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文档简介
单位工程安全文明施工综合评价书说明:本表多用于工程竣工后,施工单位自评、监理核查、安全监督机构核定;一式4份,安监站、建设、监理、施工单位各存一份;评价等级一般分为优良、合格、不合格。编制依据:《建筑施工安全检查标准》JGJ59、安全生产法律法规、专项方案、日常安全巡查记录、隐患整改闭环资料。一、工程基本信息项目内容工程名称单位工程名称工程地址结构类型/层数建筑面积(m²)开工日期年月日竣工日期年月日建设单位项目负责人监理单位总监理工程师施工总承包单位项目经理专职安全员安监备案编号评价申请日期年月日二、安全文明施工综合情况简述(施工单位自评填写)本单位工程施工期间,严格落实安全生产责任制,编制危大工程专项施工方案并按规定论证、交底、实施;脚手架、模板支撑、临时用电、起重机械、基坑工程、消防防护等重点部位按规范管控;特种作业人员全部持证上岗;落实班前安全教育、安全技术交底、隐患排查治理闭环管理;现场围挡、扬尘管控、材料堆放、临建设施、垃圾分类、噪声管控等文明施工措施落实到位。施工全过程:□未发生生产安全事故□发生一般事故(简述:________);有无重大安全隐患挂牌督办:□无□有,已全部整改闭环。自评得分:____分;自评等级:□优良□合格□不合格。自评存在主要问题及整改情况:________________________________________________________________________________________________项目经理签字:__________单位(盖章):日期:年月日三、监理单位核查意见监理项目部对本工程安全管理资料、现场文明施工、隐患整改闭环情况复核:安全管理体系运行情况:危大工程管控、验收、旁站落实情况:文明施工、扬尘、消防、临电、起重设备管控情况:核查结论:核查得分:____分;核查等级:□优良□合格□不合格。总监理工程师签字:__________监理单位(盖章):日期:年月日四、安全监督机构综合核定意见(安监站填写)根据施工单位自评、监理核查资料,结合监督抽查记录、隐患整改台账、安全检查评分、事故情况,综合评定:核定得分:________核定等级:□优良□合格□不合格备注:(如存在否决项、事故情况、扣分说明、整改遗留问题等)________________________________________________监督员:________负责人:________安全监督机构(公章)日期:年月日五、评价汇总说明评分参考(JGJ59):≥85分优良;70~84分合格;<70分为不合格;发生一般及以上生产安全事故直接评定不合格(各地细则略有差异,以当地住建安监文件为准)。否决项(出现任意一条直接不合格):施工期间发生一般及以上生产安全责任事故;危大工程未编制专项方案、未论证、未验收即投入使用;起重机械未检测、未登记违规使用;拒不执行安全监督整改指令,隐患逾期未闭环;现场存在重大安全隐患长期失管。附表:安全文明施工分项评分表(可附后)序号评价项目标准分实得分备注1安全管理(责任制、方案、交底、教育、隐患台账、应急、特种工)152文明施工(围挡、场地硬化、扬尘、材料堆放、临舍、消防、标牌)153
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