2026年危重患者管理制度及工作流程考试试题（附答案）

2026年危重患者管理制度及工作流程考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.按照2026版《医疗机构危重患者管理规范》要求，医疗机构需建立“院科两级”危重患者管理体系，其中科室层面第一责任人为（）A.科主任B.护士长C.主管医师D.责任护士答案：A2.患者APACHEⅡ（急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ）评分达到多少分以上时，需直接判定为危重患者纳入专项管理（）A.≥10分B.≥15分C.≥20分D.≥25分答案：B3.急诊接诊危重患者后，需在多长时间内完成首次生命体征评估、气道通畅性判定及必要的生命支持干预（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B4.普通病房患者被判定为危重患者后，主管医师需在多长时间内完成《危重患者上报表》提交至医务管理部门（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：A5.按照分级探视管理要求，ICU及各病区危重患者隔离单元的单次探视时长原则上不超过（），特殊情况需经科主任审批。A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C6.危重患者外出检查过程中，需由具备至少几年临床工作经验的执业医师全程陪同，携带必备急救药品与设备（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C7.按照SBAR沟通模式开展危重患者交接班，其中“B”代表的核心内容是（）A.患者当前异常生命体征、主要临床问题B.患者的入院诊断、既往史、当前主要治疗背景C.针对患者当前风险需采取的处置措施、需要协同的事项D.患者最近一次检验检查结果、用药反应答案：B8.医务管理部门对全院在管危重患者的专项督导查房频次至少为（），重点核查制度落实、风险隐患及诊疗合规性。A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每两周1次答案：B9.危重患者发生病情变化出现心搏骤停时，现场人员需在多长时间内启动心肺复苏，同时呼叫急救团队到场（）A.1分钟内B.3分钟内C.5分钟内D.10分钟内答案：A10.以下哪项不属于危重患者转运前需常规评估的核心内容（）A.气道安全性，是否需建立人工气道B.循环稳定性，血管活性药物使用剂量及通路通畅性C.患者住院费用预缴情况D.转运途中的应急抢救预案完备性答案：C11.按照多学科协作（MDT）管理要求，当危重患者存在≥3个器官功能损伤时，需在多长时间内启动MDT会诊，制定个体化诊疗方案（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D12.对危重患者实施侵入性操作前，知情同意书签署的规范要求是（）A.仅需告知患者本人并签字B.需告知患者法定代理人/授权委托人，充分告知风险后签字，紧急情况按医疗应急流程处置C.仅需口头告知风险即可操作D.操作完成后补充签署知情同意书答案：B13.危重患者的护理记录需严格执行实时记录要求，生命体征不稳定期间记录频次至少为（）A.每15分钟1次B.每30分钟1次C.每1小时1次D.每2小时1次答案：A14.科室危重患者管理小组对本科室在管危重患者的病例讨论频次要求为（），对病情进展迅速的患者需随时开展讨论。A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每周2次答案：A15.当危重患者出现非预期死亡、重大医疗不良事件时，科室需在多长时间内上报医务管理部门及分管院长（）A.立即（15分钟内）B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案：A16.按照2026版《危重患者安全管理目标》要求，对使用血管活性药物的危重患者，需在输液通路处悬挂（）标识，严格把控输注速度。A.红色“高危药物”B.黄色“注意滴速”C.蓝色“特殊药物”D.绿色“常规用药”答案：A17.危重患者转出ICU至普通病房时，必须满足的转出标准不包括（）A.生命体征稳定，无需持续有创生命支持B.器官功能损害恢复至基线水平，无急性进展风险C.患者及家属强烈要求转出D.普通病房具备后续监测与诊疗能力答案：C18.危重患者压力性损伤风险评估（Braden评分）低于多少分时，需启动一级压疮预防护理措施，每2小时翻身、使用减压敷料（）A.12分B.10分C.9分D.7分答案：C19.护理部对危重患者护理质量的专项督查频次至少为（），重点核查护理措施落实、风险防控及记录规范性。A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次答案：B20.危重患者管理档案需在患者出院/死亡后保存至少多少年，满足医疗质量追溯、教学科研及合规检查要求（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版危重患者界定标准中，以下哪些情形需直接纳入危重患者管理范畴（）A.需持续有创机械通气、持续肾脏替代治疗（CRRT）等器官支持治疗的患者B.急性起病出现单个/多个器官功能衰竭的患者C.APACHEⅡ评分≥15分、NEWS2（国家早期预警评分2）≥7分的患者D.术后存在严重出血、感染、吻合口漏等高危并发症风险的患者E.晚期恶性肿瘤姑息治疗、生命体征平稳的慢性病终末期患者答案：ABCD2.危重患者接诊“绿色通道”核心工作要求包括（）A.实行“先救治、后付费”，严禁因费用问题延误抢救B.接诊后5分钟内完成核心生命体征评估，10分钟内建立2条以上有效静脉通路C.需紧急手术/介入干预的患者，30分钟内完成术前准备、手术科室到位接诊D.各医技、药剂、后勤保障部门对危重患者检查、取药等需求实行优先响应E.所有检查环节均需家属到场陪同才能开展答案：ABCD3.危重患者床旁交接班需覆盖的核心内容包括（）A.患者当前生命体征、意识状态、人工气道/引流管/输液通路在位及通畅情况B.24小时出入量、当前用药方案（尤其是高危药物的剂量、速度、不良反应）C.现存护理风险（压疮、坠床、深静脉血栓、非计划拔管等）及防控措施落实情况D.患者及家属的心理状态、沟通告知情况、当前存在的诉求E.下一班次需重点观察的指标、需落实的诊疗护理措施答案：ABCDE4.危重患者院内转运的“三方核查”机制要求，以下哪些人员需在转运前共同核对患者信息、转运风险及物资准备情况，签字确认后方可启动转运（）A.转出科室责任医师/护士B.转运陪同医师/护士C.接收科室责任医师/护士D.医院保安人员E.患者家属答案：ABC5.危重患者诊疗过程中需严格落实的核心医疗制度包括（）A.三级医师查房制度B.疑难病例讨论制度C.会诊制度D.查对制度E.危急值报告制度答案：ABCDE6.危重患者常见的护理安全风险点包括（）A.非计划拔管（气管插管、引流管、中心静脉导管等）B.压力性损伤、坠床/跌倒C.高危药物外渗、给药错误D.深静脉血栓、呼吸机相关性肺炎等院内感染E.护理记录不规范、与医疗记录不一致答案：ABCDE7.危重患者病情告知的规范要求包括（）A.由主管医师/上级医师向患者法定代理人/授权委托人开展告知，语言通俗易懂，避免医学术语歧义B.首次告知需涵盖病情严重程度、当前诊疗方案、潜在风险、预后情况及费用预估C.患者病情出现重大变化、实施高风险操作前，需第一时间再次告知，签署相关知情文书D.告知过程需记录在病程中，明确告知时间、告知对象、告知内容，必要时可留存音视频资料E.为避免家属情绪激动，可适当隐瞒严重的不良预后信息答案：ABCD8.危重患者管理过程中，以下哪些情形需立即启动应急预案（）A.患者突发心搏骤停、急性呼吸道梗阻、过敏性休克等紧急情况B.转运途中设备故障（如呼吸机断电、监护仪失灵、氧气耗尽）C.患者出现非计划拔管、大咯血、致命性心律失常等病情突变D.患者家属对诊疗方案存在异议，出现情绪激动的情况E.病区突然断电、火灾等影响危重患者生命支持设备运行的突发事件答案：ABCE9.科主任作为科室危重患者管理第一责任人，需履行的职责包括（）A.每日主持科室危重患者床旁查房，审核诊疗方案的合理性B.牵头组织本科室危重患者疑难病例讨论、MDT会诊申请C.定期组织科室人员开展危重患者管理相关培训、应急演练D.负责危重患者上报、不良事件上报的审核管理E.直接承担所有危重患者的具体诊疗操作答案：ABCD10.危重患者质量控制核心指标包括（）A.危重患者抢救成功率≥85%B.危重患者非计划重返ICU率≤3%C.危重患者非计划拔管发生率≤0.5‰D.危重患者住院死亡率≤5%E.危重患者压疮发生率（入院24小时后新发）≤0.3‰答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.对于无家属、无身份证明、无费用来源的“三无”危重患者，需等待身份核实、费用落实后再开展抢救。（）答案：×解析：需严格落实“先救治、后付费”绿色通道要求，第一时间开展抢救，同时上报医务管理部门协调后续事宜。2.危重患者的所有诊疗操作必须由具备相应资质的医务人员开展，实习、规培人员需在带教老师全程指导下参与辅助性工作，不得独立开展侵入性操作。（）答案：√3.为提高抢救效率，危重患者抢救过程中可不用下达书面医嘱，直接口头告知护士执行，抢救结束后24小时内补记医嘱即可。（）答案：×解析：抢救过程中可下达口头医嘱，护士需复诵确认无误后执行，抢救结束后6小时内需据实补记所有医嘱及抢救记录。4.危重患者转出ICU时，转运人员需将患者护送至接收科室，与接收科室医护人员当面交接病情、管路、用药、皮肤情况等，双方签字确认后方可离开。（）答案：√5.对于存在自杀、自伤风险的危重患者（如急性中毒、严重创伤后心理障碍患者），无需额外采取防护措施，常规开展护理即可。（）答案：×解析：需启动高风险心理评估，安排24小时专人陪护，移除床旁危险物品，必要时请心理科会诊干预，防范意外事件。6.各科室需配备固定的危重患者抢救车，做到“五定”管理（定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），确保急救物品完好率100%。（）答案：√7.危重患者的检验危急值报告需在接收后10分钟内报告主管医师，30分钟内落实处置措施并记录在病程中。（）答案：√8.为保证患者休息，危重患者病房夜间需关闭所有照明，禁止医护人员夜间巡查，避免打扰患者。（）答案：×解析：危重患者需24小时持续监测，夜间开启地灯等弱照明，按分级护理要求定时巡查，平衡休息需求与监测安全。9.医务管理部门每季度需对全院危重患者管理数据进行汇总分析，针对存在的问题提出质量改进措施，形成PDCA闭环管理。（）答案：√10.参与危重患者诊疗的医务人员需严格保护患者隐私，不得随意泄露患者病情、个人信息及诊疗相关的隐私内容。（）答案：√四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请简述2026版危重患者院内标准化转运工作流程。答案：（1）转运前评估与准备（3分）：①主管医师评估患者转运必要性与风险，判定患者是否符合转运指征，对高风险患者充分告知家属转运风险，签署转运知情同意书；②责任护士准备转运设备：包括便携式监护仪、转运呼吸机/呼吸气囊、足量氧气、急救药品箱（配备肾上腺素、阿托品、升压药等常用急救药物）、负压吸引装置，检查设备电量、功能正常；③提前联系接收科室/检查科室，告知患者病情、到达时间及需准备的设备（如监护床、呼吸机、吸氧装置等），确认对方做好接诊准备；④由具备3年以上临床经验的执业医师、工作2年以上的护士组成转运团队，明确分工。（2）转运前核查（2分）：执行转出科室、转运团队、接收科室三方核查，核对患者姓名、住院号、诊断、生命体征、管路固定情况、用药情况、转运物资完备性，确认转运通路无障碍，三方签字确认。（3）转运中监测（2分）：转运过程中患者头部朝向陪同医师一侧，持续监测心率、血压、血氧饱和度、意识状态，保持人工气道通畅、管路固定无移位，血管活性药物持续匀速输注，避免颠簸、碰撞；若途中出现病情突变，立即就地开展抢救，同时呼叫就近科室医护人员支援，必要时就近转回原科室或急诊抢救室处置。（4）转运后交接（3分）：到达接收科室后，转运团队与接收科室医护人员共同将患者转移至病床，连接监护、吸氧/呼吸机等设备，当面交接患者病情、诊疗方案、管路情况、皮肤情况、用药情况、待完善的检查及注意事项，双方核对无误后在转运交接单上签字，转运团队整理转运设备返回科室，做好转运记录。2.请简述危重患者日常管理的核心工作要求。答案：（1）组织管理要求（2分）：建立院科两级管理体系，医院层面成立由分管院长任组长，医务、护理、药学、感控、医技等部门负责人为成员的危重患者管理小组，负责制度制定、督导检查、资源协调；科室成立由科主任任组长，护士长、医疗组长、责任护士为成员的科室管理小组，负责本科室危重患者的日常管理、方案落实。（2）诊疗管理要求（3分）：①严格落实三级医师查房制度，科主任每日查房，医疗组长全程跟进诊疗方案制定与调整，主管医师实时观察病情变化；②对器官功能损伤≥3个、病情复杂的患者24小时内启动MDT会诊，制定个体化诊疗方案；③严格落实危急值管理、查对制度、知情同意制度，所有诊疗操作符合规范要求，抢救记录6小时内据实补记。（3）护理管理要求（3分）：①对危重患