2026年皮内皮下注射技术操作并发症考试练习题（附答案）

2026年皮内皮下注射技术操作并发症考试练习题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，每题只有1个正确答案）1.依据2025版《临床护理操作技术并发症预防与处理规范》，皮内注射最常见的并发症是A.局部组织反应B.过敏性休克C.晕针D.注射失败2.皮内注射行药物过敏试验时，皮丘直径的合格标准为A.3~4mmB.5~6mmC.8~10mmD.10~12mm3.以下哪项不属于皮内注射致局部组织反应的典型临床表现A.注射部位红肿，直径>1.5cmB.局部瘙痒、疼痛C.注射点出现直径<0.5cm的苍白皮丘D.局部出现水疱、溃烂4.皮下注射胰岛素时，为避免局部脂肪增生或萎缩，连续两次注射点的间距应不小于A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm5.患者行青霉素皮内试验后1分钟，突然出现胸闷气促、面色苍白、出冷汗、血压75/45mmHg，该患者最可能出现的并发症是A.晕针B.低血糖反应C.过敏性休克D.局部严重炎症反应6.皮内注射时因进针过深刺入皮下，最可能导致的直接后果是A.过敏性休克B.皮丘消失，过敏试验结果判读无效C.局部硬结形成D.神经损伤7.皮下注射低分子肝素时，首选的注射部位是A.上臂三角肌下缘B.腹壁脐周5cm以外区域C.大腿前侧D.臀中肌区域8.以下关于皮内注射操作致疼痛并发症的预防措施，描述错误的是A.选择4号半至5号半的锐利针头B.注射时消毒剂需完全干透后再进针C.进针时与皮肤呈15°角刺入，将药液注入真皮层内D.为提高效率，可在同一部位反复多次穿刺9.患者空腹状态下接受皮内过敏试验，注射后立即出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱但血压基本正常，数分钟平卧休息后自行缓解，该并发症最可能是A.过敏性休克B.晕针C.低血糖反应D.局部过敏反应10.皮下注射时若针头不慎刺入血管，正确的第一处理措施是A.快速推注完药液后拔针按压B.立即拔针，按压穿刺点3~5分钟C.略退针后继续推药D.更换针头后在原部位重新注射11.长期皮下注射生长激素的患者，注射部位出现局部凹陷，边界清晰，无红肿疼痛，该并发症属于A.局部脂肪萎缩B.局部感染C.药物过敏反应D.血肿形成12.皮内注射卡介苗时，若注射量超过0.1ml、进针过深，最易诱发的特异性并发症是A.局部溃疡经久不愈、同侧腋下淋巴结肿大B.过敏性休克C.注射部位大出血D.全身播散性感染13.以下哪种患者属于皮内、皮下注射后局部感染的高危人群A.上呼吸道感染伴发热37.8℃的患者B.空腹血糖持续>11.1mmol/L的糖尿病患者C.高血压病史5年、血压控制平稳的患者D.青霉素皮试阳性的患者14.皮内注射出现过敏性休克时，首选的急救药物及给药方式是A.地塞米松5mg静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射C.0.1%盐酸肾上腺素0.5ml肌内注射D.异丙嗪25mg肌内注射15.皮下注射时损伤小血管形成局部血肿，以下处理措施错误的是A.立即拔针后按压穿刺点5~10分钟B.血肿形成24小时内予局部热敷促进吸收C.血肿较大时可在无菌操作下穿刺抽吸血肿内积血D.24小时后可予50%硫酸镁湿热敷16.以下哪项不是皮内注射后发生血清病型反应的典型表现A.注射后7~14天出现发热、关节疼痛B.全身荨麻疹、局部淋巴结肿大C.注射后数秒出现血压骤降、意识丧失D.皮肤瘙痒、面部眼睑水肿17.为患者行上臂三角肌下缘皮下注射时，若进针角度过大、刺入过深损伤桡神经，典型的临床表现是A.注射侧腕下垂、拇指不能伸直、手背桡侧皮肤麻木B.注射侧手指屈曲痉挛、爪形手C.注射部位局部红肿热痛D.注射侧上肢弥漫性肿胀、皮温升高18.以下关于皮下注射并发症的预防措施，描述正确的是A.对过于消瘦的患者，注射时可捏起局部组织，适当减小进针角度（<30°）B.注射时只要肉眼看不到回血即可推药，无需调整针头角度C.长期注射患者应固定在同一部位注射，提高穿刺成功率D.注射刺激性强的药物时，应选择最短最细的针头，快速推注19.患者皮下注射后48小时，注射部位出现红、肿、热、痛，局部皮温升高，触之有硬结，体温38.2℃，该并发症最可能是A.正常药物刺激反应B.局部感染C.过敏性皮疹D.药物外渗致组织坏死20.行结核菌素（PPD）皮内试验时，需在注射后多长时间观察局部反应并判断结果A.15~20分钟B.24~48小时C.48~72小时D.72~96小时二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.皮内注射操作中，易导致注射失败（无皮丘形成、药液漏出）的原因包括A.进针角度过大，针头斜面完全刺入皮下B.针头刺入过浅，斜面一半在皮外C.注射前未排尽注射器内空气D.患者躁动、肢体固定不当导致针头脱出E.皮肤消毒剂未干即行穿刺2.皮内、皮下注射后发生局部感染的常见诱因有A.注射前皮肤消毒范围不足、消毒液浓度不达标B.使用过期、变质的注射药液C.注射后患者穿刺点接触污水、污物D.操作中未严格执行无菌原则，手卫生不达标E.一次性注射器包装破损仍继续使用3.皮内注射过敏性休克的典型前驱症状包括A.注射部位及全身皮肤瘙痒、广泛荨麻疹B.胸闷、喉头堵塞感、气促C.头晕、眼花、四肢麻木D.恶心、呕吐、腹痛E.注射部位出现直径约0.5cm的苍白皮丘4.皮下注射时易发生药液外渗的原因有A.针头固定不牢，推药过程中针头滑脱B.进针深度不足，针尖斜面部分未完全进入皮下组织C.推注药液速度过快，局部组织张力过高D.注射部位存在硬结、瘢痕，药物吸收障碍E.推药前抽回血见暗红色血液，仍继续推药5.以下关于皮内注射并发症的处理措施，正确的有A.出现局部组织红肿、瘙痒等反应时，可外涂地塞米松软膏，告知患者避免抓挠B.发生晕针时立即停止注射，将患者扶至坐位，饮用温糖水即可C.出现过敏性休克时立即予平卧位，保持气道通畅，高流量吸氧D.注射失败导致过敏试验结果无效时，无需告知患者，直接更换对侧手臂重新注射E.局部形成小水疱时可待其自然吸收，大水疱在无菌操作下抽尽疱液后消毒包扎6.长期皮下注射胰岛素的患者，为预防脂肪增生或萎缩，可采取的措施包括A.制定注射部位轮换计划，按腹部、上臂、大腿外侧、臀部顺序轮换注射点B.避免在瘢痕、硬结、炎症部位注射C.同一注射点1个月内避免重复注射D.尽量选用短针头（4~5mm），减少对皮下脂肪层的刺激E.注射时避免使用酒精反复消毒同一部位皮肤7.皮下注射时造成神经损伤的常见原因包括A.注射部位定位不准确，在神经走行浅表区域进针B.小儿、消瘦患者进针过深，针尖直接刺伤神经干C.注射前未评估局部解剖结构，在存在神经解剖变异的部位盲目进针D.推药时出现剧烈放射痛仍继续推注药物E.选用25G以下的细针头进行注射8.以下属于皮内、皮下注射操作后潜在严重并发症的有A.过敏性休克B.局部严重感染诱发败血症C.神经损伤导致永久性肢体功能障碍D.卡介苗皮内接种过量致寒性脓肿、淋巴结破溃E.注射部位直径<1cm的红肿硬结9.为预防注射过程中出现弯针、断针并发症，正确的操作要求包括A.注射前仔细检查针头质量，如有倒钩、弯曲、锈蚀严禁使用B.进针时嘱患者保持体位稳定，避免突然移动C.遇到进针阻力时可强行暴力进针，无需探查阻力来源D.一旦发生断针，立即用手挤压局部组织尝试将断针挤出E.断针若有残端外露，可直接用血管钳夹出；残端完全埋入组织时需请外科手术取出10.关于皮下注射低分子肝素的并发症预防，描述正确的有A.选择腹壁脐周左右两侧交替注射，避开皮肤破损、硬结区域B.注射时捏起皮肤皱褶形成凸起，垂直进针至脂肪层内C.推药速度宜慢，推注时间控制在30秒左右D.注射后快速拔针，用干棉签用力揉搓穿刺点3分钟减少出血E.避免在同一部位反复注射，防止出现皮下硬结、瘀斑三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.皮内注射时若患者对酒精过敏，可使用0.5%碘伏消毒皮肤，待干后再行穿刺。（）2.为提高过敏试验结果的准确性，皮内注射拔针后应立即按压穿刺点，避免药液漏出影响皮丘大小。（）3.皮下注射的进针深度通常为针梗长度的1/2~2/3，禁止将针梗全部刺入，防止针梗从根部折断。（）4.皮内注射后出现的局部组织反应均为过敏性反应，需立即使用肾上腺素急救。（）5.对既往有晕针史的患者，注射时应协助其取平卧位，避免站立或坐位操作，同时做好心理疏导。（）6.皮下注射刺激性较强的药物时，应选择最粗的针头，进针越深越好，以减少局部刺激。（）7.皮内过敏试验前需详细询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史，对有明确药物过敏史者严禁做该药的皮内试验。（）8.皮下注射后局部形成的硬结，可在注射24小时后予湿热敷、红外线照射等方式促进吸收。（）9.患者皮试观察期间，可嘱其离开注射室到周边区域活动，到时间后返回观察结果即可，无需在候诊区留观。（）10.皮下注射胰岛素时，若注射部位出现脂肪增生，后续应避开该区域注射，否则会导致药物吸收不稳定，血糖波动增大。（）四、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者王某，男，32岁，因“急性扁桃体炎”就诊，医嘱予青霉素800万单位静脉滴注，用药前先行青霉素皮内过敏试验。护士常规消毒患者左前臂掌侧下段皮肤，进针后推注皮试液0.1ml，局部形成直径约6mm的苍白皮丘，嘱患者在候诊区留观。注射后2分钟，患者突然诉咽喉部发紧、全身皮肤瘙痒，随即出现面色苍白、口唇发绀、出冷汗，测量血压68/42mmHg，脉搏128次/分，呼之能应但反应迟钝。请结合案例回答以下问题：（1）该患者出现的并发症是什么？诊断依据有哪些？（6分）（2）针对该并发症，应立即采取哪些急救处理措施？（9分）2.患者李某，女，58岁，2型糖尿病病史12年，长期自行在家行腹壁皮下注射门冬胰岛素30注射液，每日早晚各1次，注射10个月以来一直固定在脐下正中线位置注射，未轮换注射部位。近1周患者发现注射部位皮下出现直径约3cm的硬质隆起，无红肿疼痛，自测血糖波动幅度大，空腹血糖在4.2~13.8mmol/L之间，餐后2小时血糖最高达18.6mmol/L，遂到内分泌科就诊。请结合案例回答以下问题：（1）该患者长期胰岛素注射出现的并发症是什么？分析该并发症发生的原因。（7分）（2）针对该并发症应如何处理？后续应采取哪些预防措施？（8分）【参考答案】一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.D9.B10.B11.A12.A13.B14.C15.B16.C17.A18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ACE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）并发症诊断：青霉素皮内注射致过敏性休克（2分）。诊断依据：①有明确的青霉素皮内注射给药史，症状出现在给药后2分钟，起病急骤；②典型临床表现：存在喉头水肿/气道痉挛表现（咽喉发紧、口唇发绀）、皮肤黏膜过敏表现（全身皮肤瘙痒）、循环衰竭表现（面色苍白、出冷汗、收缩压<90mmHg、脉搏细速）、神经系统灌注不足表现（反应迟钝），符合过敏性休克的临床诊断标准（4分）。（2）急救处理措施：①立即停止注射，就地抢救，协助患者取平卧位，头偏向一侧，松解衣领腰带，切忌随意搬动患者，同时快速呼叫其他医护人员支援（2分）；②立即遵医嘱予0.1%盐酸肾上腺素0.5ml肌内注射，成人首次剂量不超过1ml，若症状不缓解可每5~15分钟重复给药0.3~0.5ml，直至脱离生命危险，盐酸肾上腺素是过敏性休克急救的首选用药（2分）；③保持气道通畅，立即给予高流量氧气吸入（流量4~6L/min），及时清除口鼻腔分泌物，若出现喉头水肿导致气道梗阻，立即配合医生行气管切开；若出现呼吸抑制，遵医嘱予呼吸兴奋剂，必要时行气管插管接呼吸机辅助通气（2分）；④迅速建立2条以上静脉通路，遵医嘱予地塞米松5~10mg或甲泼尼龙40~80mg静脉推注，异丙嗪25~50mg肌内注射抗组胺治疗，快速输注晶体液扩充血容量，若血压回升不明显，予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持循环稳定（1分）；⑤持续监测生命体征、神志、尿量、皮肤色泽变化，准确记录抢救过程，患者未脱离危险前不得随意转运，待生命体征平稳后仍需留观至少24小时，警惕过敏性休克迟发反应（2分）。2.（1）并发症诊断：胰岛素皮下注射致局部脂肪增