危提示皮肤破损高危人群接触积水后，需用碘伏消毒破损部位02足癣源头管理SOURCEMANAGEMENT规范用药，根治足癣甲癣有足癣者坚持规范使用抗真菌药物，积极根治足癣、甲癣是预防小腿丹毒的关键纠正挖鼻习惯纠正挖鼻习惯可预防面部丹毒社区丹毒防控与护理查房15/17长期健康宣教复发管理与长期健康宣教基础病控制糖尿病等基础疾病患者需严格控制血糖，维持皮肤正常抗感染能力；普通人保持规律作息、均衡饮食，避免过度劳累。康复期防护下肢丹毒康复期建议穿戴医用弹力袜

3-6个月，改善局部循环，预防复发。不与他人共用毛巾、拖鞋、剃须刀，脚布脚盆分开使用；结痂后让其自由脱