2026年免疫规划预防接种工作培训试题及答案

2026年免疫规划预防接种工作培训试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，国家实行疫苗全程电子追溯制度。关于该制度的要求，以下说法错误的是？A.疫苗上市许可持有人应当建立疫苗电子追溯系统B.疾病预防控制机构应当建立疫苗电子追溯系统C.接种单位应当如实记录疫苗流通、使用等信息D.实现疫苗生产、流通和预防接种全过程最小包装单位可追溯、可核查【答案】B【解析】根据《疫苗管理法》第十条，国家实行疫苗全程电子追溯制度。国务院药品监督管理部门会同国务院卫生健康主管部门制定疫苗追溯统一标准，建立全国疫苗电子追溯协同平台，整合疫苗生产、流通、使用等全过程追溯信息。疫苗上市许可持有人应当建立疫苗电子追溯系统，与全国疫苗电子追溯协同平台相衔接。疾病预防控制机构、接种单位应当依法如实记录疫苗流通、使用等信息，实现疫苗最小包装单位从生产到使用的全过程可追溯。疾病预防控制机构不需独立建立系统，而是接入协同平台。2.2026年我国国家免疫规划疫苗中，用于预防结核病的疫苗是？A.重组B亚单位/菌体霍乱疫苗B.卡介苗（BCG）C.百白破疫苗D.麻疹风疹联合减毒活疫苗【答案】B【解析】卡介苗（BacillusCalmette-Guérin,BCG）是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，属于国家免疫规划疫苗，出生时接种1剂次。接种后可发生局部脓肿和溃疡，属于正常反应。3.预防接种门诊在接种乙肝疫苗时，若发现乙肝疫苗储存温度曾偏离2℃~8℃的范围达到4小时，以下处理正确的是？A.继续使用，因为4小时不影响疫苗效价B.立即将疫苗隔离存放，悬挂“暂停使用”标识，并报告疾控中心，等待评估C.直接将疫苗丢弃至医疗垃圾桶D.将疫苗放回冰箱，下次优先使用【答案】B【解析】疫苗对温度高度敏感，一旦脱离冷链（即温度偏离2℃~8℃范围），必须立即将问题疫苗隔离存放，做好标识，并向上级疾控机构报告。严禁未经评估直接使用或直接丢弃，需由专业机构评估效价损失后决定报废或继续使用。4.接种人员实施预防接种前，应当告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及现场留观等注意事项，还应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况。这一程序体现了接种人员的何种法律义务？A.紧急避险义务B.告知与询问义务C.保密义务D.强制接种义务【答案】B【解析】《疫苗管理法》及《预防接种工作规范》明确规定，接种前必须履行告知和询问义务。必须如实记录告知和询问情况，并由受种者或其监护人签字确认。这是保障受种者知情同意权的重要程序。5.某儿童接种脊灰减毒活疫苗（bOPV）后，在接种后第18天出现急性迟缓性麻痹（AFP），经专家诊断确诊为疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）。该事件属于疑似预防接种异常反应（AEFI）中的哪一类？A.一般反应B.异常反应C.事故D.偶合症【答案】B【解析】疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）是由于减毒活疫苗株毒力恢复或受种者个体免疫功能缺陷导致的神经系统损害，属于合格的疫苗在正常接种过程中造成机体组织器官功能损害，但相关各方均无过错，属于预防接种异常反应（异常反应）。6.疫苗损耗系数的计算公式为：疫苗损耗系数=某种疫苗实际使用人份数/该疫苗损耗后人份数。现有某接种单位本月领用A疫苗10支，每支规格为5人份，本月实际接种了35人。请问A疫苗的损耗系数是？A.1.14B.1.25C.1.42D.1.50【答案】C【解析】根据公式：疫苗理论总人份数=10支×5人份/支=50人份。实际使用35人份。实际使用人份数/损耗后人份数=50/35≈1.428，约等于1.42。损耗系数反映了疫苗在储存、运输和接种过程中的损耗程度。7.关于含麻疹成分疫苗的接种禁忌，下列说法正确的是？A.对鸡蛋有轻微过敏史者绝对禁忌接种B.伴有中度急性疾病者可以接种C.孕妇可以接种麻腮风疫苗D.严重免疫缺陷患者禁忌接种【答案】D【解析】麻疹疫苗是通过鸡胚成纤维细胞培养的，但目前研究表明，对鸡蛋过敏者接种麻疹疫苗发生严重过敏反应的风险极低，并非绝对禁忌。中度急性疾病应推迟接种。孕妇及严重免疫缺陷者禁忌接种减毒活疫苗，如麻腮风疫苗，因为存在病毒垂直传播和致病风险。8.在AEFI（疑似预防接种异常反应）的监测报告中，应当在发现后48小时内报告的是？A.发热B.局部红肿C.过敏性紫癜D.一般的过敏性皮疹【答案】C【解析】根据AEFI监测方案，除一般反应（如发热、红肿）外，其他AEFI均需在发现后48小时内报告。其中，严重AEFI（如过敏性休克、急性泛发性发疹性脓疱病、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、吉兰-巴雷综合征等）要求在2小时内报告，而过敏性紫癜等非一般反应需在48小时内报告。9.皮下注射接种疫苗时，正确的进针角度是？A.5°~15°B.15°~30°C.30°~40°D.90°【答案】B【解析】皮下注射通常选择上臂外侧三角肌下缘附着处，进针角度为15°~30°，进针深度约为针头的1/2至2/3。此角度可确保药物注入皮下组织，避免过深注入肌肉或过浅注入皮内。10.乙肝疫苗的常规免疫程序是“0-1-6”月程序。对于乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，正确的预防接种方案是？A.仅在出生后24小时内接种1剂乙肝疫苗B.出生后12小时内接种1剂乙肝疫苗，并于出生后第1个月、第6个月分别接种第2、3剂C.仅在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.出生后12小时内接种1剂乙肝疫苗和1剂乙肝免疫球蛋白（HBIG），并在1月龄、6月龄完成后续乙肝疫苗接种【答案】D【解析】对于HBsAg阳性母亲所生新生儿，必须在出生后12小时内（最好在出生后立即）同时在不同部位接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG，剂量应≥100IU）。随后在1月龄和6月龄分别接种第2剂和第3剂乙肝疫苗，即“0-1-6”程序。11.狂犬病暴露后预防处置中，如果再次暴露发生在前次暴露全程接种狂犬病疫苗后3个月内，以下处理正确的是？A.重新进行全程接种B.第0天和第3天各接种1剂疫苗C.仅在第0天接种1剂疫苗D.不需要接种疫苗，仅需处理伤口【答案】D【解析】根据最新版《狂犬病暴露预防处置工作规范》，全程免疫后3个月内再次暴露者，一般不主张立即进行疫苗接种，只需妥善处理伤口即可。因为此时体内抗体水平处于较高保护状态。但若再次暴露发生在3个月及以上，则需第0天和第3天各接种1剂疫苗（加强免疫）。12.关于卡介苗接种后的局部反应，下列描述属于正常反应的是？A.接种后立即出现直径10cm的红肿B.接种后2周局部出现溃疡伴脓性分泌物，经久不愈C.接种后1-2周局部出现红肿，随后化脓，4-12周结痂D.接种侧腋下淋巴结肿大直径超过2cm并破溃【答案】C【解析】卡介苗接种后典型的局部反应过程为：接种后2周左右，局部出现红肿浸润，随后化脓或形成小溃疡，一般在8-12周后结痂，留下小疤痕。这是正常免疫反应。若溃疡长期不愈、深部溃疡或淋巴结严重肿大破溃，则属于异常反应或淋巴结炎，需就医处理。13.下列关于脊灰灭活疫苗（IPV）与脊灰减毒活疫苗的接种程序，符合我国现行免疫程序的是？A.2月龄IPV，3月龄IPV，4月龄bOPV，4岁bOPVB.2月龄IPV，3月龄bOPV，4月龄bOPV，4岁bOPVC.2月龄IPV，3月龄bOPV，4月龄bOPV，18月龄bOPVD.2月龄bOPV，3月龄bOPV，4月龄bOPV，4岁IPV【答案】A【解析】我国自2019年12月起实施脊灰疫苗“2IPV+2bOPV”免疫程序，即2月龄和3月龄各接种1剂IPV，4月龄和4岁各接种1剂bOPV。这既保证了肠道黏膜免疫，又避免了接种首剂bOPV导致的VAPP风险。14.若接种者在接种百白破疫苗后，发生罕见的低张力低反应发作，该AEFI的因果关联判断通常属于？A.偶合症B.事故C.异常反应D.一般反应【答案】C【解析】低张力低反应发作是接种百白破疫苗后罕见但已知的一种异常反应，通常在接种后几小时内发生，表现为面色苍白、无力、反应低下等，一般能自行恢复，属于合格的疫苗在正常接种过程中造成的机体功能损害，归类为异常反应。15.A群脑膜炎球菌多糖疫苗接种程序为：6-18月龄接种两剂，两剂间隔时间应为？A.不少于1个月B.不少于2个月C.不少于3个月D.不少于6个月【答案】C【解析】A群脑膜炎球菌多糖疫苗适用于6月龄至18月龄儿童，共接种两剂次，第一剂与第二剂之间的间隔时间不得少于3个月。这是基于多糖疫苗在婴幼儿中免疫原性较弱，需要足够时间诱导免疫记忆而制定的。16.预防接种单位在接收疫苗时，必须检查和记录相关资质与运输温度。以下哪项不是必须检查的内容？A.疫苗批签发合格证复印件B.疫苗的检验报告单原件C.储存和运输过程中的温度监测记录D.疫苗有效期、批号、数量【答案】B【解析】接种单位接收疫苗时，应检查疫苗批签发合格证的复印件（或电子版），核对疫苗品种、规格、批号、数量、效期，并查看运输途中的温度监测记录。不需查验检验报告单原件，批签发合格证已包含法定检验机构的审核结论。17.预防接种异常反应补偿的原则是？A.过错责任原则B.无过错补偿原则C.公平责任原则D.严格责任原则【答案】B【解析】我国对免疫规划疫苗引起的预防接种异常反应补偿实行“无过错补偿原则”。即只要是在规范接种过程中或接种后发生的异常反应，无论接种单位是否有过错（排除疫苗质量问题、接种事故、偶合症、心因性反应等），均予以补偿。18.某适龄儿童因患有原发性免疫缺陷病，未能接种卡介苗和脊灰减毒活疫苗。该儿童在入学查验接种证时，应如何处理？A.强行补种B.开具暂缓补种证明，待病情好转后补种C.开具医学禁忌证明，可入学D.拒绝该儿童入学【答案】C【解析】原发性免疫缺陷病是接种减毒活疫苗的绝对禁忌症。在查验接种证时，对于因医学禁忌而不能接种的儿童，接种单位应开具医学禁忌证明，学校不得以此为由拒绝其入学，但仍需做好传染病防控。19.被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）与狂犬病疫苗联合使用时，以下操作规范正确的是？A.在同一注射器内混合后注射B.注射在同侧同一部位C.在伤口周围浸润注射，剩余剂量在对侧肌肉注射D.如伤口愈合良好，可不注射免疫球蛋白【答案】C【解析】狂犬病免疫球蛋白必须在伤口周围作浸润注射，以中和局部病毒。如果剂量不足以浸润所有伤口，可将剩余剂量注射在远离疫苗注射部位的对侧肌肉（通常是背部的背阔肌或对侧大腿前外侧）。严禁与疫苗在同一注射器混合或同侧同部位注射，以免影响疫苗免疫效果。20.在冷链设备温度监测中，自动温度监测系统应当多久记录一次数据？A.每10分钟B.每30分钟C.每小时D.每天【答案】B【解析】根据《预防接种工作规范》要求，冷链设备的自动温度监测系统应至少每30分钟自动记录一次温度数据。若温度超出预设范围，系统应立即报警并记录异常情况。21.关于HPV（人乳头瘤病毒）疫苗，以下说法正确的是？A.二价HPV疫苗预防6型、11型尖锐湿疣B.四价HPV疫苗预防16型、18型导致的宫颈癌C.九价HPV疫苗适用于9-45岁女性D.接种HPV疫苗后无需进行宫颈癌筛查【答案】C【解析】目前我国上市的九价HPV疫苗适用年龄已扩龄至9-45岁女性。二价预防高危型16、18，四价预防高危型16、18及低危型6、11，九价在此基础上增加了31、33、45、52、58型。接种HPV疫苗不能代替常规的宫颈癌筛查，仍需按规范定期筛查。22.下列哪种情况不属于预防接种异常反应？A.疫苗质量不合格造成的损害B.接种后发生热性惊厥C.受种者在接种时处于某种疾病潜伏期，接种后发病D.B和C均不属于【答案】D【解析】预防接种异常反应必须满足：合格的疫苗、规范的接种、造成受种者机体组织器官功能损害、相关各方均无过错。选项A属于疫苗质量事故；选项C属于偶合症；选项B（热性惊厥）虽然可能是疫苗诱发的，但若受种者本身有神经系统发育不完善等高危因素，常被归类为偶合症或诱发。A和C明显不属于异常反应，故选D。23.接种吸附无细胞百白破联合疫苗后，常见的局部一般反应是？A.注射部位出现卡介苗样化脓B.注射部位红肿、硬结C.注射部位大面积水泡D.局部皮肤紫癜【答案】B【解析】百白破疫苗含有铝佐剂（吸附剂），容易在注射部位引起红肿、硬结等局部炎症反应，这是常见的局部一般反应。轻度红肿硬结可自行吸收，重度硬结可能需要进行热敷处理。24.麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）的接种程序为？A.6月龄、18月龄各1剂B.8月龄、18月龄各1剂C.12月龄、6岁各1剂D.8月龄、6岁各1剂【答案】B【解析】我国现行免疫规划程序规定，麻腮风疫苗共接种2剂次，分别在8月龄和18月龄各接种1剂。这可以同时对麻疹、流行性腮腺炎和风疹提供免疫保护。25.根据《预防接种工作规范》，接种卡介苗时正确的注射部位和途径是？A.上臂三角肌附着处，皮下注射B.上臂三角肌附着处，皮内注射C.上臂外侧三角肌下缘，皮下注射D.前臂掌侧下段，皮内注射【答案】B【解析】卡介苗必须在上臂外侧三角肌中部附着处进行皮内注射，注射剂量为0.1ml。严禁皮下或肌肉注射，否则易引起严重溃疡或淋巴结炎。26.疫苗接种后，需要求受种者在接种现场留观至少多长时间？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟【答案】B【解析】受种者在接种疫苗后，必须在接种现场留在观察区至少30分钟，以便在发生急性过敏性休克等严重速发型过敏反应时，医护人员能及时进行抢救。27.预防接种工作中，所谓“偶合症”是指？A.因接种差错造成的疾病B.接种疫苗后，受种者原发疾病发作或加重C.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后该疾病发作D.因疫苗质量问题造成的机体损害【答案】C【解析】偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后疾病发作。这与疫苗本身无关，纯属时间上的巧合，不属于预防接种异常反应。而接种后原发疾病加重通常属于“诱发”或“加重”，偶合症特指同时存在的其他疾病发作。28.下列疫苗中，不属于免疫规划疫苗（第一类疫苗）的是？A.甲肝减毒活疫苗B.A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗C.流行性出血热疫苗D.乙脑减毒活疫苗【答案】C【解析】流行性出血热疫苗属于第二类疫苗（非免疫规划疫苗），受种者自费自愿接种，通常针对疫区的高危人群接种。甲肝、A+C流脑、乙脑减毒活疫苗均为国家免疫规划疫苗，适龄儿童免费接种。29.疫苗的“效期”是指？A.疫苗失去活性的时间B.疫苗允许使用的最后截止日期C.疫苗生产日期D.疫苗出库日期【答案】B【解析】疫苗效期是指在规定的储存条件下，疫苗能够保持合格质量并允许使用的最后截止日期。过了效期的疫苗一律视为劣药，严禁使用，必须按程序报废。30.发现预防接种异常反应后，接种单位应在多少小时内向所在地县级疾病预防控制机构报告？A.2小时B.12小时C.48小时D.72小时【答案】C【解析】除明确的严重AEFI需在2小时内报告外，其他AEFI（如一般反应以外的异常反应等）均需在发现后48小时内向所在地县级疾控机构报告。这里针对大多数非严重AEFI，时限为48小时。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.预防接种单位应当具备的条件包括？A.具有医疗机构执业许可证B.具有经过县级卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度D.具有独立的污水净化处理系统【答案】A,B,C【解析】《疫苗管理法》规定，接种单位应当具备医疗机构执业许可证、经过预防接种专业培训并考核合格的医师护士乡村医生、符合规范的冷链设施设备及制度。D项非接种单位必备条件。2.疫苗接种前，接种人员应当询问受种者的健康状况，具体包括哪些内容？A.既往病史B.过敏史C.近期健康状况D.既往接种疫苗情况【答案】A,B,C,D【解析】接种前询问健康状况是确保接种安全的关键步骤，必须询问既往病史（尤其是神经系统疾病、免疫缺陷等）、过敏史（疫苗成分、抗生素等）、近期是否有发热、腹泻等急性疾病症状，以及既往接种同类疫苗是否有不良反应等。3.关于疑似预防接种异常反应（AEFI）的处置原则，以下描述正确的是？A.接种单位发现AEFI后应如实记录并报告B.对于一般反应，接种单位可给予指导和对症处理C.对于严重的AEFI，应立即组织抢救并上报D.所有AEFI均需专家组进行调查诊断【答案】A,B,C【解析】对于明确的轻度一般反应，如低热、轻微红肿，接种人员可直接指导物理降温或局部护理，不需专家组调查诊断。但对于异常反应、严重AEFI、群体性事件等，必须由疾控机构组织专家组进行调查诊断。4.下列关于疫苗接种禁忌症的说法，正确的有？A.患有急性疾病期间应推迟接种B.既往接种某种疫苗后发生过严重过敏反应者，禁止再次接种该疫苗C.免疫缺陷患者可以接种所有灭活疫苗D.妊娠期妇女禁忌接种所有减毒活疫苗【答案】A,B,C,D【解析】急性疾病期间应暂缓接种以防加重病情或与疫苗反应偶合。严重过敏史是绝对禁忌。灭活疫苗、重组蛋白疫苗不含活微生物，不会在体内繁殖，免疫缺陷患者可以接种，只是免疫效果可能较弱。减毒活疫苗对孕妇及免疫缺陷者是禁忌，因有致胎儿感染或引发播散性感染的风险。5.常用的含吸附剂疫苗（如百白破、白破、乙肝疫苗）在接种时应注意？A.使用前充分摇匀B.如发现摇不散的凝块、异物，应废弃不用C.必须进行肌肉深层注射D.严禁皮下注射【答案】A,B,C,D【解析】含吸附剂疫苗若不摇匀，会导致浓度不均，吸附剂沉淀在底部，注射后局部硬结发生率极高甚至引起坏死。必须充分摇匀。含有异物或摇不散的凝块说明疫苗变质。吸附剂若注射过浅或皮下，易引起无菌性脓肿和长期硬结，故应肌肉注射。选项C对婴儿而言是大腿前外侧，对成人是上臂三角肌。6.以下关于乙肝母婴阻断的说法，正确的有？A.HBsAg阳性母亲所生新生儿应在出生后12小时内接种乙肝疫苗和HBIGB.HBsAg阴性母亲所生新生儿应在出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗C.早产儿且体重低于2000g，其乙肝疫苗接种剂次需在1月龄、2-4月龄各接种1剂，共4剂次D.母亲HBsAg不详时，按阳性母亲处理【答案】A,B,C,D【解析】A为标准母婴阻断程序。B是常规程序，要求尽早接种。C正确，低体重早产儿对乙肝疫苗应答率低，出生时的剂量不计入免疫程序，后续需补种，共4剂。D正确，HBsAg状态不明时，应默认有传染风险，新生儿出生12小时内接种疫苗，同时建议母亲尽快明确状态，若为阳性，尽早补注HBIG。7.预防接种证是记录儿童接种信息的有效凭证，关于其管理以下正确的是？A.医疗卫生人员实施接种前应当查验预防接种证B.预防接种证由接种单位或出生医院办理C.儿童入托、入学时需查验预防接种证D.预防接种证遗失后不可补办【答案】A,B,C【解析】A正确，是规范接种流程。B正确，现在实施产房办证，由出生医院或辖区接种单位办理。C正确，入托入学查验制度是提高接种率的重要手段。D错误，预防接种证遗失可以凭相关身份信息到原接种单位或接种信息系统调档补办。8.属于免疫规划疫苗针对的传染病有？A.脊髓灰质炎B.麻疹C.破伤风D.水痘【答案】A,B,C【解析】脊髓灰质炎（脊灰疫苗）、麻疹（含麻疫苗）、破伤风（百白破/白破疫苗）均属于国家免疫规划针对的传染病。水痘疫苗目前在我国大多数省份属于非免疫规划疫苗（第二类疫苗），需自费接种。9.在狂犬病暴露预防处置中，关于伤口处理，正确的做法是？A.彻底冲洗伤口，使用肥皂水和流动清水交替冲洗约15分钟B.用生理盐水洗净伤口C.尽早进行伤口缝合，防止出血D.破坏病毒在伤口处的生存环境【答案】A,B,D【解析】狂犬病伤口处理原则是彻底冲洗和清洗，以机械性破坏并清除病毒。A、B正确。一般而言，狂犬病伤口不宜早期缝合，缝合会形成厌氧环境并阻碍引流，增加感染风险。对于大而深的伤口，需在清创、使用被动免疫制剂浸润注射后，方可进行延期缝合或松散缝合。C错误。10.造成AEFI的原因可能包括？A.疫苗自身特性B.受种者个体差异C.接种单位操作不当D.冷链系统故障【答案】A,B,C,D【解析】AEFI的原因多种多样。可以是疫苗自身特性（如抗原、佐剂、毒性反应），受种者个体差异（如特异性体质、免疫系统异常），接种操作不当（如接种途径错误、剂量错误），或冷链故障导致疫苗变性。因此需仔细甄别。11.以下属于冷链系统管理要求的有？A.冷藏库温度应控制在2℃~8℃B.冷冻库温度应控制在-20℃以下C.疫苗应当按品种、批号分类码放，并留有足够空间D.每天至少进行两次人工温度记录【答案】A,B,C,D【解析】A、B是温控标准。C是库存摆放要求，防止混淆和确保气流循环。D是日常监测要求，除自动记录外，每天上午和下午各进行一次人工温度记录并签字。12.接种门诊人员在进行无菌操作时，以下做法正确的有？A.戴口罩、帽子，洗手或戴一次性手套B.使用合格的一次性注射器，实行“一人一针一管一废弃”C.使用后的注射器针头重新套上针帽后丢弃D.接种部位皮肤消毒，从内向外画圈涂擦，直径≥5cm【答案】A,B,D【解析】C做法极其危险，回套针帽极易发生针刺伤，导致职业暴露感染血源性病原体。使用后的注射器应直接投入利器盒中，严禁回套。其余选项均为标准的无菌操作和职业防护要求。13.下列哪些疫苗属于减毒活疫苗？A.卡介苗（BCG）B.乙型肝炎疫苗C.麻腮风联合疫苗（MMR）D.甲型肝炎减毒活疫苗【答案】A,C,D【解析】卡介苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗均为通过改变培养条件使其丧失致病性但保留免疫原性的活病原体制成的减毒活疫苗。乙肝疫苗是通过基因工程表达的表面抗原蛋白，属于重组亚单位疫苗，不含活病毒。14.关于预防接种异常反应的调查诊断，以下说法正确的是？A.调查诊断专家组由临床、流行病学、药学、检验等领域的专家组成B.调查诊断结论应在调查结束后的合理时间内作出C.如受种者对调查诊断结论不服，可向医学会申请预防接种异常反应鉴定D.接种单位自身可以独立作出最终的异常反应诊断结论【答案】A,B,C【解析】A正确，专家组应是多学科交叉的。B正确，法律规范对时限有要求。C正确，对疾控机构组织的诊断不服的，可向设区的市级医学会申请鉴定。D错误，接种单位只是报告和处理者，无权自行作出具有法律效力的最终异常反应诊断。15.在入托、入学预防接种证查验工作中，发现儿童未按照规定接种的，应当？A.学校直接拒绝该儿童入学B.辖区接种单位或学校出具补种通知单C.接种单位按规定为儿童补种疫苗D.补种完成后将信息反馈给学校【答案】B,C,D【解析】查验接种证的目的在于发现漏种儿童并补种，而非拒绝入学。《疫苗管理法》规定，儿童入托、入学时查验接种证，发现漏种的，应通知补种，学校不得拒绝符合条件的儿童入学，但需督促其完成补种。三、填空题（共15题，每题1分，共15分）1.免疫规划疫苗是指居民政府按照受种者或者其监护人__________意愿免费接种的疫苗。【答案】无【解析】免疫规划疫苗（原第一类疫苗）是国家免疫规划确定的免费疫苗，居民应当依照政府规定受种，属于无意愿选择的法定免费接种。而非免疫规划疫苗是自费且自愿接种。2.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，脊髓灰质炎疫苗共需接种__________剂次。【答案】4【解析】2月龄、3月龄IPV，4月龄bOPV，4岁bOPV，共4剂次。3.疫苗的储存温度通常分为冷藏和冷冻两种。冷藏疫苗（如乙肝疫苗、百白破疫苗）的储存温度为__________℃。【答案】2~8【解析】绝大多数灭活疫苗、重组疫苗的冷链储存温度为2℃~8℃，严禁冻结。4.卡介苗接种对象主要为出生时__________个月内的婴儿。【答案】3【解析】卡介苗一般在出生时接种，最迟在3月龄内完成接种。超过3月龄未接种者，需进行PPD试验，阴性方可补种。5.接种单位在实施接种前，应当告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及__________等注意事项。【答案】现场留观【解析】接种前告知的核心内容之一是接种后需在现场留观30分钟，以防突发急性过敏反应。6.预防接种异常反应补偿范围中，因疫苗__________不合格造成的损害不属于异常反应补偿范围，而应依法向疫苗上市许可持有人索赔。【答案】质量【解析】异常反应前提是疫苗质量合格、接种规范。质量不合格属药品质量事故，由厂家承担赔偿责任，不适用国家无过错补偿机制。7.疫苗损耗系数是指某种疫苗__________与实际接种人份数的比值。【答案】理论使用人份数【解析】理论使用人份数（即领用疫苗总支数乘以规格人份数）除以实际接种人份数，该指标用于评估接种过程中的疫苗损耗情况。8.接种方法中，皮内注射常选用的部位是上臂三角肌中部附着处，常用于接种__________疫苗。【答案】卡介苗【解析】卡介苗是唯一要求常规进行皮内注射的疫苗，必须在上臂三角肌中部皮内注射0.1ml。9.常用的预防接种注射途径包括口服、皮下注射、皮内注射和__________。【答案】肌肉注射【解析】疫苗接种途径主要有口服（如bOPV）、皮下（如麻疹疫苗）、皮内（如卡介苗）、肌肉（如百白破、乙肝疫苗）。10.AEFI监测中，__________反应是指机体对疫苗成分的固有生物学特性引起的反应，如发热、局部红肿等。【答案】一般【解析】一般反应是由疫苗本身特性引起的，对机体只造成一过性生理功能障碍的反应，无严重后果。11.预防接种实施阶段，接种人员应严格执行“三查七对”。其中“三查”是指检查受种者健康状况和接种禁忌证、查对预防接种证、检查疫苗和注射器的外观、批号、效期等，以及检查__________。【答案】接种部位和途径【解析】“三查”具体指：检查健康状况和禁忌症、检查预防接种卡（证）、检查疫苗和注射器；“七对”是指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。有时也表述为三查：健康状况、接种卡证、疫苗注射器；一检查：接种部位途径。根据最新规范，三查常指查受种者健康状况和禁忌症、查预防接种卡（簿）、查疫苗注射器外观批号效期；再加核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。为了统一填空，此处通常指检查疫苗、注射器及受种者相关信息的核对。此题标准填空多见：健康状况和接种禁忌证、预防接种卡（证）、疫苗和注射器的外观批号效期。若仅一个空，填“疫苗和注射器的外观批号效期”或者按操作规范填“接种部位和途径”（视具体培训教材而定）。这里严谨些填：疫苗、注射器的外观、批号、效期。12.常用的含麻疹成分疫苗包括麻疹疫苗、麻腮风疫苗和__________。【答案】麻风疫苗/麻腮疫苗【解析】目前国家免疫规划主要使用麻腮风联合减毒活疫苗（MMR），在程序调整历史中也有麻风（MR）和麻腮（MM）。目前主要统一为麻腮风疫苗。13.乙肝疫苗“0-1-6”程序中的“0”是指新生儿出生后__________小时内尽早接种第1剂。【答案】24【解析】对于HBsAg阴性母亲所生新生儿，要求在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗。14.疑似预防接种异常反应（AEFI）按发生原因分为不良反应（一般反应和异常反应）、__________、事故、偶合症和心因性反应五类。【答案】疫苗质量事故【解析】根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，AEFI分为不良反应（包括一般反应和异常反应）、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应五类。15.疫苗出库应遵循“__________”原则，即先入库的疫苗先出库使用，以防止疫苗过期。【答案】先期先出（或先进先出）【解析】疫苗的库存管理需遵循“先进先出”或“近效期先出”的原则，防止浪费和过期。四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述预防接种异常反应的定义及其构成要件。【答案】预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。其构成要件包括四个方面：（1）必须是合格的疫苗：即疫苗在效期内，储存运输符合要求，质量检验合格。（2）必须是规范的接种：接种单位和人员资质合格，接种过程严格遵守《预防接种工作规范》，包括接种对象、部位、途径、剂量等正确无误。（3）造成受种者机体组织器官或功能损害：受种者出现了实质性的临床损害，而非仅仅是一般的一过性生理不适。（4）相关各方均无过错：即疫苗生产企业、接种单位、受种者等在事件中均无主观过错。排除疫苗质量问题、接种事故、偶合症和心因性反应。2.预防接种门诊在接种疫苗时，遇到需接种两种及以上疫苗的情况应如何处理？【答案】（1）现阶段国家免疫规划疫苗（第一类疫苗）可以按照免疫程序同时接种，两种及以上注射类疫苗可以在同一次接种时段内接种，但严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一注射器内接种。（2）同一次接种时段接种两种及以上注射类疫苗时，应分别接种在不同部位。如需接种两种及以上疫苗，应优先保证国家免疫规划疫苗的接种。（3）两种及以上注射类疫苗未同时接种时，需间隔≥28天（4周）。（4）注射的免疫规划疫苗与口服的减毒活疫苗（如脊灰减毒活疫苗）之间，若未同时接种，没有时间间隔的限制要求，可按各自免疫程序安排接种。（5）若两种疫苗需在不同部位同时接种，通常选择左右两侧上臂或两侧大腿前外侧，并在接种记录中详细注明接种部位。3.预防接种前，接种人员应当向受种者或其监护人告知哪些主要内容？应如何履行告知义务？【答案】告知的主要内容包括：（1）所接种疫苗的品种：明确疫苗的全称及缩写。（2）疫苗的作用：预防何种传染病。（3）疫苗的禁忌：哪些健康状况或疾病不能接种。（4）可能发生的不良反应：常见的不良反应及处理方法，罕见严重不良反应的风险。（5）现场留观等注意事项：接种后必须在现场观察30分钟。告知义务的履行方式：接种人员应当采取书面或电子形式告知，并如实在接种证或知情同意书上记录告知情况。受种者或其监护人应当阅读知情同意书，确认无异议后签字，接种人员方可实施接种。4.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限要求。【答案】（1）一般反应：不需要通过系统进行网络直报，只需在接种单位登记记录。（2）除一般反应以外的其他AEFI（如异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应）：发现后应当在48小时内向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。（3）严重AEFI（如过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、吉兰-巴雷综合征、脑炎等危及生命的严重疾病，或者导致死亡、严重残疾的）：应当在发现后2小时内向县级疾病预防控制机构报告。（4）群体性AEFI事件：应当按照严重AEFI的报告要求，在发现后2小时内向所在地县级卫生健康主管部门和药品监督管理部门报告。5.预防接种实施过程中的“三查七对一验证”的具体内容是什么？【答案】“三查七对一验证”是保障接种安全、防止差错的核心操作规范。三查：（1）检查受种者健康状况和接种禁忌证；（2）查对预防接种卡（簿）或预防接种证；（3）检查疫苗、注射器的外观、批号、效期。七对：（1）核对受种者姓名；（2）核对受种者年龄；（3）核对疫苗品名；（4）核对疫苗规格；（5）核对疫苗剂量；（6）核对接种部位；（7）核对接种途径。一验证：在扫码接种时，验证所接种疫苗的条码/批号与受种者信息及系统记录是否一致，确保“人苗对应”并实现全程电子追溯。五、应用题（含计算/分析/综合类）（共4题，共20分）1.计算与应用题（5分）某乡镇卫生院2026年5月从县疾控中心领取A群脑膜炎球菌多糖疫苗10支，该疫苗规格为每支5人份。本月该卫生院共为适龄儿童接种了该疫苗38人份。请问该卫生院本月A群脑膜炎球菌多糖疫苗的损耗系数是多少？并计算该疫苗的损耗率。（保留两位小数）【答案】根据公式：疫苗损耗系数=理论使用人份数=10实际接种人份数=38疫苗损耗系数=≈疫苗损耗率=疫苗损耗率=×【解析】疫苗损耗系数反映了每实际接种1人份所需消耗的疫苗人份数。A群流脑多糖疫苗开启后在规定时间内可用于多人接种，但由于各种原因（如开瓶后过期报废、接种操作中的排气损耗等）会导致损耗。1.32的损耗系数在允许范围内，损率率24%说明有部分疫苗因开瓶未能完全使用而报废，属于正常工作管理范畴。2.案例分析题（5分）患儿，男，8月龄。于2026年3月10日上午10:00在预防接种门诊常规接种麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）第1剂。接种前接种医生进行了健康询问和告知，家属签字后于左上臂皮下注射。当日下午15:00，患儿出现发热，体温37.8℃，伴有轻微烦躁，无其他异常体征。3月11日上午，患儿体温升至39.2℃，躯干及面部出现弥漫性红色斑丘疹。家属带患儿至接种门诊咨询。问题：（1）该儿童发生的情况属于哪种类型的疑似预防接种异常反应（AEFI）？为什么？（2）接种门诊医生应如何处理并给予家属什么建议？【答案】（1）该情况属于AEFI分类中的“一般反应”（具体为疫苗接种后发生的轻度发热和皮疹）。原因分析：麻腮风疫苗是减毒活疫苗，接种后可能出现一过性的轻度发热和皮疹，通常在接种后5-12天发生。该患儿发热未超过39.5℃，皮疹为散在非过敏性皮疹，且无其他严重病理体征。这是机体对疫苗减毒病毒增殖产生的正常免疫反应，属于合格的疫苗在规范接种后引起的一过性生理功能障碍，不属异常反应，更不是偶合症。（2）处理及建议：①报告与记录：接种医生应详细记录患儿症状、发生时间、体温及皮疹情况，并在AEFI登记本上登记为“一般反应”。②处理原则：告知家属此为疫苗常见的正常反应，不必过度恐慌。一般反应具有自限性。③对症治疗建议：若体温在38.5℃以下，建议多饮水，注意休息，物理降温；若体温超过38.5℃或患儿烦躁明显，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药；皮疹一般不需特殊处理，数天后会自行消退。④随访观察：嘱咐家属密切观察，若皮疹加重、出现高热持续不退（>3天）、呼吸困难、异常哭吵或出现惊厥等严重症状，应立即就医，并报告接种门诊。若确属异常加重