2026年发热患者及处置流程培训试题（附答案）

2026年发热患者及处置流程培训试题（附答案）一、单选题（共15题，每题2分，共30分）1.依据2025年国家疾控局、国家卫生健康委联合印发的《发热门诊设置与管理规范（2026版）》，二级以上综合医院发热门诊的接诊区、留观室、抢救室每间使用面积最低标准分别为（）A.8㎡、10㎡、15㎡B.10㎡、12㎡、20㎡C.12㎡、15㎡、20㎡D.15㎡、18㎡、25㎡2.2026年全国发热哨点监测网络要求，社区卫生服务中心、乡镇卫生院对就诊发热患者的首诊登记信息中，不属于强制采集核心字段的是（）A.发病前7天旅居史B.既往疫苗全程接种时间C.近3个月住院史D.密切接触人员健康状况3.按照发热患者病情分层处置原则，下列生命体征数据中，可直接判定为急危重症需立即启动抢救流程的是（）A.腋温39.8℃伴全身肌肉酸痛B.指脉氧饱和度（未吸氧）91%C.呼吸频率28次/分D.收缩压88mmHg伴意识模糊4.依据《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，重症流感高危人群出现发热、流感样症状后，启动神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗的最佳时间窗为（）A.发病12小时内B.发病48小时内C.发病72小时内D.发病96小时内5.发热患者就诊时，首诊医师首先需要完成的操作是（）A.开具血常规、CRP等基础检验检查B.开展流行病学史问询与生命体征测量C.询问既往药物过敏史D.引导患者完成抗原/核酸筛查6.2026年发热患者呼吸道标本送检要求中，对不明原因发热聚集性病例（1周内同一单位/社区出现3例及以上），需在标本采集后（）内送至属地疾控中心开展多病原检测A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时7.发热门诊设置的“三区两通道”中，属于污染区的区域是（）A.医护人员更衣室B.物资库房C.患者留观室D.医护人员办公室8.对发热伴血小板减少综合征患者的处置，下列操作不符合规范的是（）A.患者需单间隔离，病房设置防蚊、防蜱虫设施B.接触患者血液、体液时需戴双层手套、穿隔离衣C.患者急性期标本可与其他常规标本共同转运D.医护人员需做好个人防护，避免皮肤黏膜直接接触患者分泌物9.按照《不明原因肺炎监测与处置方案（2025版）》，不明原因肺炎病例需满足的体温标准是（）A.腋温≥37.3℃B.腋温≥38℃C.腋温≥38.5℃D.腋温≥39℃10.发热患者留观期间，生命体征监测的最低频次要求是（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次11.儿童发热患者中，不属于重症风险预警指征的是（）A.3月龄以下婴儿腋温≥38℃B.发热伴拒食、尿量明显减少C.发热持续24小时未降至正常D.发热伴嗜睡、惊厥发作12.老年发热患者（年龄≥65岁）病情评估中，需重点关注的基础疾病不包括（）A.慢性阻塞性肺疾病B.2型糖尿病C.高血压3级（药物控制稳定）D.慢性肾功能不全13.发热门诊医护人员个人防护要求中，接诊经呼吸道传播疾病疑似/确诊患者时，应采取的防护级别为（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护14.对诊断为细菌性上呼吸道感染的发热患者，抗菌药物处方开具符合规范的是（）A.首选第三代头孢菌素静脉输注B.依据药敏试验结果选择敏感药物，无药敏结果时可选择窄谱抗菌药物经验性治疗C.退热后立即停药以减少耐药风险D.常规联合两种抗菌药物增强疗效15.发热患者转出至普通病区或定点救治机构的转运过程中，不需要执行的措施是（）A.患者全程佩戴医用防护口罩B.转运医护人员采取二级防护C.转运车辆使用后立即开展终末消毒D.转运过程中开窗通风保持空气流通二、多选题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年发热门诊接诊的发热患者，需常规开展的呼吸道病原学筛查项目包括（）A.新型冠状病毒抗原/核酸检测B.流感病毒（甲流、乙流）抗原检测C.呼吸道合胞病毒抗原检测D.肺炎支原体核酸/抗体检测E.腺病毒抗原检测2.发热患者的流行病学史问询需覆盖的核心内容有（）A.发病前14天内境外旅居史、中高风险地区旅居史B.发病前7天内同类症状患者接触史C.发病前1个月内野生动物、病死禽畜接触史D.近6个月内接受手术、输血等有创操作史E.从事冷链、医疗、病原检测等高暴露职业情况3.发热患者分诊中，符合一级分诊（门诊入口）需引导至发热门诊就诊的情形有（）A.腋温≥37.3℃伴咳嗽、咽痛等呼吸道症状B.无明确诱因的急性发热（病程<14天）C.慢性疾病导致的长期低热（病程>1个月）D.术后3天内的吸收热E.健康人群运动后出现的一过性体温升高4.发热患者的急诊处置流程中，需立即启动绿色通道的情形包括（）A.感染性休克表现B.急性呼吸窘迫综合征表现C.中枢神经系统感染伴意识障碍D.脓毒症伴多器官功能损伤E.高热惊厥持续状态5.发热患者对症退热治疗的规范操作包括（）A.腋温<38.5℃、无明显不适者，优先采用物理降温、补水休息等对症处理B.腋温≥38.5℃或伴明显不适者，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物C.儿童发热禁用阿司匹林类退热药物，避免瑞氏综合征D.为快速退热可联合使用两种不同机制的退热药物E.老年患者退热时需监测血压、尿量，避免大量出汗导致脱水、电解质紊乱6.发热门诊的消毒管理要求，符合2026版规范的有（）A.诊桌、诊椅、门把手等物体表面每日使用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，有污染时随时消毒B.留观病房患者出院/转出后，需进行终末消毒，空气消毒采用过氧化氢喷雾或紫外线照射30分钟以上C.患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处理，使用双层黄色医疗废物袋封装D.医护人员使用后的护目镜、面屏可使用75%酒精擦拭消毒后重复使用E.发热门诊的空调系统应独立设置，每周对滤网进行清洗消毒7.特殊人群发热处置的注意事项，表述正确的有（）A.妊娠中晚期发热患者需监测胎心、胎动情况，退热优先选择对乙酰氨基酚，避免使用布洛芬B.免疫功能低下人群（含肿瘤放化疗、器官移植术后、长期使用激素/免疫抑制剂患者）发热时，需立即完善血培养、炎症指标检测，早期启动经验性抗感染治疗C.肝功能不全患者发热时，退热药物优先选择布洛芬，避免使用对乙酰氨基酚加重肝损伤D.肾功能不全患者发热时，需根据肾小球滤过率调整退热药物、抗菌药物剂量，避免肾损伤加重E.精神疾病患者发热时，需注意排查药物不良反应导致的发热，同时避免退热药物与精神类药物的相互作用8.发热患者的健康宣教内容应覆盖（）A.发热期间的休息、饮食、饮水注意事项B.退热药物的正确用法用量、不良反应应对C.需立即返院就诊的重症预警信号（如呼吸困难、意识改变、持续呕吐、胸痛等）D.居家期间的个人防护、家人健康监测方法E.抗菌药物合理使用知识，避免无指征自行使用抗菌药物9.发热哨点诊室的职责包括（）A.对前来就诊的发热患者进行初步筛查、信息登记B.对无重症表现、无明确流行病学史的发热患者开展对症治疗和随访C.对可疑呼吸道传染病患者、不明原因发热患者，规范转诊至上级医院发热门诊D.配合疾控部门开展发热病例监测、聚集性疫情排查E.开展辖区内居民发热相关健康知识宣教10.发热患者病例书写要求，符合《病历书写基本规范（2025版）》的有（）A.需详细记录发热起始时间、热度、热型、伴随症状B.需完整记录流行病学史接触情况、既往基础疾病、药物过敏史C.需记录分诊级别、生命体征测量结果、阳性体征和有鉴别意义的阴性体征D.需记录诊疗措施、用药情况、留观期间病情变化、转诊/出院时的病情告知情况E.患者自行离院时，无需记录离院风险告知情况，仅需患者签字即可三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.2026年要求所有发热门诊需24小时开诊，不得无故停诊，节假日可适当缩减接诊人员配置。（）2.患者虽无发热症状，但有明确的可疑呼吸道传染病流行病学史、伴呼吸道症状，也需引导至发热门诊排查。（）3.发热患者采集的呼吸道标本需安排专人转运，不得让患者或家属自行运送标本至检验科。（）4.对发热伴出疹的患者，需第一时间排查麻疹、风疹、水痘等呼吸道出疹性传染病，落实隔离措施。（）5.为提升接诊效率，发热患者就诊时可先开具退热药物退热，待体温下降后再开展流行病学史问询和病情评估。（）6.不明原因发热患者（发热病程≥3周，体温多次≥38.3℃，经门诊常规检查未明确诊断）需组织多学科会诊（MDT），严禁让患者反复自行挂号就诊。（）7.发热门诊的医务人员需每半年接受1次发热处置流程、传染病防控、个人防护相关培训，考核合格后方可上岗。（）8.夏季接诊发热伴腹泻、意识障碍的老年患者，需重点排查热射病，第一时间采取降温、补液等处置措施。（）9.发热患者使用抗菌药物治疗3天后体温无明显下降，可直接升级为广谱碳青霉烯类抗菌药物，无需完善病原学检查。（）10.医疗机构需建立发热患者接诊登记台账，登记信息至少保存3年，配合疾控部门开展疫情溯源排查。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，72岁，因“发热、咳嗽3天，呼吸困难2小时”至社区卫生服务中心发热哨点就诊，既往有慢性阻塞性肺疾病15年、2型糖尿病10年，平时规律用药。入院时测量生命体征：腋温39.2℃，呼吸频率32次/分，脉搏118次/分，血压92/56mmHg，指脉氧饱和度（未吸氧）88%，意识模糊，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音。请问：（1）该患者的病情分层属于哪一级？判定依据是什么？（2）社区发热哨点的首诊处置流程是什么？（3）转诊过程中的注意事项有哪些？2.患者女性，28岁，孕32周，因“发热1天”至二级医院发热门诊就诊，发病前1天曾接触有流感样症状的同事，入院时生命体征：腋温38.9℃，呼吸频率20次/分，脉搏98次/分，血压115/75mmHg，指脉氧饱和度（未吸氧）98%，查体见咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，无咳嗽、咳痰，无腹痛、阴道流血，胎动正常。快速抗原检测提示甲型流感病毒阳性，血常规提示白细胞计数3.8×10^9/L，中性粒细胞比例62%，淋巴细胞比例30%，CRP12mg/L。请问：（1）该患者的诊断是什么？存在哪些重症高危因素？（2）该患者的处置要点是什么？（3）需向患者告知的健康注意事项有哪些？参考答案一、单选题答案1.B2.C3.D4.B5.B6.A7.C8.C9.B10.C11.C12.C13.C14.B15.D二、多选题答案1.ABCDE2.ABCE3.AB4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题答案1.×解析：发热门诊24小时开诊期间，节假日需配置满足接诊需求的足额医务人员，不得缩减必要岗位人员配置。2.√3.√4.√5.×解析：发热患者就诊时需第一时间完成流行病学史问询、生命体征测量与病情评估，根据病情严重程度有序开展处置，不得延误急危重症患者的抢救时机。6.√7.√8.√9.×解析：抗菌药物治疗无效时需首先完善病原学检查、影像学检查等明确病因，根据病因调整治疗方案，无明确重症感染证据时不得随意升级为广谱特殊使用级抗菌药物。10.√四、案例分析题参考答案1.（1）该患者属于急危重症发热患者（3分）。判定依据：①患者为≥65岁老年人群，合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病，是感染性疾病重症高危人群；②生命体征不稳定：呼吸频率≥30次/分，收缩压<90mmHg，未吸氧状态下指脉氧饱和度≤90%，存在意识模糊、口唇发绀等组织灌注不足、缺氧表现，符合感染性休克、急性呼吸衰竭的判定标准，随时可能出现病情恶化甚至死亡。（4分）（2）社区发热哨点首诊处置流程：①第一时间将患者安置于抢救区域，立即给予鼻导管吸氧，建立双静脉通路，快速评估气道、呼吸、循环情况，监测生命体征；②立即联系上级定点医院发热门诊/急诊，启动转诊流程，同时上报属地社区卫生服务中心管理部门与疾控部门；③给予对症支持处理：高热时可采用物理降温，避免大量使用退热药物导致血压进一步下降，根据血压情况给予适当补液扩容，做好抢救记录；④采集患者基本信息、流行病学史、发病与就诊经过，整理好患者既往病史资料，为后续转诊救治提供参考。（4分）（3）转诊注意事项：①安排具备急救能力的医护人员陪同转运，转运过程中全程给予吸氧，监测心率、血压、呼吸、指脉氧饱和度等生命体征，备好抢救药品与设备，应对转运途中可能出现的病情恶化；②患者全程佩戴医用外科口罩，陪同人员做好二级防护，转诊车辆使用后立即开展终末消毒；③转诊前与上级接收医院做好信息对接，告知患者基本病情、已采取的处置措施，打通绿色通道，确保患者