2026年护理核心制度培训考试考试练习题答案

2026年护理核心制度培训考试考试练习题答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《护理核心制度（2025版）》要求，临床护理核心制度共包含多少项？（）A.16项B.18项C.20项D.22项答案：B解析：2025年国家卫健委结合临床护理安全管理实际，在原有17项核心制度基础上新增“护理风险预警与上报制度”，整合原“分级护理制度”与“护理巡视制度”为“分级护理与巡视制度”，最终确定18项核心制度，涵盖临床护理全流程安全管控要求。2.对一级护理患者的巡视间隔要求为？（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：C解析：根据分级护理与巡视制度要求，特级护理患者需实施24小时专人护理、全程床旁值守；一级护理患者每1小时巡视1次，重点观察病情变化、管路固定、用药反应等；二级护理患者每2小时巡视1次；三级护理患者每3小时巡视1次，所有巡视需实时记录在智慧护理系统巡视模块，禁止补记、漏记。3.临床执行“三查七对”制度时，“七对”内容不包括以下哪项？（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间、用法D.患者过敏史、家族史答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查对；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，过敏史核查属于操作前评估内容，不属于七对法定范畴，临床操作中需同步核查，但不属于三查七对的核心核对条目。4.执行口头医嘱的正确场景是？（）A.日常晨间护理时B.普通病房常规输液时C.急危重症患者抢救时D.患者术后返回病房交接时答案：C解析：医嘱执行制度明确规定，除急危重症患者抢救过程外，任何场景下不得执行口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需执行者复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内由下达医嘱的医师补录书面医嘱，执行者需在医嘱单上双签字确认。5.接班者需提前多长时间到科室做好交接准备？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C解析：根据交接班制度要求，接班者需提前15分钟到岗，完成着装规范、物品清点、分管患者床旁初步评估等准备工作，集体交班时间控制在15分钟以内，重点突出急危重症、手术、特殊治疗患者的交接，做到“书面写清、口头讲清、床旁看清”。6.输血前需经几名医护人员共同核对相关信息？（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：输血查对制度要求，输血前需由2名具备执业资质的医护人员（至少1名注册护士）共同核对输血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果、患者血型、Rh因子、血液有效期、血液外观质量，确认无溶血、凝血块、包装破损后，双签字方可执行；输血开始后前15分钟需缓慢输注，滴速不超过20滴/分，严密观察不良反应。7.压疮风险评估Braden评分低于多少分需启动高危预警？（）A.18分B.15分C.12分D.9分答案：C解析：护理风险预警与上报制度规定，Braden压疮风险评估15-18分为低危，13-14分为中危，≤12分为高危，≤9分为极高危；高危及以上患者需每24小时复评1次，中危患者每48小时复评1次，低危患者每周复评1次，极高危患者需建立压疮防控跟踪档案，落实减压垫使用、每2小时翻身、皮肤保护等措施，难免压疮需在24小时内上报护理部备案。8.发生护理不良事件后，上报的第一责任人为？（）A.当班护士B.护士长C.科主任D.护理部质控员答案：A解析：不良事件上报制度执行“逢疑必报、主动上报无责”原则，当班护士为不良事件第一上报责任人，Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需在事件发生后30分钟内口头上报护士长、科主任及护理部，2小时内完成网络系统上报；Ⅲ、Ⅳ级一般不良事件需在24小时内完成系统上报，瞒报、迟报将纳入科室月度绩效考核。9.护理文书书写要求做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”，其中体温单上患者入院时间的记录精度需达到？（）A.小时B.分钟C.日期D.班次答案：B解析：护理文书书写制度明确规定，体温单需精确记录患者入院、手术、分娩、死亡、转出转入时间，精度到分钟；所有护理记录需在操作完成后即时书写，抢救患者的护理记录需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明“补记”标识，严禁涂改、伪造、销毁护理文书。10.病房毒麻药品管理要求做到“五专”，以下不属于“五专”范畴的是？（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专人使用答案：D解析：毒麻药品管理制度要求所有毒麻、第一类精神药品严格执行“五专管理”，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，药品使用后需保留空安瓿，凭处方与空安瓿领取补充药品，每班交接时双人核对药名、剂量、数量、批号，做到账物相符，差异需立即追查溯源。11.护理会诊中，科间普通会诊要求受邀科室需在多长时间内完成会诊？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：护理会诊制度将会诊分为急会诊、普通会诊、多学科会诊三类：急会诊需受邀科室在10分钟内到达现场处置；普通科间会诊需在24小时内完成；多学科会诊由护理部协调相关专科，在48小时内组织完成，会诊人员需具备主管护师及以上职称，会诊意见需书面记录在护理会诊单上，由责任护士负责落实。12.患者身份识别时，需至少同时使用几种标识核对患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别依据？（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：患者身份识别制度要求，所有诊疗、护理操作前，需至少同时使用2种身份标识（包括姓名、住院号、身份证号、腕带二维码等）核对患者身份，严禁仅以床号、房间号作为唯一识别依据；对意识不清、无自主能力、新生儿、手术患者等重点人群，必须佩戴腕带作为身份识别核心标识，腕带信息需经双人核对无误后方可佩戴。13.护理病例讨论的范围不包括以下哪类病例？（）A.重大抢救、疑难病例B.特殊护理技术应用病例C.严重护理不良事件病例D.普通出院康复病例答案：D解析：护理病例讨论制度规定，讨论范围包括疑难重症病例、重大抢救病例、新开展护理技术应用病例、严重护理不良事件病例、特殊感染或死亡病例；普通康复出院病例不属于讨论范畴，病例讨论由护士长或专科护士主持，每月至少开展1次，讨论内容需记录在护理病例讨论本中，形成的护理改进措施需在临床落地执行。14.急救药品、物品管理要求做到“五定”，以下不属于“五定”内容的是？（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期采购答案：D解析：急救物品管理制度明确急救物品、药品执行“五定管理”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，所有急救物品需保证完好率100%，处于应急备用状态，每班交接核对，使用后24小时内补充到位，严禁挪用急救物品、药品用于非急救场景。15.患者健康教育的覆盖率要求达到？（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：健康教育制度要求，对所有住院患者需实现健康教育100%覆盖，内容包括入院宣教、疾病相关知识、用药指导、饮食指导、术前术后注意事项、康复训练、出院指导等，健康教育需结合患者文化程度、认知能力选择适宜方式，做到内容通俗易懂，患者或家属知晓率需达到90%以上。16.临床护士执行保护性约束时，约束带松紧度需满足能伸入多少根手指为宜？（）A.1根B.1-2根C.2-3根D.3-4根答案：B解析：护理安全管理制度规定，对躁动、谵妄、有自伤或坠床风险的患者实施保护性约束前，需充分告知患者及家属约束目的并签署知情同意书，约束带固定松紧度以能伸入1-2根手指为宜，约束部位需垫衬垫保护皮肤，每2小时放松约束1次，每次放松时间15-30分钟，密切观察约束部位皮肤颜色、温度、血液循环情况，做好记录。17.手术患者安全核查需在三个节点完成，以下不属于核查节点的是？（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后答案：D解析：手术安全核查制度要求，手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，三个核查节点分别为麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前，核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、术中用药、植入物、手术标本、皮肤情况等，三方核对无误后共同签字确认，未完成核查不得推进下一环节操作。18.病房发生青霉素过敏性休克时，首选急救药物为？（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B解析：给药护理与过敏反应处置制度明确，青霉素、头孢类等药物引发过敏性休克时，首选急救药物为0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.5-1ml皮下或肌肉注射，小儿剂量按0.01mg/kg计算，必要时可间隔5-10分钟重复给药，同时配合吸氧、建立静脉通路、应用糖皮质激素、心肺复苏等抢救措施，所有高致敏性药物使用前必须按要求完成过敏试验，皮试结果阴性方可使用。19.患者出院后，床单位终末消毒需采用多少浓度的含氯消毒剂擦拭床单元物体表面？（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：消毒隔离制度规定，普通患者出院后床单位终末消毒采用500mg/L含氯消毒剂擦拭床、床头柜、椅子等物体表面，床垫、被褥采用紫外线照射或床单位消毒机消毒30分钟；感染患者、多重耐药菌患者出院后，需采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，布类物品按感染性织物双层封装送洗，消毒完成后需经感控护士核查合格方可收治新患者。20.护理人员值班期间，以下行为符合值班制度要求的是？（）A.值班时因外卖到达临时脱岗5分钟取餐B.遇重大事件自行决策处置无需上报C.严格执行岗位职责，严密观察患者病情，不擅自离岗D.私下换班未告知护士长答案：C解析：值班交接班制度规定，值班护士需坚守岗位，履行岗位职责，严密观察分管患者病情变化，严格执行各项护理操作规范，不得擅自离岗、从事与工作无关的活动；遇重大事件、特殊情况需第一时间上报护士长及值班医师，值班人员换班需提前报护士长批准，严禁私自换班、脱岗。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度范畴的有？（）A.分级护理与巡视制度B.护理风险预警与上报制度C.护理文书书写制度D.绩效考核制度答案：ABC解析：2025版护理18项核心制度包括：分级护理与巡视制度、交接班制度、查对制度、医嘱执行制度、输血护理制度、护理风险预警与上报制度、不良事件上报制度、护理文书书写制度、毒麻药品管理制度、护理会诊制度、患者身份识别制度、护理病例讨论制度、急救物品管理制度、健康教育制度、护理安全管理制度、手术安全核查制度、消毒隔离制度、值班制度，绩效考核属于护理人力资源管理范畴，不属于临床护理核心制度。2.以下属于护理不良事件分级的有？（）A.Ⅰ级（警告事件）：非预期死亡、永久性功能丧失B.Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗护理造成患者机体功能损害C.Ⅲ级（未造成后果事件）：事件发生但未给患者造成任何损害D.Ⅳ级（隐患事件）：存在安全隐患但未实际发生不良事件答案：ABCD解析：护理不良事件共分4级，覆盖从已造成严重后果的事件到潜在隐患事件的全范畴，鼓励对Ⅳ级隐患事件主动上报，通过前置干预防范严重不良事件发生。3.输血过程中需重点观察的输血反应包括？（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重反应答案：ABCD解析：输血护理制度要求，输血前、输血开始后15分钟、输血过程中每30分钟、输血结束后30分钟均需观察患者生命体征及反应，重点监测发热、皮疹、瘙痒、腰背部疼痛、酱油色尿、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等输血相关反应，一旦出现异常立即停止输血，更换输液管路，保留余血及输血器送检，配合医师开展抢救。4.交接班时需做到“三清”，具体指？（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属说清答案：ABC解析：交接班“三清”原则为核心要求，其中书面交班需重点突出、表述准确，口头交班需简洁明了、重点明确，床旁交接需查看患者皮肤、管路、意识、专科体征等实际情况，家属告知属于健康宣教范畴，不属于交接班三清要求。5.以下哪种情况需严格执行手卫生“五个时刻”要求？（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后、接触患者周围环境后答案：ABCD解析：手卫生是消毒隔离制度的核心内容，世界卫生组织明确的手卫生五个时刻为接触患者前、无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，手卫生揉搓时间不少于15秒，手卫生依从性需达到95%以上。6.高危药品管理要求正确的有？（）A.设置专门存放区域，标识醒目（红色警示标识）B.高危药品使用时双人核对C.高浓度电解质制剂（如10%氯化钾、10%氯化钠）可与普通药物混放D.定期核查高危药品有效期、质量答案：ABD解析：高危药品管理要求设置专用存放区域，悬挂红色“高危药品”警示标识，高浓度电解质、细胞毒类药物、胰岛素等高危药品不得与普通药品混放，使用时需双人核对剂量、浓度、用法，每班核查药品数量、质量、有效期，防止错用、误用。7.护理文书书写过程中出现书写错误时，正确的处理方式有？（）A.采用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨B.注明修改时间、修改人签名C.采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹D.可由他人代修改答案：AB解析：护理文书书写错误需采用规范修改方式：在错字上划平行双线，保持原有字迹清晰可辨，在错字旁边书写正确内容，注明修改时间并签署修改人全名，严禁刮擦、涂改、粘贴掩盖原记录，严禁他人代修改记录。8.以下属于坠床/跌倒高风险人群的有？（）A.年龄≥65岁、意识障碍、躁动患者B.术后麻醉未清醒、使用镇静镇痛药物患者C.视力障碍、肢体活动障碍、平衡能力差患者D.既往有跌倒史、贫血、体位性低血压患者答案：ABCD解析：Morse跌倒风险评估≥45分即为高风险患者，以上人群均属坠床跌倒高风险范畴，需在床尾悬挂“防跌倒”警示标识，落实床栏防护、呼叫器放置在患者可及位置、地面防滑、指导患者起床三部曲（躺30秒、坐30秒、站30秒再行走）等防控措施，告知家属留陪要求。9.关于医嘱执行，以下说法正确的有？（）A.医嘱需经执业医师下达、核查无误后方可执行B.对有疑问的医嘱需核实清楚后方可执行，不得盲目执行C.执行医嘱需严格按时、准确执行，签全名及执行时间D.可根据患者病情自行调整医嘱滴速、用药剂量答案：ABC解析：护士无处方权及医嘱调整权，不得擅自更改医嘱内容，对存在疑问、违反诊疗规范的医嘱需及时与医师沟通核实，确认无误后方可执行，发现医嘱错误仍盲目执行造成不良后果的，护士需承担相应责任。10.多重耐药菌感染患者护理要求正确的有？（）A.实施接触隔离，悬挂蓝色接触隔离标识B.尽量安排单人隔离病房，无单间时进行床旁隔离C.接触患者时穿隔离衣、戴手套，患者物品专人专用D.患者产生的医疗废物按感染性废物双层封装处置答案：ABCD解析：多重耐药菌感染患者需严格落实接触隔离措施，诊疗物品专人专用，每日对病房物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，患者连续2次（间隔24小时以上）病原学检测阴性方可解除隔离。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.给药前需询问患者药物过敏史，皮试结果由患者自行观察确认即可。（）答案：×解析：药物过敏试验结果必须由执行护士双人核查确认，阴性方可给药，皮试结果需记录在体温单、医嘱单、护理记录单上，严禁仅由患者自行观察结果。2.护士在抢救过程中用过的输液瓶、输血袋、安瓿需在抢救结束后立即丢弃，防止污染。（）答案：×解析：抢救过程中使用的药品安瓿、输液袋、血袋需集中放置，抢救结束后双人核对记录无误后方可处置，严禁提前丢弃，便于事后追溯用药、用血准确性。3.患者发生坠床后，需立即将患者搬到床上，评估生命体征后通知医师。（）答案：×解析：患者发生坠床/跌倒后，护士需第一时间赶到现场，不要随意搬动患者，立即评估患者意识、生命体征、受伤情况，初步判断有无骨折、颅脑损伤等严重损害，第一时间通知医师到场，根据医师评估意见配合处置，避免盲目搬动造成二次损伤。4.临时备用医嘱（sos）12小时内有效，过期未执行则自动失效，护士需在医嘱栏内标注“未用”。（）答案：√解析：临时备用医嘱仅在12小时内有效，按需使用，过期未执行需由执行护士用红笔标注“未用”并签名。5.护士进行护理操作时，如患者提出疑问，需再次核对医嘱及相关信息，确认无误后做好解释再执行。（）答案：√解析：操作前、操作中患者对操作提出疑问时，必须立即停止操作，重新核对医嘱、患者信息、药物信息等内容，确认无误并向患者解释清楚后方可继续操作。6.为患者洗胃时，每次灌入洗胃液量为500-800ml，温度控制在35-37℃。（）答案：×解析：洗胃操作规范要求每次灌入洗胃液量为300-500ml，液量过多易造成胃扩张、胃内容物反流误吸，甚至引发急性胃扩张、洗胃液体进入肠道增加毒素吸收。7.一级护理患者需每小时测量1次生命体征，病情稳定后可根据医嘱调整测量频次。（）答案：√解析：一级护理患者病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床的患者，需每小时巡视观察，生命体征测量频次根据医嘱执行，病情不稳定时需随时监测。8.发生严重护理差错后，为避免科室被考核，可与患者及家属私下协商解决，无需上报护理部。（）答案：×解析：所有护理不良事件需按分级要求按时上报，严禁瞒报、漏报、私下处理，瞒报行为一经查实将加倍考核，引发医疗纠纷的按相关规定追责。9.无菌物品使用前需核查灭菌标识、灭菌有效期，包装无破损、无潮湿方可使用，一旦过期或受潮需重新灭菌。（）答案：√解析：无菌物品管理要求严格执行灭菌有效期规定，棉布包装无菌物品有效期为7天，一次性纸塑包装无菌物品有效期为6个月，过期、受潮、包装破损的无菌物品严禁使用。10.患者留置尿管期间，为预防尿路感染，需每日进行2次尿道口护理，保持引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流。（）答案：√解析：留置导尿管护理要求落实会阴护理每日2次，引流袋固定在低于耻骨联合水平，每周更换抗反流引流袋1-2次，鼓励患者多饮水，尽早拔管，降低导管相关性尿路感染发生率。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述护理交接班制度中“十不交接”的具体内容。答案：（1）穿戴不整齐、仪容仪表不规范不交接；（2）本班工作任务未完成不交接；（3）危重患者护理处置未到位、病情掌握不清不交接；（4）手术、特殊检查患者准备工作未落实不交接；（5）昏迷、瘫痪、压疮高危患者皮肤护理不到位不交接；（6）管路引流不通畅、固定不妥善、标识不清晰不交接；（7）急救物品、药品不齐，设备功能异常未排查不交接；（8）治疗饮食、特殊用药落实不到位不交接；（9）病房环境脏乱、物品放置混乱不交接；（10）护理文书记录不完整、不准确不交接。十不交接是保障交接质量、规避交接漏洞的核心准则，未达到交接要求时，接班者有权拒绝接班，待交班者整改合格后再完成交接，交接完成后发现的问题由接班者承担相应责任。2.简述用药差错的常见原因及防控要点。答案：常见原因：（1）查对制度落实不到位，未严格执行三查七对，错认患者、错拿药物、错记剂量；（2）医嘱处理不规范，对有疑问的医嘱未核实即盲目执行，口头医嘱执行不规范；（3）药品管理混乱，高危药品、毒麻药品标识不清、混放，过期药品未及时清理；（4）护士专业能力不足，对药物用法、不良反应、配伍禁忌掌握不牢；（5）工作流程存在漏洞，输液、注射等操作未按流程核对，人员配置不足、工作忙乱引发差错。防控要点：（1）严格落实查对制度，所有给药操作前双人核对患者身份、药名、剂量、浓度、用法、时间，确认无过敏史；（2）规范医嘱执行流程，口头医嘱仅在抢救时可执行，疑问医嘱必须核实后再执行，严禁盲目执行错误医嘱；（3）规范药品管理，高危药品、毒麻药品设置专用区域、醒目警示标识，分类存放，定期核查效期与质量；（4）加强护士专业培训，掌握常用药物的药理作用、用法、不良反应、配伍禁忌，特殊用药使用前组织专项培训；（5）优化工作流程，错峰安排给药操作，避免忙中出错，配置PDA移动扫码核对系统，通过信息化手段减少人为差错；（6）落实用药后观察制度，给药后30分钟内观察患者用药反应，出现异常及时处置。3.简述患者发生输液反应时的应急处置流程。答案：（1）立即停止输液，更换输液器，维持静脉通路，输注0.9%氯化钠注射液，避免管路内残留药物继续进入患者体内；（2）第一时间通知值班医师及护士长，到场评估患者病情，测量生命体征，观察患者症状（如发热、寒战、皮疹、呼吸困难、休克等）；（3）配合医师开展急救处置：高热患者给予物理降温或遵医嘱给药，过敏反应给予抗过敏药物，过敏性休克按休克抢救流程处置，呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者配合医师行气管切开；（4）封存剩余药液及输液器，标注患者信息、使用时间、药物名称、批号，送医院感染管理科及药剂科检验，排查反应原因；（5）及时、准确记录患者病情变化、处置措施、用药情况，在6小时内完善抢救记录；（6）按照不良事件上报要求完成上报，科室组织病例讨论分析原因，落实改进措施，避免同类事件重复发生；（7）做好患者及家属的沟通解释工作，告知处置进展，缓解焦虑情绪。五、案例分析题（共1题，20分）患者王某，男，72岁，因“脑梗死、高血压3级”入院，入院时Morse跌倒风险评估62分，Braden评分11分，既往有糖尿病史、青霉素过敏史。责任护士张某在为患者输注0.9%氯化钠250ml+血栓通450mg时，未核对患者腕带，误将邻床同药名患者的液体输注到王某体内，输注10分钟后家属发现液体瓶上床号与患者不符，呼叫护士，张某到场后立即停止输液，更换输液管路，观察患者无明显不适，随后将剩余液体丢弃，未上报护士长，也未告知医师，自行监测患者生命体征4小时未见异常。请结合护理核心制度分析该案例中存在的问题，并提出整改措施。答案：一、存在的核心问题：1.查对制度落实严重不到位：责任护士给药前未严格执行三查七对，未通过至少2种身份标识核对患