2026年感染性疾病试题及答案汇集

2026年感染性疾病试题及答案汇集一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《中华人民共和国传染病防治法》（2024年修订版），下列属于按照甲类传染病管理的乙类感染性疾病是（）A.新型冠状病毒感染B.人感染H7N9禽流感C.肺炭疽D.艾滋病E.脊髓灰质炎答案：C解析：2024年修订的传染病防治法明确，乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽采取甲类传染病的预防、控制措施，其余选项均按常规乙类或丙类传染病管理。2.2025年世界卫生组织（WHO）全球流感监测网络推荐的2026—2027北半球季节性流感四价疫苗组分中，不包含下列哪一型别（）A.A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09类似株B.A/Phuket/3073/2013(H3N2)类似株C.B/Austria/1359417/2021(Victoria系)类似株D.B/Phuket/3073/2013(Yamagata系)类似株E.B/Guangdong-Maonan/1536/2024(Yamagata系)类似株答案：B解析：2026年北半球流感疫苗组分更新了H3N2亚型，将原A/Phuket/3073/2013替换为A/Darwin/9/2021(H3N2)类似株，其余选项均为推荐组分。3.根据国家卫生健康委员会2025年发布的《猴痘诊疗与防控指南（第三版）》，猴痘病毒的主要传播途径不包括（）A.密切接触传播（皮肤黏膜病变、体液、污染物）B.呼吸道飞沫传播（长时间近距离接触）C.垂直传播（母婴围生期传播）D.性接触传播E.经食物粪口传播答案：E解析：目前证实猴痘传播途径包括密切接触、飞沫、性接触、垂直传播，无明确证据支持常规粪口传播是主要传播途径。4.下列关于耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染的诊断阈值，符合《中国CRE感染诊疗与防控专家共识（2025版）》标准的是（）A.对亚胺培南最低抑菌浓度（MIC）≥2μg/mlB.对美罗培南MIC≥4μg/mlC.对厄他培南MIC≥1μg/mlD.对亚胺培南MIC≥4μg/ml且排除嗜麦芽窄食单胞菌等固有耐药菌株E.对美罗培南MIC≥2μg/ml即可确诊答案：B解析：2025版共识明确CRE定义为对亚胺培南、美罗培南或多利培南任意一种碳青霉烯类药物MIC≥4μg/ml，或对厄他培南MIC≥2μg/ml，且需排除菌种固有耐药情况。5.2026年我国推荐用于成人社区获得性肺炎（CURB-65评分3分，无基础疾病）一线经验性抗感染治疗的药物组合是（）A.阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素B.莫西沙星单药C.头孢曲松+左氧氟沙星D.哌拉西林他唑巴坦+万古霉素E.头孢他啶阿维巴坦+多西环素答案：B解析：2025年《中国成人社区获得性肺炎诊疗指南》更新推荐，无基础疾病的中重症CAP患者，呼吸喹诺酮类单药可覆盖常见致病菌及非典型病原体，为首选方案之一。6.依据《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版2025年修订）》，下列哪类人群不属于重症高危人群（）A.年龄≥65岁B.全程接种新冠疫苗且免疫功能正常的30岁肥胖人群（BMI≥30kg/㎡）C.维持性血液透析患者D.妊娠28周女性E.晚期肿瘤接受免疫治疗患者答案：B解析：第十版修订方案明确，重症高危人群包括≥65岁老年人、未全程接种疫苗的肥胖人群（BMI≥30）、慢性肾脏病、免疫抑制、妊娠晚期等人群，全程接种疫苗且无基础疾病的肥胖人群风险等级下调。7.下列关于布鲁氏菌病的诊疗标准，符合2025年版《布鲁氏菌病诊疗指南》的是（）A.急性期首选青霉素联合链霉素治疗，疗程6周B.确诊需满足血清学试管凝集试验（SAT）滴度≥1:100C.慢性期患者可延长疗程至3~6个月，必要时多疗程治疗D.血培养阳性率慢性期高于急性期E.布鲁氏菌为革兰阳性球菌，无鞭毛无芽孢答案：C解析：布鲁氏菌急性期首选多西环素联合利福平，疗程6周；SAT滴度≥1:160有诊断意义；血培养急性期阳性率更高；布鲁氏菌为革兰阴性短小杆菌。8.2025年WHO发布的全球结核报告显示，我国2024年利福平耐药肺结核的核心治疗方案疗程为（）A.6个月短程化疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）B.9个月全口服短程方案（贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺、莫西沙星等）C.18~20个月长程方案D.12个月含注射剂方案E.3个月强化期+6个月巩固期答案：B解析：2024年起我国全面推广利福平耐药肺结核全口服9个月短程方案，替代原长程方案，痰菌转阴率可达90%以上。9.下列关于发热伴血小板减少综合征（SFTS，俗称“蜱虫病”）的描述，错误的是（）A.病原体为布尼亚病毒目白蛉病毒属的新型布尼亚病毒B.发病高峰为春夏季（5—7月），丘陵林区高发C.危重患者可出现多器官功能衰竭，病死率约5%~15%D.人传人仅见于血液接触，无家庭聚集发病报道E.诊断可通过核酸检测或血清特异性IgM抗体阳性确诊答案：D解析：SFTS可通过密切接触患者血液、体液导致人传人，已有多起家庭聚集性发病及医护人员感染报道。10.手足口病重症病例（EV-A71感染）的高发年龄段是（）A.<6月龄B.6月龄~3岁C.3~5岁D.5~7岁E.>7岁答案：B解析：据国家疾控局2025年手足口病监测数据，6月龄至3岁儿童占重症EV-A71感染病例的82.3%，是重症高危人群。11.下列抗真菌药物中，对毛霉目真菌具有天然抗菌活性的是（）A.氟康唑B.伏立康唑C.艾沙康唑D.卡泊芬净E.米卡芬净答案：C解析：三唑类中仅泊沙康唑、艾沙康唑对毛霉目有抗菌活性；氟康唑对毛霉无效，伏立康唑天然耐药，棘白菌素类对毛霉无抗菌活性。12.2025年我国HIV母婴传播率已降至（）以下，达到WHO消除母婴传播标准A.1%B.2%C.5%D.0.5%E.3%答案：B解析：国家疾控局2026年1月发布数据，2025年全国HIV母婴传播率为1.78%，实现WHO消除母婴传播目标（<2%）。13.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要致病菌群在我国2024—2025年流行季占比最高的是（）A.A群B.B群C.C群D.W135群E.Y群答案：B解析：2025年流脑监测数据显示，B群流脑占实验室确诊病例的56.2%，取代C群成为当前主要流行菌群。14.下列关于登革热的描述，符合2025年《登革热诊疗指南》的是（）A.病原体为登革病毒，属黄病毒科，分为4个血清型，感染后可获终身交叉免疫B.重症登革热的预警指征包括退热后病情加重、血小板快速下降、红细胞比容升高C.登革热的特效治疗药物为阿兹夫定D.主要传播媒介为中华按蚊E.我国流行区仅局限于海南省、广东省答案：B解析：登革病毒感染后对同型病毒免疫力持久，对异型病毒无交叉保护；无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主；传播媒介为埃及伊蚊、白纹伊蚊；近年来福建、浙江、江西等省份均有本地暴发报道。15.抗菌药物分级管理中，属于特殊使用级抗菌药物的是（）A.头孢曲松B.阿莫西林克拉维酸钾C.美罗培南D.左氧氟沙星E.多西环素答案：C解析：碳青霉烯类（美罗培南、亚胺培南等）属于特殊使用级抗菌药物，需高级职称医师处方或会诊后方可使用。16.下列哪项指标是诊断脓毒症（Sepsis3.0标准）的核心依据（）A.体温>38.5℃B.外周血白细胞计数>12×10^9/LC.感染+序贯器官衰竭评估（SOFA）评分≥2分D.降钙素原（PCT）>0.5ng/mlE.收缩压<90mmHg答案：C解析：Sepsis3.0定义为感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，核心诊断标准为感染基础上SOFA评分≥2分。17.2026年我国纳入儿童免疫规划的非免疫规划疫苗替代品种中，13价肺炎球菌结合疫苗的推荐基础免疫程序是（）A.2、4、6月龄各1剂，12~15月龄加强1剂B.3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂C.6月龄接种1剂即可D.1岁内仅需接种2剂E.2岁后接种1剂答案：A解析：13价肺炎球菌结合疫苗常规免疫程序为2、4、6月龄基础免疫3剂，12~15月龄加强1剂，2025年起逐步纳入国家免疫规划适龄儿童免费接种范围。18.下列关于狂犬病暴露后预防的描述，符合2025年《狂犬病预防控制技术指南》的是（）A.Ⅰ级暴露无需处置B.Ⅱ级暴露仅需处理伤口，无需接种疫苗C.Ⅲ级暴露需接种疫苗+注射狂犬病免疫球蛋白，免疫球蛋白需在疫苗接种后7天内均可注射D.伤口冲洗需用肥皂水流动冲洗至少10分钟E.既往全程接种疫苗者再次暴露仍需注射免疫球蛋白答案：A解析：Ⅱ级暴露需处理伤口并接种疫苗；Ⅲ级暴露免疫球蛋白应尽可能在伤口局部浸润注射，最好在暴露后24小时内，最迟不超过疫苗首针接种后7天；伤口冲洗需至少15分钟；既往全程接种者再次暴露无需注射免疫球蛋白，仅需加强2剂疫苗。19.2025年全球报告的首例人感染H5N8禽流感病例的主要流行病学暴露史是（）A.接触病死家禽B.食用未煮熟禽肉C.接触野鸟迁徙栖息地D.人际传播E.实验室暴露答案：A解析：2025年WHO通报的人感染H5N8病例为俄罗斯一名家禽养殖场工人，有明确病死家禽接触史，无证据支持人际传播。20.急性细菌性脑膜炎最常见的致病菌在3月龄~5岁儿童中占比最高的是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌b型C.脑膜炎奈瑟菌D.B族链球菌E.大肠埃希菌答案：A解析：3月龄以上儿童细菌性脑膜炎首位致病菌为肺炎链球菌，占比约45%，其次为流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌。21.下列关于诺如病毒感染性腹泻的描述，错误的是（）A.病原体为杯状病毒科诺如病毒，是急性病毒性胃肠炎的首要病原B.传播途径包括粪口传播、气溶胶传播、接触污染物传播C.潜伏期多为12~48小时，病程自限，一般2~3天可恢复D.感染后可获得持久免疫力，极少重复感染E.聚集性疫情多发生在学校、托幼机构、养老机构等集体单位答案：D解析：诺如病毒基因型众多，不同基因型间无交叉保护，抗体保护期仅6~24个月，可反复感染。22.2025年我国发布的《丙型肝炎消除行动计划（2025—2030）》提出，到2030年要实现的目标是（）A.丙肝诊断率≥90%，治疗率≥80%，治愈率≥95%B.丙肝诊断率≥80%，治疗率≥70%C.全面消除丙肝新发病例D.丙肝相关死亡率下降50%E.重点人群筛查覆盖率达70%答案：A解析：行动计划明确2030年消除丙肝公共卫生危害目标：诊断率≥90%，符合治疗条件患者治疗率≥80%，接受直接抗病毒药物（DAA）治疗患者治愈率≥95%。23.下列感染性疾病中，不属于我国2025年法定丙类传染病的是（）A.麻风病B.流行性腮腺炎C.风疹D.人感染猪链球菌病E.急性出血性结膜炎答案：D解析：人感染猪链球菌病属于乙类传染病，其余选项均为丙类传染病。24.2025年WHO推荐用于治疗重症疟疾的首选药物是（）A.氯喹B.青蒿琥酯静脉制剂C.奎宁D.伯氨喹E.乙胺嘧啶答案：B解析：重症疟疾首选静脉青蒿琥酯治疗，退热后序贯口服青蒿素联合疗法（ACT）完成疗程。25.下列关于恙虫病的描述，正确的是（）A.病原体为恙虫病东方体，属立克次体目B.特征性体征为游走性关节痛C.主要传播媒介为鼠蚤D.首选治疗药物为头孢菌素类E.发病高峰为冬季答案：A解析：恙虫病特征性体征为叮咬部位焦痂或溃疡、高热、淋巴结肿大、皮疹；传播媒介为恙螨；首选多西环素治疗；发病高峰为夏秋季。26.医院感染中最常见的感染部位是（）A.呼吸道感染B.泌尿系统感染C.血流感染D.手术部位感染E.胃肠道感染答案：A解析：据2025年全国医院感染监测网数据，下呼吸道感染占医院感染总数的38.7%，为最常见感染部位。27.下列哪项是先天性风疹综合征（CRS）最常见的出生缺陷（）A.先天性心脏病B.先天性耳聋C.白内障D.智力低下E.肝脾肿大答案：B解析：CRS三联征为耳聋、白内障、先天性心脏病，其中先天性耳聋发生率最高，约占CRS患儿的60%~70%。28.2025年我国获批上市的首个呼吸道合胞病毒（RSV）老年人疫苗的适用人群是（）A.≥50岁人群B.≥60岁人群C.6月龄~5岁儿童D.妊娠晚期女性E.免疫抑制人群答案：B解析：2025年获批的RSV重组融合蛋白疫苗适用于60岁及以上老年人预防RSV感染引起的下呼吸道疾病。29.下列关于破伤风的描述，错误的是（）A.病原体为破伤风梭菌，为革兰阳性厌氧芽孢杆菌B.致病物质为破伤风痉挛毒素，主要累及运动神经元C.典型临床表现为牙关紧闭、角弓反张、阵发性肌肉痉挛D.新生儿破伤风多因接生时脐部消毒不严导致，潜伏期多为3~14天E.破伤风患者需常规大剂量使用抗生素杀灭芽孢，疗程14天答案：E解析：破伤风治疗中抗生素仅可杀灭伤口局部繁殖体，对已产生的毒素及芽孢无作用，常规使用甲硝唑或青霉素疗程7~10天即可，无需大剂量长疗程。30.依据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025版）》，多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色是（）A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（严密隔离）E.绿色（肠道隔离）答案：A解析：多重耐药菌感染需采取接触隔离，隔离标识为蓝色；空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年国家疾控局发布的《重点感染性疾病疫苗接种指南》中，推荐老年人（≥65岁）常规接种的疫苗包括（）A.流感疫苗B.肺炎球菌疫苗C.带状疱疹疫苗D.RSV疫苗E.新冠病毒疫苗答案：ABCDE解析：2025版指南明确65岁以上老年人每年接种流感疫苗，常规接种23价肺炎球菌疫苗、重组带状疱疹疫苗、RSV疫苗，根据免疫状态定期加强新冠病毒疫苗。2.下列属于血流感染常见革兰阳性致病菌的是（）A.金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.肠球菌属D.肺炎克雷伯菌E.大肠埃希菌答案：ABC解析：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为革兰阴性致病菌，其余选项均为革兰阳性血流感染常见病原。3.2026年我国重点防控的输入性感染性疾病包括（）A.疟疾B.寨卡病毒病C.中东呼吸综合征（MERS）D.黄热病E.脊髓灰质炎（野生型）答案：ABCDE解析：以上疾病均为我国已消除或无本地传播的感染性疾病，需重点防范境外输入导致的本地传播。4.下列属于侵袭性真菌病宿主危险因素的是（）A.中性粒细胞缺乏（持续>7天）B.长期使用糖皮质激素（泼尼松≥0.5mg/kg/d，持续>2周）C.接受异基因造血干细胞移植D.使用广谱抗菌药物超过7天E.留置中心静脉导管答案：ABCDE解析：以上均为侵袭性真菌病的经典宿主危险因素，符合2025版《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病诊疗指南》诊断标准。5.下列关于霍乱的描述，正确的是（）A.病原体为霍乱弧菌O1群和O139群，为甲类传染病B.典型临床表现为无痛性米泔水样腹泻，无发热或低热C.治疗核心为及时足量补液，纠正水电解质紊乱D.确诊需粪便培养霍乱弧菌阳性E.患者需按甲类传染病要求严密隔离，直至症状消失后粪便培养连续2次阴性答案：ABCDE解析：以上均为霍乱的核心诊疗与防控要点，符合《霍乱诊疗指南（2025版）》要求。6.下列抗病毒药物中，属于直接抗病毒药物（DAA）用于慢性丙型肝炎治疗的是（）A.索磷布韦维帕他韦B.格卡瑞韦哌仑他韦C.恩替卡韦D.替诺福韦E.拉米夫定答案：AB解析：CDE选项均为抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类药物，AB为泛基因型丙肝DAA方案。7.下列关于感染性休克的治疗措施，正确的是（）A.1小时内启动经验性广谱抗菌药物治疗B.3小时内输注晶体液30ml/kg进行初始液体复苏C.充分液体复苏后仍存在低血压者，首选去甲肾上腺素作为血管活性药物D.对糖皮质激素无反应的患者可常规大剂量使用甲泼尼龙E.需尽早控制感染源，去除脓肿、坏死组织、感染导管等答案：ABCE解析：感染性休克患者仅在充分补液和血管活性药物治疗后血流动力学仍不稳定时，可使用小剂量糖皮质激素，不推荐大剂量激素使用。8.2025年我国更新的性传播感染（STI）监测病种包括（）A.梅毒B.淋病C.生殖道衣原体感染D.尖锐湿疣E.生殖器疱疹答案：ABCDE解析：2025年起生殖道衣原体感染正式纳入国家STI常规监测网络，与原有梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹共同构成核心监测病种。9.下列可通过疫苗有效预防的感染性疾病是（）A.乙型病毒性肝炎B.脊髓灰质炎C.麻疹D.艾滋病E.手足口病（EV-A71型）答案：ABCE解析：目前尚无有效预防性HIV疫苗上市，其余疾病均有获批疫苗可用于预防。10.下列属于医院感染暴发报告范围的是（）A.短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.发生1例以上特殊病原体（如CRE、CRAB）医院感染C.发生1例甲类传染病或按照甲类管理的乙类传染病医院感染D.由于医院感染导致患者死亡E.短时间内发生5例以上临床症候群相似、怀疑共同感染源的病例答案：ACDE解析：医疗机构出现单例多重耐药菌感染属于常规监测范围，不属于暴发报告范畴。三、案例分析题（共3题，每题10分，每问2分，根据题干选出所有正确答案）（一）患者男性，58岁，农民，2026年7月12日因“发热伴头痛、肌肉酸痛5天，加重伴意识模糊1天”入院。患者10天前在自家玉米地劳作时曾发现右小腿有虫咬样皮损，未予处理；入院查体：体温39.8℃，脉搏122次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg，神志嗜睡，右小腿外侧可见直径约0.8cm黑色焦痂，周围红晕，右侧腹股沟淋巴结肿大压痛，双肺可闻及散在湿啰音；血常规：WBC3.2×10^9/L，PLT45×10^9/L，ALT128U/L，AST156U/L，PCT2.1ng/ml。1.该患者最可能的诊断是（）A.恙虫病B.流行性出血热C.斑疹伤寒D.皮肤炭疽E.钩端螺旋体病答案：A2.为明确诊断，需完善的检查包括（）A.恙虫病东方体核酸/特异性抗体检测B.血培养C.胸部CTD.肥达试验E.外斐试验答案：ABCE3.该患者的核心治疗药物应选择（）A.多西环素B.青霉素GC.头孢曲松D.氯霉素E.万古霉素答案：A4.该患者可能出现的并发症包括（）A.感染性休克B.多器官功能衰竭C.间质性肺炎D.脑炎E.弥散性血管内凝血答案：ABCDE5.针对该患者的防控措施，描述错误的是（）A.患者需采取接触隔离B.需指导疫区劳作人群做好个人防护，穿长衣长裤，扎紧袖口裤脚C.及时清除居住地周边杂草，消灭恙螨孳生地D.该病可通过人传人造成聚集发病，需严密隔离E.野外活动后及时检查皮肤有无恙螨附着答案：D（二）患儿女性，2岁，2026年1月15日因“发热伴皮疹2天，频繁呕吐1天”入院。患儿2天前出现发热，体温最高39.2℃，手、足、口腔部位出现散在斑丘疹、疱疹，1天前出现频繁呕吐、精神差、肢体抖动，无抽搐；查体：体温39.0℃，脉搏140次/分，呼吸32次/分，血压95/60mmHg，精神萎靡，易惊，口腔黏膜可见多个疱疹，双手、足底、臀部可见散在疱疹，颈软无抵抗，心肺未见异常，病理征阴性；血常规：WBC16.8×10^9/L，血糖8.9mmol/L。1.该患儿最可能的诊断是（）A.手足口病（EV-A71感染，重型）B.水痘C.疱疹性咽峡炎D.麻疹E.流行性脑脊髓膜炎答案：A2.该患儿属于重症病例的高危因素包括（）A.年龄<3岁B.持续高热C.频繁呕吐、精神差、易惊D.外周血WBC明显升高E.血糖升高答案：ABCDE3.针对该患儿的治疗措施，正确的是（）A.注意隔离，避免交叉感染B.密切监测生命体征、神志、瞳孔变化C.可酌情使用甘露醇降低颅内压D.早期使用大剂量糖皮质激素冲击治疗E.必要时静脉输注丙种球蛋白答案：ABCE4.该疾病的传播途径包括（）A.密切接触传播（接触疱疹液、污染物）B.呼吸道飞沫传播C.粪口传播D.母婴传播E.血液传播答案：ABC5.关于手足口病的预防，描述正确的是（）A.接种EV-A71灭活疫苗可有效预防EV-A71引起的重症手足口病B.托幼机构需落实晨午检制度，发现病例及时隔离C.需注意手卫生，流行季节避免去人群聚集场所D.接种疫苗后可预防所有型别手足口病E.病例需隔离至体温正常、皮疹消退，一般不少于发病后14天答案：ABCE（三）患者男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史8年，2026年3月因“反复咳嗽咳痰伴发热3天”入院，入院后予头孢曲松联合左氧氟沙星抗感染治疗5天，患者仍有发热，体温38.7℃，伴咳嗽、咳黄脓痰，呼吸困难加重；复查胸部CT提示双下肺多发斑片影，可见空洞形成，痰培养回报为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），药敏提示对亚胺培南、美罗培南耐药，对头孢他啶阿维巴坦、替加环素、多黏菌素敏感。1.该患者CRAB感染的危险因素包括（）A.老年、有基础肺病B.入院前使用广谱抗菌药物C.住院时间长D.气道屏障受损E.未接种肺炎疫苗答案：ABCD2.针对该患者的抗感染治疗方案，可选择的是（）A.头孢他啶阿维巴坦单药B.替